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Introducción: la enfermedad por coronavirus (COVID-19), causada por el virus SARS-CoV-2, es una enfermedad respiratoria que provoca fiebre, tos y falta de aliento. Puede presentarse de moderada a grave, pudiendo provocar la muerte. En marzo del 2020 se declaró la pandemia por COVID-19 que se ha considerado un problema de salud pública grave a nivel mundial. Objetivo: determinar la incidencia y nivel de ansiedad en pasantes de enfermería en instituciones de segundo nivel de atención en tiempos de pandemia por COVID-19 en México. Metodología: estudio descriptivo, comparativo y transversal en una muestra probabilística por conglomerados de 94 estudiantes de enfermería. Para obtener la información se utilizó el Cuestionario de Estado-Rasgo de Hamilton, integrado por 14 ítems. Los resultados pueden variar desde 14 (no ansiedad) hasta 56 (ansiedad grave), a mayor puntaje, se consideró que existe un mayor nivel de ansiedad. La comparación entre instituciones se llevó a cabo con una ANOVA de Kruskal-Wallis a un nivel de significación de 0.05. Resultados: de los 94 estudiantes el 80.9% presenta ansiedad en alguno de sus tres niveles. El 9.6% (9) presenta nivel grave de ansiedad, el 18.1% (17) nivel leve, el 53.2% (50) nivel moderado, y solo el 19.1% (18) no presenta ansiedad. Conclusiones: de las tres instituciones de salud, existe mayor ansiedad en el personal de la Secretaría de Salud de Nayarit. El nivel de ansiedad que más incide es el de ansiedad moderada.

Introduction: Coronavirus disease (COVID-19), caused by the SARS-CoV-2 virus, is a respiratory disease that causes fever, cough and shortness of breath. It can be moderate to severe, and can cause death. In March 2020, the COVID-19 pandemic was declared, and it has been considered a serious public health problem worldwide. Objective: To determine the incidence and level of anxiety in nursing students in second level care institutions in times of the COVID-19 pandemic in Mexico. Methodology: Descriptive, comparative and cross-sectional study in a probabilistic cluster sample of 94 nursing students. To obtain the information, the Hamilton State-Trait Questionnaire, made up of 14 items, was used. The results can vary from 14 (no anxiety) to 56 (severe anxiety), the higher the score, the higher the level of anxiety. The comparison between institutions was carried out with a Kruskal-Wallis ANOVA at a significance level of 0.05. Results: Of the 94 students, 80.9% present anxiety in one of its three levels. 9.6% (9) present a severe level of anxiety, 18.1% (17) a mild level, 53.2% (50) a moderate level, and only 19.1% (18) do not present anxiety. Conclusions: Of the three health institutions, there is greater anxiety in the staff of the Secretaría de Salud de Nayarit. The level of anxiety that most affects is moderate anxiety.

