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OBJECTIVE: to analyze the clinical conditions and sociodemographic characteristics associated with covid-19 deaths in the first year of the pandemic in the city of Recife, Pernambuco, Brazil, 2020. METHODS: this was a cross-sectional study with covid-19-induced severe acute respiratory syndrome cases recorded in 2020 via the "Notifique Aqui" (Report Here) electronic system of the Pernambuco Center for Strategic Information on Health Surveillance. Association between death and sociodemographic and clinical variables was analyzed. Prevalence ratios (PR) with 95% confidence intervals (95%CI) were calculated using adjusted Poisson regression. RESULTS: the prevalence of death was 28.4% (2,833 cases; 95%CI 27.51;29.28). The associated factors were male sex (PR = 1.05; 95%CI 1.01;1.08), age ≥ 60 years (PR = 0.76; 95%CI 0.72;0.79), dyspnea (PR = 1.06; 95%CI 1.02;1.10), respiratory distress (PR = 1.06; 95%CI 1.03;1.09), oxygen saturation < 95% (PR = 1.08; 95%CI 1.04;1.11) and chronic diseases. CONCLUSION: covid-19 deaths were more prevalent among male, older adults, and people with pre-existing health problems, these being priority groups for combating the pandemic.

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RESUMO Objetivo investigar a prevalência e os fatores predisponentes à amamentação na primeira hora de vida em maternidades públicas. Métodos estudo de corte transversal, analítico e exploratório, desenvolvido com 390 puérperas de duas maternidades públicas. Foram analisadas características sociodemográficas, antecedentes obstétricos e variáveis relativas ao trabalho de parto, parto e pós-parto. Avaliaram-se as diferenças estatísticas pelo teste Qui-quadrado ou exato de Fisher. A razão de prevalência foi calculada por regressão de Poisson, com variância robusta. Resultados a prevalência de amamentação na primeira hora de vida em sala de parto foi de apenas 29,2% (Intervalo de Confiança 95%: 24,68-33,71) e mostrou-se associada ao ruído, ao clampeamento do cordão umbilical, ao contato pele a pele e ao tempo decorrido para o primeiro banho no neonato. Conclusão os fatores predisponentes da amamentação na primeira hora de vida estiveram associados a medidas assistenciais adotadas durante o parto e nascimento, demandando estratégias de qualificação do cuidado. Contribuição para a prática os resultados podem fornecer redirecionamento para a orientação de mudanças estruturais e educativas, visando a qualificação do cuidado na atenção ao parto e nascimento ofertado à população.

ABSTRACT Objective to investigate the prevalence and predisposing factors to breastfeeding in the first hour of life in public maternity hospitals. Methods this is a cross-sectional, analytical, and exploratory study of 390 puerperal women from two public maternity hospitals. Sociodemographic characteristics, obstetric history, and variables relating to labor, delivery, and postpartum were analyzed. Statistical differences were assessed using the chi-square test or Fisher's exact test. The prevalence ratio was calculated using Poisson regression with robust variance. Results the prevalence of breastfeeding in the first hour of life in the delivery room was only 29.2% (95% Confidence Interval: 24.68-33.71) and was associated with noise, the clamping of the umbilical cord, skin-to-skin contact, and the time taken to bathe the newborn for the first time. Conclusion the predisposing factors for breastfeeding in the first hour of life were associated with care measures adopted during labor and birth, calling for strategies to improve care. Contribution to practice the results can provide guidance for structural and educational changes, with a view to improving the care offered to the population during labor and birth.

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Objetivo: analisar condições clínicas e características sociodemográficas associadas ao óbito por covid-19 no primeiro ano da pandemia em Recife, Pernambuco, Brasil, 2020. Métodos: estudo transversal, sobre casos de síndrome respiratória aguda grave por covid-19 registrados no Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde de Pernambuco, via sistema eletrônico "Notifique Aqui"; analisou-se a associação do óbito com variáveis sociodemográficas e clínicas; razões de prevalências (RP) com intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram calculadas por regressão de Poisson ajustada. Resultados: prevalência do óbito de 28,4% (2.833 casos; IC95% 27,51;29,28); sexo masculino (RP = 1,05; IC95% 1,01;1,08), idade ≥ 60 anos (RP = 0,76; IC95% 0,72;0,79), dispneia (RP = 1,06; IC95% 1,02;1,10), desconforto respiratório (RP = 1,06; IC95% 1,03;1,09), saturação de oxigênio < 95% (RP = 1,08; IC95% 1,04;1,11) e doenças crônicas revelaram-se fatores associados. Conclusão: o óbito por covid-19 foi mais prevalente entre sexo masculino, idosos, pessoas com problemas de saúde preexistentes - grupos prioritários no enfrentamento à pandemia.

