RESUMO
METHODS: Cross-sectional analysis of craniometric parameters from individuals submitted to magnetic resonance at an outpatient imaging center between 2011 and 2012. RESULTS: Of 181 analyzed cases, the Welcker basal angle averaged 128.96º (SD 6.51), median distance between apex of the odontoid and Chamberlain's line was 2.27 mm (IQR -1.23-4.47) and the median clivus-canal angle was 150.5º (IQR 143.2-157.3). The Welcker basal angle was inversely correlated to the clivus-canal angle, and correlated to the distance between the apex of the odontoid and Chamberlain's line. CONCLUSION: There was a tendency to platibasia, basilar invagination and narrowing of the cranio-vertebral transition.
Assuntos
Processo Odontoide/diagnóstico por imagem , Platibasia/diagnóstico por imagem , Base do Crânio/diagnóstico por imagem , Brasil , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Processo Odontoide/anormalidades , Valores de Referência , Base do Crânio/anormalidadesRESUMO
ABSTRACT Platybasia and basilar invagination are important alterations of the cranial-vertebral transition. Neuroimaging-based platybasia parameters include the Welcker basal angle, distance between the apex of the odontoid and Chamberlain's line, and the clivus-canal angle. This study aimed to measure and correlate these parameters in a sample from northeast Brazil. Methods Cross-sectional analysis of craniometric parameters from individuals submitted to magnetic resonance at an outpatient imaging center between 2011 and 2012. Results Of 181 analyzed cases, the Welcker basal angle averaged 128.96º (SD 6.51), median distance between apex of the odontoid and Chamberlain's line was 2.27 mm (IQR -1.23-4.47) and the median clivus-canal angle was 150.5º (IQR 143.2-157.3). The Welcker basal angle was inversely correlated to the clivus-canal angle, and correlated to the distance between the apex of the odontoid and Chamberlain's line. Conclusion There was a tendency to platibasia, basilar invagination and narrowing of the cranio-vertebral transition.
RESUMO Platibasia e invaginação basilar são importantes alterações da transição craniovertebral. Existem parâmetros importantes obtidos pela neuroimagem, como o ângulo basal de Welcker, distância do ápice do odontoide à linha de Chamberlain e o ângulo clivo-canal. Este estudo procurou medir e correlacioná-los em uma amostra do Nordeste Brasileiro. Métodos Estudo transversal com medidas de indivíduos submetidos a ressonância magnética craniana em um centro de diagnóstico por imagem entre 2011 e 2012. Resultados Dos 181 casos analisados, o ângulo basal de Welcker teve média 128.96º (DP 6.51), a distância do ápice do odontoide à linha de Chamberlain obteve mediana 2.27 mm (IIQ -1.23-4.47) e o ângulo clivo-canal mediano foi 150.5º (IIQ 143.2-157.3). O ângulo basal de Welcker foi inversamente correlacionado com o ângulo clivo-canal e diretamente correlacionado com a distância do ápice do odontoide à linha de Chamberlain. Conclusão Houve uma tendência a platibasia, invaginação basilar e estreitamento da transição craniovertebral, que poderiam ser influenciados pela natureza multirracial e por fatores antropológicos da população estudada.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Platibasia/diagnóstico por imagem , Base do Crânio/diagnóstico por imagem , Processo Odontoide/diagnóstico por imagem , Valores de Referência , Brasil , Imageamento por Ressonância Magnética , Estudos Transversais , Base do Crânio/anormalidades , Processo Odontoide/anormalidadesRESUMO
METHODS: Data of 100 cerebral angiographies were retrospectively analyzed (p = 0.05). RESULTS: Mean age was 56.3 years, 62% female and 38% male. Measurements and dominance are shown in the Tables. There was no association between age or gender and dominance. Right parasagittal division of the superior sagittal sinus was associated with right dominance of the transverse sinus, sigmoid sinus and internal jugular vein; and left parasagittal division of the superior sagittal sinus was associated with left dominance of the transverse sinus, sigmoid sinus and internal jugular vein. CONCLUSION: A dominance pattern of cranial venous sinuses was found. Age and gender did not influence this pattern. Angiographic findings, such as division of the superior sagittal sinus, were associated with a pattern of cranial venous dominance. We hope this article can add information and assist in preoperative venous analysis for neurosurgeons and neuroradiologists.
