RESUMO

Introducción La traqueobroncopatía osteocondroplástica es una rara enfermedad crónica benigna de etiología desconocida. La broncoscopía sigue siendo el estándar de oro para el reconocimiento de traqueopatía osteocondroplástica. Sus hallazgos típicos se describen como un empedrado, un jardín de rocas, una apariencia de paisaje montañoso o de una cueva con estalactitas. El objetivo del presente trabajo es mostrar las principales características clínicas de una patología poco conocida. Casos clínicos Se analizaron los datos clínicos de cuatro pacientes de mediana edad, tres fueron hombres y una mujer. Los principales síntomas clínicos fueron tos crónica, disnea, disfonía. Los pacientes tuvieron un diagnóstico preliminar mediante tomografía axial computarizada de tórax, confirmado por examen video broncoscópico e histopatológico. El tratamiento incluyó medicamentos para los síntomas y en un solo caso criocirugía y coagulación con argón plasma. Discusión El diagnóstico de traqueobroncopatía osteocondroplástica no fue sencillo por ser una entidad rara, cuyos síntomas son inespecíficos y muy frecuentes en otras patologías. En Perú no se han publicado artículos de serie de casos sobre esta patología. Por lo tanto, tomamos como referencia artículos originales publicados en otros países para compararlos con nuestros hallazgos. Conclusión La traqueopatía osteocondroplástica es una enfermedad benigna que predispone a los adultos, los hombres tienen más probabilidades de verse afectados. Sus manifestaciones clínicas son inespecíficas; frecuentemente de origen faríngeo y la causa no está aún definida. La tomografía axial computarizada de tórax combinada con video broncoscopía son los principales procedimientos para el diagnóstico. No existe un estándar de tratamiento con efectos terapéuticos consistentes.

Introduction Osteochondroplastic tracheobronchopathy is a rare benign chronic disease of unknown etiology. Bronchoscopy remains the gold standard for diagnosing osteochondroplastic tracheobronchopathy. Its typical findings are described as a cobblestone, rock garden, mountainscape, or stalactite cave appearance. The present work aims to show the main clinical features of this rare pathology. Clinical cases The clinical data of four middle-aged patients, three men and one woman, were analyzed. The main clinical symptoms were chronic cough, dyspnea, and dysphonia. The patient's preliminary diagnosis was made by computed axial tomography of the chest, confirmed by bronchoscopy and histopathological examination. Treatment included medication for symptoms and, in one case, cryosurgery and argon plasma coagulation. Discussion Diagnosing osteochondroplastic tracheobronchopathy was not easy, given its uncommon nature and non-specific symptoms often found in other pathologies. No case series articles on this pathology have been published in Peru. Therefore, we used the original articles published in other countries to reference our findings. Conclusion Osteochondroplastic tracheopathy is a benign disease that typically affects adults. Men are more likely to be affected. Its clinical manifestations are non-specific and frequently of pharyngeal origin, and the cause is not yet defined. Chest computed axial tomography combined with bronchoscopy are the main diagnostic procedures. There is no standard treatment with consistent therapeutic effects.

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Introduction: Osteochondroplastic tracheobronchopathy is a rare benign chronic disease of unknown etiology. Bronchoscopy remains the gold standard for diagnosing osteochondroplastic tracheobronchopathy. Its typical findings are described as a cobblestone, rock garden, mountainscape, or stalactite cave appearance. The present work aims to show the main clinical features of this rare pathology. Clinical cases: The clinical data of four middle-aged patients, three men and one woman, were analyzed. The main clinical symptoms were chronic cough, dyspnea, and dysphonia. The patient's preliminary diagnosis was made by computed axial tomography of the chest, confirmed by bronchoscopy and histopathological examination. Treatment included medication for symptoms and, in one case, cryosurgery and argon plasma coagulation. Discussion: Diagnosing osteochondroplastic tracheobronchopathy was not easy, given its uncommon nature and non-specific symptoms often found in other pathologies. No case series articles on this pathology have been published in Peru. Therefore, we used the original articles published in other countries to reference our findings. Conclusion: Osteochondroplastic tracheopathy is a benign disease that typically affects adults. Men are more likely to be affected. Its clinical manifestations are non-specific and frequently of pharyngeal origin, and the cause is not yet defined. Chest computed axial tomography combined with bronchoscopy are the main diagnostic procedures. There is no standard treatment with consistent therapeutic effects.

