RESUMO
Background: Vulvar cancer corresponds to 3 to 5 percent of all female reproductive tract malignancies. Therefore it is classifed as a low frequency disease. Aim: To estimate overall and conditional survival one and two years after diagnosing women with vulvar cancer. Material and Methods: Retrospective cohort study. The patient database of an oncological hospital was revised and patients with vulvar cancer diagnosed between 1997 and 2006 were selected. The clinical records of these women were reviewed. Results: Eighty six women aged 32 to 92 years, were identified. Eighty percent had a squamous carcinoma, 46 percent were in stage III, 48 percent received incomplete treatment, 40 percent consulted due to the presence of a vulvar mass and 18 percent had lesions in labia majora or minora. Overall five years survival at 5 years was 41.8 percent. There were statistically significant differences in survival depending on the initial stage of cancer (p = 0.02). Five year conditional survival, one and two years after the diagnosis, was 59 and 79 percent, respectively. Conclusions: Five years overall survival of these group of women with vulvar cancer was 41.8 percent. The figures increased to 59 and 79 percent in patients who had survived one and two years after the diagnosis. The stage of the lesion and the initial survival are survival prognostic factors for vulvar cancer.
Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Vulvares/mortalidade , Carcinoma de Células Escamosas/diagnóstico , Carcinoma de Células Escamosas/mortalidade , Chile/epidemiologia , Prognóstico , Estudos Retrospectivos , Taxa de Sobrevida , Neoplasias Vulvares/diagnósticoRESUMO
Antecedentes: El cáncer de cérvicouterino continúa siendo una enfermedad prevalente en Chile. Es frecuente recibir pacientes en etapas IIB y IIIB donde el riesgo de compromiso ganglionar pelviano y lumbo-aórtico es elevado y el tratamiento es radioquimioterapia. Objetivo: Análisis retrospectivo de pacientes con cáncer cérvicouterino que recibieron radioterapia que incluía los territorios lumboaórticos. Método: Revisión de pacientes con cáncer cérvicouterino tratadas entre 1995 y 2007 en el Instituto Nacional del Cáncer, Santiago, Chile. En 39 pacientes el tratamiento incluyó las cadenas lumboaórticas. Se analizó toxicidad y evolución. Se utilizaron dos técnicas de radioterapia: la primera durante la década del 90, donde se empleaban dos campos paralelos y opuestos (anterior y posterior) y una segunda actual, donde se irradian en conjunto la pelvis y los lumboaórticos a través de 4 campos (laterales y AP-PA). Resultados: El análisis dosimétrico de las dos técnicas confirma un mayor volumen irradiado de tejidos normales con la técnica de dos campos, fundamentalmente intestino delgado. La toxicidad fue significativamente diferente, siendo la que utilizamos hoy menos tóxica y con bajas complicaciones gastrointestinales, a pesar de recibir un tratamiento de radio-quimioterapia concomitante (55 por ciento vs 0 por ciento). Conclusión: La radioterapia lumboaórtica es un tratamiento con una tolerancia aceptable incluso con quimioterapia concomitante. Esta revisión nos obliga a elaborar un nuevo trabajo para evaluar si la radioterapia lumboaórtica reduce el riesgo de recidiva y aumenta la sobrevida.