Objetivo: analizar las condiciones clínicas y características sociodemográficas asociadas a la muerte por covid-19 en el primer año de la pandemia en la ciudad de Recife. Métodos: estudio transversal con casos de síndrome respiratorio agudo severo por covid-19 registrados en 2020 a través del sistema electrónico "Notifique Aquí" del Centro de Información Estratégica de Vigilancia en Salud de Pernambuco. Se analizó la asociación entre la muerte y variables sociodemográficas y clínicas. Los cocientes de prevalencia (CP) con intervalos de confianza (IC) del 95% se calcularon mediante una regresión de Poisson ajustada. Resultados: la prevalencia de muerte fue del 28,4% (2.833 casos, IC95% 27,51;29,28). Sexo masculino (CP = 1,05; IC95% 1,01;1,08), edad ≥60 años (CP = 0,76; IC95% 0,72;0,79), disnea (CP = 1,06; IC95% 1,02;1,10), dificultad respiratoria (CP = 1,06; IC95% 1,03;1,09) y saturación de oxígeno < 95% (CP = 1,08; IC95% 1,04;1,11) y enfermedades crónicas fueron factores asociados. Conclusión: la muerte por covid-19 fue más prevalente entre hombres, ancianos y personas con problemas de salud preexistentes, grupos prioritarios en el enfrentamiento a la pandemia.

Objective: to analyze the clinical conditions and sociodemographic characteristics associated with covid-19 deaths in the first year of the pandemic in the city of Recife, Pernambuco, Brazil, 2020. Methods: this was a cross-sectional study with covid-19-induced severe acute respiratory syndrome cases recorded in 2020 via the "Notifique Aqui" (Report Here) electronic system of the Pernambuco Center for Strategic Information on Health Surveillance. Association between death and sociodemographic and clinical variables was analyzed. Prevalence ratios (PR) with 95% confidence intervals (95%CI) were calculated using adjusted Poisson regression. Results: the prevalence of death was 28.4% (2,833 cases; 95%CI 27.51;29.28). The associated factors were male sex (PR = 1.05; 95%CI 1.01;1.08), age ≥ 60 years (PR = 0.76; 95%CI 0.72;0.79), dyspnea (PR = 1.06; 95%CI 1.02;1.10), respiratory distress (PR = 1.06; 95%CI 1.03;1.09), oxygen saturation < 95% (PR = 1.08; 95%CI 1.04;1.11) and chronic diseases. Conclusion: covid-19 deaths were more prevalent among male, older adults, and people with pre-existing health problems, these being priority groups for combating the pandemic.

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Abstract Objectives: to assess factors associated with early weaning and the pattern of spatial distribution of breastfeeding in the ascription territory of a Basic Health Unit (BHU). Methods: analytic cross-sectional study performed with 47 mothers of children under 2 years of age in a BHU from Vitória de Santo Antão, Pernambuco. The association of independent variables and early weaning was verified using bivariate and multivariate analysis. For spatial analysis of cases of breastfeeding, we applied Kernel density estimation, proximity analysis buffers of the addresses of participants to the Health Unit and flow map. Results: the prevalence of early weaning was 61.7% (CI95% = 47.8-75.6). Factors associated with early weaning were: distance of residence to the BHU higher than 500 meters, not being primiparous, non-participation in educational groups for pregnant women during prenatal period and use of nursing bottles. Being beneficiary of welfare program Bolsa Família and residing in a home with piped water constituted a protective factor for this outcome. Two clusters of early weaning cases were found in locations further away from the BHUs. Conclusions: there was high prevalence of early weaning and association of this outcome with the home-health unit displacement, being primiparous, non-participation of pregnant women in educational activities during prenatal period and use of nursing bottles.

