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Resumo Objetivo Investigar as estratégias utilizadas por gestores da saúde no Brasil para o cuidado com o idoso dependente atendido no domicílio. Métodos Pesquisa qualitativa, com aporte na hermenêutica, numa perspectiva compreensiva acerca do cuidado com o idoso em domicílio. Participaram 16 gestores atuantes na Atenção Primária à Saúde e programas específicos da saúde do idoso das cinco regiões brasileiras. A coleta de dados ocorreu entre junho e setembro de 2019, com entrevistas semiestruturadas, e os dados foram sistematizados e consolidados em duas temáticas, à luz da hermenêutica. Resultados Para a consolidação e a melhoria do cuidado domiciliar com os idosos, os gestores articularam práticas de educação em saúde; mapearam as vulnerabilidades; implantaram fluxos e protocolos de atenção e realizaram grupos de apoio comunitários e de promoção à saúde, além de práticas integrativas e complementares. Conclusão Destacam-se múltiplas estratégias no cuidado com o idoso dependente em domicílio, como ações de educação em saúde, individuais e coletivas, tais como processos gerenciais do trabalho, em que o gestor desempenha papel fundamental no desenvolvimento das ofertas à população idosa.

Resumen Objetivo Investigar las estrategias utilizadas por gestores de la salud en Brasil para el cuidado de adultos mayores dependientes atendidos en su domicilio. Métodos Estudio cualitativo, con aporte en la hermenéutica, desde una perspectiva comprensiva sobre el cuidado de adultos mayores en su domicilio. Participaron 16 gestores que trabajan en la Atención Primaria de Salud y en programas específicos de salud de adultos mayores de las cinco regiones brasileñas. La recopilación de datos se realizó entre junio y septiembre de 2019, mediante entrevistas semiestructuradas. Se sistematizaron y consolidaron los datos en dos temáticas, de acuerdo con la hermenéutica. Resultados Para la consolidación y la mejora de los cuidados domiciliarios a los adultos mayores, los gestores articularon prácticas de educación para la salud, mapearon las vulnerabilidades, implantaron flujos y protocolos de atención y realizaron grupos de apoyo comunitario y de promoción de la salud, además de prácticas integrativas y complementarias. Conclusión Se destacan múltiples estrategias en el cuidado a domicilio de los adultos mayores dependientes, como acciones de educación para la salud, individuales y colectivas, tales como procesos administrativos del trabajo, en los que es gestor desempeña un papel fundamental en la elaboración de las ofertas a la población mayor.

Abstract Objective To investigate the strategies Brazilian health managers employ to supply dependent elderly home care. Methods This is qualitative hermeneutics-based research with a comprehensive perspective on elderly home care. Sixteen managers working in Primary Health Care and specific elderly healthcare programs from the five Brazilian regions participated in this study. Data were collected from June to September 2019 with semi-structured interviews, and later systematized and consolidated into two themes in light of hermeneutics. Results Managers articulated health education practices, mapped vulnerabilities, implemented care flows and protocols, and organized community support and health promotion groups, besides integrative and complementary practices to consolidate and improve elderly home care. Conclusion Multiple strategies in dependent elderly home care stand out, such as individual and collective health education actions and work management processes, in which the manager plays a crucial role in developing services for the elderly.

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Abstract Introduction Multiprofessional residency in health (MHS) is a professional training program focussed on Brazil's Unified Health System that aims to reorient techno-assistance logics and significantly contributes to the insertion and consolidation of physical therapy into primary health care (PHC). Objective To understand the perceptions of health professionals and managers about the contributions of the MRH to the insertion of physical therapy into PHC. Methods This qualitative study was based on hermeneutics and was conducted in the municipality of Aracati, Ceará, Brazil, with 15 professionals making up a convenience sample. Eligible were PHC professionals with higher education working in urban areas. The data were collected from March to June 2023 through semistructured interviews with the researchers. The data analysis was based on reading the material, organizing it into themes, and interpreting these in depth. Results The first contact with physical therapy occurs in scenarios that range from individual and shared consultations to health programs at school, whose actions are optimized by PHC from the MHS. There are numerous physical therapy care strategies, especially actions focussed on biopsychosocial aspects. The involvement of physical therapists in health promotion is revealed by the inclusion of professionals in health promotion groups. Health education from a multiprofessional perspective enhances care through promotion and prevention. Conclusion The MHS strengthens the need for physical therapy in PHC and enhances primary care.

