RESUMO

As Diretrizes Curriculares Nacionais para o Curso de Graduação em Odontologia orientam para uma formação humanista, crítica, reflexiva, e pautada em princípios éticos/bioéticos. Considerando que os coordenadores dos cursos de graduação são fundamentais no processo de formação, foi realizada uma pesquisa nacional, objetivando analisar o perfil acadêmico desses atores. Trata-se de pesquisa transversal, documental, exploratória e analítica. A coleta de dados ocorreu entre junho e julho de 2020, a partir da consulta aos currículos na Plataforma Lattes. Realizaram-se análises descritivas e univariada. Foram analisados os currículos dos coordenadores dos 446 cursos de Odontologia em atividade no Brasil. Destes, 53,0% eram do sexo masculino; 94,2% formados em Odontologia; 81,2% possuíam pelo menos uma especialização, 89,5% mestrado e 52,0% doutorado; 0,4% possuíam especialização em bioética e 0,7% em odontologia legal; 0,7% possuíam mestrado em odontologia legal; 11,7% já haviam lecionado disciplinas nas áreas de ética (deontológica e bioética); 3,8% participavam de projetos de pesquisa e 2,0% de projetos de extensão relacionados à ética; e 6,1% tinham publicações relacionadas à deontologia, ética e/ou bioética. Conclui-se que a maioria dos coordenadores possui cursos de especialização e mestrado, e pouco mais da metade possui doutorado. No entanto, poucos têm alguma formação nas áreas de ética e/ou bioética, ou apresentam projetos de extensão e pesquisa nesses campos do conhecimento (AU).

Las Directrices Curriculares Nacionales para los Cursos de Pregrado en Odontología prevén una formación humanística, crítica, y reflexiva basada en principios éticos/bioéticos. Considerando que los coordinadores de los cursos de pregrado son fundamentales en el proceso de formación, se realizó una pesquisa nacional para analizar el perfil académico de esos profesionales. Se trata de una investigación transversal, documental, exploratoria, y analítica. La colecta de datos se realizó entre junio y julio de 2020, a partir de la consulta de planes de estudio en la Plataforma Lattes. Se realizaron análisis descriptivos y univariados. Fueron analizados los currículos de los coordinadores de los 446 cursos de Odontología activos en Brasil. De los mismos, 53,0% eranhombres; 94,2% eran graduados en Odontología; 81,2% tenían por lo menos una especialización, 89,5% maestría y 52,0% doctorado; 0,4% tenían especialización en Bioética, y 0,7% en Odontología Legal; 11,7% ya había impartido asignaturas en las áreas de ética(deontológica y bioética); 3,8% participaba en proyectos de investigación, y 2,0% en proyectos de extensión relacionados con la ética; 6,1% tenía publicaciones relacionadas con la deontología, la ética y/o la bioética. Se concluye que la mayoría de los coordinadores tienen títulos de especialización y maestría, y poco más de la mitad tienen un doctorado. No obstante, pocos tienen formación en las áreas de ética y/o bioética, o presentan proyectos de extensión e investigación en estos campos del conocimiento (AU).

The National Curriculum Guidelines for the Undergraduate Course in Dentistry guide towards for humanistic, critical, and reflective education, with activities based on ethical/bioethical principles. Considering that undergraduate course coordinators are essential in conducting the education process, a nationwide study was carried out with the objective of evaluating the academic profile of these actors. This is a cross-sectional, documentary, exploratory, and analytical study. The data collection was carried out between June and July 2020, from the consultation of curricula on the Lattes Platform. Descriptive and univariate analyses were performed. The curricula of the coordinators from 446 Dentistry courses in activity in Brazil were analyzed. Of these, 53.0% were male; 94.2% graduated in Dentistry; 81.2% had at least one specialization, 89.5% had a master's degree, and 52.0% had a doctorate; 0.4% had a specialization in bioethics and 0.7% in legal dentistry; 11.7% had already lectured subjects in ethics (deontology and bioethics); 3.8% had participated in research projects, and 2.0% in extension projects related to ethics; while 6.1% had publications related to deontology, ethics, and/or bioethics. It is concluded that most coordinators have specialization and master's degrees, and just over half have a doctorate. However, few have some training in the areas of ethics and/or bioethics, or have extension and research projects in these fields of knowledge (AU).