Introducción: La traqueobroncopatía osteocondroplástica es una rara enfermedad crónica benigna de etiología desconocida. La broncoscopía sigue siendo el estándar de oro para el reconocimiento de traqueopatía osteocondroplástica. Sus hallazgos típicos se describen como un empedrado, un jardín de rocas, una apariencia de paisaje montañoso o de una cueva con estalactitas. El objetivo del presente trabajo es mostrar las principales características clínicas de una patología poco conocida. Casos clínicos: Se analizaron los datos clínicos de cuatro pacientes de mediana edad, tres fueron hombres y una mujer. Los principales síntomas clínicos fueron tos crónica, disnea, disfonía. Los pacientes tuvieron un diagnóstico preliminar mediante tomografía axial computarizada de tórax, confirmado por examen video broncoscópico e histopatológico. El tratamiento incluyó medicamentos para los síntomas y en un solo caso criocirugía y coagulación con argón plasma. Discusión: El diagnóstico de traqueobroncopatía osteocondroplástica no fue sencillo por ser una entidad rara, cuyos síntomas son inespecíficos y muy frecuentes en otras patologías. En Perú no se han publicado artículos de serie de casos sobre esta patología. Por lo tanto, tomamos como referencia artículos originales publicados en otros países para compararlos con nuestros hallazgos. Conclusión: La traqueopatía osteocondroplástica es una enfermedad benigna que predispone a los adultos, los hombres tienen más probabilidades de verse afectados. Sus manifestaciones clínicas son inespecíficas; frecuentemente de origen faríngeo y la causa no está aún definida. La tomografía axial computarizada de tórax combinada con video broncoscopía son los principales procedimientos para el diagnóstico. No existe un estándar de tratamiento con efectos terapéuticos consistentes.

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OBJECTIVE: To determine the main clinical and tomographic characteristics of patients with diffuse interstitial lung disease at Trujillo Regional Teaching Hospital. METHODS: Case series. Tomographic examinations and clinical data were obtained from patients with interstitial pulmonary disease who attended the pulmonology service of Trujillo Regional Teaching Hospital. The information collected was recorded and systematized in Excel. For the statistical analysis, SPSS 23.0 program was used. RESULTS: Data from 103 patients were obtained, of which 60.2% were female, and 39.8% were male. The average age was 72 years for both groups. Main clinical manifestations were cough (82.5%), dyspnea (76.7%), joint pain (43.7%), weight loss (40.8%), velcro crackles (35%) and digital clubbing (28.2%). Exposure to wood smoke was present in 46.6%, exposure to inorganic dust in 12.6% and fowl ownership in 9.7% of cases. Thirty-one (30.1%) patients presented comorbidities. Among these, rheumatic diseases and arterial hypertension were the most frequent. Non-specific interstitial pneumonia pattern was present in 26.2% of the cases; probable usual interstitial pneumonia in 16.5%; organized type in 12.6%; usual interstitial in 10.7%; acute interstitial in 2.9% and 27.1% had no defined tomographic pattern. CONCLUSIONS: In the studied population, clinical and tomographic characteristics of interstitial lung parenchymal diseases are variable in magnitude and forms of presentation. Female sex and exposure to fuels were the most frequent associated factors. Connective tissue diseases could also explain study findings.

OBJETIVO: Determinar las principales características clínicas y tomográficas de los pacientes con enfermedad pulmonar intersticial difusa que fueron atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo. MÉTODOS: Serie de casos. Se obtuvieron exámenes tomográficos y datos clínicos de pacientes con enfermedad pulmonar intersticial. La información recogida se registró y sistematizó en hojas de cálculo del programa Microsoft Excel. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS 23,0. RESULTADOS: Se obtuvieron datos de 103 pacientes. De ellos 60,2% correspondió a pacientes de sexo femenino y 39,8% a sexo masculino. El promedio de edad fue de 72 años para ambos grupos. Las manifestaciones clínicas fueron tos (82,5%), disnea (76,7%), dolor articular (43,7%), pérdida de peso (40,8%), crepitantes tipo velcro (35%) y acropaquía (28,2%). La exposición al humo de leña se presentó en 46,6%, a la exposición a polvo inorgánico en 12,6% y a la tenencia de aves 9,7%. Presentaron comorbilidades 31 (30,1%) pacientes. De ellas las enfermedades más frecuentes fueron las reumatológicas e hipertensión arterial. El patrón de neumonía intersticial no específica se presentó en 26,2% de los casos; probable neumonía intersticial usual en 16,5%; la de tipo organizada en 12,6%; la intersticial usual en 10,7%; la intersticial aguda en 2,9% y 27,1% no tenía un patrón tomográfico definido. CONCLUSIONES: Las características clínicas y tomográficas de las enfermedades intersticiales del parénquima pulmonar en la población estudiada son variables en magnitud y en formas de presentación. El sexo femenino y la exposición a combustibles fueron los factores de mayor frecuencia. Las enfermedades del tejido conectivo podrían explicar también los hallazgos del estudio.

