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In this study, bacterial isolates C1-4-7, D2-4-6, and M1-4-11 from Antarctic soil were phenotypically and genotypically characterized, and their antibacterial spectrum and that of cell-free culture supernatant were investigated. Finally, the effect of temperature and culture medium on the production of antimicrobial compounds was investigated. The three bacteria were identified as different strains of the genus Pseudomonas. The three bacteria were multi-drug resistant to antibiotics. They exhibited different patterns of growth inhibition of pathogenic bacteria. M1-4-11 was remarkable for inhibiting the entire set of pathogenic bacteria tested. All three bacteria demonstrated optimal production of antimicrobial compounds at 15 °C and 18 °C. Among the culture media studied, Nutrient broth would be the most suitable to promote the production of antimicrobial compounds. The thermostability exhibited by the antimicrobial molecules secreted, their size of less than 10 kDa, and their protein nature would indicate that these molecules are bacteriocin-like compounds.

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La fluorosis dental es una afección que produce discromías antiestéticas del esmalte, mayormente en pacientes jóvenes, hasta hace poco tratadas mediante restauraciones o carillas que requerían eliminar gran cantidad de tejido duro. La Odontología Mínimamente Invasiva nos aporta la microabrasión, que elimina el esmalte poroso exterior, y la infiltración de resina, con la que logramos efectos de camuflaje estético en el esmalte. También conocemos los protocolos de clareamiento dental, eficaces para mejorar la apariencia de los dientes. Este reporte describe el manejo estético, con estas tres técnicas, de una paciente con fluorosis e imperfecciones cromáticas. Conclusiones: Este caso corrobora los resultados de todos los estudios previos, mostrando una combinación de técnicas conservadoras para llegar a resultados altamente estéticos, manteniendo la integridad de los tejidos dentarios.

Dental fluorosis is a condition that causes unaesthetic enamel dyschromia, especially for young patients, until recently treated with restorations or veneers that required the removal of a large amount of hard tissue. Minimally invasive dentistry provides us with microabrasion, which eliminates the outer porous enamel, and resin infiltration, with which we achieve aesthetic camouflage effects on the enamel. We also know the dental bleaching protocols, effective in improving the appearance of the teeth. This report describes the aesthetic management, with these three techniques, in a patient with fluorosis and chromatic imperfections. Conclusions: This case corroborates the results of all previous studies, showing that a combination of conservative approaches reaches highly aesthetic results, while maintaining the integrity of the dental tissues.

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In order to characterize native strains of Bacillus thuringiensis of the Colombian Caribbean with toxic effect against insect vectors, 28 samples of bacteria identified as B. thuringiensis were isolated from different soils and muds around the city of Valledupar. Using a biological test, five isolates of B. thuringiensis showed toxic effect against larvae of Aedes aegypti. PCR methods were used to detect cry1, cry2, cry4B, cry10 and cyt1 genes. Cry1 and cry2 genes were detected in 35.7% and 32.1% of the 28 isolates analyzed, respectively. Surprisingly, reduced lengths of cry4B gene segments were detected in 28.6% of B. thuringiensis samples. The presence of cry10 or cyt1 was not detected in any of the 28 samples of B. thuringiensis, despite the high sensitivity of the assays used. The results show that B. thuringiensis samples from the Colombian Caribbean have atypical characteristics compared to those of Latin America and elsewhere in the world, which is consistent with the idea that the geographic origin of B. thuringiensis samples is associated with their biological and genetic characteristics.