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RESUMO

A formação dos profissionais de saúde segue em discussão há tempos ­ no Brasil e no mundo ­, assim como as mudanças dos paradigmas sanitários e dos modelos de cuidado em saúde. Com a criação do Sistema Único de Saúde e a implantação da Estratégia de Saúde da Família (ESF) como reorganizadores da atenção em saúde, brotam, neste cenário, questões e problemas bioéticos não vividos anteriormente no âmbito da prática de saúde hospitalar. Este artigo apresenta os resultados da realização de uma oficina de formação em bioética com a participação de 130 pessoas (128 profissionais da ESF no município de Viçosa, Minas Gerais, e dois convidados), promovida pela integração da universidade com o serviço de saúde local. Os referenciais utilizados incluíram o pluralismo metodológico, o trabalho em pequenos grupos, a aprendizagem significativa e o uso da arte para a construção das competências em bioética. Os resultados verificados foram otimistas quanto à efetividade da ação, tanto na ótica dos profissionais da ESF quanto dos participantes (facilitadores e docentes envolvidos), promovendo-se uma construção coletiva de saberes para a práxis.

The training of health professionals has been a point of discussion for a long time in Brazil and around the world, as well as changes in health paradigms and health care models. With the merger of the National Health System and the implementation of the Family Health Strategy (FHS) as organizer of health care, issues and problems emerged, which were not previously thought about in the context of health and hospital practice, mainly reflections on ethical and bioethical aspects. This paper presents the results of conducting a training workshop on bioethics with the participation of 130 people (128 FHS professionals in Viçosa, Minas Gerais and two guests), sponsored by the university's integration with the local health service, based on the use of methodological pluralism, small group work, learning and meaningful use of art for the construction of expertise in bioethics. Actual outcomes were optimistic about the effectiveness of the action, from the viewpoint of both the FHS professionals and participants (facilitators and professors involved), promoting a collective construction of knowledge for practice.

La formación de los profesionales de la salud es objeto de debate desde hace mucho tiempo - en Brasil y en el mundo -, así como los cambios de paradigmas y modelos de salud para el cuidado de la salud. Con la creación del Sistema Único de Salud (SUS) y de la aplicación de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) como de reorganizadores cuidado de la salud, surgen, en este escenario, los problemas y las cuestiones de bioética que no se vivieron dentro de la práctica de la salud del hospital. Este artículo presenta los resultados de la realización de una capacitación sobre la bioética con la participación de 130 personas (128 profesionales de la ESF en Viçosa, Minas Gerais y dos invitados), promovido por la integración de la universidad con el servicio de salud local. Los puntos de referencia utilizados incluyen el pluralismo metodológico, el trabajo en pequeños grupos, el aprendizaje significativo y el uso del arte para la construcción de capacidades en bioética. Los resultados observados se mostraron optimistas acerca de la efectividad de la acción, tanto desde el punto de vista de los profesionales de la ESF, y los participantes (facilitadores y profesores involucrados), la promoción de una construcción colectiva de conocimiento a la práctica.

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Objetivo: Analisar os resultados apresentados sobre a relação entre COVID-19 e gravidez, com foco no desfecho fetal. Fontes dos dados: Foi realizada a busca de artigos publicados entre 1 de janeiro de 2020 e 1 de junho de 2021 nas bases de dados PubMed, Embase e Cochrane, utilizando os seguintes descritores: "coronavirus infections", "coronavirus disease 2019", "COVID-19", "fetal mortality" e "fetus mortality". Seleção dos estudos: Foram encontrados 99 artigos, sendo selecionados 28 artigos para leitura completa por meio dos critérios de inclusão e exclusão. Ao final, 14 artigos foram escolhidos para serem incluídos na presente revisão. Coleta de dados: Para a extração dos dados dos artigos selecionados, utilizou-se o instrumento validado por Ursi (2005), modificado para se adequar à demanda do tema em questão. Síntese dos dados: Encontrou-se que a infecção por COVID-19 aumentou a morbimortalidade das gestantes, principalmente aquelas que já possuíam algum fator de risco para a doença grave. Além disso, a maioria dos estudos mostrou uma taxa aumentada de nascimentos prematuros entre os filhos de mães infectadas. Não foram demonstrados resultados consistentes de aumento nas taxas de aborto, mortalidade fetal ou transmissão vertical. Conclusão: Ações de saúde devem priorizar o cuidado materno-fetal com o objetivo de prevenir a doença nas gestantes e acompanhar de forma mais cuidadosa aquelas infectadas pelo vírus, de forma a prevenir a morbimortalidade materna e a prematuridade, que são importantes marcadores de saúde pública.(AU)