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BACKGROUND: As a first step towards a vaccine protecting COVID-19 convalescents from reinfection, we evaluated FINLAY-FR-1A vaccine in a clinical trial. METHODS: Thirty COVID-19 convalescents aged 22-57 years were studied: convalescents of mild COVID-19, asymptomatic convalescents, both with PCR-positive at the moment of diagnosis; and individuals with subclinical infection detected by viral-specific IgG. They received a single intramuscular injection of the FINLAY-FR-1A vaccine (50 µg of the recombinant dimeric receptor binding domain). The primary outcomes were safety and reactogenicity, assessed over 28 days after vaccination. The secondary outcome was vaccine immunogenicity. Humoral response at baseline and following vaccination was evaluated by ELISA and live-virus neutralization test. The effector T cellular response was also assessed. Cuban Public Registry of Clinical Trials, WHO-ICTRP: https://rpcec.sld.cu/en/trials/RPCEC00000349-En. FINDINGS: No serious adverse events were reported. Minor adverse events were found, the most common, local pain: 3 (10%) and redness: 2 (6·7%). The vaccine elicited a >21 fold increase in IgG anti-RBD antibodies 28 days after vaccination. The median of inhibitory antibody titres (94·0%) was three times greater than that of the COVID-19 convalescent panel. Virus neutralization titres higher than 1:160 were found in 24 (80%) participants. There was also an increase in RBD-specific T cells producing IFN-γ and TNF-α. INTERPRETATION: A single dose of the FINLAY-FR-1A vaccine against SARS-CoV-2 was an efficient booster of pre-existing natural immunity, with excellent safety profile. FUNDING: Partial funding for this study was received from the Project-2020-20, Fondo de Ciencia e Innovación (FONCI), Ministry of Science, Technology and the Environment, Cuba.   RESUMEN. ANTECEDENTES: Como un primer paso hacia una vacuna que proteja a los convalecientes de COVID-19 de la reinfección, evaluamos la vacuna FINLAY-FR-1A en un ensayo clínico. MÉTODOS: Se estudiaron treinta convalecientes de COVID-19 de 22 a 57 años: convalecientes de COVID-19 leve y convalecientes asintomáticos, ambos con prueba PCR positiva al momento del diagnóstico; e individuos con infección subclínica detectada por IgG específica viral. Los participantes recibieron una dosis única por vía intramuscular de la vacuna FINLAY-FR-1A (50 µg del dominio de unión al receptor recombinante dimérico del SARS CoV-2). Las variables de medida primarias fueron la seguridad y la reactogenicidad, evaluadas durante 28 días después de la vacunación. La variable secundaria, la inmunogenicidad. La respuesta humoral, al inicio del estudio y después de la vacunación, se evaluó por ELISA y mediante la prueba de neutralización del virus vivo. También se evaluó la respuesta de células T efectoras. Registro Público Cubano de Ensayos Clínicos, WHO-ICTRP: https://rpcec.sld.cu/en/trials/RPCEC00000349-En. RESULTADOS: No se reportaron eventos adversos graves. Se encontraron eventos adversos leves, los más comunes, dolor local: 3 (10%) y enrojecimiento: 2 (6·7%). La vacuna estimuló un incremento >21 veces de los anticuerpos IgG anti-RBD 28 días después de la vacunación. La mediana de los títulos de anticuerpos inhibidores (94·0%) fue aproximadamente tres veces mayor que la del panel de convalecientes de COVID-19. Se encontraron títulos de neutralización viral superiores a 1:160 en 24 (80%) de los participantes. También hubo un aumento en las células T específicas de RBD que producen IFN-γ y TNF-α. INTERPRETACIÓN: Una sola dosis de la vacuna FINLAY-FR-1A contra el SARS-CoV-2 reforzó eficazmente la inmunidad natural preexistente, con un excelente perfil de seguridad. FINANCIAMIENTO: Se recibió un financiamiento parcial del Proyecto-2020-20, Fondo de Ciencia e Innovación (FONCI), Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente, Cuba.

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INTRODUCCIÓN: La alfabetización en salud es de vital importancia en etapas vulnerables como la juventud para evitar el padecimiento de enfermedades crónicas. OBJETIVO: Evaluar el nivel de conocimiento sobre la enfermedad renal crónica en estudiantes de Psicología de la Universidad Central "Marta Abreu" de la Villas (UCLV). MÉTODOS: Diseño mixto secuencial con alcance exploratorio-descriptivo. Conformaron la muestra 125 estudiantes de Psicología de la UCLV a partir del muestreo intencional - no probabilístico. Se emplearon como instrumentos el Cuestionario de conocimiento sobre la enfermedad renal crónica y la entrevista grupal. RESULTADOS: Se constató que los estudiantes poseen un bajo nivel de conocimiento sobre la enfermedad siendo el primer año quien obtuvo la mayor cantidad de respuestas negativas. CONCLUSIONES: Se reconoce un mayor nivel de conocimiento sobre la Anatomía y funciones del sistema urinario, y por el contrario sobre las Comorbilidades asociadas. La percepción de los estudiantes sobre la ERC se configura en torno a experiencias personales y la modificación del estilo de vida.

INTRODUCTION: Health literacy is of vital importance in vulnerable stages such as youth to avoid suffering from chronic diseases. OBJECTIVE: To assess the level of knowledge about chronic kidney disease in Psychology students of the Central University "Marta Abreu" de la Villas (UCLV). METHODS: Sequential mixed design with an exploratory-descriptive scope. The sample consisted of 125 UCLV Psychology students from intentional -non-probability sampling. The knowledge questionnaire on chronic kidney disease and the group interview were used as instruments. RESULTS: It was found that students have a low level of knowledge about the disease, being the first year the one with the highest number of negative responses. CONCLUSIONS: A higher level of knowledge on the Anatomy and functions of the urinary system is recognized, and on the contrary, on the associated Comorbidities. Students' perception of CKD is configured around personal experiences and lifestyle modification.

