RESUMO
Temporomandibular disorders (TMD) can have multiple etiologies, including oromandibular dystonia (OMD). However, in a few cases, the OMD can evolve from cervical dystonia (CD), leading to severe bone degeneration. The purpose of this case report of a 64-year-old woman presenting to the Outpatient Neurology Clinic of the Federal University of Bahia is to illustrate the development of oromandibular dystonia with temporomandibular joint (TMJ) dysfunction after 10 years of cervical dystonia. Clinical examination showed bone degeneration of the mandibular ramus and right TMJ click, a prevalent sound in patients with temporomandibular disorders when they open their mouths or chew. After onabotulinum toxin type A injections in the right lateral pterygoid muscle, the patient improved in swallowing and pain. This case highlights the importance of close follow-up of cervical dystonia patients to identify new dystonic muscles. In our patient, lateral pterygoid muscle involvement was followed by several comorbidities, such as dysphagia and jawbone abnormalities.
Os distúrbios temporomandibulares (DTM) podem ter múltiplas etiologias, incluindo a distonia oromandibular (DO). No entanto, em raros casos, a DO pode evoluir a partir da distonia cervical (DC) e raramente pode levar a degeneração óssea. O objetivo deste relato de caso de uma mulher de 64 anos atendida no Ambulatório de Neurologia da universidade Federal da Bahia é ilustrar o desenvolvimento de distonia oromandibular com disfunção da articulação temporomandibular (ATM) após 10 anos de distonia cervical. O exame clínico mostrou degeneração óssea do ramo mandibular e clique na ATM direita, um som prevalente em pacientes com distúrbios temporomandibulares quando abrem a boca ou mastigam. Após injeções de toxina botulínica tipo A no músculo pterigoideo lateral direito, a paciente apresentou melhora na deglutição e na dor. Este caso destaca a importância do acompanhamento próximo de pacientes com distonia cervical para identificar novos músculos distônicos. Em nossa paciente, o envolvimento do músculo pterigoide lateral foi seguido por várias comorbidades, como disfagia e anormalidades ósseas da mandíbula.
RESUMO
BACKGROUND: The aging process causes physiological changes on its own. The combination of an unhealthy lifestyle with the presence of genetic polymorphisms, such as the Val16Ala of the antioxidant enzyme manganese-dependent superoxide dismutase (MnSOD) may contribute to a greater occurrence of cardiometabolic risk factors. OBJECTIVE: This study aimed to verify the association of Val16Ala-MnSOD polymorphism with food intake, caloric expenditure, and cardiometabolic risk factors in the elderly. METHODS: A cross-sectional study with a sample size of 270 elderly individuals assisted in primary health care in the city of Porto Alegre, RS, Brazil. Val16Ala polymorphism, glucose, lipid profile, insulin, HOMA-IR, blood pressure, waist circumference, PCR-us, IL-6, food consumption, and caloric expenditure were evaluated. RESULTS: The average age of the elderly was 68.6 ± 7.6 years. There were statistically significant differences regarding the consumption of two or more servings of fruits and vegetables daily between the elderly VV versus AV (P=0.017). There were also statistically significant differences regarding the consumption of two or more daily servings of legumes and eggs between the elderly AA versus VV (P=0.002). The median of insulin was higher in the elderly AA versus AV (P=0.025) and the median of HOMA-IR was higher in the elderly VV versus AV (P=0.029). AA elderly individuals had higher means of high-density lipoprotein (HDL-c), compared to AV (P=0.029). CONCLUSION: The results suggest that Val16Ala -MnSOD polymorphism is associated with the consumption of fruits, vegetables, legumes, and eggs, as well as with cardiometabolic risk factors in the elderly.
Assuntos
Fatores de Risco Cardiometabólico , Insulinas , Idoso , Estudos Transversais , Ingestão de Alimentos , Humanos , Insulinas/genética , Polimorfismo Genético , Atenção Primária à Saúde , Superóxido DismutaseRESUMO
AIMS: To establish the frequency potentially inappropriate medications use and the associated factors, such as signs and symptoms of depression and cognitive deficit among middle-aged and elderly people. METHODS: A cross-sectional population study was performed with 2,350 people, aged between 55-103 years, registered in the primary health care. Potentially inappropriate medications were defined by updated 2019 Beers criteria. Studied variables were sociodemographic, lifestyle and health, and signs and symptoms of depression and cognitive deficit. Multinomial regression analysis was executed. RESULTS: The frequency of potentially inappropriate medications use was 65.4%. Former and current smokers, regular self-perception of health, polypharmacy, and individuals with signs and symptoms of depression and cognitive deficit were significantly associated with potentially inappropriate medications use. Antiarrhythmics, antihistamines and antiadrenergic agents were the highest potentially inappropriate medications classes used for individuals with signs and symptoms of depression and cognitive deficit. CONCLUSIONS: The frequency of use of potentially inappropriate medications is high among middle-aged people, a population that was previously under-researched, as well as among elderly people. Cognitive impairment alone or together with depression symptoms were associated factor for a potentially inappropriate medications use. Knowledge of the pharmacoepidemiology of potentially inappropriate medications is an important for the promotion of the rational use of drugs in public health.
