RESUMO
This paper summarizes the first study on clinical, etiologic, and epidemiologic features of acute lower respiratory tract infection (ALRI) in children in Argentina. A total of 1,003 children less than 5 years of age (805 inpatients and 198 outpatients) presenting with ALRI were studied during a 40-month period. Nasopharyngeal aspirate (NPA), blood, urine, and throat-swab samples were collected when each child was first seen for care. Virologic studies were performed on the NPA by means of indirect immunofluorescence and isolation of virus in cell culture. Bacteriologic studies primarily were done by means of culture of blood or pleural fluid (when available); Bordetella pertussis and Mycoplasma pneumoniae, however, were searched for by the use of immunofluorescence and complement-fixation testing, respectively, in paired sera. Respiratory syncytial virus was the most commonly isolated virus, followed by adenovirus, parainfluenza virus, and influenza virus. Streptococcus pneumoniae was the most frequently isolated bacterium, followed by B. pertussis and Haemophilus influenzae type b. Overall, the patient fatality rate was 3.8% among inpatients with pneumonia or bronchiolitis.
Assuntos
Bronquiolite/etiologia , Bronquite/etiologia , Laringite/etiologia , Pneumonia/etiologia , Doença Aguda , Argentina/epidemiologia , Infecções Bacterianas/epidemiologia , Infecções Bacterianas/etiologia , Bronquiolite/epidemiologia , Bronquiolite/mortalidade , Bronquite/epidemiologia , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Laringite/epidemiologia , Masculino , Pneumonia/epidemiologia , Pneumonia/mortalidade , Estações do Ano , Classe Social , Viroses/epidemiologia , Viroses/etiologiaRESUMO
This study compares two sources of information on prior use of antibiotics in children with acute lower respiratory tract infection. The presence of antibiotics in respiratory specimens complicates recovery of bacterial pathogens and the selection of appropriate antibiotic treatment. The first source of information is the parents, who are asked about recent use of antibiotics by their child. The second source is an agar diffusion assay that detects antibiotics in urine specimens. In Argentina, where antibiotics are readily available without prescription, parental information about a child's recent antibiotic therapy was found to be relatively reliable only when their answer was affirmative.
Assuntos
Antibacterianos/urina , Infecções Respiratórias/tratamento farmacológico , Automedicação , Adulto , Antibacterianos/administração & dosagem , Antibacterianos/uso terapêutico , Argentina , Pré-Escolar , Humanos , Imunodifusão , Lactente , Valor Preditivo dos TestesRESUMO
El presente estudio fue planteado ante la necesidad de identificar los patógenos implicados en las infecciones agudas del tracto respiratorio inferior (IRA) adquiridas en la comunidad y para una población infantil urbana. La muestra estudiada comprendió 1230 pacientes menores de 5 años de edad con IRA, asistidos en tres hospitales públicos de la ciudad de Buenos Aires y alrededores entre 1984 y 1988, a los cuales se les efectuó pruebas diagnósticas convencionales y rápidas en sangre, secreción nasofaríngea, orina y líquido pleural. El estudio realizado permitió obtener diagnóstico etiológico en el 44,4 por ciento de los casos estudiados. La mayor frecuencia correspondió a agentes patógenos virales (30,2 por ciento), seguidos de bacterianos (10,9 por ciento) y de infecciones mixtas virus-bacteria (3,3 por ciento). El virus más frecuentemente detectado fue el virus sincicial respiratorio (VSR) asociado fundamentalmente a bronquiolitis, seguido por adenovirus, parainfluenza 1 y 3 e influenza A y B. La bacteria más frecuentemente detectada fue Streptococcus pneumoniae especialmente asociada a neumonías, seguida por Haemophilus influenzae b, Mycoplasma pneumoniae y Bordetella pertussis. Se pudo observar que a menor edad del niño fue mayor la frecuencia de detección viral. Los agentes bacterianos fueron más frecuentes en niños mayores de 12 meses. Estos resultados, limitados por la metodología empleada, pueden ser explicados por una distribución significativamente diferente de los casos de neumonía bacteriana, más frecuente en niños mayores de 24 meses
Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Argentina , Bronquiolite Viral/epidemiologia , Bronquiolite/etiologia , Bronquite/etiologia , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia/etiologia , Infecções Respiratórias/etiologia , Bronquiolite/epidemiologia , Bronquiolite/microbiologia , Bronquite/epidemiologia , Bronquite/microbiologia , Pneumonia/epidemiologia , Pneumonia/microbiologiaRESUMO
El presente estudio fue planteado ante la necesidad de identificar los patógenos implicados en las infecciones agudas del tracto respiratorio inferior (IRA) adquiridas en la comunidad y para una población infantil urbana. La muestra estudiada comprendió 1230 pacientes menores de 5 años de edad con IRA, asistidos en tres hospitales públicos de la ciudad de Buenos Aires y alrededores entre 1984 y 1988, a los cuales se les efectuó pruebas diagnósticas convencionales y rápidas en sangre, secreción nasofaríngea, orina y líquido pleural. El estudio realizado permitió obtener diagnóstico etiológico en el 44,4 por ciento de los casos estudiados. La mayor frecuencia correspondió a agentes patógenos virales (30,2 por ciento), seguidos de bacterianos (10,9 por ciento) y de infecciones mixtas virus-bacteria (3,3 por ciento). El virus más frecuentemente detectado fue el virus sincicial respiratorio (VSR) asociado fundamentalmente a bronquiolitis, seguido por adenovirus, parainfluenza 1 y 3 e influenza A y B. La bacteria más frecuentemente detectada fue Streptococcus pneumoniae especialmente asociada a neumonías, seguida por Haemophilus influenzae b, Mycoplasma pneumoniae y Bordetella pertussis. Se pudo observar que a menor edad del niño fue mayor la frecuencia de detección viral. Los agentes bacterianos fueron más frecuentes en niños mayores de 12 meses. Estos resultados, limitados por la metodología empleada, pueden ser explicados por una distribución significativamente diferente de los casos de neumonía bacteriana, más frecuente en niños mayores de 24 meses (AU)