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Introducción: La intususcepción rectal es un hallazgo frecuente en la defecografía tanto en individuos sintomáticos como en asintomáticos. Existe muy poca información con respecto al diagnóstico y tratamiento de esta anormalidad. También existe discrepancia entre las anormalidades anatómicas que pueden acompañar a esta patología, así como el grado de desarrollo de la intususcepción en pacientes asintomáticos. Objetivos: Describir la magnitud de la intususcepción en pacientes asintomáticos y comparar estos con los pacientes sin intususcepción. Métodos: Medimos, con un instrumento graduado en centímetros y milímetros, la pared rectal que sobresale en forma circunferencial hacia distal del borde de un anoscopio circular. Pacientes: Un grupo de 50 pacientes operados de prolapso anal/hemorroidal y 50 pacientes operados por otras patologías anales (fisura, condilomas, estenosis anal). El 49% eran mujeres. El promedio de edad fue de 49.7 años (±4.5 años). Ningún paciente tenía síntomas de obstrucción defecatoria. Resultados: En los pacientes del grupo con prolapso anal/hemorroides encontramos una intususcepción promedio de 1.59 cm comparada con 0.23 cm en los pacientes del grupo operado por otra patología. Estos resultados son estadísticamente significativos (p=0.003). Del grupo estudiado, 33 pacientes presentaban intususcepción- mayor a 1 cm, comparados con los sujetos controles (p=0.001). También fue significativa la diferencia entre aquellos que no tenían intususcepción y aquellos que sí la tenían aunque sea menores a 1 cm (p=0.004). No hubo diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto a síntomas de obstrucción defecatoria o alguno que no tuviese relación con la patología por la cual iban a ser intervenidos quirúrgicamente (p=0.286). La longitud de la intususcepción fue de 0.5 a 2.5 cm y estuvo relacionada directamente a la patología subyacente por la cual se operaban los pacientes (fistulas, fisuras, condilomas, vs hemorroides, prolapso mucoso parcial y prolapso mucoso completo) (p = 0.003) e inversamente a los síntomas que presentaban (p < 0.001). Conclusiones: La intususcepción recto-rectal está presente, en diverso grado, en los pacientes con prolapso anal/hemorroidal, por lo que recomendaríamos realizar a todos estos pacientes una defecografía para evaluar el verdadero significado de esta patología. Se necesitan estudios a largo plazo para determinar la evolución real de esta entidad.

Abstract: Introduction: Rectal intussusception is frequently found in defecography both in symptomatic and asymptomatic individuals. There is scarce information about the diagnosis and treatment of this abnormality. There is also discrepancy on the anatomic abnormalities that this pathology may carry as well as the degree of development of intussusception in asymptomatic patients. Objectives:To describe the extent of intussusception in asymptomatic patients, and to compare them with patients without intussusception. Methods: Using an instrument marked in centimeters and millimeters, we measured the rectal wall that protrudes circumferentially towards the distal end of a circular anoscope edge. Patients: A group of 50 patients who had undergone anal / hemorrhoidal prolapse surgery and 50 patients who had undergone other anal surgeries related to pathologies such as anal fissures, condylomata, and stenosis. 49% of the patients were women. The average age was 48.7 years (±4.5 years).No patient presented symptoms of defecatoryobstruction. Results: Among the patients in the group with ana prolapse/hemorrhoids, an average intussusception of 1.59 cm was observed. Among the patients in the group who had undergone surgery for other pathologies, the average was 0.23 cm.These results are statistically significant (p=0.003). 33 patients in the group studied showed an intussusception larger than 1 cm, compared to control subjects (p=0.001).The difference among those without intussusception and those with it, even though it was less than 1 cm (p=0.004), was also significant.There were no significant differences among the groups with regard to the symptoms of defecatory obstruction or symptoms unrelated to the pathology that would cause their surgery (p=0.286). Intussusception length was 0.5 to 2.5 cm. It was directly related to the underlying pathology that required surgery in the patient, i.e. fistulae, fissures, condylomata vs. hemorrhoids, partial mucous prolapse and complete mucous prolapse (p=0.003) and inversely related to the symptoms shown (p< 0.001). Conclusions: Rectum-rectal intussusception is observed, in different degrees, in patients with anal/hemorrhoidal prolapse. Thus, we would recommend to perform a defecography to all these patients in order to assess the true meaning of this pathology. Long term studies will be necessary to determine the real evolution of this condition.

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Se comunica un caso de quiste de glándula anal que se presenta como una trombosis hemorroidal externa y se hace una revisión bibliográfica del tema. Nuestro paciente se presentó con un tumor blando redondeado y doloroso en margen anal de treinta días de evolución. En el examen visual del ano se veía como una tumoración de unos 3 cm de diámetro tapizada por la piel del margen, duro elástico al tacto y ligeramente doloroso. Al paciente se le realizó anestesia raquídea y luego se resecó la lesión comprobando su prolongación hasta la mucosa de la línea pectínea sin llegar a comunicarse con ella. El paciente evolucionó favorablemente con pocos días de recuperación postoperatoria. La anatomía patológica demostró que era un quiste de glándula anal típica. El diagnóstico de un quiste de glándula anal es histológico y debería considerarse en toda lesión del margen anal que se asemeje a una hemorroide trombosada.