OBJETIVOS: Estabelecer a frequência de uso de medicamentos potencialmente inapropriados e fatores associados, tais como sinais e sintomas de depressão e déficit cognitivo, em indivíduos de meia-idade e idosos. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional com 2.350 indivíduos, de idade entre 55 e 103 anos, cadastrados na atenção primária à saúde. Medicamentos potencialmente inapropriados foram definidos pelos Critérios Beers atualizados em 2019. As variáveis estudadas foram sociodemográficas, estilo de vida, clínicas, bem como sinais e sintomas de depressão e déficit cognitivo. Foi realizada análise de regressão multinomial. RESULTADOS: A frequência de uso de medicamentos potencialmente inapropriados foi de 65,4%. O uso de medicações potencialmente inapropriadas foi significativamente associado a indivíduos ex-fumantes e fumantes atuais, com autopercepção de saúde regular, usuários de polifarmácia e com sinais e sintomas de depressão e déficit cognitivo. Antiarrítmicos, anti-histamínicos e antiadrenérgicos foram as classes de medicamentos potencialmente inapropriados mais utilizada pelos indivíduos com sinais e sintomas de depressão e déficit cognitivo. CONCLUSÕES: A frequência de utilização de medicamentos potencialmente inapropriados é alta em pessoas de meia-idade, faixa etária pouco pesquisada, bem como em idosos. O comprometimento cognitivo, isoladamente ou em conjunto com sintomas de depressão, foi um fator associado ao uso de medicações potencialmente inapropriadas. O conhecimento da farmacoepidemiologia de utilização de medicamentos potencialmente inapropriados é importante para a promoção do uso racional de medicamentos na saúde pública.
Assuntos
Conduta do Tratamento Medicamentoso , Farmacologia , Idoso , Preparações Farmacêuticas , Saúde Pública , Demência , DepressãoRESUMO
BACKGROUND: Dysphagia is a predictor of mortality in Parkinson's disease (PD). Developing alternative methods to videofluoroscopy swallowing study (VFSS) for the evaluation of dysphagia is a public health necessity. The Swallowing Clinical Assessment Score in Parkinson's Disease (SCAS-PD) is an alternative and low-cost tool for diagnosis of dysphagia, but had not been properly validated in comparison to the gold-standard method. The objective of this study was to assess the validity and reliability of the SCAS-PD. METHODS: SCAS-PD was applied to 31 patients with PD, and VFSS was conducted concurrently. This clinical assessment uses different volumes and viscosities to identify signs of swallowing impairments. For validation purposes, the interclass correlation coefficient and the weighted kappa were calculated. The AUC of the ROC curve, sensitivity, and specificity values for detection of penetration/aspiration (PA) were assessed. Internal consistency was calculated by Cronbach's alpha. RESULTS: Fifty-one percent of patients were classified with dysphagia. SCAS-PD was differentiated between normal/functional deglutition and dysphagia with AUC 0.97, 95% CI 0.92-1.00, and an optimal cutoff at 19 (sensitivity 100% and specificity 87.5%). The internal consistency was α = 0.91 for the total score. The internal consistency of the SCAS-PD domains was oral phase (α = 0.73), pharyngeal phase (α = 0.86), and signs of PA (α = 0.95). The weighted kappa analysis demonstrated a high rate of concordance at 0.71 (p < 0.001) between SCAS-PD and VFSS. CONCLUSIONS: SCAS-PD has been shown to have a good concordance with the VFSS. Considering this, SCAS-PD is highly applicable in clinical settings, since it is a simple and low-cost diagnostic tool for detecting dysphagia in PD patients.
