RESUMO
Introducción: las morfeas hemicorporales son aquellas que tienen un neto predominio hemicorporal y se extienden a más de dos regiones anatómicas al menos. Son enfermedades extremadamente infrecuentes. Sus vínculos con la hemiatrofia facial y la morfea lineal no están completamente explicadas. Objetivos: caracterizar las morfeas hemicorporales para poder reconocerlas inicialmente e intentar frenar su curso evolutivo irreversible. Materiales y métodos: se analizan 7 casos con diagnóstico de morfeas hemicorporal (6 mujeres y un hombre) entre 6 y 45 años de edad, que consultaron entre el 2000 û 2009 en la División Dermatología consignando: 1- presencia de esclerosis y/o atrofia, 2- edad de consulta e inicio, 3- sitio de inicio, 4- compromiso contralateral, 5- presencia de contracturas, distonía o mioclonías, 6- alteración de función visual, ojo seco, 7- hallazgos de laboratorio, 8- examen neurológico, resultados de RMN y análisis bioquímico del LCR de acuerdo a los síntomas en cada caso. Resultados: cinco casos comenzaron en los miembros inferiores o superiores (tres concomitantes con otra región). Tres se iniciaron en la extremidad cefálica o el tronco (todo sincrónicos con inicio en miembros). La extensión en días o meses fue una característica. La esclerosis predominó en la mayoría y en uno sólo se observó atrofia. Lesiones contralaterales se observaron en dos casos. Uno se desarrolló en una esclerodermia sistémica, otro (con niveles moderados de anticuerpos anticardiolipina en una de tres determinaciones) presentó una úlcera maleolar. Todos refirieron distonía, contracturas o dolor local. En el laboratorio se hallaron hiperglobulinemia, FR, ACL y FAN positivos en títulos altos, complemento disminuido en dos. Sólo uno fue positivo para Scl70. Los exámenes complementarios demostraron anomalías locales en la RMN de miembros afectados, áreas de demielización múltiples con bandas oligoclonales en LCR en otro. El ojo seco se asoció en tres pacientes.(AU)
Assuntos
Esclerodermia Localizada , Escleroderma SistêmicoRESUMO
Introducción: las morfeas hemicorporales son aquellas que tienen un neto predominio hemicorporal y se extienden a más de dos regiones anatómicas al menos. Son enfermedades extremadamente infrecuentes. Sus vínculos con la hemiatrofia facial y la morfea lineal no están completamente explicadas. Objetivos: caracterizar las morfeas hemicorporales para poder reconocerlas inicialmente e intentar frenar su curso evolutivo irreversible. Materiales y métodos: se analizan 7 casos con diagnóstico de morfeas hemicorporal (6 mujeres y un hombre) entre 6 y 45 años de edad, que consultaron entre el 2000 2009 en la División Dermatología consignando: 1- presencia de esclerosis y/o atrofia, 2- edad de consulta e inicio, 3- sitio de inicio, 4- compromiso contralateral, 5- presencia de contracturas, distonía o mioclonías, 6- alteración de función visual, ojo seco, 7- hallazgos de laboratorio, 8- examen neurológico, resultados de RMN y análisis bioquímico del LCR de acuerdo a los síntomas en cada caso. Resultados: cinco casos comenzaron en los miembros inferiores o superiores (tres concomitantes con otra región). Tres se iniciaron en la extremidad cefálica o el tronco (todo sincrónicos con inicio en miembros). La extensión en días o meses fue una característica. La esclerosis predominó en la mayoría y en uno sólo se observó atrofia. Lesiones contralaterales se observaron en dos casos. Uno se desarrolló en una esclerodermia sistémica, otro (con niveles moderados de anticuerpos anticardiolipina en una de tres determinaciones) presentó una úlcera maleolar. Todos refirieron distonía, contracturas o dolor local. En el laboratorio se hallaron hiperglobulinemia, FR, ACL y FAN positivos en títulos altos, complemento disminuido en dos. Sólo uno fue positivo para Scl70. Los exámenes complementarios demostraron anomalías locales en la RMN de miembros afectados, áreas de demielización múltiples con bandas oligoclonales en LCR en otro. El ojo seco se asoció en tres pacientes.