A case of anal gland cyst presenting as an external hemorrhoid thrombosis is presented and a bibliographic review on the subject is carried out. The patient presented a rounded and painful soft lump in the anal margin with a 30 day evolution. At visual anal examination, it appeared as a tumor of about 1.18 inches (3 cm) in diameter covered by the margin skin; it was hard, elastic, and slightly painful at tactile examination. The patient received spinal anesthesia and then the lesion was resected thus observing that the lump extended to the pectineal line without communicating with it. The patient evolved favorably a few days after surgery. Pathological analysis showed that it was a typical anal gland cyst. The diagnosis of an anal gland cyst is histological and should be taken into consideration in any anal margin lesion resembling a thrombosed hemorrhoid.

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Introducción: El síndrome metabólico es un conjunto de alteraciones asociadas a un alto riesgo de enfermedades cardiovasculares. Aunque representa un problema de salud pública, poco se conoce de su impacto en situaciones como la anestésica-quirúrgica. Objetivo: Analizar la correlación entre síndrome metabólico y complicaciones perioperatorias en pacientes de cirugía programada con anestesia general en Cartagena, Colombia. Material y métodos: Se diseñó un estudio de casos y controles, con 300 pacientes: 150 casos y 150 controles. Se registraron variables sociodemográficas, hemodinámicas, respiratorias,complicaciones perioperatorias (hipotensión, hipertensión, hipoxemia, sangrado, dolor moderado-severo y náuseas o vómitos postoperatorios). Se emplearon la prueba exacta de Fisher o la de la χ², según fuera apropiado, para la comparación de grupos. Se aplicó un modelo de regresión logística univariable, para estimar el grado de correlación entre las variables. Resultados: Las complicaciones perioperatorias fueron más frecuentes en el grupo de casos (p < 0,001). Hubo diferencias significativas en edad y estado físico según la Asociación Americana de Anestesiólogos (ASA) (p < 0,05). El síndrome metabólico se correlacionó con complicaciones perioperatorias (odds ratio [OR] = 3,31). El estado físico ASA III fue factor de riesgo de complicaciones postoperatorias (OR = 4,01). Conclusiones: El síndrome metabólico es un factor de riesgo de complicaciones perioperatorias. El estudio indica que hay que implementar estrategias de intervención sanitarias con vistas a la prevención y el manejo del síndrome metabólico en el ámbito quirúrgico, lo que conlleva reducción de las complicaciones perioperatorias asociadas.

Introduction: Metabolic Syndrome (MS) is a cluster of alterations associated to high risk of cardiovascular diseases and diabetes mellitus. Although Metabolic Syndrome is a public health issue, little has been studied about its impact in the anesthetic-surgical scene. Aims: To analyze the correlation level between MS and perioperative complications, in patients under programmed surgery with general anesthesia technique in Cartagena, Colombia. Materials and methods: A case control study was designed, where 300 patients were enrolled: 150 cases and 150 controls. Socio-demographic, hemodynamics and respiratory variables, as well as surgical complications (hypotension, hypertension, hypoxemia, bleeding, moderated-severe pain and post chirurgical nausea-vomiting) were registered. Fisher’s exact test and X2, where appropriated were employed to compare categorical data. A logistic regression model was applied to calculate correlation between variables. Results: Surgical complications were more frequent in cases group (P<.001). Differences in age and ASA physical status were also found (P<.05). MS was correlated to perioperative complications (OR: 3.31; P<.05). ASA III physical status was another risk factor to post chirurgical complications development (OR: 4.01; P<.05). None mortality case was reported. Conclusions: In a comparison with healthy population, Metabolic Syndrome represented a risk factor to perioperative complications development. According to results, further prevention and approach guidelines in order to reduce perioperative complications associated to Metabolic Syndrome.