Objective: To analyze the results presented on the relationship between COVID-19 and pregnancy, focusing on fetal outcome. Data sources: We searched for articles published between January 1, 2020 and June 1, 2021 in PubMed, Embase and Cochrane databases, using the following descriptors: "coronavirus infections", "coronavirus disease 2019", "COVID-19", "fetal mortality" and "fetus mortality". Selection of studies: 99 articles were found, and 28 articles were selected for full reading through inclusion and exclusion criteria. In the end, 14 articles were chosen to be included in this review. Data collection: To extract data from selected articles, the instrument validated by Ursi (2005) was used, modified to suit the demand of the topic in question. Data synthesis: It was found that COVID-19 infection increased the morbidity and mortality of pregnant women, especially those who already had some risk factor for severe disease. In addition, most studies have shown an increased rate of preterm births among children of infected mothers. No consistent results of increased rates of miscarriage, fetal mortality or mother-to-child transmission have been demonstrated. Conclusion: Health actions should prioritize maternal- fetal care in order to prevent the disease in pregnant women and more carefully monitor those infected with the virus, in order to prevent maternal morbidity and mortality and prematurity, which are important public health markers.(AU)

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Resumo Este artigo analisa a importância que coordenadores dos cursos de odontologia brasileiros atribuem ao ensino da bioética e sua opinião sobre o perfil desejável para egressos desse curso. Trata-se de estudo exploratório, descritivo e transversal realizado com 130 coordenadores de cursos de odontologia brasileiros no qual foram realizadas análises descritivas e análise de conteúdo de Bardin. A grande maioria dos participantes atribui importância à bioética em diferentes situações e 23,8% deles consideram um perfil adequado o profissional com postura ética e humanizada, reflexivo e com competência técnica. A bioética está sendo inserida na matriz curricular dos cursos de odontologia, e a maioria dos coordenadores a considera importante em diferentes situações, mas nem todos os gestores entendem o que ela contempla.

Abstract This article analyzes the importance dentistry course coordinators attribute to bioethics teaching and their opinion on the expected graduate profile. An exploratory, descriptive cross-sectional study was conducted with 130 coordinators of Brazilian dentistry courses. Data underwent descriptive analysis and Bardin's content analysis. Most participants attribute importance to bioethics teaching in different situations and 23.8% considered a professional with an ethical and humanized attitude, who is reflective and technically competent as a suitable profile. Dentistry courses are increasingly including bioethics in their curricula, and although most coordinators consider it important, not all understand its principles.

Resumen Este artículo analiza la importancia que los coordinadores de las carreras de Odontología en Brasil atribuyen a la enseñanza de la bioética y su opinión sobre el perfil deseable para los graduados de esta carrera. Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo y transversal, realizado con 130 coordinadores de las carreras de Odontología de Brasil en el que se llevaron a cabo análisis descriptivos y análisis de contenido de Bardin. La mayoría de los participantes considera que la bioética es importante en diferentes situaciones, y el 23,8% de ellos estiman que un profesional con actitud ética y humanizada, reflexivo y técnicamente competente es un perfil adecuado. La bioética se está incluyendo en el plan de estudios de las carreras de Odontología, y la mayoría de los coordinadores la consideran importante en diferentes situaciones, pero no todos los directores entienden su alcance.

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Resumo Os avanços tecnológicos da medicina perinatal contribuem para o cuidado e a manutenção da vida dos neonatos, entretanto a utilização demasiada da tecnologia está associada ao aumento de morbidades e sofrimento. Tendo em vista a bioética, esta revisão sistemática da literatura objetivou esclarecer como estão sendo ofertados os cuidados paliativos em neonatologia. Os resultados foram divididos em quatro categorias: 1) fragilidade curricular das especializações em neonatologia referente a cuidados paliativos e bioética; 2) inabilidade dos profissionais na comunicação com familiares; 3) exclusão dos familiares na tomada de decisão; e 4) necessidade de aprofundamento dos estudos e discussões acerca de cuidados paliativos perinatais, domiciliares e doação de órgãos neonatais. Concluiu-se que os cuidados paliativos contribuem para a qualidade de vida e de morte dos indivíduos, embora ainda seja um tabu no caso de neonatos.