Assuntos
Esclerodermia Localizada , Escleroderma SistêmicoRESUMO
El principio de la PCR es la ampliación específica y exponencial de secuencias de ADN por cambios cíclicos de temperatura. Esta reacción es diez mil veces más semnsible que los métodos tradicionales.Los usos actuales son en : mycobacterias típicas y atípicas, melanoma,linfomas, lesiones por papiloma virus humano, enfermedades genéticas humanas y estudios en dermato-oncología
Assuntos
Reação em Cadeia da PolimeraseRESUMO
El principio de la PCR es la ampliación específica y exponencial de secuencias de ADN por cambios cíclicos de temperatura. Esta reacción es diez mil veces más semnsible que los métodos tradicionales.Los usos actuales son en : mycobacterias típicas y atípicas, melanoma,linfomas, lesiones por papiloma virus humano, enfermedades genéticas humanas y estudios en dermato-oncología(AU)
Assuntos
Reação em Cadeia da PolimeraseRESUMO
Se presenta el estudio de 9 pacientes que padecen psoriasis con serologia positiva para HIV.Entre tres de ellos la aparicion de la psoriasis fue previa al dignostico del HIV+, en los restantes posterior. Las formas clinicas de psoriasis halladas fueron: vulgar en tres, invertida en tres, pustulosa en dos y con compromiso de pequeños pliegues en uno. Los antecedentes familiares de psoriasis estuvieron presentes en uno, no se consignaron en dos y estuvieron ausentes en seis. El estadio clinico de la infeccion por HIV fue C3 en cinco, B2 en tres y en uno B3. La psoriasis se caracterizo por ser mas severa y, en dos casos, acompañada de sepsis estafilococcica. El tratamiento con medidas locales(cremas con corticoides, queratoliticos y balneoterapia) obtuvo resultados variables y la antibioticoterapia endovenosa instituida por la sepsis mejoro notablemente las lesiones cutaneas.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Psoríase/terapia , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/terapia , Corticosteroides/uso terapêutico , Balneologia , Cimetidina/uso terapêutico , Hidroxiureia/administração & dosagem , Hidroxiureia/efeitos adversos , Zidovudina/uso terapêuticoRESUMO
Se presenta el estudio de 9 pacientes que padecen psoriasis con serologia positiva para HIV.Entre tres de ellos la aparicion de la psoriasis fue previa al dignostico del HIV+, en los restantes posterior. Las formas clinicas de psoriasis halladas fueron: vulgar en tres, invertida en tres, pustulosa en dos y con compromiso de pequeños pliegues en uno. Los antecedentes familiares de psoriasis estuvieron presentes en uno, no se consignaron en dos y estuvieron ausentes en seis. El estadio clinico de la infeccion por HIV fue C3 en cinco, B2 en tres y en uno B3. La psoriasis se caracterizo por ser mas severa y, en dos casos, acompañada de sepsis estafilococcica. El tratamiento con medidas locales(cremas con corticoides, queratoliticos y balneoterapia) obtuvo resultados variables y la antibioticoterapia endovenosa instituida por la sepsis mejoro notablemente las lesiones cutaneas.AU
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Psoríase/terapia , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/terapia , Zidovudina/uso terapêutico , Cimetidina/uso terapêutico , Corticosteroides/uso terapêutico , Balneologia , Hidroxiureia/administração & dosagem , Hidroxiureia/efeitos adversosRESUMO