Resumo Introdução A partir da Residência Multiprofissional em Saúde (RMS) ocorre uma capacitação profissional mais direcionada para o Sistema Único de Saúde, visando a reorientação das lógicas tecnoassistenciais e contribuindo de forma significativa para a inserção e consolidação da fisioterapia na Atenção Primária à Saúde (APS). Objetivo Compreender a percepção dos profissionais e gestores de saúde sobre as contribuições da RMS para a inserção da fisioterapia na APS. Métodos Trata-se de um estudo qualitativo fundamentado na hermenêutica, desenvolvido no município de Aracati, Ceará, Brasil, com 15 profissionais por conveniência. A elegibilidade dos participantes centrou-se em profissionais de nível superior da APS em área urbana. A coleta de dados aconteceu de março a junho de 2023, através de uma entrevista semiestruturada elaborada pelos pesquisadores. A análise de dados ocorreu com base na leitura do material, organização em temáticas e interpretação por profundidade. Resultados O primeiro contato com a fisioterapia acontece em cenários que envolvem desde a consulta individual e compartilhada a programas de saúde na escola, cujas ações são otimizadas pela APS a partir da residência. As estratégias de cuidado da fisioterapia são inúmeras, principalmente ações centradas nos aspectos biopsicossociais. A inserção da fisioterapia na promoção da saúde é revelada pela inclusão do profissional em grupos de promoção da saúde. A educação em saúde na perspectiva multiprofissional é potencializadora do cuidado pelas ações de promoção e prevenção. Conclusão A residência multiprofissional fortalece a inserção da fisioterapia na APS e potencializa os cuidados primários.

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Neste estudo, aborda-se a atuação de rezadeiras que adotam a educação popular como fundamento de sua prática em uma comunidade vulnerável com base na orientação metodológica de Holliday. Trata-se de um relato de experiência, de natureza qualitativa, que descreve as práticas populares de saúde, durante o mês de outubro de 2022. Os dados coletados resultam da observação direta e de diálogos durante visitas realizadas em um espaço de práticas populares de uma comunidade no município do Nordeste brasileiro, onde a rezadeira exerce suas ações de cuidado. Em face, os resultados são debatidos os caminhos para conhecer a educadora popular, o território, as práticas de cuidado e seus impactos na melhoria das condições de saúde, ancoradas em marcos teóricos da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNaPS) e Política Nacional de Educação Popular em Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (PNEPS-SUS), com contribuições teóricas baseadas na pedagogia dialógica de Paulo Freire. Em vista disso, a experiência permitiu um espaço de reflexão-crítica, diálogo com a educadora popular, e, sobretudo, um processo de compreensão do papel social das rezadeiras em uma comunidade vulnerável, como uma agente promotora de saúde, rompendo modelos hegemônicos de formação na saúde e de produção do cuidado.

This paper examines the performance of faith healers who have adopted popular education as a base to their practice in a vulnerable community, and it is based on Holliday's methodological orientation. That is a report of experience ­ of qualitative aspect ­ which describes popular health practices during October of 2022. The data found concerns to direct observation and dialogues that happened during some visits to a popular practice's spot in a community in the Northeast of Brazil where the healer conducts her care actions. Thus, the results present a debate about popular educator, territory, caregiving practices and their impacts to the improvement of health conditions, based on theoretical backgrounds such as The National Health Promotion Policy (PNaPS in Portuguese) and The National Policy of Popular Education in Health according to Brazil's national health system service (PNEPS-SUS in Portuguese) besides the contributions of Paulo Freire's dialogic pedagogy theory. Hence, this experience allowed us some critical reflection space, dialogue with the popular educator and specially a process of comprehension of healer's social roles in a vulnerable community as a health promotion agent which breaks up with hegemonic samples in health literacy and caregiving promotion.