Resumo Objetivos: avaliar os fatores associados ao desmame precoce e o padrão de distribuição espacial do aleitamento materno no território de adscrição de uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Métodos: estudo analítico transversal realizado com 47 mães de crianças menores de dois anos em uma UBS, de Vitória de Santo Antão, Pernambuco. A associação entre as variáveis independentes e o desmame precoce foi verificada por meio de análise bivariada e multivariada. Para análise espacial dos casos de aleitamento materno, empregou-se a técnica de densidade de Kernel, buffers de proximidade dos endereços das participantes à Unidade de Saúde e mapa de fluxo. Resultados: a prevalência de desmame precoce foi de 61,7% (IC95%= 47,8-75,6). Os fatores associados ao desmame precoce foram: distância da residência para a UBS maior de 500 metros, não ser primípara, não participação no grupo educativo de gestante durante o pré-natal e o uso de mamadeira. Receber bolsa família e residir em domicílio com água encanada constituíram fator de proteção a esse desfecho. Encontrou-se dois aglomerados de casos de desmame precoce em locais mais afastados da UBS. Conclusões: houve alta prevalência de desmame precoce e associação deste desfecho com o deslocamento domicílio-unidade de saúde, primiparidade, não participação da gestante em atividades educativas durante o pré-natal e utilização de mamadeira.

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OBJECTIVE: To analyze the determinants associated with neonatal mortality in a municipality in the Zona da Mata of Pernambuco state. METHOD: Cross-sectional and analytical study, carried out in the city of Vitória de Santo Antão, Pernambuco. All child deaths reported by the municipality to the Brazilian Mortality Information System between 2011 and 2018 were analyzed. Data were categorized and organized in three dimensions to be subjected to descriptive, bivariate statistics and hierarchical Poisson regression with robust variance. Prevalence ratios were estimated, considering variables with p <0.05 as significant. RESULTS: The determinants associated with neonatal death were: caesarean delivery (PR 0.83; 95% CI 0.75-0.92), birth in the city itself (PR 1.12; 95% CI 1.01-1.25), newborn brown and black race/skin color (PR 1.13; 95% CI 1.001.29), prematurity (PR 1.88; 95% CI 1.79-1.97), and Apgar score <7 in the fifth minute (PR 1.74; 95% CI 1.67-1.82). CONCLUSION: Biological characteristics such as brown and black race/skin color, prematurity, and Apgar score <7 in the 5th minute after birth, as well as access to health services, such as being born in the municipality itself and not being born by caesarean delivery, were determinants associated with neonatal mortality.

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INTRODUCTION: Health planning is required for the control and prevention of severe cases of COVID-19 in children. METHODS: Spatial analysis of severe COVID-19 cases in children of Pernambuco in the first six months of the pandemic and its autocorrelation with the Human Development Index was conducted. RESULTS: A total of 551 severe cases (39.4 cases/100,000 inhabitants) was initially concentrated in the metropolitan area, with later interiorization. The spatial autocorrelation of cases was identified. The bivariate analysis revealed alert regions in less developed municipalities (I=0.341; p=0.001). CONCLUSIONS: Considering the local particularities can assist in directing the priorities for decision making.

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Objetivo: Analisar as tecnologias do cuidado na assistência ao parto normal utilizadas por enfermeiros e médicos obstetras. Método: Estudo transversal analítico realizado com 335 puérperas de uma maternidade de referência. Os dados foram analisados mediante inferência estatística, considerando-se estatisticamente significantes os valores de p < 0,05. Resultados: Houve maior prevalência e associação da amamentação e livre escolha da posição nos partos assistidos por enfermeiro, e com métodos não farmacológicos para alívio da dor, episiotomia, ocitocina, ordens verbais e posição supina nos partos assistidos por profissional médico. No modelo final da regressão, permaneceram associadas aos partos auxiliados por enfermeiro as maiores chances de a mulher ter livre escolha na posição de parir, de não ser efetuada a episiotomia e não ser administrada ocitocina. Conclusão: Tecnologias do cuidado capazes de favorecer a autonomia da mulher e sua individualidade no parto normal foram associadas ao enfermeiro obstetra, oportunizando uma assistência respeitosa e segura(AU)