Background: Uterine cancer is still a prevalent disease in Chile. Is common to treat patients with tumors in stages IIB and IIIB where the risk of pelvic and paraortic limph node involvement is very high. Its treatment is radio-chemotherapy. Objective: To present a retrospective analysis of patients that suffered cervix-uterine cancer who were treated with radiotherapy including the aortic-lumbar area. Methods: From the revision of patients who were treated of cervix-uterine cancer between the years 1995 and 2007, 39 were treated including aortic-lumbar chains. Evolution and toxicity were analyzed. Two radiotherapy techniques were used. The first one, during the nineties, included two parallel previous and later and opposed fields, and a second technique, currently used, where pelvis and paraortic are radiated at the same time through four lateral (AP-PA) fields. Results: The dosimeter analysis of both techniques shows that there is a higher volume of radiated normal tissue with the two fields techniques, mainly in the small bowel. On the other hand, the toxicity was significantly different being today's technique less toxic and showing low gastrointestinal side effects, despite receiving a simultaneous radio-chemotherapy (55 percent vs 0 percent). Conclusion: The paraortic radiotherapy treatment has an acceptable level of tolerance even under simultaneous radio-chemotherapy. Given the results of this study, we see the need for undergoing a new research project in order to evaluate if the aortic-lumbar radiotherapy may reduce the risk of relapse and increase in survival rate.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Metástase Linfática/prevenção & controle , Neoplasias do Colo do Útero/radioterapia , Radioterapia/métodos , Terapia Combinada , Genitália Feminina/efeitos da radiação , Metástase Linfática/radioterapia , Neoplasias do Colo do Útero/patologia , Tolerância a Radiação , Dosagem Radioterapêutica , Estudos Retrospectivos , Radioterapia/efeitos adversos , Sistema Urinário/efeitos da radiação , Trato Gastrointestinal/efeitos da radiaçãoRESUMO
1. We studied 202 pregnant women who were porter of pregnancy intrahepatic cholestasis (CIE). They were attended at the High Risk Fetus Unity (FAR) at the Hospital Salvador Maternity. They were compared with a control group that was composed by 404 patients with normal pregnancy. 2. The patients with CIE presented three times more risk of having a newborn infant of preterm than the other group (p < 0.01) omitting the cesarean factor. 3. The patients with CIE but without an associated pathology, also didn't present a greater risk of having a newborn infant of below weight (< 2,500 g) neither a newborn infant with Apgar 1' > 7, at any gestational age and any way of delivery, than the control group. 4. The risk of having meconium is three times greater in the patients with CIE. This risk increases (Odds ratio = 4.87 with p < 0.01) when they present an associated pathology. 5. Analyzing separately the group of patients with CIE and meconium and comparing with the control group, we didn't find any difference between both groups in relation with the risk of below weight (< 2,500 g), Apgar 1' < 7 and strangely preterm delivery. 6. The presence of meconium in patients with CIE and without an associated pathology, disposing adequate monitoring of pregnancy and delivery, is postulate that it isn't in relation with bad new born infant prognostic.
Assuntos
Colestase Intra-Hepática/epidemiologia , Mecônio , Complicações na Gravidez/epidemiologia , Estudos de Casos e Controles , Distribuição de Qui-Quadrado , Chile/epidemiologia , Intervalos de Confiança , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro , Razão de Chances , Gravidez , Estudos Retrospectivos , Fatores de RiscoRESUMO