Assuntos
Angiografia Cerebral , Veias Cerebrais/anatomia & histologia , Circulação Cerebrovascular , Cavidades Cranianas/anatomia & histologia , Dominância Cerebral , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Veias Cerebrais/diagnóstico por imagem , Cavidades Cranianas/diagnóstico por imagem , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Adulto JovemRESUMO
ABSTRACT We report an analysis of the cranial venous sinuses circulation, emphasizing morphological and angiographic characteristics. Methods Data of 100 cerebral angiographies were retrospectively analyzed (p = 0.05). Results Mean age was 56.3 years, 62% female and 38% male. Measurements and dominance are shown in the Tables. There was no association between age or gender and dominance. Right parasagittal division of the superior sagittal sinus was associated with right dominance of the transverse sinus, sigmoid sinus and internal jugular vein; and left parasagittal division of the superior sagittal sinus was associated with left dominance of the transverse sinus, sigmoid sinus and internal jugular vein. Conclusion A dominance pattern of cranial venous sinuses was found. Age and gender did not influence this pattern. Angiographic findings, such as division of the superior sagittal sinus, were associated with a pattern of cranial venous dominance. We hope this article can add information and assist in preoperative venous analysis for neurosurgeons and neuroradiologists.
RESUMO Relatamos uma análise da circulação dos seios venoso cranianos, enfatizando características morfológicas e angiográficas. Métodos Dados de 100 angiografias cerebrais foram retrospectivamente analisados (p = 0,05). Resultados Média de idade 56,3 anos, 62% feminino e 38% masculino. Medições e dominância expostos em tabelas. Sem associação entre idade ou sexo e dominância. Divisão parassagittal direita do Seio Sagital Superior (SSS) foi associada com dominância direita do Seio Transverso (ST), Seio Sigmóide (SS) e Veia Jugular Interna (VJI), e divisão parassagittal esquerda do SSS foi associada com dominância esquerda do ST, SS e VJI. Conclusão Um padrão de dominância dos seios venosos do crânio foi encontrado. Idade e sexo não influenciaram esse padrão. Achados angiográficos, como divisão do SSS, foram associados com o padrão de dominância venoso cerebral. Esperamos que este artigo acrescente informações e auxilie na análise venosa pré-operatória para neurocirurgiões e neuroradiologistas.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Adulto Jovem , Veias Cerebrais/anatomia & histologia , Angiografia Cerebral , Circulação Cerebrovascular , Cavidades Cranianas/anatomia & histologia , Dominância Cerebral , Veias Cerebrais/diagnóstico por imagem , Estudos Retrospectivos , Cavidades Cranianas/diagnóstico por imagemRESUMO
Se presenta el caso de una mujer de 31 años de edad con cefalea y cervicalgia que se agravaba con la maniobra de Valsalva, presentando además mareos, encontrándose una malformación de Chiari secundario a un quiste aracnoideo cuadrigeminal. Después de efectuada la resonancia magnética diagnóstica, la paciente fue sometida a descompresión del agujero magno y extirpación del quiste cuadrigeminal, seguido por la resolución tanto de la malformación de Chiari y el quiste. Los síntomas desaparecieron después de la cirugía y han permanecido completamente resuelto hasta la actualidad. En pacientes adultos que presentan signos y síntomas de una malformación de Chiari debido a la compresión de la médula por las las amígdalas cerebelosas, la presencia de un quiste aracnoideo de cisterna cuadrigéminal es una rara patología asociada que puede ser tratada quirúrgicamente.
We report a rare case of a 31-year-old woman with headache and pain manifested by cervicalgia that worsened with the Valsalva maneuver and dizziness, who was found to have a Chiari malformation secondary to a posterior fossa arachnoid cyst. After magnetic resonance imagining (MRI), the patient was submitted to foramen magnum decompression and arachnoid cyst removal that were followed by resolution of both the Chiari malformation and the cyst. The symptoms disappeared after surgery and have remained completely resolved to the present day. In adult patients who present with signs and symptoms of Chiari malformation due to direct medulla compression by the tonsils, a quadrigeminal cistern arachnoid cyst is a rare associated pathology that can be treated surgically.
Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Malformação de Arnold-Chiari , Cisterna Magna , Craniectomia Descompressiva/métodos , Forame Magno , Cistos Aracnóideos/cirurgia , Cistos Aracnóideos/diagnóstico por imagem , Cistos Aracnóideos/epidemiologia , Teto do Mesencéfalo , Manobra de Valsalva , Diagnóstico por Imagem , Fossa Craniana Posterior/patologia , Imageamento por Ressonância Magnética/métodosRESUMO
Relatamos um caso de mielomeningocele dorsolombar associada à mielocistocele na região dorsal, interescapular em recém-nascido do sexo feminino. As correções cirúrgicas dos defeitos foram realizadas nas primeiras 24 horas. São revisadas as teorias de fechamento do tubo neural visando a uma justificativa para a associação dessas malformações.
We report a case of dorsal-lumbar myelomeningocele associated with a dorsal myelocistocele in a female newborn. The defects were surgically corrected in the first 24 hours. Revision of the neural tube closure theory was done, to justify the association of these malformation.