Abstract Technological advancements in neonatology contribute to the care and maintenance of newborns' lives; however, its overuse is associated with increased morbidities and suffering. Having bioethics as its theoretical framework, this systematic literature review elucidates the provision of neonatal palliative care. Results analysis resulted in four categories: 1) poor inclusion of palliative care and bioethics in neonatal specialization curricula; 2) professionals' inability to communicate with family members; 3) exclusion of family members from decision-making; and 4) need for further studies and discussions regarding neonatal and home palliative care and organ donation. Palliative care contributes to people's quality of life and death, despite being taboo in the case of newborns.

Resumen Los avances tecnológicos en medicina perinatal contribuyen al cuidado y al mantenimiento de la vida de los neonatos, sin embargo, el uso excesivo de la tecnología se asocia a un incremento en la morbilidad y el sufrimiento. Desde la bioética, esta revisión sistemática de la literatura pretendió aclarar cómo se ofrecen los cuidados paliativos en neonatología. Los resultados se dividieron en cuatro categorías: 1) Deficiencias en los planes de estudios de las especialidades de neonatología respecto a los cuidados paliativos y la bioética; 2) Inhabilidad de los profesionales para comunicarse con los familiares; 3) Exclusión de los familiares en la toma de decisiones; y 4) Necesidad de más estudios y debates sobre los cuidados paliativos perinatales y domiciliarios, y la donación de órganos neonatales. Los cuidados paliativos contribuyen a la calidad de vida y de muerte de las personas, aunque siguen siendo tabú en el caso de los neonatos.

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Resumo Por meio de estudo descritivo, exploratório e transversal, objetivou-se avaliar a inserção da disciplina bioética na matriz curricular de cursos de odontologia brasileiros. Com dados coletados entre dezembro de 2021 e janeiro de 2022 nos sites das 430 instituições que divulgavam informações sobre o curso, realizou-se análise exploratória visando obter estatísticas descritivas de variáveis categóricas e contínuas. Os resultados apontaram que a descrição introdutória de 245 cursos (57%) fazia referência à formação humanista, crítica e reflexiva, e/ou enfatizava a presença de disciplina de bioética. Além disso, 345 cursos (80,2%) disponibilizavam as matrizes curriculares e em 139 (40,3%) destas havia disciplinas com a nomenclatura "bioética", ministradas principalmente nos dois primeiros anos (69%). Conclui-se que, apesar de as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Odontologia orientarem para uma formação com condutas pautadas nos princípios éticos/bioéticos, em menos da metade das matrizes curriculares avaliadas constava disciplina de bioética.

Abstract A descriptive, exploratory, and cross-sectional study was conducted to evaluate the inclusion of bioethics in the curricula of Brazilian dental schools. Data collected between December 2021 and January 2022 from the websites of the 430 institutions that disclosed information about the program, underwent exploratory analysis to obtain descriptive statistics of categorical and continuous variables. Results showed that the introductory description of 245 courses (57%) referred to humanistic, critical and reflective education, and/or emphasized the presence of a bioethics discipline. Of the 345 curricula (80.2%) available, 139 (40.3%) had disciplines with "bioethics" on their name, taught mainly in the first two years (69%). Thus, although the National Curriculum Guidelines for Undergraduate Dentistry postulate an education based on ethical/bioethical principles, less than half of the curriculums evaluated included a bioethics discipline.

Resumen Desde un estudio descriptivo, exploratorio y transversal, se evaluó la inclusión de la asignatura de la bioética en el plan de estudios de Odontología en Brasil. Se recopilaron los datos entre diciembre de 2021 y enero de 2022 en la página web de 430 instituciones, y se aplicó un análisis exploratorio para obtener estadísticos descriptivos de variables categóricas y continuas. Los resultados mostraron que 245 carreras (57%) describían la formación humanista, crítica y reflexiva, y/o señalaba la presencia de la asignatura de bioética. Además, 345 carreras (80,2%) ponían a disposición sus planes de estudio, y 139 (40,3%) de estas presentaban asignaturas con el nombre "bioética", que eran impartidas en los dos primeros años del curso (69%). Aunque las Directrices Curriculares Nacional de la Licenciatura en Odontología preconizan la formación basada en principios éticos/bioéticos, menos de la mitad de los planes de estudio contaba con una asignatura de bioética.

