RESUMO
The aim of this study is to investigate the clinical, hematological, and immunophenotypic characteristics of Brazilian children with B-cell acute lymphoblastic leukemia (B-ALL) to identify prognostic biomarkers of the disease. Thirty-three children newly diagnosed with B-ALL were followed between March 2004 and December 2009. Information about the demographic profile, diagnosis, immunophenotype, clinical manifestations, and disease outcome were gathered from the patients' medical records. Of the 33 patients with B-ALL, 18 were male and 15 female. Eighteen patients were classified as high risk; 13 as low risk, and 2 as true low risk. The frequencies of cluster of differentiation (CD)10, CD19, and CD20 antigens were 69.7%, 81.8%, and 18.2%, respectively. Six patients (18.2%) had aberrant expression of myeloid antigens. At diagnosis, patients immunopositive for CD20 had elevated white blood cell counts (P = 0.018) and lower platelet counts (P = 0.017). The 6-year overall survival was 67.5%± 3.47%. Our results demonstrate the distinct immunophenotypic and prognostic characteristics of patients with B-ALL, which can be related to the Brazilian racial admixture. Consequently, these results will most likely aid in the selection of additional prognostic markers and their use in monitoring the clinical manifestations and treatment response among B-ALL patients.
Assuntos
Antígenos de Neoplasias/análise , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Biomarcadores Tumorais/análise , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras B/tratamento farmacológico , Linhagem da Célula , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Seguimentos , Humanos , Imunofenotipagem , Lactente , Masculino , Estadiamento de Neoplasias , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras B/imunologia , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras B/patologia , PrognósticoRESUMO
Apesar da hematúria ser uma manifestaçäo clínica da hemoglobina S, a sua freqüência e a sua fisiopatogenia nas síndromes falciformes ainda säo controversas. No presente trabalho, a ocorrência de hematúria foi investigada prospectiva e retrospectivamente em uma amostra de 50 pacientes falcêmicos adultos da cidade de Campinas, SP, Brasil, portadores de anemia falciforme, hemoglobinopatia SC e S/ß-talassemia. A origem glomerular ou pósglomerular da hematúria foi determinada pela investigaçäo da hemoglobina S também investigada em uma amostra de 40 pacientes negróides com hematúria. Durante um ano de seguimento, constatou-se a ocorrência de um ou mais episódios de hematúria em 22% dos pacientes, sendo a origem glomerular dessa manifestaçäo reconhecida em 20% dos casos. Os pacientes com lesäo glomerular manifestaram hematúria contínua, enquanto que aqueles com lesäo pós-glomerular manifestaram hematúria episódica. A freqüencia de hematúria näo diferiu significativamente entre os pacientes SS e SC, nem entre os falcêmicos e os pacientes de uma amostra geral do mesmo hospital. Esse último resultado enfatiza a importância de se excluir, em cada caso, a associaçäo visual entre a hemoglobina S e a hematúria, através da investigaçäo clínico-laboratorial apropriada. Episódios antecedentes de hematúria confirmada laboratorialmente foram verificados em 36% dos casos