RESUMO
Resumo Introdução O tabagismo constitui a principal causa de morte evitável no mundo e é considerado um importante fator de risco para as doenças cardiovasculares (DCV). Objetivo Verificar a associação do tabagismo com sexo, metabolismo redox e fatores de risco cardiometabólicos de 381 idosos da Estratégia Saúde da Família de Porto Alegre/RS. Método Para categorizar o tabagismo, seguiram-se as recomendações do Center of Diseases Control (CDC). Os marcadores de estresse oxidativo investigados foram: produtos avançados da oxidação proteica (AOPP), metabólitos do óxido nítrico (NOx), capacidade antioxidante medida por meio do ensaio ferric reducing ability of plasma (FRAP). Fatores de risco cardiometabólicos também foram avaliados. Resultados Em relação ao sexo/fumo, foram mais frequentes as mulheres não fumantes (P = 0,001). Os homens ex-tabagistas apresentaram maiores concentrações de FRAP (P = 0,001), e os tabagistas, maior concentração de NOx, (0,012), menores médias de circunferência de cintura-CC (P = 0,017) e de índice de massa corporal-IMC (P = 0,003) e maior HDL-c (P = 0,003). Não foram verificados resultados significativos entre as mulheres. Conclusão Os idosos do sexo masculino tabagistas apresentaram menores valores de CC, IMC e HDL-c, porém os tabagistas apresentaram aumento da concentração do NO x, o qual é um biomarcador de estresse oxidativo associado a doenças cardiovasculares. Portanto, é preciso destacar a importância na prevenção e adesão à cessação de tabagismo para evitar comorbidades cardiovasculares.
Abstract Background Smoking is the leading cause of preventable death worldwide, and is considered an important risk factor for cardiovascular disease (CVD). Objective To investigate the association of smoking with sex, redox metabolism and cardiometaboic risk factors of 381 elderly from the Family Health Strategy of Porto Alegre. Method To categorize smoking, followed by the recommendations of the Center for Disease Control (CDC). We studied the following oxidative stress markers investigated: advanced products of protein oxidation (AOPP), nitric oxide metabolites (NOx), the antioxidant capacity was measured by Ferric Reducing Ability of Plasma (FRAP). Cardiometabolic risk factors were also evaluated. Results Regarding sex/smoking, women are more often non-smokers (P = 0.001). Former male smokers had higher concentrations of FRAP (P = 0.001), and smokers had higher concentration of NOx (0.012), lower average waist circumference-WC (P = 0.017), body mass index-BMI (P = 0.003) and increased HDL-c levels (P = 0.003). There were found significant results among women. Conclusion The elderly male smokers presented lower values of WC, BMI and HDL-c, but smokers presented increased NOx concentration, which is a oxidative stress biomarker associated with cardiovascular diseases. Therefore, it is important to emphasize the importance in preventing and adhering to smoking cessation to avoid cardiovascular comorbidities..
RESUMO
Language assessment seems to be an effective tool to differentiate healthy and cognitively impaired aging groups. This article discusses the impact of educational level on a naming task, on a verbal learning with semantic cues task and on the MMSE in healthy aging adults at three educational levels (very low, low and high) as well as comparing two clinical groups of very low (0-3 years) and low education (4-7 years) patients with Alzheimer's disease (AD) and mild cognitive impairment (MCI) with healthy controls. The participants comprised 101 healthy controls, 17 patients with MCI and 19 with AD. Comparisons between the healthy groups showed an education effect on the MMSE, but not on naming and verbal learning. However, the clinical groups were differentiated in both the naming and verbal learning assessment. The results support the assumption that the verbal learning with semantic cues task is a valid tool to diagnose MCI and AD patients, with no influence from education.