1. Se estudiaron 202 pacientes embarazadas portadoras de colestasia intrahepática del embarazo (CIE) que fueron atendidas en la Unidad de Feto de Alto Riesgo (FAR) de la Maternidad del Hospital del Salvador. Se compararon con un grupo control compuesto por 404 pacientes con embarazo de evolución normal. 2. Las pacientes portadoras de CIE presentaron tres veces más riesgo de tener un recién nacido (RN) de pretérmino con respecto a los controles (p < 0,01), descartando la cesárea como factor confundente. 3. Las pacientes con CIE sin patología asociada no presentaron mayor riesgo que los controles de tener un RN de bajo peso de nacimiento (< 2.500 g) o con Apgar al minuto < 7, a cualquier edad gestacional y vía del parto. 4. El riesgo de presentar meconio fue tres veces mayor en las pacientes portadoras de CIE, y éste aumentó aún más (Odds ratio = 4,87 con p < 0,01) al presentar una patología asociada. 5. Analizando separadamente el grupo de pacientes colestásicas con meconio y comparándolas con el 2.500 g), Apgar < 7 al minuto y extrañámente para parto de pretérmino. 6. Se postula que la presencia de meconio en portadores de CIE sin patología asociada, disponiéndose de monitorización adecuada de embarazo y parto, no se relaciona con mal pronóstico perinatal
Assuntos
Gravidez , Recém-Nascido , Humanos , Feminino , Colestase Intra-Hepática/complicações , Mecônio , Estudos de Casos e Controles , Trabalho de Parto Prematuro , Fatores de RiscoRESUMO
Se describe el caso de una niña de 14 años que a la edad de 7 años consultó por debilidad muscular de grupos proximales y compromiso cutáneo característico de dermatomiositis, confirmada con concentraciones altas de creatinfosfokinasa sérica y alteraciones características en la electromiografía y biopsia muscular. Debido a falta de respuesta a dosis altas de prednisona se le dio ciclofosfamida oral 0,8 mg.kg.día (25 mg.m*), que debió suspenderse a las dieciséis semanas por cistitis hemorrágica, cambiándose el tratamiento a azatioprina por 2 años, después de lo cual hubo remisión completa de la enfermedad. Fue estudiada a los 13 años por hematuria microscópica persistente, demostrándose cistitis crónica mediante cistoscopía y biopsia vesical. Se destaca la presencia de esta complicación con dosis y tiempo total de tratamiento menores a los descritos en la literatura
Assuntos
Humanos , Adolescente , Feminino , Ciclofosfamida/efeitos adversos , Cistite/induzido quimicamente , Hemorragia/induzido quimicamente , Doenças da Bexiga Urinária/induzido quimicamente , Doença Crônica , Dermatomiosite/tratamento farmacológico , Fatores de TempoRESUMO
The experience with microsurgical technique in 131 infertile women is presented. The 65.7% had distal tubal occlusion and 16.7% had proximal occlusion. In 48.9% of the women the peritoneal factor was present. In 61.8% distal surgery was done: 16.8% fimbrioplasties and 45% neosalphingostomies. The pregnancy rate was 47.4%. The incidence of ectopic pregnancy was 20%. The 85.5% of the pregnancies was performed in the two first years of follow up. With these results the good prognosis factors, with statistical significance, were: a. Age under 30 years. b. Infertility under 10 years of evolution. c. Normal male factor. The results are commented.
Assuntos
Tubas Uterinas/cirurgia , Infertilidade Feminina/cirurgia , Microcirurgia/métodos , Peritônio/cirurgia , Adulto , Feminino , Humanos , Infertilidade Feminina/epidemiologia , Infertilidade Feminina/etiologia , Cuidados Pós-Operatórios , Gravidez/estatística & dados numéricos , Prognóstico , Aderências Teciduais/cirurgiaRESUMO
Se presenta la experiencia con tratamiento microquirúrgico en 131 mujeres infértiles por factor tuboperitoneal. El 65,7% de los casos correspondió a obstrucción tubaria distal y el 16,7% a obstrucción tubaria proximal. El factor peritoneal estuvo presente en 48,9% de los casos. Se efectuó cirugía distal en 61,8% del total, correspondiendo un 16,8% a fimbrioplastias y un 45% a neostomías. La tasa de embarazos fue de 47,4% de las pacientes con seguimiento, con una incidencia de 20% de embarazos tubarios. El 85,5% de los embarazos obtenidos ocurrieron durante los dos primeros años de seguimiento. Del estudio se desprende que factores de buen pronóstico con significancia estadística, son: a. Edad menor de 30 años. b. Infertilidad de menos de 10 años de evolución. c. Factor masculino normal. Se comentan los resultados
Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Doenças das Tubas Uterinas/cirurgia , Tubas Uterinas/cirurgia , Infertilidade/cirurgia , Microcirurgia , SeguimentosRESUMO
Ciento un pacientes portadoras de una esterilización tubaria, fueron sometidas a recanalización por microcirugía. En 84 pacientes, se logró embarazo, lo que representó un éxito de 83,2. En el primer año de seguimiento, el 79,8% había conseguido el embarazo. La incidencia de Embarazo tubario fue de 9,5%. Se destaca que con una técnica de microcirugía adecuada, efectuada por expertos, se logran excelentes resultados en la reversión de la esterilización de trompas