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Foreign body aspiration is a rare but life-threatening event. Most accidental aspiration events occur in children. In adults, it can represent up to 25% of cases. Bronchoscopy remains the gold standard for diagnosing and treating foreign body aspiration from the lower respiratory tract. A 63-year-old female smoker with a history of chronic alcoholism and exposure to pyrotechnic smoke presented a productive cough, with whitish expectoration, dyspnea and pleuritic chest pain on the right side. On chest X-ray, she presented opacity in 2/3 of the right hemithorax. Computed axial tomography revealed consolidation with an air bronchogram on the right hemithorax, cylindrical bronchiectasis, ground glass pattern and centrilobular nodules. Bronchoscopic examination revealed a foreign body covered with granulation tissue in the right segmental bronchus (B6). The granulation tissue was integrated into the foreign body. In a second attempt, the foreign body could be removed, which was of bone consistency, seemingly a bird bone, confirmed by pathological anatomy results. After further questioning, the patient reported that two years before, she had choked when eating chicken. She had a cough and an episode of hemoptysis, but she chose not to ask for medical advice.

La aspiración de cuerpo extraño es un evento poco frecuente en adultos, la mayoría de los eventos de aspiración accidental ocurren en niños, en los adultos puede representar hasta el 25% de los casos. La broncoscopía es el estándar de oro para el diagnóstico y el tratamiento de la aspiración de cuerpo extraño de las vías respiratorias bajas. Se reporta el caso de una mujer de 63 años fumadora, con antecedente de alcoholismo crónico y exposición frecuente a humo de pirotecnia. La paciente presentó tos productiva, con expectoración blanquecina, disnea y dolor torácico pleurítico en lado derecho. En la radiografía de tórax presentó opacidad en 2/3 del hemitórax derecho. La tomografía axial computarizada reveló consolidación con broncograma aéreo en la base del hemitórax derecho, bronquiectasias cilíndricas, patrón vidrio deslustrado y nódulos centrilobulillares. A través del examen broncoscópico se observó la presencia de un cuerpo extraño recubierto de tejido de granulación en el bronquio segmentario derecho (B6). El tejido de granulación estaba integrado al cuerpo extraño. En el segundo intento se pudo remover el cuerpo extraño, que resultó ser a simple vista de consistencia ósea, compatible con hueso de ave, lo que fue confirmado con resultados de anatomía patológica. En ampliación de historia clínica se obtuvo el dato que dos años antes tuvo atragantamiento al comer pollo; presentó tos y episodio de hemoptisis que la paciente prefirió no buscar atención médica.

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Pseudoaneurysm is defined as a reperfused pulsatile hematoma, encapsulated and communicated with the damaged vessel's lumen. It originates when there is a disruption of the arterial wall. Hemoptysis is a very rare sign/symptom of a thoracic aortic aneurysm or pseudoaneurysm. There is little information on hemoptysis associated with aortic aneurysm rupture, whose mechanisms are not explained by the presence of an aortopulmonary fistula. Among the hypotheses to explain this phenomenon, is the ability of the bronchial arteries to become hyperplasic and tortuous in the presence of a lesion that modifies the pulmonary architecture, being more susceptible to rupture. There are also descriptions of direct lung parenchymal injury from ruptured aneurysm. The present case illustrates that we must consider the hemoptysis as a warning sign in differential diagnosis of aortic aneurysms and pseudo aneurysms, among other causes, that it can be fatal in a short time due to massive hemorrhage.

El pseudoaneurisma se define como un hematoma pulsátil repermeabilizado, encapsulado y en comunicación con la luz de un vaso dañado. Se origina cuando hay una disrupción de la pared arterial. La hemoptisis es un signo/síntoma de presentación muy rara de aneurisma aórtico torácico y de pseudoaneurisma aórtico torácico. Hay poca información sobre la hemoptisis asociada con la ruptura del aneurisma aórtico cuyo mecanismo no se explica por la presencia de una fístula aortopulmonar. Entre las hipótesis para explicar este fenómeno, se encuentra la capacidad de las arterias bronquiales de volverse hiperplásicas y tortuosas en presencia de una lesión que modifica la arquitectura pulmonar, siendo más susceptibles a la ruptura. También hay descripciones de lesiones directas del parénquima pulmonar por aneurisma roto. El presente caso nos ilustra que debemos considerar a la hemoptisis como signo de alarma en el diagnóstico diferencial de los aneurismas y pseudoaneurismas aórticos entre otras causas que puede ser fatal en breve tiempo por una hemorragia masiva.