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This study investigates the challenges and possibilities of health professionals in managing care for dependent older adults in PHC. We employed a qualitative approach based on dialectical hermeneutic fusion. Interviews were carried out with 38 health professionals, from June to December 2019, in eight cities in the five Brazilian regions, which resulted in themes about the challenges of professionals in the management of care for older adults, the strategies used, and their suggestions for improving the quality of care for dependent older adults. Management failures, structural factors, access barriers, scarce supplies, disrupted network, and lack of security, were pointed out as hardships in directing health protection, prevention, and promotion actions. The applied strategies are diverse and conflicting and aim to articulate the multiprofessional teams, which involve the Family Health Strategy and specialists to implement care. Strengthening reception, encouraging home consultation, mobilizing support groups, and carrying out health education were among the participants' integrative practices. Due to the complex study object, it was evidenced that professionals recognize the shortcomings in the health services and face undesirable situations due to the lack of qualified personnel in the teams and the defective materials and transportation.

Investiga desafios e possibilidades de profissionais de saúde para a gestão do cuidado de idosos dependentes na Atenção Primária à Saúde. Recorreu-se à abordagem qualitativa fundamentada na fusão hermenêutica dialética. Efetivou-se entrevista com 38 profissionais de saúde, nos meses de junho a dezembro de 2019, em oito cidades das cinco regiões brasileiras. Dos resultados, emergiram temáticas sobre os desafios que os profissionais enfrentam na gestão do cuidado ao idoso, as estratégias por eles utilizadas e suas sugestões para elevar a qualidade do cuidado aos idosos que dependem deste. Falhas na gestão, fatores estruturais, barreiras de acesso, escassez de insumos, desarticulação da rede e falta de segurança foram apontados como dificuldades para direcionar as ações de proteção, prevenção e promoção da saúde. Fortalecer o acolhimento, estimular a consulta domiciliar, mobilizar grupos de apoio e realizar educação em saúde figuraram entre as práticas integrativas sugeridas pelos participantes. Os profissionais reconhecem as deficiências nos serviços de saúde e enfrentam situações indesejadas pela ausência de pessoal qualificado nas equipes, bem como em razão da insuficiência de materiais e de transporte.

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Resumo Investiga desafios e possibilidades de profissionais de saúde para a gestão do cuidado de idosos dependentes na Atenção Primária à Saúde. Recorreu-se à abordagem qualitativa fundamentada na fusão hermenêutica dialética. Efetivou-se entrevista com 38 profissionais de saúde, nos meses de junho a dezembro de 2019, em oito cidades das cinco regiões brasileiras. Dos resultados, emergiram temáticas sobre os desafios que os profissionais enfrentam na gestão do cuidado ao idoso, as estratégias por eles utilizadas e suas sugestões para elevar a qualidade do cuidado aos idosos que dependem deste. Falhas na gestão, fatores estruturais, barreiras de acesso, escassez de insumos, desarticulação da rede e falta de segurança foram apontados como dificuldades para direcionar as ações de proteção, prevenção e promoção da saúde. Fortalecer o acolhimento, estimular a consulta domiciliar, mobilizar grupos de apoio e realizar educação em saúde figuraram entre as práticas integrativas sugeridas pelos participantes. Os profissionais reconhecem as deficiências nos serviços de saúde e enfrentam situações indesejadas pela ausência de pessoal qualificado nas equipes, bem como em razão da insuficiência de materiais e de transporte.