Assuntos
Envelhecimento/fisiologia , Doença de Alzheimer/fisiopatologia , Disfunção Cognitiva/fisiopatologia , Escolaridade , Aprendizagem Verbal/fisiologia , Adulto , Envelhecimento/psicologia , Doença de Alzheimer/psicologia , Análise de Variância , Brasil , Estudos de Casos e Controles , Disfunção Cognitiva/psicologia , Feminino , Envelhecimento Saudável/fisiologia , Envelhecimento Saudável/psicologia , Humanos , Testes de Linguagem , Masculino , Memória Episódica , Testes Neuropsicológicos , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Valores de Referência , Semântica , Análise e Desempenho de TarefasRESUMO
BACKGROUND: The corpus callosum index (CCI) can be easily and reliably obtained from conventional magnetic resonance imaging (MRI) and has been proposed as a possible marker of brain atrophy in MS. However, further validation of its correlation with volumetric measurements is still warranted. OBJECTIVE: To assess the correlation of the CCI with the corpus callosum volume (CCV), brain and lesion volumes, and level of disability in MS. METHODS: Cross-sectional, exploratory study including patients with relapsing-remitting MS. Clinical assessment comprised of physical and cognitive disability scales. MRI parameters included conventional volumetric measurements, the CCI (manual), and the CCV (automated). RESULTS: Twenty-four patients were included. There was a strong correlation between the CCI and CCV. The CCI correlated strongly with the white matter and lesion volumes, and moderately with the whole brain volume and scores on the Paced Auditory Serial Addition Test and MS Functional Composite. There were no correlations between the CCI and either gray matter volume or scores on the Expanded Disability Status Scale, the 9-Hole Peg Test, or the Timed 25-Foot Walk test. CONCLUSION: The findings support the validity of the CCI as an easy-to-obtain marker of brain atrophy, lesion load, and cognitive dysfunction in patients with MS.
Assuntos
Encéfalo/diagnóstico por imagem , Disfunção Cognitiva/diagnóstico por imagem , Esclerose Múltipla Recidivante-Remitente/diagnóstico por imagem , Esclerose Múltipla Recidivante-Remitente/psicologia , Adulto , Encéfalo/patologia , Disfunção Cognitiva/etiologia , Disfunção Cognitiva/patologia , Estudos Transversais , Avaliação da Deficiência , Feminino , Substância Cinzenta/diagnóstico por imagem , Substância Cinzenta/patologia , Humanos , Interpretação de Imagem Assistida por Computador , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Esclerose Múltipla Recidivante-Remitente/patologia , Substância Branca/diagnóstico por imagem , Substância Branca/patologiaRESUMO
ABSTRACT Language assessment seems to be an effective tool to differentiate healthy and cognitively impaired aging groups. This article discusses the impact of educational level on a naming task, on a verbal learning with semantic cues task and on the MMSE in healthy aging adults at three educational levels (very low, low and high) as well as comparing two clinical groups of very low (0-3 years) and low education (4-7 years) patients with Alzheimer's disease (AD) and mild cognitive impairment (MCI) with healthy controls. The participants comprised 101 healthy controls, 17 patients with MCI and 19 with AD. Comparisons between the healthy groups showed an education effect on the MMSE, but not on naming and verbal learning. However, the clinical groups were differentiated in both the naming and verbal learning assessment. The results support the assumption that the verbal learning with semantic cues task is a valid tool to diagnose MCI and AD patients, with no influence from education.
RESUMO A linguagem tem se mostrado uma ferramenta eficiente para diferenciar grupos de idosos saudáveis dos com deficiências cognitivas. O artigo objetiva discutir o impacto do nível educacional na nomeação, na aprendizagem verbal (AV) com pistas semânticas e no MEEM no envelhecimento saudável em três níveis de escolaridade (muito baixa: 0-3 anos, baixa: 4-7 anos e alta: >8 anos) e em dois grupos clínicos de escolaridade muito baixa e baixa (Doença de Alzheimer - DA - e Comprometimento Cognitivo Leve - CCL), comparados a controles saudáveis. Participaram 101 controles, 17 CCL e 19 DA. Comparações entre grupos saudáveis demonstraram um efeito da escolaridade no MEEM, mas não nas tarefas de nomeação e de AV. Considerando as comparações entre os grupos clínicos, tanto a nomeação quanto a AV os diferenciaram. Os resultados corroboram a pressuposição de que a tarefa de AV com pistas semânticas é válida para diagnosticar CCL e DA, não sendo influenciada pela escolaridade.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Aprendizagem Verbal/fisiologia , Envelhecimento/fisiologia , Escolaridade , Doença de Alzheimer/fisiopatologia , Disfunção Cognitiva/fisiopatologia , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Valores de Referência , Semântica , Análise e Desempenho de Tarefas , Brasil , Envelhecimento/psicologia , Estudos de Casos e Controles , Análise de Variância , Doença de Alzheimer/psicologia , Memória Episódica , Disfunção Cognitiva/psicologia , Envelhecimento Saudável/fisiologia , Envelhecimento Saudável/psicologia , Testes de Linguagem , Testes NeuropsicológicosRESUMO
