RESUMO

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) has had a significant global impact due to the millions of deaths it has caused secondary to respiratory failure. However, the disease has also been associated with a wide array of manifestations in other organ systems. Among them, the presence of anosmia, which occurs in up to half the patients, has become a new sign of alarm to suspect the infection. Although up to 90% of affected patients will experience an improvement of their olfactory alterations within a month after the infection, the variety and severity of olfactory disturbances clearly cannot be summarized by the dichotomy of having anosmia or not. Parosmias are a type of olfactory dysfunction characterized by altered perception of odors, which can reflect both damage at some level of the olfactory tract, as well as the possibility of reversibility of said damage. The present manuscript describes possible olfactory disturbances associated with COVID-19, their pathophysiology, and potential clinical significance.

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) ha tenido un impacto mundial trascendente por los millones de muertes que ha causado secundarias a insuficiencia respiratoria. Sin embargo, la enfermedad también se ha asociado a una amplia gama de manifestaciones en otros sistemas. Entre ellas, la presencia de anosmia, la cual ocurre en hasta mitad de los pacientes, se ha vuelto un nuevo dato de alarma para sospechar la infección. Aunque hasta el 90% de los pacientes afectados presentarán mejoría de sus alteraciones olfatorias dentro del mes posterior a su cuadro, la variedad y gravedad de alteraciones olfatorias claramente no pueden resumirse en la dicotomía de tener o no anosmia. Las parosmias son un tipo de alteración olfatoria caracterizadas por percepciones alteradas de los olores, las cuales pueden reflejar tanto daño a algún nivel del tracto olfatorio, así como la posibilidad de reversibilidad de dicho daño. En el presente manuscrito se describen las posibles alteraciones olfatorias asociadas a COVID-19, su fisiopatología, y potencial significancia clínica.

Assuntos

Assuntos

Assuntos

RESUMO

Resumen En la actualidad se ha generalizado la administración de los inhibidores de la bomba de protones casi de manera universal, pero con especial insistencia en los pacientes hospitalizados. Su administración se ha considerado inocua y con efectos protectores; sin embargo, la administración indiscriminada de este grupo de fármacos tiene serias consecuencias para la salud.

Abstract Currently the use of proton pump inhibitors has become widespread almost universally but with special emphasis on hospitalized patients. Its use has been considered innocuous and with protective effects; however, the indiscriminate administration of this group of drugs has health consequences.

RESUMO

Preoperative assessment in non-cardiac surgery is essential to reducing the rate of in-hospital complications. Its purpose is to identify patients with higher levels of risk. Preoperative assessment should not be restricted to cardiovascular aspects, but it should focus on all organs and systems and include medication reconciliation. The purpose of this article is to approach the performance of a preoperative assessment in non-cardiac surgery from the perspective of the internist, with the purpose to help prevent adverse events and improve the overall outcome.

La valoración preoperatoria en cirugía no cardiaca es fundamental para disminuir la tasa de complicaciones hospitalarias; su finalidad es identificar pacientes con riesgos mayores. La valoración preoperatoria no se debe limitar a los aspectos cardiovasculares, sino enfocarse en todos los órganos y sistemas e incluir la conciliación de medicamentos. El objetivo de este escrito es abordar la realización de una valoración preoperatoria en cirugía no cardiaca desde la perspectiva del médico internista, con el fin de ayudar a prevenir eventos adversos y mejorar el desenlace general.

Assuntos

RESUMO

Resumen La valoración preoperatoria en cirugía no cardiaca es fundamental para disminuir la tasa de complicaciones hospitalarias; su finalidad es identificar pacientes con riesgos mayores. La valoración preoperatoria no se debe limitar a los aspectos cardiovasculares, sino enfocarse en todos los órganos y sistemas e incluir la conciliación de medicamentos. El objetivo de este escrito es abordar la realización de una valoración preoperatoria en cirugía no cardiaca desde la perspectiva del médico internista, con el fin de ayudar a prevenir eventos adversos y mejorar el desenlace general.

Abstract Preoperative assessment in non-cardiac surgery is essential to reducing the rate of in-hospital complications. Its purpose is to identify patients with higher levels of risk. Preoperative assessment should not be restricted to cardiovascular aspects, but it should focus on all organs and systems and include medication reconciliation. The purpose of this article is to approach the performance of a preoperative assessment in non-cardiac surgery from the perspective of the internist, with the purpose to help prevent adverse events and improve the overall outcome.

Assuntos

RESUMO

RESUMEN El estudio del microbioma humano ha crecido de manera exponencial en la última década, y su importancia en el proceso de salud enfermedad del ser humano se hace cada vez más evidente. Se le ha implicado en múltiples enfermedades autoinmunes, autoinflamatorias, en cáncer, obesidad, síndrome metabólico y riesgo cardiovascular. La transgresión del microbioma en ocasiones puede ocurrir por el abuso de ciertos fármacos como antibióticos e inhibidores de bomba de protones, entre otros. Reestablecer el equilibrio entre la microbiota y el ser humano debe de ser prioritario para mantener la salud del individuo.

ABSTRACT The study of the human microbiome has grown exponentially in the last decade and its importance in the human health-disease process is becoming more and more evident. It has been implicated in multiple autoimmune and autoinflammatory diseases, cancer, obesity, metabolic syndrome and cardiovascular risk. The transgression of the normal composition of the microbiome can sometimes occur due to the abuse of drugs such as antibiotics and proton pump inhibitors, among others. Re-establishing the balance between the microbiota and the human being must be a priority to maintain the health of the individual.

RESUMO

Resumen En la actualidad la aplicación de mensajería WhatsApp® se ha convertido en una de las principales formas de comunicación virtual porque permite establecer relaciones interpersonales y grupales; incluso, ha generado un lenguaje basado en emoticones que permite transmitir ideas y sentimientos. La consulta médica no ha quedado fuera de esta nueva modalidad de comunicación; cada vez es más frecuente que los pacientes consulten a los médicos mediante el uso de esta aplicación para teléfonos inteligentes. Sin embargo, debido a la importancia que entraña la relación médico-paciente, no es el medio ideal para dar la atención adecuada a los pacientes en relación con la consulta de algún padecimiento.

Abstract Currently, the WhatsApp® messaging application has become one of the main forms of virtual communication since it allows to establish interpersonal and group relationships, and has even generated a language based on emoticons that allows transmitting ideas and feelings. The medical consultation has not been left out of this new mode of communication as it is increasingly common for patients to consult doctors through the use of this application for smartphones. However, due to the importance of the doctor-patient relationship, it is not the ideal means to provide adequate care to patients in relation to the consultation of a condition.