Abstract This study investigates the challenges and possibilities of health professionals in managing care for dependent older adults in PHC. We employed a qualitative approach based on dialectical hermeneutic fusion. Interviews were carried out with 38 health professionals, from June to December 2019, in eight cities in the five Brazilian regions, which resulted in themes about the challenges of professionals in the management of care for older adults, the strategies used, and their suggestions for improving the quality of care for dependent older adults. Management failures, structural factors, access barriers, scarce supplies, disrupted network, and lack of security, were pointed out as hardships in directing health protection, prevention, and promotion actions. The applied strategies are diverse and conflicting and aim to articulate the multiprofessional teams, which involve the Family Health Strategy and specialists to implement care. Strengthening reception, encouraging home consultation, mobilizing support groups, and carrying out health education were among the participants' integrative practices. Due to the complex study object, it was evidenced that professionals recognize the shortcomings in the health services and face undesirable situations due to the lack of qualified personnel in the teams and the defective materials and transportation.

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Objective: The study aimed to identify the communication technologies used by prenatal nurses in Primary Health Care. Methods: This descriptive cross-sectional study was conducted with 97 nurses in 27 Primary Health Care Centers of Fortaleza, Ceará, Brazil. Data were collected from July to November 2016 through an author-developed questionnaire addressing sociodemographic issues and educational and communication technologies. Inclusion criteria were prenatal nurses with at least an eight-month experience and three months on the current job. Data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences, version 20.0. Results: Admission of pregnant women was not performed by 50.5% (49) of the nurses. Most nurses 70.5% (68) did not receive training on technology use and 81.4% (79) used SISPRENATAL. In all, 94.8% (92) of the participants used the electronic medical record and the prenatal record card. Conclusion: The main technologies used for monitoring pregnancy progress were the electronic medical record and the prenatal record card. There is notably a lack of training on technology for nurses.

Objetivo: O estudo objetivou identificar as tecnologias de comunicação utilizadas por enfermeiros no pré-natal na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Estudo descritivo e de corte transversal realizado com 97 enfermeiros em 27 Centros de Atenção Primária à Saúde de Fortaleza, Ceará, Brasil. Os dados foram coletados de julho a novembro de 2016, por meio de um questionário elaborado pelos próprios pesquisadores, composto por questões sociodemógráficas e sobre tecnologias educacionais e comunicacionais. Os critérios de inclusão compreenderam enfermeiros executores do pré-natal, com experiência mínima de oito meses e há pelo menos três meses no serviço. Os dados foram analisados com programa Statistical Package for the Social Sciences, versão 20.0. Resultados: A admissão de gestantes não foi realizada por 50,5% (49) dos enfermeiros. A maioria dos enfermeiros (70,5%; 68) não recebeu treinamento para o uso das tecnologias e 81,4% (79) utilizavam o SISPRENATAL. No total, 94,8% (92) dos participantes utilizaram o prontuário eletrônico e o cartão de pré-natal na sua prática. Conclusão: As principais tecnologias apontadas para monitorar o progresso da gravidez foram o prontuário eletrônico e o cartão de pré-natal. Destacando-se a falta de treinamento para os enfermeiros em tecnologias.

Objetivo: El objetivo del estudio ha sido identificar las tecnologías de comunicación utilizadas en el prenatal por enfermeros de la Atención Primaria de Salud. Métodos: Estudio descriptivo y de corte transversal realizado con 97 enfermeros de 27 Centros de Atención Primaria de Salud de Fortaleza, Ceará, Brasil. Se ha recogido los datos entre julio y noviembre de 2016 a través de un cuestionario elaborado por los propios investigadores con preguntas sociodemográficas y sobre las tecnologías educacionales y de comunicación. Los criterios de inclusión fueron enfermeros que trabajaban con prenatal, los que tenían experiencia mínima de ocho meses y por lo menos tres meses en el servicio. Se analizaron los datos con el programa Statistical Package for the Social Sciences, versión 20.0. Resultados: La admisión de embarazadas no ha sido realizada por el 50,5% (49) de los enfermeros. La mayoría de los enfermeros (70,5%; 68) no ha sido entrenado para el uso de las tecnologías y el 81,4% (79) utilizaban el SISPRENATAL. En el total, el 94,8% (92) de los participantes utilizaron el historial electrónico y la tarjeta de prenatal en su práctica. Conclusión: Las principales tecnologías señaladas para el monitoreo del progreso del embarazo han sido el historial electrónico y la tarjeta de prenatal. Se destaca la ausencia de entrenamiento sobre tecnologías para los enfermeros.

