RESUMO
RESUMO Objetivo investigar a prevalência e os fatores predisponentes à amamentação na primeira hora de vida em maternidades públicas. Métodos estudo de corte transversal, analítico e exploratório, desenvolvido com 390 puérperas de duas maternidades públicas. Foram analisadas características sociodemográficas, antecedentes obstétricos e variáveis relativas ao trabalho de parto, parto e pós-parto. Avaliaram-se as diferenças estatísticas pelo teste Qui-quadrado ou exato de Fisher. A razão de prevalência foi calculada por regressão de Poisson, com variância robusta. Resultados a prevalência de amamentação na primeira hora de vida em sala de parto foi de apenas 29,2% (Intervalo de Confiança 95%: 24,68-33,71) e mostrou-se associada ao ruído, ao clampeamento do cordão umbilical, ao contato pele a pele e ao tempo decorrido para o primeiro banho no neonato. Conclusão os fatores predisponentes da amamentação na primeira hora de vida estiveram associados a medidas assistenciais adotadas durante o parto e nascimento, demandando estratégias de qualificação do cuidado. Contribuição para a prática os resultados podem fornecer redirecionamento para a orientação de mudanças estruturais e educativas, visando a qualificação do cuidado na atenção ao parto e nascimento ofertado à população.
ABSTRACT Objective to investigate the prevalence and predisposing factors to breastfeeding in the first hour of life in public maternity hospitals. Methods this is a cross-sectional, analytical, and exploratory study of 390 puerperal women from two public maternity hospitals. Sociodemographic characteristics, obstetric history, and variables relating to labor, delivery, and postpartum were analyzed. Statistical differences were assessed using the chi-square test or Fisher's exact test. The prevalence ratio was calculated using Poisson regression with robust variance. Results the prevalence of breastfeeding in the first hour of life in the delivery room was only 29.2% (95% Confidence Interval: 24.68-33.71) and was associated with noise, the clamping of the umbilical cord, skin-to-skin contact, and the time taken to bathe the newborn for the first time. Conclusion the predisposing factors for breastfeeding in the first hour of life were associated with care measures adopted during labor and birth, calling for strategies to improve care. Contribution to practice the results can provide guidance for structural and educational changes, with a view to improving the care offered to the population during labor and birth.
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Humanos , Recém-Nascido , Aleitamento Materno , Assistência Hospitalar , MaternidadesRESUMO
Objetivo: Identificar os diagnósticos de enfermagem em puérperas cadastradas em uma Unidade Básica de Saúde por meio da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Método: Trata-se de um estudo transversal descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 12 puérperas em uma Unidade Básica de Saúde. Resultados: Os diagnósticos identificados mais frequentes foram: Capacidade para executar atividade de lazer prejudicada (83,3%); Baixa autoestima (50%); Sono prejudicado (50%); Privação do sono (50%) e Dor (50%). Conclusões: Destaca-se o lazer como principal necessidade afetada e a Capacidade para executar atividade de lazer prejudicada como o diagnóstico mais frequente. Conclui-se que o puerpério pode ser considerado um período de vulnerabilidade para a mulher e que o cuidado de enfermagem no puerpério envolve muito mais os aspectos psicossociais do que os biológicos. (AU)
Objective: To identify nursing diagnoses in puerperal women registered in a Basic Health Unit through the International Classification for Nursing Practice. Methods: This is a descriptive cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out with 12 puerperal women in a Basic Health Unit. Results: The most frequent diagnoses identified were: Ability to perform impaired leisure activity (83.3%); Low self-esteem (50%); Impaired sleep (50%); Sleep deprivation (50%) and Pain (50%). Conclusion: Leisure is highlighted as the main affected need and the capacity to perform impaired leisure activity as the most frequent diagnosis. We conclude that the puerperium can be considered a period of vulnerability for women and that nursing care in the puerperium involves psychosocial aspects more than biological ones. (AU)
Objetivo: Identificar diagnósticos de enfermería en mujeres puerperales registradas en una Unidad Básica de Salud a través de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería. Métodos: Estudio transversal descriptivo, con enfoque cuantitativo, realizado con 12 mujeres puerperales en una Unidad Básica de Salud. Resultados: Los diagnósticos más frecuentes identificados fueron: capacidad para realizar actividades de ocio deterioradas (83,3%); Baja autoestima (50%); Problemas de sueño (50%); Privación del sueño (50%) y Dolor (50%). Conclusion: El ocio se destaca como la principal necesidad afectada y la capacidad para realizar actividades de ocio deterioradas como el diagnóstico más frecuente. Se concluye que el puerperio puede considerarse un período de vulnerabilidad para las mujeres y que la atención de enfermería en el puerperio involucra aspectos psicosociales más que biológicos. (AU)
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Atenção Primária à Saúde , Período Pós-Parto , Terminologia Padronizada em Enfermagem , Cuidados de Enfermagem , Processo de EnfermagemRESUMO