AIMS: To estimate the prevalence of bipolar disorder in a sample of older adults and to examine associated socio-demographic and clinical factors. METHODS: Cross-sectional population-based study of individuals aged 60 years or older registered with the Family Health Strategy in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, selected randomly from 30 different basic health units. Participants were subjected to diagnostic assessment for bipolar disorder and suicide risk using the Mini International Neuropsychiatric Interview Plus 5.0.0. Categorical variables were described as absolute and relative frequencies. Quantitative variables were expressed as means and standard deviations. The Pearson chi-square or Fisher's exact tests were used as appropriate to evaluate potential associations between the independent variables suicide attempt and risk of suicide. To control for possible confounders and assess variables independently associated with the outcome of interest, the strength association among different risk factors was assessed by means of prevalence ratios, which were estimated with a controlled Poisson model or multivariate Poisson regression. The significance level was set at 5% (p≤0.05). RESULTS: The sample comprised 550 older adults. The lifetime prevalence of bipolar disorder in the sample was 5.8% and the point prevalence was 1.5%. In those with bipolar disorder, 59.4% were type I and 40.6% type II. Significant associations were observed between bipolar disorder regardless of type and female gender (prevalence rate [PR] 2.42, 95% confidence interval [CI] 1.01-5.81), living with a partner (PR 2.52, 95%CI 1.21-5.24), history of suicide attempt (PR 3.16, 95%CI 1.53-6.25), and suicide risk (PR 2.98, 95%CI 1.47-6.06). When analyzed each type of bipolar disorder, statistically significant associations were found between age under 70 years and type I bipolar disorder; having companion and type II bipolar disorder; and risk of suicide was associated with both types of bipolar disorder. CONCLUSIONS: Regardless of the type of bipolar disorder, women and those living with a partner were more affected. History of suicide attempts and suicide risk were more frequent in elderly subjects with bipolar disorder than in those without the disorder.
OBJETIVOS: Estimar a prevalência do diagnóstico de transtorno bipolar em idosos e examinar fatores sociodemográficos e clínicos associados. MÉTODOS: Um estudo transversal de base populacional incluiu indivíduos com 60 anos ou mais cadastrados na Estratégia de Saúde da Família, em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, selecionados aleatoriamente de 30 diferentes unidades básicas de saúde. Os participantes realizaram avaliação diagnóstica para transtorno bipolar usando o Mini International Neuropsychiatric Interview Plus 5.0.0. Variáveis categóricas foram descritas como frequência absoluta e relativa. Variáveis quantitativas foram expressas como média e desvio padrão. O teste qui-quadrado de Pearson ou o exato de Fisher quando apropriado foram usados para avaliar associações potenciais entre as variáveis independentes tentativa de suicídio e risco de suicídio. Para controlar para possíveis confundidores e avaliar as variáveis independentemente associadas com o desfecho de interesse, a força da associação entre diferentes fatores de risco foi avaliada por meio de taxas de prevalência, que foram estimadas através de um modelo controlado de Poisson ou regressão multivariada de Poisson. O nível de significância foi de 5% (p≤0.05). RESULTADOS: A amostra foi composta por 550 idosos. A prevalência ao longo da vida de transtorno bipolar foi 5,8% e a prevalência pontual foi 1,5%. Naqueles com transtorno bipolar, 59,4% eram do tipo I e 40,6% do tipo II. Foram observadas associações significativas de transtorno bipolar, independentemente do tipo, com gênero feminino (razão de prevalência [RP] 2,42, intervalo de confiança (IC) 95% 1,01-5,81), morando com um parceiro (RP 2,52, IC 95% 1,21-5,24), história de tentativa de suicídio (RP 3.16, IC 95% 1.53-6.25) e risco de suicídio (RP 2.98, IC 95% 1.47-6.06). Quando analisados separadamente cada tipo de transtorno bipolar, associações estatisticamente significativas foram encontradas entre idade inferior a 70 anos e transtorno bipolar tipo I; ter companheiro e transtorno bipolar tipo II; e o risco de suicídio foi associado a ambos os tipos de transtorno bipolar. CONCLUSÕES: Independentemente do tipo de, as mulheres e os que viviam com parceiros foram mais afetados. História de tentativa de suicídio e risco de suicídio foram mais frequentes entre os indivíduos idosos que apresentavam transtorno bipolar do que entre os que não o apresentavam.
