RESUMO
A dor abdominal é um sintoma relativamente comum que leva centenas de pessoas (adultos e crianças) aos centros de emergência e consultórios médicos no Brasil e no mundo. Eventualmente, a investigação por anormalidades estruturais nos órgãos abdominais não revela alterações indicativas de doença, resultando no diagnóstico de desordem funcional gastrointestinal. As desordens funcionais precisam ser investigadas a fundo para a aquisição do diagnóstico correto e início do tratamento direcionado. Nas últimas cinco décadas, a Discinesia da Vesícula Biliar (DVB) tem sido reconhecida como a principal causa da dor abdominal em pacientes com desordens funcionais gastrointestinais sem alterações aparentes nos órgãos abdominais. A DVB é um distúrbio funcional da vesícula biliar caracterizada pelos sintomas de cólica biliar, pela ausência de patologia da vesícula biliar visível e pela redução da fração de ejeção da vesícula biliar (FEVB) observada na colecintigrafia. Entretanto, o diagnóstico e o tratamento desta doença permanecem controversos. Nesse contexto, o presente trabalho consiste em uma revisão da literatura e tem, como objetivo, apresentar e discutir o estado da arte da DVB, contemplando as mais atuais modalidades de diagnóstico e os principais métodos de tratamento da doença.
The abdominal pain is a relatively common symptom that takes hundreds of people (adults and children) to Emergency Rooms and doctors offices in Brazil and all around the world. Occasionally, the search for structural irregularities in the abdominal organs does not reveal indication of diseases, leading to the diagnosis of gastrointestinal functional disorder. The functional disorders must be deeply investigated in order to achieve the correct diagnosis and begin the specific treatment. Over the last five decades, the Gallbladder Dyskinesia (GD) has been recognized as the main cause for abdominal pain among patients with gastrointestinal functional disorders but no apparent alteration in the abdominal organs. The GD is a gallbladder functional disorder known for symptoms such as biliary colic, absence of any noticeable gallbladder pathology and a reduction of the gallbladders ejection fraction (GEF) noticed through the cholecystography. Nonetheless, the diagnosis and the treatment for this disease remain controversial. In this context, the following study consists in a review of the literature and has, as its main objective, to present and discuss the current situation of the GV, addressing the most advanced diagnosis strategies and the main treatment methods for the disease.
Assuntos
Humanos , Discinesia Biliar , Dor Abdominal , Discinesia Biliar/diagnóstico , Discinesia Biliar/etiologia , Colecistectomia , Dor Abdominal/diagnóstico , Vesícula BiliarRESUMO
A pancreatite aguda (PA) é responsável por aproximadamente 210 mil hospitalizações por ano nos EUA, e cerca de 5% evoluem ao óbito. Após o primeiro episódio a conduta fundamental é identificar e tratar a causa, o que impedirá episódios recorrentes e mesmo a cronicidade da doença.
The acute pancreatitis (AP) is responsible for approximately 210,000 of hospitalizations in a year in USA, and about 5% lead to death. After the first episode, the mainly procedure to be adopted is to identify the cause of it and consequently treat it as well, which will block recurrent episodes and prevent that this ilness becomes chronic.
Assuntos
Humanos , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/instrumentação , Pancreatite Necrosante Aguda/diagnóstico , Pancreatite Necrosante Aguda/etiologia , Endossonografia/instrumentação , Estudos de Associação Genética , ManometriaRESUMO
Pancreatite autoimune é uma entidade caracterizada por processo inflamatório autoimune, no qual há proeminente infiltrado linfocitário associado à fibrose do pâncreas, com disfunção orgânica. Nas últimas quatro décadas, várias descrições morfológicas foram propostas para caracterizar a doença. Recentemente, o termo pancreatite autoimune se tornou largamente aceito, embora, aparentemente, a pancreatite autoimune seja uma doença heterogênea.
