RESUMO
Many surgeons support some sort of restriction of the gastric pouch outlet by placing a ring around the gastric reservoir. Previous studies have shown positive results of banded gastric bypass (BGBP); however, there are not many comparative long-term studies to assess the real advantage of placing a ring during gastric bypass (GBP) surgery. This study aims to evaluate the long-term outcome of patients subjected to BGBP and nonbanded GBP procedures. We studied 260 retrospective, nonrandomized obese patients who underwent BGBP and 218 patients without the ring (i.e., GBP). They were followed up for 10 years, and the following parameters were evaluated: excess weight loss (EWL), quality of life (QOL), food tolerance, and correction of comorbidities. The study was approved by the Committee on Ethics, and all the patients gave their informed consent. There is a significant difference in %EWL from the third year until the tenth year of observation, with the proportion being 82% in BGBP versus 63% in nonbanded GBP patients at the end of the study. Although there was some increased intolerance to food intake in the BGBP patients, this was not felt to reduce the QOL. The outcome in terms of comorbidities was not conclusive. There is a clear advantage in terms of %EWL in the BGBP patients. No differences in QOL were found in both groups. Further, selecting the right type of material and the right size of the ring is important to improve results and avoid complications.
Assuntos
Migração de Corpo Estranho/epidemiologia , Derivação Gástrica/estatística & dados numéricos , Gastroplastia/estatística & dados numéricos , Obesidade Mórbida/epidemiologia , Adulto , Índice de Massa Corporal , Comorbidade , Ingestão de Alimentos , Feminino , Seguimentos , Migração de Corpo Estranho/etiologia , Derivação Gástrica/efeitos adversos , Gastroplastia/efeitos adversos , Humanos , Masculino , Obesidade Mórbida/complicações , Obesidade Mórbida/cirurgia , Qualidade de Vida , Estudos Retrospectivos , Resultado do Tratamento , Redução de PesoRESUMO
Se trata de 19 pacientes de artrosis del comportamiento medial por genu varo, que se les realizó en cúpula estabilizada con placa y tornillo, más osteotomía diafisiaria del peroné. Los grados varo preoperatorio están entre 16 y 22, lográndose una corrección de 3 a 7 grados de valgo. Técnica de ejecución sencilla, logrando estabilización inmediata, osteotomía en cúpula que permite corregir adecuadamente la deformidad, se puede además realizar un desplazamiento hacia anterior para lograr un efecto tipo Maquet. Con resultados satisfactorios tanto estéticos como funcionales. Puede movilizarse rápidamente y apoyar en forma progresiva con recuperación rápida de la función de la rodilla y consolidación de la osteotomía en todos los casos. Se utiliza una placa 1/2 de tubo 6 y orificios y un tornillo esponjoso de rosca corta de 75,80 y 85 mm de longitud. Seguimiento de 1 a 4 años. Resultados obtenidos: 10 pacientes sin dolor y rango de movilidad que alcanzaba los 120º de flexión. El 73 por ciento de los pacientes estaba satisfecho con la operación. Esta técnica tiene ventajas evidentes por la excelente estabilización que se consigue inicialmente y que permite una rápida movilización
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Osteotomia/classificação , Osteotomia/efeitos adversos , Artérias da Tíbia , Parafusos ÓsseosRESUMO
Se analiza la colectomía total como tratamiento de las diversas afecciones colónicas. Se detallan aspectos referidos a esta técnica operatoria, sus principales indicaciones, ventajas y desventajas frente a otros procedimientos, a objeto de intentar precisar cual es su verdadero rol en la actualidad