Assuntos
Idoso , Transtorno Bipolar , Idoso , EnvelhecimentoRESUMO
OBJETIVOS: Verificar se há alteração na capacidade de decisão em idosos com depressão maior. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de coorte prospectiva com análise transversal inicial, no período de janeiro de 2014 a setembro de 2015. Para o grupo de estudo foram selecionados pacientes idosos do Ambulatório de Envelhecimento Cerebral do Hospital São Lucas da PUCRS, em Porto Alegre, RS, diagnosticados com depressão maior atual e ainda sem tratamento para esse transtorno. Um grupo controle foi composto por idosos da mesma comunidade, sem depressão ou problemas cognitivos. Para avaliação da capacidade de decisão foi utilizada a Escala de Avaliação de Capacidade de Decisão (ESCADE), desenvolvida e validada em uma etapa anterior da pesquisa. Esse instrumento dividide-se em quatro domínios: atividade diária, gestão financeira, autogestão e bem-estar. A Escala de Depressão Geriátrica, forma abreviada, e o instrumento Mini International Neuropsychiatric Interview, versão detalhada, foram utilizados para avaliar a presença de depressão. O Instrumento de Triagem para Demência Vellore e o Exame Cognitivo de Addenbrooke versão revisada foram aplicados para avaliar declínio cognitivo. A capacidade de decisão foi comparada entre os dois grupos de idosos. A mesma avaliação foi feita nos idosos com depressão após seis meses de tratamento psiquiátrico. A análise estatística incluiu os testes t de Student, qui-quadrado de Pearson, Mann-Whitney e Wilcoxon. Foi considerado significativo um p≤0,05. RESULTADOS: Participaram da pesquisa 48 idosos com depressão maior e 144 idosos no grupo controle. A pontuação média da ESCADE nos primeiros foi de 70,5±17,9, e nos controles de 94,6±9,6 (p<0,001), identificando menor capacidade de decisão nos idosos com depressão maior. Os domínios com maior diferença nas médias de pontuação foram o de autogestão (deprimidos 65,0±23,3 e controles 97,8±6,2) e o de bem-estar (deprimidos 52,2±27,1 e controles de 91,8±16,7). Comparando o grupo com depressão antes e após o tratamento, tanto para a pontuação geral quanto para cada um dos quatro domínios da ESCADE, a capacidade de tomada de decisão aumentou após o tratamento. CONCLUSÕES: O grupo de idosos com depressão maior atual apresentou menor capacidade de decisão em relação ao grupo controle. Houve melhora na capacidade de decisão após seis meses de tratamento psiquiátrico.
AIMS: To verify if there are changes in the decision-making capacity of elderly patients with major depression. METHODS: This is a prospective cohort study with an initial cross-sectional analysis conducted between January 2014 and September 2015. Treatment-naïve elderly patients from the Cerebral Aging Outpatient Clinic at PUCRS São Lucas Hospital, in Porto Alegre, Brazil, all diagnosed with major depressive disorder, were selected. The control group was composed of elderly individuals from the same community who had neither depression nor cognitive problems. For evaluation of the decision-making capacity, the Assessment Scale for Decision-Making Capacity was designed and validated in a previous stage of the research. This instrument is divided into four domains: daily activity, financial management, self-management, and well-being. The Geriatric Depression Scale (short version) and the Mini-International Neuropsychiatric Interview (detailed version) were used to evaluate the presence of depression. The Vellore Screening Instrument for Dementia and the Addenbrooke's Cognitive Examination (revised version) were applied to evaluate cognitive decline. Decision-making capacity was compared between the two groups of elderly individuals. The same evaluation was conducted with elderly patients with epression after six months of psychiatric treatment. The statistical analysis included Student's t, Pearson's chi-square, Mann-Whitney, and Wilcoxon tests. Statistical significance was set at p≤0.05. RESULTS: Forty-eight elderly patients with major depression and 144 elderly individuals from the control group participated in the study. The Assessment Scale for Decision-Making Capacity average score in depression patients was 70.5±17.9, compared to 94.6±9.6 (p<0.001) in the control group, which indicates poorer decision-making capacity among patients with major depression. The domains with the most striking differences in the average scores were self-management (depression patients 65.0±23.3 and control group 97.8±6.2) and well-being (depression patients 52.2±27.1 and control group 91.8±16.7). When comparing patients with depression before and after treatment, regarding both the general score and the four domains of the Assessment Scale for Decision-Making Capacity, the decision-making capacity was higher after the treatment. CONCLUSIONS: The group of elderly patients with current major depression had a lower decision-making capacity compared to the control group. Their decision-making capacity improved after six months of psychiatric treatment.