Autoimmune pancreatitis is a entity characterized by an autoimmune inflammatory process where there is an outstanding lymphocytic infiltrated associated with fibrosis of pancreas with organic dysfunction. The last four decades, many morphological descriptions have been proposed in order to characterized the disease. Recently, autoimmune pancreatitis term became widely accepted, however, autoimmune pancreatitis is a heterogeneous disease.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Doenças Autoimunes/diagnóstico , Pancreatite/diagnóstico , Pancreatite/terapia , Dor Abdominal/tratamento farmacológico , Dor nas Costas/tratamento farmacológico , Esteroides/administração & dosagem , Esteroides/uso terapêutico , Hipergamaglobulinemia , Icterícia Obstrutiva/tratamento farmacológico , Imunoglobulina G/sangue , Pâncreas/patologiaAssuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Adenocarcinoma/diagnóstico , Carcinoma Broncogênico/patologia , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Neoplasias Pulmonares , Atelectasia Pulmonar/complicações , Biópsia por Agulha Fina/métodos , Broncoscopia , Escarro/microbiologia , Estadiamento de Neoplasias , Exame Físico , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Lipossarcoma/cirurgia , Lipossarcoma/diagnóstico , Neoplasias Retroperitoneais/diagnóstico , Colectomia , Laparotomia , Lipossarcoma , Nefrectomia , Neoplasias Retroperitoneais/cirurgia , Neoplasias Retroperitoneais , Radiografia Torácica , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Neoplasias do Mediastino/diagnóstico , Rabdomiossarcoma Embrionário/diagnóstico , Rabdomiossarcoma Embrionário , Biópsia por Agulha Fina/métodos , Dispneia/etiologia , Rabdomiossarcoma/diagnóstico , Sarcoma/diagnóstico , Técnicas Histológicas , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Transtornos de Deglutição/etiologiaRESUMO
A Colecistite Alitiásica Aguda (CAA) é uma inflamação da vesícula biliar na ausência de colelitíase. É uma forma pouco frequente de colecistite, representando cerca de 10% de todos os casos, sendo tradicionalmente descrita em pacientes graves, submetidos a grandes procedimentos cirúrgicos, queimados, sépticos, politraumatizados ou em nutrição parenteral total por tempo prolongado. Existem relatos na literatura da sua associação também com o diabetes mellitus, insuficiência cardíaca, síndrome da imunodeficiência adquirida, dentre outras patologias. Doenças autoimunes como poliarterite nodosa e Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) também podem se manifestar através da CAA, causada por uma lesão isquêmica na vesícula biliar. Nosso objetivo é relatar um caso clínico de Colecistite Alitiásica Aguda numa paciente sem fator de risco que, durante a evolução, apresenta quadro de rash cutâneo facial, com Fator Antinuclear (FAN) positivo, porém sem critérios diagnósticos para LES segundo os protocolos e que, após início da corticoterapia, apresentou remissão total dos sintomas.
The Acute Cholecystitis Alitiasica (CAA) is an inflammation gallbladder in the absence of cholelithiasis. It is a Uncommonly of cholecystitis, representing about 10% of all cases, traditionally described in critically ill patients undergoing to major surgical procedures, burns, sepsis, multiple trauma or parenteral nutrition total time for prolongado. There are reports in literature also its association with diabetes mellitus, heart failure, immunodeficiency syndrome acquired, among other patologias. Diseases as autoimmune lupus erythematosus and polyarteritis nodosa (SLE) may also manifest by CAA, caused by an ischemic lesion in gall biliar. Our goal is to report a case Acute cholecystitis in a patient without Alitiásica factor risk that during evolution, presents frame facial rash with antinuclear antibodies (ANA) antibody positive, but no diagnostic criteria for SLE according to protocols and that after the start of steroid therapy, showed total remission of symptoms.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Carcinoma de Células Escamosas , Colecistite Acalculosa , Doenças Autoimunes , Colelitíase , Colecistite , Colecistite Aguda , Vesícula BiliarAssuntos
Humanos , Feminino , Endometriose/diagnóstico , Endometriose/terapia , Endometriose , Bexiga Urinária/cirurgia , Bexiga Urinária/fisiopatologia , Cistoscopia/métodos , Doenças da Bexiga Urinária/diagnóstico , Doenças da Bexiga Urinária/terapia , Imageamento por Ressonância Magnética , Terapia de Reposição Hormonal , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Diverticulite é uma complicação inflamatória aguda dos tecidos peridiverticulares em consequência à perfuração de pseudodivertículos colônicos. A doença diverticulite é a doença colônica mais comum no mundo ocidental. Dois principais fatores estão envolvidos na formação dos divertículos colônicos: uma dieta pobre em fibras e a fragilidade relativa nas áreas de penetração das artérias nutrientes na parede do cólon. Na sua forma complicada - diverticulite - a apresentação mais típica é a dor no quadrante inferior esquerdo (OIE), febre, calafrios e taquicardia. Os autores relata a fisiopatologia, o diagnóstico clínico e o diagnóstico diferencial. Analisam também os exames de imagem utilizados e suas principais indicações, além das complicações e terapêuticas.