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OBJETIVO: Identificar a relação da espiritualidade e da religiosidade no empoderamento da mulher queimada por autoimolação. MÉTODOS: Estudo qualitativo, realizado com cinco mulheres com sequelas de queimaduras por autoextermínio. A coleta de dados ocorreu por meio de um roteiro de entrevista semiestruturada. A análise baseou-se no método de "narrativa da doença" com suporte nos discursos das mulheres. RESULTADOS: As mulheres com cicatriz hipertrófica apresentaram reações diversas e, com os discursos destas, emergiram as categorias: a) "Deus tirou tudo aquilo da minha cabeça", que relatava a religião como ponto alto da salvação; b) "Estigma em relação ao corpo queimado", na qual reconhece a estigmatização e a resposta da vítima diante da rejeição da sociedade. c) "O corpo e o autopreconceito", representativas da não aceitação da nova imagem corporal, auto-rejeição, autopreconceito e a espiritualidade no processo de empoderamento da mulher queimada. CONCLUSÃO: A mulher vítima de queimadura demonstra múltiplas nuances em relação a autoimagem e autoestima. A fé na religião e na espiritualidade ajuda na superação dos conflitos pessoais e sociais.

OBJECTIVE: To identify the relationship of spirituality and religiosity with the empowerment of women burned by self-immolation. METHODS: A qualitative study was carried out with five women with burn scars caused by self-immolation. Data were collected using semi-structured interviews. Data analysis was performed on the basis of the illness narrative method and was supported by women's accounts. RESULTS: Women with hypertrophic scars reacted in different ways and their accounts gave rise to the following categories: a) "God took all that out of my head", which showed religion as highlight of salvation; b) "Stigma related to the burned body", which acknowledges women's stigmatization and responses to the rejection by the society; c) "The body and self-prejudice", which describes the representations of non-acceptance of the new body image, self-rejection, self-prejudice and spirituality in the process of empowerment of burned women. CONCLUSION: Burned women present with multiple nuances regarding self-image and self-esteem. Faith in religion and spirituality helps overcoming personal and social conflicts.

OBJETIVO: Identificar la relación de la espiritualidad y la religiosidad para el empoderamiento de la mujer quemada por auto inmolación. MÉTODOS: Estudio cualitativo realizado con cinco mujeres con secuelas de quemaduras por auto exterminio. La recogida de datos se dio a través de una guía de entrevista semi-estructurada. El análisis se basó en el método de "narrativa de la enfermedad" apoyado por los discursos de las mujeres. RESULTADOS: Las mujeres con cicatriz hipertrófica presentaron reacciones diversas y se emergieron las siguientes categorías de sus discursos: a) "Dios ha sacado todo aquello de mi cabeza", en el que la religión es el punto alto para la salvación; b) "Estigma del cuerpo quemado" en la cual se reconoce la estigmatización y la respuesta de la víctima delante del rechazo de la sociedad; c) "El cuerpo y el auto prejuicio", representativos de la no aceptación de la nueva imagen corporal, el auto rechazo, el auto prejuicio y la espiritualidad en el proceso de empoderamiento de la mujer quemada. CONCLUSIÓN: La mujer víctima de quemadura demuestra múltiples matices respecto el auto imagen y la autoestima. La fe en la religión y la espiritualidad ayudan para la superación de los conflictos personales y sociales.

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