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Introducción: La constipación es una enfermedad de alta prevalencia en nuestro medio. Aunque el tratamiento quirúrgico es la última opción para estos pacientes, sigue brindando una buena alternativa para esta patología. Buscamos las alteraciones orgánicas subyacentes. Material y métodos: Operamos 40 pacientes entre enero 2006 y diciembre 2009, con diagnóstico de constipación crónica severa clinicamente intratable. 8 eran hombres. El promedio de edad fue de 47.4 años. Comparamos los hallazgos anátomo-patológicos con pacientes no constipados. A todos los pacientes les realizamos tránsito colónico con marcadores, colon por enema y eventualmente defecografia. Resultados: Del total de 40 pacientes, 9 tuvieron diagnóstico de inercia colónica segmentaria, 7 de inercia colónica total y 24 pacientes con tránsito colónico normal. Realizamos 40 colectomías totales. No hubo mortalidad en la serie. No hubo dehiscencias anastomóticas. Todas las anastomosis fueron al recto. 4 pacientes habían tenido resecciones segmentarias previamente. Encontramos en la anatomía patológica de todos los pacientes alteraciones en la forma, estructura y número de las células ganglionares colónicas tanto en el plexo submucoso como en el muscular. Además encontramos otras alteraciones como edema de la submucosa y proliferación angiolipomatosa. Conclusiones: La cirugía de la constipación no solo brindó una terapéutica específica para esta patología, sino también nos brindó una oportunidad de empezar a conocer las alteraciones histológicas subyacentes a esta enfermedad. (AU)

Introduction: Constipation is a highly prevalent disease in our area. Although surgical treatment is the last option for these patients, it is still a good choice for this pathology. We want to examine the underlying structural changes. Material and method: From January 2006 to December 2009. 40 patients were operated. The diagnosis was severe chronic constipation, unable to be treated. 8 patients were male. Average age was 47.4 years old. Pathological findings were compared with no constipated patients. All the patients underwent colon transit with markers, barium enema and an eventual defecography. Results: From the total amount of 40 patients, 7 were diagnosed with segmental colonic inertia, 9 with total colonic inertia and 24 patients with normal colonic transit. 40 total colectomies were performed. Mortality was not present in this group. There were no anastomotic dehiscence. All anastomosis were in the superior rectum. 4 patients have had segmental resections before the total colectomy. In the pathological findings of all patients, changes in shape, number and structure of the colon ganglionic cells were observed, both in the submucosal and muscular plexus. Besides, other alterations such as submucosal edema and angiolipomatous proliferation were observed. Conclusions: Constipation surgery offered not only a specific therapy for this pathology, but also an opportunity to know the underlying changes of this disease. (AU)

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Introducción: La constipación es una enfermedad de alta prevalencia en nuestro medio. Aunque el tratamiento quirúrgico es la última opción para estos pacientes, sigue brindando una buena alternativa para esta patología. Buscamos las alteraciones orgánicas subyacentes. Material y métodos: Operamos 40 pacientes entre enero 2006 y diciembre 2009, con diagnóstico de constipación crónica severa clinicamente intratable. 8 eran hombres. El promedio de edad fue de 47.4 años. Comparamos los hallazgos anátomo-patológicos con pacientes no constipados. A todos los pacientes les realizamos tránsito colónico con marcadores, colon por enema y eventualmente defecografia. Resultados: Del total de 40 pacientes, 9 tuvieron diagnóstico de inercia colónica segmentaria, 7 de inercia colónica total y 24 pacientes con tránsito colónico normal. Realizamos 40 colectomías totales. No hubo mortalidad en la serie. No hubo dehiscencias anastomóticas. Todas las anastomosis fueron al recto. 4 pacientes habían tenido resecciones segmentarias previamente. Encontramos en la anatomía patológica de todos los pacientes alteraciones en la forma, estructura y número de las células ganglionares colónicas tanto en el plexo submucoso como en el muscular. Además encontramos otras alteraciones como edema de la submucosa y proliferación angiolipomatosa. Conclusiones: La cirugía de la constipación no solo brindó una terapéutica específica para esta patología, sino también nos brindó una oportunidad de empezar a conocer las alteraciones histológicas subyacentes a esta enfermedad.