Objetivo: Analisar as tecnologias do cuidado na assistência ao parto normal utilizadas por enfermeiros e médicos obstetras. Método: Estudo transversal analítico realizado com 335 puérperas de uma maternidade de referência. Os dados foram analisados mediante inferência estatística, considerando-se estatisticamente significantes os valores de p < 0,05. Resultados: Houve maior prevalência e associação da amamentação e livre escolha da posição nos partos assistidos por enfermeiro, e com métodos não farmacológicos para alívio da dor, episiotomia, ocitocina, ordens verbais e posição supina nos partos assistidos por profissional médico. No modelo final da regressão, permaneceram associadas aos partos auxiliados por enfermeiro as maiores chances de a mulher ter livre escolha na posição de parir, de não ser efetuada a episiotomia e não ser administrada ocitocina. Conclusão: Tecnologias do cuidado capazes de favorecer a autonomia da mulher e sua individualidade no parto normal foram associadas ao enfermeiro obstetra, oportunizando uma assistência respeitosa e segura(AU)
Objective: To analyze the care technologies in the assistance to natural childbirth used by nurses and obstetricians. Method: Analytical cross-sectional study carried out with 335 women who just gave birth in a reference maternity hospital. The data were analyzed using statistical inference, with p <0.05 being considered statically significant. Results: There was a higher prevalence and association of breastfeeding and free choice of position in childbirths attended by a nurse, and with non-pharmacological methods for pain relief, episiotomy, oxytocin, verbal orders, supine position in childbirths attended by a doctor. In the final regression model, the greater chances of a woman have a free choice in the position of give birth, of not to do episiotomy and not be administered oxytocin remained associated to the childbirths attended by nurses. Conclusion: Care technologies capable of favoring women's autonomy and their individualities in natural childbirth were associated to the obstetrician nurse, providing a respectful and safe care(AU)
Objetivo: Analizar las tecnologías de atención en la asistencia al parto normal utilizadas por enfermeros y obstetras. Método: Estudio analítico transversal realizado con 335 puérperas de una maternidad de referencia. Los datos se analizaron mediante inferencia estadística, considerando valores de p <0,05 como estadísticamente significativos. Resultados: Hubo mayor prevalencia y asociación de lactancia materna y libre elección de puesto en los partos atendidos por enfermera, y con métodos no farmacológicos para el alivio del dolor, episiotomía, oxitocina, órdenes verbales y decúbito supino en los partos atendidos por un profesional médico. En el modelo de regresión final, las mayores posibilidades de que una mujer tuviera libre elección en la posición de dar la luz, de no someterse a una episiotomía y no recibir oxitocina, permanecieron asociadas a los partos. Conclusión: Las tecnologías de atención capaces de favorecer la autonomía de la mujer y su individualidad en el parto normal se asociaron con la enfermera obstétrica, brindando oportunidades para un cuidado respetuoso y seguro(AU)
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Humanos , Feminino , Parto Humanizado , Prática Clínica Baseada em Evidências , Cuidados de Enfermagem , ObstetríciaRESUMO
Objetivou-se identificar o conhecimento, a atitude e a prática sobre a prevenção do câncer de colo uterino de mulheres trabalhadoras rurais, bem como conhecer o perfil sociodemográfico, as principais dificuldades para realização do exame citopatológico e os fatores de risco do câncer de colo uterino. Trata-se de um estudo observacional, de corte transversal, desenvolvido com 50 trabalhadoras rurais associadas ao Sindicato dos Trabalhadores Rurais da cidade de Vitória de Santo Antão, Pernambuco. Dentre as mulheres entrevistadas, em relação à prevenção do câncer de colo uterino, 32 (64%) possuíam conhecimento inadequado; 26 (52%) apresentavam atitude adequada e 39 (78%) apresentavam prática adequada. As trabalhadoras rurais precisam conhecer o exame citopatológico e a importância de sua realização, para aderirem à prática do exame. Dessa forma, é de grande importância definir estratégias para suprir as deficiências encontradas, de maneira que essas mulheres possam ter mais conhecimento do exame e adesão ao mesmo.
The main purpose of this work is to identify the knowledge, the attitude and the prevention practices of uterine cervix cancer held by women that are agricultural workers. Recognize their sociodemographic profile and consequential difficulties to take cytopathological exams are also objectives of this work, as well as detect risk factors that may advance uterine cervix cancer. This is an observational study, cross-sectional, conducted with 50 farm women workers associated in the rural workers union of the city of Vitória de Santo Antão, Pernambuco. Among women interviewed, with respect to uterine cervix cancer prevention, 32 (64%) revealed improper understanding; 26 (52%) showed appropriate attitude and 39 (78%) presented proper practice. The workers need to know better about cytopathological examination and its significance to adhere to a constant practice of it. Therefore, is of great significance to define strategies to supply the deficiencies encountered, in a way these women may get more expertise and commitment with the examination.
