RESUMO
BACKGROUND: Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) has been investigated as a new tool in neurological rehabilitation of individuals with spinal cord injury (SCI). However, due to the inconsistent results regarding the effects of rTMS in people with SCI, a randomized controlled double-blind crossover trial is needed to clarify the clinical utility and to assess the effect size of rTMS intervention in this population. Therefore, this paper describes a study protocol designed to investigate whether the use of rTMS can improve the motor and sensory function, as well as reduce spasticity in patients with incomplete SCI. METHODS: A double-blind randomized sham-controlled crossover trial will be performed by enrolling 20 individuals with incomplete SCI. Patients who are at least six months post incomplete SCI (aged 18-60 years) will be recruited through referral by medical practitioners or therapists. Individuals will be randomly assigned to either group 1 or group 2 in a 1:1 ratio, with ten individuals in each group. The rTMS protocol will include ten sessions of high-frequency rTMS (5 Hz) over the bilateral lower-limb motor area positioned at the vertex (Cz). Clinical evaluations will be performed at baseline and after rTMS active and sham. DISCUSSION: rTMS has produced positive results in treating individuals with physical impairments; thus, it might be promising in the SCI population. The results of this study may provide new insights to motor rehabilitation thereby contributing towards the better usage of rTMS in the SCI population. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov, NCT02899637 . Registered on 25 August 2016.
Assuntos
Extremidade Inferior/inervação , Traumatismos da Medula Espinal/terapia , Medula Espinal/fisiopatologia , Estimulação Magnética Transcraniana/métodos , Adolescente , Adulto , Brasil , Protocolos Clínicos , Estudos Cross-Over , Método Duplo-Cego , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Atividade Motora , Espasticidade Muscular/fisiopatologia , Espasticidade Muscular/prevenção & controle , Plasticidade Neuronal , Recuperação de Função Fisiológica , Projetos de Pesquisa , Limiar Sensorial , Traumatismos da Medula Espinal/diagnóstico , Traumatismos da Medula Espinal/fisiopatologia , Fatores de Tempo , Estimulação Magnética Transcraniana/efeitos adversos , Resultado do Tratamento , Adulto JovemRESUMO
OBJECTIVE: To evaluate the knowledge of diagnostic and posture of non-neurologist doctors concerning primary headaches. METHOD: 91 doctors were asked to diagnose and establish procedures on three patient histories presenting clinic characteristics of migraine without aura (MA), chronic tension-type headache (CTTH) and migraine with aura (MO), according to the International Classification of Headaches-2nd Edition (CIC-II). RESULTS: MSA: Two professionals (2.2%) were accurate in their diagnostic, 54 (59.3%) said it was migraine but did not specify the subtype. CTTC: 15 doctors (16.5%) diagnosed tension-type headache but did not specify the subtype. MCA: 26 (28.6%) said it was migraine, and only one doctor (1.1%) was right about the subtype. Sixteen doctors (17.6%) said to be aware of CIC-II. CONCLUSION: Most of non-neurologist doctors do not know the diagnostic criteria used to diagnose and to classify the most frequent forms of primary headaches.
Assuntos
Transtornos da Cefaleia Primários/diagnóstico , Padrões de Prática Médica , Prática Profissional/normas , Adulto , Idoso , Competência Clínica , Feminino , Transtornos da Cefaleia Primários/classificação , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos de Enxaqueca/diagnóstico , Cefaleia do Tipo Tensional/diagnósticoRESUMO
OBJETIVO: Avaliar o conhecimento do diagnóstico e conduta de médicos não-neurologistas quanto às cefaléias primárias. MÉTODO: 91 médicos foram solicitados a diagnosticar e estabelecer condutas em três histórias de pacientes com características clínicas de migrânea sem aura (MSA), cefaléia do tipo tensional crônica (CTTC) e migrânea com aura (MCA), elaboradas de acordo com a Classificação Internacional das Cefaléias - 2ª Edição (CIC-II). RESULTADOS: MSA: dois profissionais (2,2 por cento) fizeram o diagnóstico correto, 54 (59,3 por cento) diagnosticaram migrânea sem especificar o subtipo. CTTC: 15 médicos (16,5 por cento) diagnosticaram cefaléia de tensão sem especificar o subtipo. MCA: 26 (28,6 por cento) fizeram o diagnóstico de migrânea e apenas um médico (1,1 por cento) fez o diagnóstico correto do subtipo. Dezesseis médicos (17,6 por cento) afirmaram conhecer a CIC-II. CONCLUSÃO: A maioria dos médicos não-neurologistas desconhece os critérios utilizados para diagnóstico e classificação das formas mais freqüentes de cefaléias primárias.