Objective: To analyze the care technologies in the assistance to natural childbirth used by nurses and obstetricians. Method: Analytical cross-sectional study carried out with 335 women who just gave birth in a reference maternity hospital. The data were analyzed using statistical inference, with p <0.05 being considered statically significant. Results: There was a higher prevalence and association of breastfeeding and free choice of position in childbirths attended by a nurse, and with non-pharmacological methods for pain relief, episiotomy, oxytocin, verbal orders, supine position in childbirths attended by a doctor. In the final regression model, the greater chances of a woman have a free choice in the position of give birth, of not to do episiotomy and not be administered oxytocin remained associated to the childbirths attended by nurses. Conclusion: Care technologies capable of favoring women's autonomy and their individualities in natural childbirth were associated to the obstetrician nurse, providing a respectful and safe care(AU)

Objetivo: Analizar las tecnologías de atención en la asistencia al parto normal utilizadas por enfermeros y obstetras. Método: Estudio analítico transversal realizado con 335 puérperas de una maternidad de referencia. Los datos se analizaron mediante inferencia estadística, considerando valores de p <0,05 como estadísticamente significativos. Resultados: Hubo mayor prevalencia y asociación de lactancia materna y libre elección de puesto en los partos atendidos por enfermera, y con métodos no farmacológicos para el alivio del dolor, episiotomía, oxitocina, órdenes verbales y decúbito supino en los partos atendidos por un profesional médico. En el modelo de regresión final, las mayores posibilidades de que una mujer tuviera libre elección en la posición de dar la luz, de no someterse a una episiotomía y no recibir oxitocina, permanecieron asociadas a los partos. Conclusión: Las tecnologías de atención capaces de favorecer la autonomía de la mujer y su individualidad en el parto normal se asociaron con la enfermera obstétrica, brindando oportunidades para un cuidado respetuoso y seguro(AU)

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RESUMO Objetivo: avaliar os fatores preditores entre a ocorrência de infecção respiratória aguda e as condições clínicas e sociodemográficas de pré-escolares em uma creche pública. Método: estudo transversal desenvolvido com 121 acompanhantes responsáveis por crianças de dois a seis anos, em uma creche do município de Recife, Pernambuco, Brasil. Formulário semiestruturado foi utilizado para coleta de dados, realizada no período de maio a agosto de 2018, cujas informações diziam respeito às características clínicas e sociodemográficas dos pré-escolares e da família. Os dados foram submetidos a testes de associação na análise estatística bivariada e aplicada regressão logística múltipla. Resultados: encontrou-se prevalência de 40,5% de infecção respiratória aguda entre as crianças. A análise multivariada revelou que o tempo de permanência na creche superior a cinco horas (OR=2,448; IC95% 1,126-5,323; p=0,024) e a baixa escolaridade do responsável (OR=2,552; IC95% 1,179-5,528; p=0,017) dobraram a chance de a criança adquirir infecção respiratória aguda. Conclusão: a identificação dos fatores relacionados ao desenvolvimento de infecções respiratórias no ambiente pré-escolar fornece subsídios para a promoção da saúde das crianças com vistas à redução das internações por distúrbios respiratórios nesse grupo etário.

RESUMEN Objetivo: evaluar los factores predictivos entre la ocurrencia de infección respiratoria aguda y las condiciones clínicas y sociodemográficas de niños en edad preescolar en una guardería pública. Método: estudio transversal desarrollado con 121 acompañantes a cargo de niños de dos a seis años, en una guardería en Recife, Pernambuco, Brasil. Para la recolección de datos se utilizó un formulario semiestructurado, realizado de mayo a agosto de 2018, cuya información se relacionaba con las características clínicas y sociodemográficas de los niños en edad preescolar y sus familias. Los datos fueron sometidos a pruebas de asociación en análisis estadístico bivariado y se aplicó regresión logística múltiple. Resultados: se encontró una prevalencia del 40,5% de infección respiratoria aguda en niños. El análisis multivariado reveló que la estancia en la guardería fue superior a cinco horas (OR = 2,448; IC 95% 1,126-5,323; p = 0,024) y el bajo nivel educativo del tutor (OR = 2,552; 95% CI 1,179-5,528; p = 0,017) duplicó la posibilidad de que el niño contrajera una infección respiratoria aguda. Conclusión: la identificación de factores relacionados con el desarrollo de infecciones respiratorias en el ámbito preescolar brinda apoyo para la promoción de la salud infantil, con objetivo de reducir las hospitalizaciones por trastornos respiratorios en este grupo de edad.