RESUMO
RESUMO Objetivo analisar as práticas na assistência ao parto e pós-parto hospitalar. Métodos estudo de corte transversal, realizado com 335 puérperas em uma maternidade de referência. Utilizou-se formulário com base nos indicadores do índice de Bologna e diretrizes para assistência ao parto e puerpério. Analisaram-se os dados por meio de estatística descritiva e inferencial (testes Qui-Quadrado, binominal e Clopper-Pearson), considerando-se significantes os valores de p<0,05. Resultados observou-se que 77,9% das puérperas consideraram satisfatória a assistência profissional. A presença da doula (p=0,037) e o aleitamento materno na primeira hora de vida (p=0,032) tiveram relação significativa com a avaliação das mulheres. A avaliação pelo índice de Bologna obteve média de 2,6. Conclusão verificou-se maior frequência de práticas intermediárias e inadequadas na assistência ao parto e puerpério hospitalar.
ABSTRACT Objective to analyze practices in childbirth and postpartum hospital care. Methods cross-sectional study, conducted with 335 mothers in a reference maternity hospital. A form was used based on the indicators of the Bologna index and guidelines for childbirth and puerperium assistance. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics (chi-square, binomial and Clopper-Pearson tests), with p<0.05 being significant. Results it was observed that 77.9% of the puerperal women considered professional assistance satisfactory. The presence of the doula (p=0.037) and breastfeeding in the first hour of life (p=0.032) had a significant relation with the evaluation of women. The Bologna index evaluation obtained an average of 2.6. Conclusion there was a higher frequency of intermediate and inadequate practices in childbirth and postpartum care.
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Enfermagem , Parto Humanizado , Período Pós-Parto , Prática Clínica Baseada em Evidências , TocologiaRESUMO
Objetivo: buscar evidências científicas sobre a participação paterna no processo de gestação, parto, nascimento e puerpério, relacionando-os com os seus efeitos para a saúde da mulher. Metodologia: revisão integrativa realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE e CINAHL norteada pela questão: quais os efeitos da participação do pai/parceiro no ciclo gravídicopuerperal sobre a promoção da saúde da mulher? Resultados: foram selecionados 9 artigos e agrupados em três momentos do ciclo gravídico-puerperal onde houve intervenção paterna com vistas a melhor qualidade no apoio e acompanhamento da mulher. Conclusão: há evidências de que a participação do pai/parceiro representa uma importante fonte de apoio emocional, reforço no fortalecimento da prática de aleitamento materno, na evolução do trabalho de parto natural e na recuperação puerperal.
Objective: to seek scientific evidence on parental participation in the process of gestation, childbirth, birth and puerperium, relating them to their effects on womens health. Methodology: integrative review carried out in the LILACS, MEDLINE and CINAHL databases guided by the question: what are the effects of the father /partners participation in the pregnancypuerperal cycle on the promotion of womens health? Results: 9 articles were selected and grouped in three moments of the pregnancy-puerperal cycle where there was paternal intervention with a view to better quality in the support and follow-up of the woman. Conclusion: there is evidence that parent /partner participation represents an important source of emotional support, reinforcement in the practice of breastfeeding, the evolution of natural labor and puerperal recovery.
Objetivo: buscar evidencias científicas sobre la participación paterna en el proceso de gestación, parto, nacimiento y puerperio, relacionándolos con sus efectos para la salud de la mujer. Metodología: revisión integrativa realizada en las bases de datos LILACS, MEDLINE y CINAHL orientada por la cuestión: ¿cuáles son los efectos de la participación del padre /socio en el ciclo gravídico-puerperal sobre la promoción de la salud de la mujer? Resultados: fueron seleccionados 9 artículos y agrupados en tres momentos del ciclo gravídico-puerperal donde hubo intervención paterna con vistas a la mejor calidad en el apoyo y acompañamiento de la mujer. Conclusión: hay evidencia que la participación del padre /socio representa una importante fuente de apoyo emocional, refuerzo en el fortalecimiento de la práctica de lactancia materna, en la evolución del trabajo de parto natural y en la recuperación puerperal.