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El pseudoaneurisma se define como un hematoma pulsátil repermeabilizado, encapsulado y en comunicación con la luz de un vaso dañado. Se origina cuando hay una disrupción de la pared arterial. La hemoptisis es un signo/síntoma de presentación muy rara de aneurisma aórtico torácico y de pseudoaneurisma aórtico torácico. Hay poca información sobre la hemoptisis asociada con la ruptura del aneurisma aórtico cuyo mecanismo no se explica por la presencia de una fístula aortopulmonar. Entre las hipótesis para explicar este fenómeno, se encuentra la capacidad de las arterias bronquiales de volverse hiperplásicas y tortuosas en presencia de una lesión que modifica la arquitectura pulmonar, siendo más susceptibles a la ruptura. También hay descripciones de lesiones directas del parénquima pulmonar por aneurisma roto. El presente caso nos ilustra que debemos considerar a la hemoptisis como signo de alarma en el diagnóstico diferencial de los aneurismas y pseudoaneurismas aórticos entre otras causas que puede ser fatal en breve tiempo por una hemorragia masiva.

Pseudoaneurysm is defined as a reperfused pulsatile hematoma, encapsulated and communicated with the damaged vessel's lumen. It originates when there is a disruption of the arterial wall. Hemoptysis is a very rare sign/symptom of a thoracic aortic aneurysm or pseudoaneurysm. There is little information on hemoptysis associated with aortic aneurysm rupture, whose mechanisms are not explained by the presence of an aortopulmonary fistula. Among the hypotheses to explain this phenomenon, is the ability of the bronchial arteries to become hyperplasic and tortuous in the presence of a lesion that modifies the pulmonary architecture, being more susceptible to rupture. There are also descriptions of direct lung parenchymal injury from ruptured aneurysm. The present case illustrates that we must consider the hemoptysis as a warning sign in differential diagnosis of aortic aneurysms and pseudo aneurysms, among other causes, that it can be fatal in a short time due to massive hemorrhage.

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La insuficiencia renal crónica es la cuarta causa de mortalidad en Ecuador, además, es un problema de salud pública por su elevada incidencia, prevalencia, costos elevados en la atención de salud, y también por su morbimortalidad, que va en aumento. Objetivo: Determinar los factores que influyen en las decisiones sobre el inicio del tratamiento de modalidad de diálisis en los pacientes con problemas renales crónicos para tener una conceptualización clara y precisa sobre esta técnica, evidenciando las ventajas y desventajas de las terapias dialíticas. Materiales y métodos: la metodología se inserta en el paradigma positivista bajo el enfoque cuantitativo. La modalidad fue de campo, de nivel descriptivo-deductivo, de diseño no experimental, de corte trasversal. La población está conformada por, aproximadamente, 500 pacientes ingresados en el área de Nefrología del Hospital Abel Gilbert Pontón durante enero a junio del 2019. La muestra se calculó mediante un muestreo probabilístico aleatorio simple representado por 95 pacientes ingresados por vez primera al área nefrológica. Resultados: indicaron que desde el género se afectan porcentajes similares cercanos al 50%, los intervalos de edades más afectadas por las ERC, es el segmento entre 50 y 80 años donde se agrupa el 64% de los afectados, según su procedencia el 79% provienen del área urbana, el 82% de los pacientes no saben que es una diálisis, el 85% no conocen las modalidades de diálisis que existen y más del 90% de los pacientes admiten tener poco o ningún conocimiento para tomar una decisión en cuanto al tratamiento a seleccionar. Conclusión: el estudio determinó que la causa más relevante en torno a la capacidad de los pacientes para decidir sobre su terapia dialítica es inherente a la información que poseen sobre ésta. Finalmente se sugiere un programa de formación integral como salida a la causa fundamental detectada(AU)