ABSTRACT Objective: to evaluate the predictive factors between the occurrence of acute respiratory infection and the clinical and sociodemographic conditions of preschool children in a public daycare center. Method: a cross-sectional study was developed with 121 guardians responsible for children between two to six years old, in a daycare center in Recife, Pernambuco, Brazil. A semi-structured form was used for data collection, carried out from May to August 2018, whose information related to the clinical and sociodemographic characteristics of preschool children and their families. Data were subjected to association tests in bivariate statistical analysis and multiple logistic regression was applied. Results: there was a prevalence of 40.5% of acute respiratory infections among children. The multivariate analysis revealed that the length of stay in the daycare center was longer than five hours (OR=2.448; 95%CI 1.126-5.323; p=0.024) and the low educational level of the guardian (OR=2.552; 95%CI 1.179-5.528; p=0.017) doubled the chance of the child acquiring an acute respiratory infection. Conclusion: the identification of factors related to the development of respiratory infections in the preschool environment provides support for the promotion of children's health, reducing hospitalizations for respiratory disorders in this age group.

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ABSTRACT Objective: To analyze the determinants associated with neonatal mortality in a municipality in the Zona da Mata of Pernambuco state. Method: Cross-sectional and analytical study, carried out in the city of Vitória de Santo Antão, Pernambuco. All child deaths reported by the municipality to the Brazilian Mortality Information System between 2011 and 2018 were analyzed. Data were categorized and organized in three dimensions to be subjected to descriptive, bivariate statistics and hierarchical Poisson regression with robust variance. Prevalence ratios were estimated, considering variables with p <0.05 as significant. Results: The determinants associated with neonatal death were: caesarean delivery (PR 0.83; 95% CI 0.75-0.92), birth in the city itself (PR 1.12; 95% CI 1.01-1.25), newborn brown and black race/skin color (PR 1.13; 95% CI 1.001.29), prematurity (PR 1.88; 95% CI 1.79-1.97), and Apgar score <7 in the fifth minute (PR 1.74; 95% CI 1.67-1.82). Conclusion: Biological characteristics such as brown and black race/skin color, prematurity, and Apgar score <7 in the 5th minute after birth, as well as access to health services, such as being born in the municipality itself and not being born by caesarean delivery, were determinants associated with neonatal mortality.

RESUMEN Objetivo: Analizar los determinantes asociados a la mortalidad neonatal en un municipio de la Zona da Mata de Pernambuco. Método: Estudio transversal y analitico, realizado en Vitoria de Santo Antao, Pernambuco. Todas las muertes infantiles reportadas por el municipio en el Sistema de Informacion de Mortalidad entre 2011 y 2018 fueron analizadas. Los datos fueron categorizados y organizados en tres dimensiones para ser sometidos a estadistica descriptiva, bivariada y regresion de Poisson con varianza robusta. Razones de prevalencia fueron estimadas, considerando como significativas las variables con p <0.05. Resultados: Los determinantes asociados a la muerte neonatal fueron: parto por cesarea (RP 0,83; IC 95% 0,75-0,92), nacimiento en la propia ciudad (RP 1,12; IC 95% 1,01-1,25), raza/color del recien nacido parda y negra. (RP 1,13; IC del 95% 1,00-1,29), prematuridad (RP 1,88; IC del 95% 1,79-1,97) y puntuacion de Apgar <7 en el quinto minuto (RP 1,74; IC del 95% 1,67-1,82). Conclusión: Caracteristicas biologicas como raza/color parda y negra, prematuridad y puntaje de Apgar <7 en el 5o minuto posparto, asi como el acceso a servicios de salud, como nacer en el propio municipio y no nacer por cesarea fueron determinantes asociados con la mortalidad neonatal.