Introduction: Constipation is a highly prevalent disease in our area. Although surgical treatment is the last option for these patients, it is still a good choice for this pathology. We want to examine the underlying structural changes. Material and method: From January 2006 to December 2009. 40 patients were operated. The diagnosis was severe chronic constipation, unable to be treated. 8 patients were male. Average age was 47.4 years old. Pathological findings were compared with no constipated patients. All the patients underwent colon transit with markers, barium enema and an eventual defecography. Results: From the total amount of 40 patients, 7 were diagnosed with segmental colonic inertia, 9 with total colonic inertia and 24 patients with normal colonic transit. 40 total colectomies were performed. Mortality was not present in this group. There were no anastomotic dehiscence. All anastomosis were in the superior rectum. 4 patients have had segmental resections before the total colectomy. In the pathological findings of all patients, changes in shape, number and structure of the colon ganglionic cells were observed, both in the submucosal and muscular plexus. Besides, other alterations such as submucosal edema and angiolipomatous proliferation were observed. Conclusions: Constipation surgery offered not only a specific therapy for this pathology, but also an opportunity to know the underlying changes of this disease.

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Se presenta el caso de un paciente masculino de 75 años de edad que consulta por obstrucción defecatoria y dolor anal. Por anatomía patológica se diagnostica Angioli-poma Submucoso de Recto. Es un tipo de tumor cuyo diagnóstico preoperatorio es difícil y el tratamiento de elección es el quirúrgico. El paciente fue operado en nuestro Instituto.

We report the case of a 75 years- old male patient, with obstructed defecation and anal pain. The final diagno-sis in the biopsy was submucosal rectal angiolipoma. This kind of tumor is rare and with a difficult preoperatory diagnosis.

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Las hemorragias digestivas bajas (HDB) son entidades recurrentes, cuyo diagnóstico de certeza y el sitio de sangrado no siempre se logran determinar. Objetivos: Mostrar nuestra experiencia en cirugía programada, con resección segmentaria, de hemorragias digestivas bajas recurrentes, estipuladas mediante angiografía selectiva. Materiales y Métodos: Diseño: Observacional, Descriptivo, Retrospectivo. Población: 20 pacientes con HDB recurrente, 12 mujeres, con un promedio de edad 76,7 años (rango 71-84). Se practico angiografía selectiva de tronco celíaco, mesentérica superior e inferior, en forma programada, identificando el probable sitio de sangrado observando una lesión característica en el estudio. Se operaron en forma programada. Resultados: Todas fueron resecciones segmentarias, realizamos 7 colectomías derechas, 9 colectomías izquierdas y 4 resecciones segmentarias (3 del ángulo esplénico y 1 de la unión rectosigmoide). Tuvimos un caso de mortalidad postoperatoria. El diagnóstico posoperatorio por anatomía patológica en su mayoría fue angiodisplasias. Conclusiones: La angiografía programada selectiva en pacientes con HDB recurrente es útil para determinar la resección segmentaria y obtener resultados con baja morbi-mortalidad.

Lower gastrointestinal bleeding (LGIB) is a recurrent condition for which the certainty diagnosis and bleeding site cannot always be determined. Objectives: to show our experience with segmentary resection of recurrent lower gastrointestinal bleeding detected by selective angiography in scheduled surgeries. Materials and Methods: Design: observational, descriptive, retrospective. Population: 20 patients with recurrent LGIB, 12 of them are women, average age 76.7 years (range 71-84). A scheduled, inferior and superior mesenteric selective angiography of the celiac trunk was performed, identifying the probable bleeding site when observing a characteristic injury in the study. The patients underwent a scheduled surgery. Results: All procedures consisted in segmental resections; 7 right colectomies, 9 left colectomies, and 4 segmental resections (3 of the splenic angle and 1 of the recto-sigmoid joint) were performed. There was a post-surgical mortality case. The postsurgical diagnosis by pathological anatomy was mostly angiodysplasia. Conclusions: Selective, scheduled angiography in recurrent LGIB patients is useful to determine segmental resection and to obtain results with a low morbimortality rate.

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