Chronic kidney failure is the fourth cause of mortality in Ecuador; in addition, it is a public health problem due to its high incidence, prevalence, high costs in health care, and due to its morbidity and mortality, which is increasing. Objective: To determine the factors that influence decisions about the initiation of dialysis modality treatment in patients with chronic kidney problems in order to have a clear and precise conceptualization of this technique, evidencing the advantages and disadvantages of dialysis therapies. Materials and methods: the methodology is inserted in the positivist paradigm under the quantitative approach. The modality was field, descriptive-deductive level, non-experimental design, cross-sectional. The population is made up of approximately 500 patients admitted to the Nephrology area of the Abel Gilbert Pontón Hospital during January to June 2019. The sample was calculated using a simple random probability sampling represented by 95 patients admitted for the first time to the nephrological area. Results: they indicated that similar percentages close to 50% are affected from gender. The age ranges most affected by CKD, is the segment between 50 and 80 years old where 64% of those affected are grouped. According to their origin 79% come from the urban area. The 82% of the patients do not know that it is dialysis. The 85% do not know the dialysis modalities that exist and more than 90% of the patients admit having little or no knowledge to make a decision regarding the treatment to select. Conclusion: the study determined that the most relevant cause around the ability of patients to decide on their dialysis therapy is inherent in the information they have about it. Finally, a comprehensive training program is suggested as a way out of the underlying cause detected(AU)

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La diabetes tipo 2 es una enfermedad relevante debido al aumento de su prevalencia en mayores de 50 años. Objetivo: Determinar la participación familiar en la prevención de complicaciones de pacientes con diabetes tipo 2 que ingresan en la Unidad de Cuidados Intensivos - Hospital General IESS Mila-gro, enero a junio del 2019. Metodología: tuvo un enfoque cuantitativo, descriptivo-deductivo, no experimental de corte transversal. Se diseñó un formulario con 13 preguntas que responde a los objetivos del estudio. Del universo de 210 pacientes ingresados se tomó una muestra conformada por 68 pacientes con sus respectivos familiares, seleccionada mediante muestreo no probabilístico, de los cuales el 64.7% pertenecen a género masculino, siendo las edades más afectadas los de 61 a 80 años, que viven en la zona rural (33.82%). Resultados: demostraron que el desconocimiento de los familiares sobre la enfermedad y sus complicaciones es uno de los factores más relevantes, con el 85.29%; el tiempo de evolución de la enfermedad es de seis a ocho años (52.94%); la participación en la administración de medicamentos es mayoritariamente proporcionada por su cónyuge (38,24%); la situación laboral es la limitante principal en el cuidado del paciente (55.88%), siendo el nivel de de-pendencia moderada-severa el principal problema (44.12%); el incumplimiento de las indicaciones médicas representada por el 54.41%, presentando la hiperglicemia (44.12%), y la nefropatía (65.45%), la hipertensión (43.75%) como las complicaciones más relevantes; el índice de mortalidad es de 27.94%. Conclusión: Se encontró que la participación familiar in-fluye de manera significativa en el cuida-do de estos pacientes, ya que permiten prevenir las complicaciones por diabetes tipo 2, como parte de las estrategias de salud pública para enfrentar las enfermedades crónicas no transmisibles(AU)

Type 2 diabetes is a relevant disease due to the increase in its pre-valence in people over 50 years of age. Objective: To determine the family partici-pation in the prevention of complications in patients with type 2 diabetes admitted to the Intensive Care Unit - General Hos-pital IESS Milagro, January to June 2019. Methodology: it had a quantitative, des-criptive-deductive, non-experimental cross-sectional approach. A form with 13 questions in order to answers the objec-tives of the study, was designed. From the universe of 210 admitted patients, a sample was made up of 68 patients with their respective relatives, selected by means of non-probability sampling, of which 64.7% belong to the male gender, the most affected ages being those be-tween 61 and 80 years of age, who live in the rural area (33.82%). Results: they showed that the ignorance of the relatives about the disease and its complications is one of the most relevant factors, with 85.29%. The evolution time of the disease is six to eight years (52.94%). Your spou-se (38.24%), mostly provides participa-tion in the administration of medications. The labor situation is the main limitation in patient care (55.88%), with the level of moderate-severe dependency being the main problem (44.12%); non-complian-ce with medical indications represented by 54.41%, presenting hyperglycemia (44.12%), and kidney disease (65.45%), hypertension (43.75%) as the most rele-vant complications; the mortality rate is 27.94%. Conclusion: It was found that family participation significantly influences the care of these patients, since they allow preventing complications from type 2 diabetes, as part of public health strate-gies to deal with chronic non-communicable diseases(AU)