Assuntos
Humanos , Feminino , Recém-Nascido , Meningomielocele , Tubo Neural/anormalidadesRESUMO
Sciatic pain is a disabling pathology that can have various etiologies, but is rarely described as caused by an intermuscular gluteal lipoma. The authors describe a patient with a progressively worsening right sciatic pain for 6 months and with walking difficulty for 3 months. Magnetic resonance imaging (MRI) showed an expansive process compatible with lipoma between the gluteus maximus and medius, which was completely removed without sciatic nerve injury. After surgery, the patient is asymptomatic. This is an unusual case and represents an important differential diagnosis that should be considered in sciatic pain patients
El dolor ciático es una patología inhabilitante que puede tener diversas etiologías, pero rara vez se describe como causada por un lipoma glúteo intermuscular. Los autores describen a un paciente con un dolor ciática derecha que empeora progresivamente durante 6 meses y con dificultad para caminar durante 3 meses. La resonancia magnética (RM) mostró un proceso expansivo compatible con lipoma entre el gluteo máximo, y el glúteo medio. El lipoma fue retirado por completo y sin lesión del nervio ciático. Después de la cirugía, el paciente está asintomático. Este es un caso inusual y representa un importante diagnóstico diferencial que debe ser considerado en los pacientes con ciática
Assuntos
Humanos , Ciática/diagnóstico , Ciática/etiologia , Dor Lombar , Deslocamento do Disco Intervertebral , Lipoma/cirurgia , Lipoma/diagnóstico , Nádegas/patologia , Espectroscopia de Ressonância Magnética , EletromiografiaRESUMO
A Síndrome de Down é provocada pela trissomia do cromossomo 21, sendo a anomalia cromossômica mais comum em humanos.Esta condição genética caracteriza-se por múltiplas anomalias esqueléticas, incluindo a instabilidade atlantoaxial que ocorreem 9-31% dos pacientes, apresentando consequências clínicas em 1-3% dos mesmos. Este estudo tem por objetivo relatar umcaso de instabilidade atlantoaxial com repercussões clínicas de tetraparesia. Relato de caso: Menino de 10 anos, portadorde Síndrome de Down sem conseguir levantar-se por três meses. O exame clínico revelou tetraparesia com confirmação deinstabilidade atlantoaxial através de radiografia lateral de coluna cervical evidenciando distância atlanto-odontóide de 6mm...
Chance fracture, suggestive of a flexion-distraction mechanism, is an uncommon type of injury in the pediatric population. Itsoccurrence, with associated intra-abdomimal lesions, has increased with the widespread use of seat belts. Since this type offracture presents subtle variations on common image examinations, its diagnosis may be delayed increasing the probability ofsubsequent neurologic deficits. In this paper we report the case of three siblings, victims of a motor vehicle head-on collision,either presenting seat belt fracture or Chance fracture. They were treated in the Hospital João XXIII, Belo Horizonte. The casereported reinforces the hypothesis describing the fracture mechanism and associated intra-abdominal injuries...
Assuntos
Humanos , Criança , Síndrome de Down , GenéticaRESUMO
Associação de encefalocele basal esfenoetmoidal com fissura labiopalatina é extremamente rara. Relatamos um caso de uma criança de nove anos de idade apresentando uma fissura facial mediana com meningocele, que era evidente através da falha do palato como uma massa mediana intranasal pulsátil. Uma análise dos aspectos clínicos e radiológicos deste caso de disrafia craniana foi realizada.
Association of basal sphenoethmoidal encephalocele with midline cleft lip and palate is extremely rare. The authors report the case of a nine-year-old girl presenting a midline facial cleft with meningocele that was noticeable through the palatine defect as a medial intranasal pulsatile mass. An analysis of clinical and radiological findings of the present case of cranial dysraphism is carried out.
Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Fissura Palatina , Anormalidades Congênitas , Encefalocele , Meningocele , Doenças Raras , Crânio , Espectroscopia de Ressonância Magnética , TomografiaRESUMO
A Schwannomatose é uma síndrome rara caracterizada por mais de um schwannoma, sem qualquer evidência de outras manifestações de neurofibromatose (NF). Uma paciente de32 anos foi admitida com fraqueza nos membros inferiores.O exame neurológico revelou uma paraparesia com hipoestesia abaixo do nível de T8. A Ressonância Magnética (RM)mostrou massas bem delimitadas impregnando fortemente com contraste nas regiões dorsal e lombossacra. Depois daressecção de seis tumores, a paciente melhorou rapidamente.O diagnóstico histológico foi de schwannomas. Um exame clínico minucioso e a exploração do sistema nervoso central central com RM não mostraram evidências de NF2. Nem todos os pacientes com múltiplos schwanomas de nervos cranianos,raiz de nervos espinhais, ou origem nos nervos periféricos têm NF-1 ou NF-2. Nos pacientes com schwannomatose,a cirurgia é indicada para lesões sintomáticas, enquanto que os tumores assintomáticos são acompanhados conservadoramente.