OBJECTIVE: To evaluate the knowledge of diagnostic and posture of non-neurologist doctors concerning primary headaches. METHOD: 91 doctors were asked to diagnose and establish procedures on three patient histories presenting clinic characteristics of migraine without aura (MA), chronic tension-type headache (CTTH) and migraine with aura (MO), according to the International Classification of Headaches - 2nd Edition (CIC-II). RESULTS: MSA: Two professionals (2.2 percent) were accurate in their diagnostic, 54 (59.3 percent) said it was migraine but did not specify the subtype. CTTC: 15 doctors (16.5 percent) diagnosed tension-type headache but did not specify the subtype. MCA: 26 (28.6 percent) said it was migraine, and only one doctor (1.1 percent) was right about the subtype. Sixteen doctors (17.6 percent) said to be aware of CIC-II. CONCLUSION: Most of non-neurologist doctors do not know the diagnostic criteria used to diagnose and to classify the most frequent forms of primary headaches.
Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos da Cefaleia Primários/diagnóstico , Padrões de Prática Médica , Prática Profissional/normas , Competência Clínica , Transtornos da Cefaleia Primários/classificação , Transtornos de Enxaqueca/diagnóstico , Cefaleia do Tipo Tensional/diagnósticoRESUMO
Os autores apresentam o relato de cinco casos de pacientes portadores de neurocisticercose e formas parenquimatosas, com idade variando de 27 a 40 anos, sendo quatro homens e uma mulher, com duração da doença entre seis meses e 11 anos; os pacientes foram submetidos ao tratamento clínico com Albendazol e Metilprednisolona e obebeceram a um protocolo de investigação previamente determinado. Comenta-se a evolução clínica e laboratorial e salienta-se a eficácia da medicação utilizada
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Albendazol/uso terapêutico , Cisticercose/tratamento farmacológico , Metilprednisolona/uso terapêuticoRESUMO
Os autores apresentam o relato de cinco casos de pacientes portadores de neurocisticercose e formas parenquimatosas, com idade variando de 27 a 40 anos, sendo quatro homens e uma mulher, com duracao da doenca entre seis meses e 11 anos; os pacientes foram submetidos ao tratamento clinico com Albendazol e Metilprednisolona e obedeceram a um protocolo de investigacao previamente determinado. Comenta-se a evolucao clinica e laboratorial e salienta-se a eficacia da medicacao utilizada.
Assuntos
Neurocisticercose , Albendazol , Metilprednisolona , Terapêutica , Doenças Parasitárias , Neurocisticercose , Albendazol , Metilprednisolona , TerapêuticaRESUMO
Os autores relatam o efeito terapêutico do aciclovir em pacientes com síndrome de Guillan-Barré pós-varicela-zoster, indicando fontes bibliográficas e salientando a raridade de ocorrência em casos semelhantes
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Aciclovir/uso terapêutico , Polirradiculoneuropatia/tratamento farmacológico , Herpes Zoster/complicações , Polirradiculoneuropatia/etiologiaRESUMO
Os autores relatam o efeito terapeutico do aciclover em paciente com sindrome de Guillan-Barre pos-varicela-zoster, indicando fontes bibliograficas e salientando a raridade de ocorrencia em casos semelhantes.