RESUMO
Early infant development is a maturation process critically depends on the infant's interaction with primary caregivers. Hence, neonatal units prioritize their proximity. In COVID-19, parental visitation hours were limited, reducing caregivers time with their infants. This follow-up study analyzes and compares levels of maternal depression and stress, infant development, and bonding quality in preterm mother-infant dyads hospitalized, before and during the pandemic. Out of 66 dyads participated, 36 were admitted before COVID-19, and 30 during COVID-19. The assessed was two video-call sessions in which mothers completed selected questionnaires. No significant differences between mothers' levels of depression and stress. However, low birth weight was associated with greater difficulties in children's communication and interpersonal relationships. Furthermore, infants hospitalized in COVID-19 had a higher risk of experiencing delayed communication. No significant differences were observed in bonding quality. Lower infant gestational age and longer breastfeeding time were associated with better bonding quality in both groups. Psychosocial intervention is considered a valuable tool, capable of preventing maternal mental health difficulties and protecting bonding in premature infants and in highly complex healthcare settings. Nevertheless, it is essential to more actively address the socio-affective needs of newborns during their hospital stay to promote adequate development.
El desarrollo infantil temprano es un proceso de maduracion que depende críticamente de la interacción del infante consus cuidadores primarios. Por tal razón, en las unidades neonatales priorizan su proximidad. Durante el COVID19, se limitaron las horas de visitas de los progenitores, lo que redujo el tiempo que los cuidadores con sus bebés. Este estudio de seguimiento analiza y compara el nivel de depresión y estrés materno, el desarrollo infantil y la calidad del vínculo afectivo en díadas madrebebé prematuro hospitalizado al nacer, antes y durante la pandemia. De las 66 díadas participantes, 36 fueron admitidas antes del COVID199 y a 30 durante el COVID19. Se realizaron dos sesiones de vídeollamada, en las que las madres completaron los cuestionarios seleccionados. No se encontró ninguna diferencia significativa entre los niveles de depresión y estrés en las madres. Sin embargo, un bajo peso al nacer se asoció con mayores dificultades en la comunicación y las relaciones interpersonales en los niños. Además, los infantes hospitalizados durante el COVID19 presentaron mayor riesgo de experimentar retrasos en la comunicación. No se observaron diferencias significativas en la calidad del vínculo afectivo. Una menor edad gestacional del infante y mayor tiempo de lactancia materna se asociaron con una mejor calidad del vínculo afectivo en ambos grupos. Se considera la intervención psicosocial como una herramienta de valor, capaz de prevenir dificultades en la salud mental materna y de proteger el vínculo afectivo en infantes nacidos prematuramente y en entornos sanitarios altamente complejos. Sin embargo, es esencial abordarmás activamente las necesidades socioafectivas de los recién nacidos durante su estadía en el hospital para promover un desarrollo adecuado.
Assuntos
COVID-19 , Desenvolvimento Infantil , Recém-Nascido Prematuro , Relações Mãe-Filho , Mães , Apego ao Objeto , Estresse Psicológico , Humanos , COVID-19/psicologia , Feminino , Recém-Nascido , Relações Mãe-Filho/psicologia , Mães/psicologia , Adulto , Chile , Masculino , Depressão , SARS-CoV-2 , Hospitalização , Seguimentos , LactenteRESUMO
INTRODUCCIÓN: La enterocolitis necrotizante (ECN) es una patología inflamatoria del sistema digestivo, potencialmente mortal, que afecta a los recién nacidos. Ocurre con mayor frecuencia en recién nacidos prematuros y en especial en aquellos con muy bajo peso de nacimiento (RNMBPN) y extremo bajo peso de nacimiento (RNEBPN). Su fisiopatología es multifactorial, sin embargo, se postula disbiosis intestinal es un factor patogénico importante en su desarrollo. Por consiguiente, se ha propuesto que la administración de probióticos podría tener un rol en la prevención de la ECN en pacientes con alto riesgo. OBJETIVO: Realizar una búsqueda bibliográfica con el objetivo de conocer la evidencia existente en relación al efecto de los probióticos en recién nacidos. RESULTADOS: Los resultados de las revisiones sistemáticas y metanálisis revisados indican que la administración de probióticos reduce el riesgo de ECN, muerte y sepsis tardía en los RNMBPN, no obstante, en el grupo de RNEBPN aun hacen falta estudios. Los estudios que comparan diferentes estrategias de administración de probióticos señalan que los esquemas que incluyen la administración de una mezcla de 2 o más probióticos obtienen los mejores resultados en la prevención de ECN y muerte. Adicionalmente, algunos artículos sugieren un mejor efecto si los esquemas probióticos a utilizar, incluyen especies de los géneros Bifidobacterium y Lactobacillus. CONCLUSIÓN: Existe evidencia en la literatura especializada que apoya el uso de los probióticos en la prevención de ECN y otros desenlaces adversos en los recién nacido prematuros.
Necrotizing enterocolitis (NEC) is a life-threatening inflammatory disease of the digestive system that affects newborns. It occurs most frequently in preterm infants and especially in very low birth weight (VLBW) and extremely low birth weight (ELBW) infants. Its pathophysiology is multifactorial; however, intestinal dysbiosis is postulated to be an important pathogenic factor in its development. Therefore, it has been proposed that the administration of probiotics may have a role in the prevention of NEC in high-risk patients. This update presents a brief overview of the evidence regarding the effect of probiotics in neonates. The results of the systematic reviews and meta-analyses reviewed indicate that probiotic administration reduces the risk of NEC, death and late sepsis in VLBW infants, however, studies are still lacking in the ELBW group. Studies comparing different probiotic administration strategies indicate that schemes that include the administration of a mixture of 2 or more probiotics obtain the best results in the prevention of NEC and death. Additionally, there is some evidence to favor schemes that include species of the genera Bifidobacterium and Lactobacillus. CONCLUSION: There is evidence in the specialized literature that supports probiotic administration may reduces the risk of NEC and other adverse outcomes in preterm infants.