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In the last decade a large outbreak of Yellow Fever (YF) has been observed in Brazilian Atlantic Forest region, traditionally a non-endemic area. In this scenario, the role of wild mammal species as YF reservoirs can be questioned, especially the hematophagous bat, Desmodus rotundus. So, the objective of this study was to analyze molecularly the presence of the YF virus (YFV) in hematophagous bats during a YF outbreak in Brazil. Twenty-one samples were collected from seven adult male hematophagous bats D. rotundus. As YFV is considered a viscerotropic and neurotropic virus, samples of liver, kidney and brain were collected and molecularly analyzed using the RT qPCR technique. The animals were captured according to ethical protocols during a YF outbreak in Brazil in 2017, from a region of the Brazilian Atlantic Forest. The results revealed that the analyzed tissue samples were not infected with the YFV. The negative results for this bat species allow us to infer that other animals may be reservoirs of this virus in this ecosystem and they probably have not been identified yet. Therefore, health surveillance actions are essential to monitor the role of wild animals in the YF dissemination in Brazilian Atlantic Forest and alert to the possibility of new geographic amplification of areas where YF occurs. This research encourages the new search about the role of wild animals on YFV transmission and reinforces the importance of epidemiological surveillance in the transmission of human infectious diseases.

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Objetivo: Descrever a construção e validação de um checklist, para paramentação e desparamentação dos equipamentos de proteção individual (EPI), pelos profissionais de saúde para a prevenção da autocontaminação por agentes infectocontagiosos como o SARS-CoV-2. Métodos: Pesquisa metodológica em três etapas: 1) elaboração de um checklist dos EPI para paramentação e desparamentação; 2) validação por comitê de especialistas; 3) validação em grupo focal. Realizou-se análise descritiva dos dados. Foram considerados válidos os itens do checklist com concordância superior a 80% pelos especialistas e 100% pelo grupo focal. Resultados: O checklist foi organizado, em três momentos: antes da paramentação, durante a paramentação e durante a desparamentação. Contém itens sobre higienização das mãos, avaliação da integridade dos EPI, colocação e remoção dos EPI e descarte seguro dos mesmos. A versão 1 do checklist dos EPI foi validada por 20 especialistas e obteve concordância superior a 80%. Quatro enfermeiras e dois médicos infectologistas analisaram a versão 1, em um grupo focal e concordaram com a inclusão das sugestões dos especialistas, na versão final do instrumento. Conclusão: O estudo possibilitou a construção e validação de um checklist de itens para orientar a paramentação e desparamentação dos EPI e a inclusão de melhorias no instrumento.(AU)

Objective: to describe the elaboration and validation of a checklist for donning and doffing of personal protective equipment (PPE) by health professionals to prevent self-contamination by infectious agents, such as SARS-CoV-2. Methods: This is a three-stage methodological research : 1) preparation of a checklist for PPE donning and doffing procedures ; 2) validation by an expert committee; 3) focus-group validation. A descriptive analysis of the data was performed. The checklist items were considered valid by more than 80% of specialists and 100% by the focus group. Results: The PPE checklist was subdivided into three moments: before and during putting on the PPE, and during its removal. It contains items on hand hygiene, evaluation of PPE integrity, PPE donning and doffing and its safe disposal. Version 1 was validated by 20 specialists and was agreed upon by over 80%. Four nurses and two doctors of infectiology analyzed the first version in a focus group, and agreed on the inclusion of the specialists' suggestions to the final version of the instrument. Conclusion: The study enabled the elaboration and validation of a checklist for donning and doffing PPE and the inclusion of improvements to the instrument. (AU)

Objetivo: describir la construcción y validación de una lista de verificación de equipos de protección personal (EPP) que se deben poner y quitar los profesionales de la salud para prevenir la autocontaminación por agentes infecciosos, como el SARS-CoV-2. Métodos: investigación metodológica: 1) elaboración de una lista de verificación de EPP para ponerse y quitarse el equipo; 2) aprobación por un comité de expertos; 3) aprobación de grupos focales. Se realizó un análisis descriptivo. Se consideraron válidos los ítems con más del 80% de acuerdo por parte de los especialistas y 100% por el grupo focal. Resultados: la lista se subdividió en: antes, durante la colocación del EPP y durante su extracción. Contiene elementos sobre higiene de manos, evaluación de la integridad del EPP, colocación y retirada segura del EPP. La versión 1 de la lista fue aprobada por 20 especialistas y obtuvo una concordancia superior al 80%. Cuatro enfermeras y dos médicos analizaron la versión 1 en un grupo focal y acordaron incluir las sugerencias de los expertos en la versión final del instrumento. Conclusión: el estudio permitió la construcción y aprobación de un checklist de ítems para orientar la colocación y remoción del EPP y la inclusión de mejoras en el instrumento(AU)

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