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AbstractIntroduction: Ventilator-associated pneumonia (VAP) is a lung infection that occurs 48 hours or more after endotracheal intubation in patients undergoing mechanical ventilation.Objective: To use the Clinical Pulmonary Infection Score (CPIS) in order to identify the presence of VAP in patients with endotracheal intubation.Methods: Descriptive, cross-sectional study, which included 53 patients with mechanical ventilation, out of which only 11 met the selection criteria. Patients were assessed with the CPIS, as well as with their results of blood count, chest X-ray, and culture of endotracheal aspirates.Results: 81.9% were male, with a mean age of 65.09 ± 13.4 years, weight 75.7 ± 13.5 kg, height 1.61 ± 0.21 cm. The main cause of mechanical ventilation was neurological in 36.4%, and pulmonary in 27.3%. Of all the microorganisms isolated, the one with the highest estimated rate was Pseudomonas aeruginosa. Enterobacter cloacae and Pseudomonas aeruginosa showed drug resistance to all antibiotics.Conclusion: The use of the scale for evaluating patients with mechanical ventilation helps to identify the presence of ventilator-associated pneumonia.

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BACKGROUND: Calcified band keratopathy is a chronic degenerative disease characterized by the deposition of gray to white opacity in superficial layers of the cornea that typically develops over months or years. It is associated with a variety of conditions, including chronic uveitis. PURPOSE: The objective of this study is to assess visual acuity and corneal changes in patients with band keratopathy secondary to uveitis who underwent phototherapeutic keratectomy (PTK). SETTING: The place where this study was performed was in the Department of Ophthalmology and Visual Sciences, Federal University of Sao Paulo. DESIGN: This is a retrospective study. METHODS: Patients with uveitic band keratopathy were submitted to PTK. The PTK was performed using Allegreto Wave EX500, with the ablation area of 6 mm. RESULTS: Twelve patients (13 eyes) diagnosed with band keratopathy secondary to chronic uveitis were analyzed. Of the 12 patients, 8 patients were female (66 %), aged 22 years (7-53 years). From the 12 patients (13 eyes) evaluated in this study, only one patient (one eye) did not have visual improvement, due to epithelial deposits 2 weeks after PTK, and all the others benefited with the procedure. In the children group, all eyes had visual improvement, and quantitatively speaking, the children had a more significant improvement than adults. CONCLUSIONS: PTK is a safe and effective procedure even for children. However, the improvement in visual acuity was restricted due to other ocular changes secondary to uveitis, such as cataract and retinal changes, or even the corneal irregularity.

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El sueño y la vigilia se coordinan para que el hambre y la vigilancia sucedan de día y la saciedad de noche.Los mecanismos de control del sueño abarcan todos los niveles de organización biológica, desde la expresión génica hasta el sistema nervioso central (SNC) con la participación de los sistemas inmunitario, endocrino y de balance energético. El sueño se regula en el núcleo supraquiasmático (NSQ), marcando su ritmo mediante las hormonas y el sistema nervioso autónomo. Los núcleos hipotalámicos controlan el inicio del sueño e integran información procedente del cerebro y del resto del organismo. El eje NSQ hipotálamo es el reloj molecular que sincroniza el sueño/vigilia; concretamente, mantiene constante la energía mediante oscilaciones circadianas de las enzimas implicadas en el metabolismo de los tejidos. Interrumpir el ciclo circadiano por privación del sueño aumenta el estrés oxidativo cerebral e, incluso, puede afectar el equilibrio de energía y la composición corporal. La ingesta, la termogénesis, el metabolismo de la glucosa y los lípidos muestran fluctuaciones debidas al ciclo luz/oscuridad. Así, la restricción del sueño produce alteración de la sensibilidad a la insulina y de la tolerancia a la glucosa, lo cual afectala regulación del apetito, provocando ganancia de peso y riesgo de diabetes. Por el contrario, el ejercicio físico mejora los patrones de sueño, aumenta las enzimas antioxidantes y previene la obesidad, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Todo ello demuestra la interrelación entre sueño, diabetes y ejercicio físico...