RESUMO Objetivo: Analisar os determinantes associados a mortalidade neonatal em um município da Zona da Mata pernambucana. Método: Estudo transversal e analítico, realizado em Vitoria de Santo Antão, Pernambuco. Foram analisados todos os óbitos infantis notificados pelo município no Sistema de Informação sobre Mortalidade entre os anos de 2011 a 2018. Os dados foram categorizados e organizados em três dimensões para serem submetidos a estatística descritiva, bivariada e regressão de Poisson hierarquizada com variância robusta. Foram estimadas as razoes de prevalência, considerando-se como significantes variáveis com p<0,05. Resultados: Os determinantes associados ao óbito neonatal foram: parto cesáreo (RP 0,83; IC95% 0,75-0,92), nascimento no próprio município (RP 1,12; IC95%1,01-1,25), raça/cor do recém-nascido parda e preta (RP 1,13; IC95%1,00-1,29), prematuridade (RP 1,88; IC95% 1,79-1,97) e Escore de Apgar < 7 no quinto minuto (RP 1,74; IC95%1,67-1,82). Conclusão: Características biológicas como raça/cor parda e preta, prematuridade e Escore de Apgar < 7 no 5º minuto após o nascimento, bem como o acesso aos serviços de saúde, como nascer no próprio município e não nascer de parto cesáreo, foram determinantes associados a mortalidade neonatal.

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A tuberculose encontra-se entre as doenças infecciosas do mundo com alta morbimortalidade. Possui a descontinuidade do tratamento como desafio a ser enfrentado para reduzir os casos de resistência aos fármacos e mortalidade. O objetivo foi identificar áreas prioritárias para o controle dos casos de abandono do tratamento da tuberculose (TB) no município de Recife. Tratou-se de estudo ecológico, realizado com casos novos de TB diagnosticados em Recife e registrados no Sistema de Informação e Agravos de Notificação entre 2012 a 2014. A variável desfecho foi a média da proporção de abandono do tratamento da TB por setor censitário. Para composição desta variável foram geocodificados todos os endereços dos casos novos de tuberculose e os de abandono do tratamento no triênio investigado. Para avaliação da autocorrelação espacial foi utilizado o Índice Global de Moran. Foram registrados e geocodificados 641 casos de abandono. O valor do Índice Global de Moran foi 0,0313816 (p=0,03) e, por meio do Moran Map, foram identificados 153 setores com significância estatística espacial, destes 43 com alta prioridade para intervenção em saúde distribuídos em 21 bairros. Identificou-se áreas prioritárias para o monitoramento da adesão ao tratamento da tuberculose. O uso dos setores censitários permite a realização de intervenções em saúde para melhor qualidade da assistência aos doentes e redução dos desfechos desfavoráveis com racionalidade dos recursos públicos por ser o menor nível de desagregado territorial disponível, dinâmica populacional e socioeconômica semelhante entre os residentes.

Tuberculosis is among the world's high morbidity and mortality infectious diseases. The discontinuity of treatment is a challenge to be faced in order to reduce cases of drug resistance and mortality. The objective of this study was to identify priority areas for the control of cases of tuberculosis (TB) treatment abandonment in the city of Recife. This was an ecological study, carried out with new cases of TB diagnosed in Recife and registered in the Information System for Notifiable Diseases between 2012 and 2014. The outcome variable was the average proportion of the abandonment of TB treatment by census sector. To compose this variable, all addresses of new cases of tuberculosis and those of treatment abandonment in the investigated three-year period were geocoded. Moran's Global Index was used to assess spatial autocorrelation. 641 abandonment cases were recorded and geocoded. The value of the Global Moran Index was 0.0313816 (p=0.03) and, through the Moran Map, 153 sectors with spatial statistical significance were identified, of these 43 were high priority for health interventions distributed in 21 neighborhoods. Priority areas were identified for monitoring adherence to tuberculosis treatment. Due to the lower level of available territorial sectors, similar populations, and socioeconomic dynamics among residents, the use of the census sectors allows health interventions to be carried out to improve the quality of care for patients and to reduce the unfavorable outcomes while considering public resources.