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Tuberculous chylothorax is a rare infectious disease that occurs when the thoracic duct is obstructed. Treatment is directed to the tuberculosis infection. A 55-year-old male, driver, born in Trujillo (Peru) is admitted to the emergency department with increasing dyspnea and a 5-day dry cough. The physical examination revealed vocal fremitus, dullness to percussion, and a vesicular murmur that was decreased on the lower 2/3 of the left hemithorax. The X-ray and the thoracic ultrasound revealed significant left pleural effusion. The thoracocentesis drained fluid identified as chylothorax. Subsequently, a thoracic tube was placed, with a decrease in pleural fluid volume and later normalization of the cytochemical changes. Diagnostic video bronchoscopy was performed with a bronchoalveolar aspirate, revealing acid-fast bacilli. The patient received antituberculosis treatment with a favorable outcome. Tuberculous chylothorax is an important cause of chylothorax to be considered in endemic areas of tuberculosis. Proper treatment of the infection leads to resolution of the disease.

El quilotórax tuberculoso es una patología infecciosa infrecuente, que se produce como consecuencia del bloqueo del conducto torácico. Su tratamiento está dirigido a combatir la infección tuberculosa. Se presenta el caso de un varón de 55 años de edad, chofer, natural de Trujillo-Perú, que acudió a emergencia por disnea progresiva y tos seca de cinco días de evolución. El examen físico reveló frémito vocal, matidez y murmullo vesicular disminuido en 2/3 inferiores del hemitórax izquierdo. La radiografía y ecografía torácica evidenciaron derrame pleural significativo, y la toracocentesis reveló quilotórax. Posteriormente, se colocó un tubo de drenaje torácico, con disminución progresiva del volumen del líquido pleural y cambios citoquímicos. Se realizó videobroncoscopía diagnóstica con aspirado broncoalveolar, revelando bacilos ácido-alcohol resistentes. El paciente recibió tratamiento antituberculoso, con evolución favorable. El quilotórax tuberculoso constituye una causa importante de quilotórax a considerar en zonas endémicas de tuberculosis. El tratamiento adecuado de la infección, conlleva a resolución de la enfermedad.

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RESUMEN Introducción: la fractura de cadera se asocia con el 30% de mortalidad durante el primer año, con daño permanente a la independencia del paciente y su calidad de vida. En el mundo se presentan 4.5 millones de personas con fractura de cadera y se esperan 21 millones para el 2040. Objetivo: definir la efectividad del tratamiento con tornillos de esponjosa a mayores de 75 años con fractura del cuello femoral. Materiales y métodos: se realizó un estudio prospectivo, observacional a pacientes mayores de 75 años de edad, con fractura del cuello femoral, intervenidos quirúrgicamente con tornillos de esponjosa de 6.5 mm en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente "José Ramón López Tabrane" de Matanzas entre enero de 2015 y enero de 2016. El Universo quedó constituido por 17 pacientes según nuestros criterios de inclusión. Resultados: predominó el grupo de edad de 80 a 85 años y el género masculino, fueron más frecuentes las fracturas subcapitales, con evaluación final de bueno fueron calificados la mayoría de los pacientes (14), de regular uno y de mal dos pacientes. Conclusiones: se recomienda el empleo de tratamiento con tornillos de esponjosa en pacientes mayores de 75 años con fractura del cuello femoral siempre que sea posible, por su sencillez y buena evolución, frente al uso de las prótesis simples. Insistimos en la necesidad de la rehabilitación precoz.

ABSTRACT Introduction: hip fracture is associated to 30 % of mortality during the first year, with permanent damage to patient's independence and life quality. Around the world, 4.5 millions of persons present hip fracture and it is believed that 21 millions will present it in 2040. Objective: to define the effectiveness of the treatment with spongeal screws in patients elder than 75 years with femoral fracture. Material and methods: a prospective, observational study was carried out in patients elder than 75 years old, with femoral neck fracture, surgically treated using 6.5 mm spongeal screws in the Teaching Provincial Clinico-surgical Hospital "Jose Ramon Lopez Tabrane", of Matanzas, from January 2015 to January 2016. The universe was formed by 17 patients according to the inclusion criteria. Results: the 80-85-years-old age group and male sex predominated; sub- capital fractures were the most frequent. Most of the patients (14) were evaluated as good at the end; one patient was regular and two were bad. Conclusions: it is recommended the use of the treatment with spongeal screws in patients elder than 75 years old with femoral neck fracture any time it will be possible, due to its simplicity and good evolution in comparison with the use of simple prostheses. Precocious rehabilitation is an unavoidable necessity.

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