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Introducción: El desarrollo de tecnologías sanitarias en las últimas décadas ha traído aparejado una mejora en la salud de la población, disminuyendo la morbimortalidad de los recién nacidos, pero provocando un serio problema: los costos. Frecuentemente estos limitan la capacidad de fortalecer la infraestructura y los recursos humanos (RRHH). El gasto en salud tiende a crecer en el mundo desarrollado y en vías de desarrollo por el aumento de la demanda y el aumento del costo de las tecnologías sanitarias que se incorporan a los servicios médicos. La economía como disciplina es un auxiliar necesario para asignar los recursos financieros a la atención médica, sin olvidar la calidad de la prestación. Las decisiones en salud deben ser tomadas interdisciplinariamente; lo correcto es complementar el conocimiento económico y la medición de los resultados. Ignorar criterios de costos para decidir tratamiento e intervenciones, puede tener consecuencias desastrosas para el presupuesto de una institución pública y para la rentabilidad de una empresa privada. Los sistemas sanitarios nacionales y provinciales tienen como objetivo la cobertura universal y gratuita de la salud, garantizando la accesibilidad y una prestación equitativa y de calidad. Pero como contraparte, promueve a veces el uso excesivo de recursos que no siempre significa más calidad y eficiencia ni mejores resultados para la salud de la población. Los gerenciadores del sistema sanitario a veces se enfrentan a decisiones en salud que no obedecen a un verdadero sentido de la equidad y equilibrio entre la necesidad, la demanda y los recursos limitados, sino al vínculo con la política y a la necesidad de responder a exigencias y reivindicaciones sociales. En la Argentina hay un escaso desarrollo del primer nivel de atención; el paciente ingresa al sistema directamente al segundo nivel, donde al menos se asegura de ciertas respuestas a su problema de salud. La mayoría de los hospitales públicos de nuestro país poseen un aparato burocrático y normas administrativas rígidas, que sumados a la ausencia de mecanismos de coordinación provocan el uso inadecuado de los recursos y gestión ineficiente de los RRHH. Para ir subsanando esta situación, sería necesario avanzar en un proceso de integración de los servicios del sector público para evitar la superposición y el gasto improductivo, y en una segunda etapa incorporar al sector privado en este proceso para garantizar una red de atención que disminuya los costos y el impacto de la crisis financiera en el sector salud.

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En los últimos 3 años, el Área de Terapia Intensiva Neonatal del Hospital Garrahan han estado involucrada en un proyecto de asesoramiento sobre todos los aspectos que mejoran la calidad de atención en maternidades de distintas partes del país. Objetivo: describir la situacion de la enfermería neonatal en 8 maternidades de instituciones públicas de nuestro país. diseño: Estudio descriptivo y transversal. Material y Métodos: los datos se obtuvieron de los informes realizados en las primeras 3 visitas efectuadas a cada una de las maternidades asesoradas, en el período comprendido entre junio 2004 y Mayo 2007. Se relevaron los datos relacionados a la cantidad de enfermeros, la existencia de función de supervisión exclusiva del servicio, el desempeño de los profesionales (auscultación, colocación de percutánea, monitoreo de RN , registros), la utilización de horas de enfermería en actividades no inherentes a la profesión (ej: lavado de material) y las condiciones laborales expresadas como: existencia de un sistema de cobertura del ausentismo, calidad de los contratos, presencia de condicones de bioseguridad, entre otros. Resultados: el total de partos de las maternidades asesoradas representa el 5 por ciento de los partos del país. El número de enfermeros fue siempre deficitario (entre un 25 a 41,5 por ciento), en el 50 por ciento de los casos el servicio no contaba con supervisión exclusiva de enfermería. En relación al desempeño del personal el 50 por ciento no auscultaba a los pacientes a su cargo, sólo en el 25 por ciento de los servicios se colocaba en forma rutinaria catéteres percutáneos. En 2/8 (25 por ciento) se efectuaba una monitorización completa de los pacientes. en el 75 por ciento de los casos los registros de enfermería eran insuficientes.

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Objetivo: Determinar a dinâmica aeropalinológica da familia Gramineae, na cidade de Caxias do Sul-RS, e proporcionar esta informação aos alergologistas e pessoas afetadas por polinose. Método: Para a obtenção das amostras de pólens aéreos, foi utilizado o captador volumétrico de sucção (modelo Burkard), instalado no telhado do Hospital Geral, a altura aproximada de 20 metros. Este trabalho refere-se às coletas realizadas nos anos de 2001 e 2002. Resultados: O grão de pólen de Gramineae foi encontrado na atmosfera de Caxias do Sul ao longo de todo o ano, apresentando maior incidência na primavera, sendo o mês de novembro de maior concentração polínica desta família. O tipo polínico Gramineae foi o que apresentou maior concentração de pólen na atmosfera, registrando 3269 grãos/m³ em 2001 e 2543 grãos/ m³ em 2002, totalizando 5812 grãos/ m³ durante o período de estudo. Conclusão: Gramineae apresentou os valores mais elevados no espectro polínico desta cidade. Há relação entre a concentração polínica de Gramineae com os dados metereológicos. Os resultados obtidos sobre este tipo polínico no ar atmosférico, bem como a época de incidência, são dados importantes para os especialistas que se ocupam do diagnóstico e tratamento da polinose.

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