Los sindromes que afectan el sistema nervioso asociados con infecciones por el virus varicela-zoster son numerosos. La neuralgia postherpetica es la mas frecuente, pero otros sindromes menos observados han sido descriptos. En esta comunicacion presentamos un paciente de sexo masculino, de 61 anos de edad, que luego de padecer un herpes zoster oftalmico, presento una hemiparesia contralateral, probablemente debida a una angeitis cerebral ipsilateral. La patogenia de este sindrome no esta totalmente dilucidada, pero los signos de angeitiscerebral focal, dentro del territorio sensorial del nervio trigemino, sugieren una infeccion viral activa por extension directa a traves de este nervio.Un mecanismo alternativo es que la infeccion viral determine la angeitis a traves de unproceso inmune.En esta comunicacion tambien presentamos dos pacientes del sexo femenino, que luego de padecer herpes zoster toracico, presentaron una paralisis facial periferica
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Herpes Zoster , Herpes Zoster Oftálmico , Sistema Nervoso/complicaçõesRESUMO
Se presentan 12 pacientes con esclerodermia difusa,3 hombres y 9 mujeres entre 19 y 60 anios de edad, con un tiempo de evolucion entre 1 y 8 anios (un promedio de 4,5 anios)Se trata de pacientes con esclerosis difusa de la piel y compromiso de varios organos internos, pero con una buena evolucion y sobrevida en la mayoria de ellos (solo 2 fallecidos). La mayoria presento estabilizaciono regresion espontanea de la esclerosis. Cuatro pacientes recibieron ketotifeno(1 a 2 mg/dia)y uno penicilamina en dosis y tiempo insuficiente. No hubo mejoria objetivable de la esclerosis. Todos recibieron tratamiento para el fenomeno Raynaud (Nifedipina 30 a40 mg/dia) y el requerido para su compromiso visceral. Se efctuo una revision de la bibliografia disponible. Se comentan aspectos clinicos, de laboratorio y pronostico de la esclerodermia difusa
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Nifedipino/uso terapêutico , Escleroderma Sistêmico/classificação , Escleroderma Sistêmico/diagnóstico , Escleroderma Sistêmico/terapiaRESUMO
Los sindromes que afectan el sistema nervioso asociados con infecciones por el virus varicela-zoster son numerosos. La neuralgia postherpetica es la mas frecuente, pero otros sindromes menos observados han sido descriptos. En esta comunicacion presentamos un paciente de sexo masculino, de 61 anos de edad, que luego de padecer un herpes zoster oftalmico, presento una hemiparesia contralateral, probablemente debida a una angeitis cerebral ipsilateral. La patogenia de este sindrome no esta totalmente dilucidada, pero los signos de angeitiscerebral focal, dentro del territorio sensorial del nervio trigemino, sugieren una infeccion viral activa por extension directa a traves de este nervio.Un mecanismo alternativo es que la infeccion viral determine la angeitis a traves de unproceso inmune.En esta comunicacion tambien presentamos dos pacientes del sexo femenino, que luego de padecer herpes zoster toracico, presentaron una paralisis facial periferica
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Herpes Zoster , Herpes Zoster Oftálmico , Sistema Nervoso/complicaçõesRESUMO
Se presentan 12 pacientes con esclerodermia difusa,3 hombres y 9 mujeres entre 19 y 60 anios de edad, con un tiempo de evolucion entre 1 y 8 anios (un promedio de 4,5 anios)Se trata de pacientes con esclerosis difusa de la piel y compromiso de varios organos internos, pero con una buena evolucion y sobrevida en la mayoria de ellos (solo 2 fallecidos). La mayoria presento estabilizaciono regresion espontanea de la esclerosis. Cuatro pacientes recibieron ketotifeno(1 a 2 mg/dia)y uno penicilamina en dosis y tiempo insuficiente. No hubo mejoria objetivable de la esclerosis. Todos recibieron tratamiento para el fenomeno Raynaud (Nifedipina 30 a40 mg/dia) y el requerido para su compromiso visceral. Se efctuo una revision de la bibliografia disponible. Se comentan aspectos clinicos, de laboratorio y pronostico de la esclerodermia difusa