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Masculino , Feminino , Humanos , Cuidado Pré-Natal , Gravidez , Parto , Paternidade , Saúde do HomemRESUMO
Objetivo analisar as evidências disponíveis sobre as principais contribuições do plano de parto como instrumento das boas práticas obstétricas no processo de parto e nascimento em ambiente hospitalar. Método revisão integrativa com 12 artigos publicados entre 2013 e 2018 nas bases de dados MEDLINE, Biblioteca Virtual de Saúde, LILACS, SciELO e PubMed, utilizando trabalhos originais, reflexão, atualização e relato de experiência, completos e disponíveis na íntegra. Resultados observou-se a importância do plano de parto para estimular as boas práticas obstétricas, permitir maior autonomia e liberdade de escolha das mulheres, contribuir para um atendimento qualificado e humanizado, facilitar a confiança da mulher com a equipe, além de favorecer maior satisfação com o parto, comunicação com os profissionais envolvidos e propiciar resultados maternos/neonatais mais satisfatórios. Conclusão comprovou-se que o plano de parto é um instrumento que propicia boas práticas obstétricas no processo de parto e nascimento em ambiente hospitalar.
Objetivo analizar las evidencias disponibles sobre las principales contribuciones del plan de parto como instrumento de las buenas prácticas obstétricas en el proceso de parto y nacimiento en el entorno de un hospital. Método revisión integradora con 12 artículos publicados entre 2013 y 2018 en las siguientes bases de datos: MEDLINE, Biblioteca Virtual de Saúde, LILACS, SciELO y PubMed, utilizando trabajos originales, de reflexión, de actualización y reporte de experiencias, completos y disponibles en forma íntegra. Resultados se observó la importancia del plan de parto para estimular las buenas prácticas obstétricas, permitir mayor autonomía y libertad de elección de las mujeres, contribuir a una asistencia calificada y humanizada, facilitar que la mujer confíe en el equipo médico, además de favorecer una mayor satisfacción con el parto, la comunicación con los profesionales participantes, y propiciar resultados maternos/neonatales más satisfactorios. Conclusión se comprobó que el plan de parto es un instrumento que propicia buenas prácticas obstétricas en el proceso de parto y nacimiento en un ambiente de hospital.
Objective to analyze the available evidence on the main contributions of the birth plan as an instrument of good obstetric practices in the process of delivery and birth in a hospital environment. Method an integrative review with 12 articles published between 2013 and 2018 in the MEDLINE, Virtual Health Library, LILACS, SciELO and PubMed databases, using full and complete original works, reflection, update and experience report. Results the importance of the birth plan importance was observed to encourage good obstetric practices, allow greater autonomy and freedom of women's choice, contribute to a qualified and humanized care, facilitate women's trust with the team, and promote greater satisfaction with childbirth, communication with the involved professionals and provide more satisfactory maternal/neonatal results. Conclusion it was proved that the birth plan is an instrument that provides good obstetric practices in the process of delivery and birth in a hospital environment.
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Humanos , Feminino , Gravidez , Cuidado Pré-Natal , Enfermagem Materno-Infantil , Parto Humanizado , Saúde Materna , Serviços de Saúde Materno-InfantilRESUMO
Objetivo: Avaliar o estado nutricional e os hábitos alimentares de gestantes atendidas em consultas de pré-natal de baixo risco obstétrico na atenção primária de saúde. Métodos: Estudo transversal de abordagem quantitativa, realizado com 95 gestantes, no período de setembro de 2015 a fevereiro de 2016. Para avaliação nutricional foi utilizado o Gráfico de acompanhamento nutricional da gestante, contido no cartão da gestante: Índice De Massa Corporal (IMC). Os dados foram analisados pelo teste Qui-quadrado considerando nível de significância de p≤0,05. Resultados: A maioria das gestantes encontravam-se com peso adequado (66,3%) no início das consultas de pré-natal. No 3° trimestre 61,1% das gestantes apresentavam sobrepeso e 15% obesas. Mesmo com um grande número de gestantes acima do peso, foi observado que 93,7% dos cartões das gestantes não continham informações sobre o acompanhamento do seu IMC. Sobre os hábitos alimentares, 51,6% das gestantes relataram fazer 3 refeições diárias, 52,6% consomem alimentos naturais diariamente, 48,4% não possui horário certo para refeição e a maioria preferem comida a quilo, a fast-food. Observou-se ainda a predominância do sobrepeso no terceiro trimestre gestacional (61,3% das gestantes) e uma relação entre o estado nutricional,l sobrepeso, com a pressão arterial (p=0,003), hemoglobina (p=0,000) e glicemia (p=0,036). Conclusão: Neste estudo maioria das gestantes investigadas apresentou sobrepeso no terceiro trimestre de gestação e hábitos alimentares considerados saudáveis por parte daquelas que possuíam mais de um ano de estudo. (AU)
Objective: To evaluate the nutritional status and eating habits of pregnant women with low obstetric risk attending prenatal consultations in primary health care. Material and Methods: This was a cross-sectional study with a quantitative approach carried out with 95 pregnant women from September 2015 to February 2016. The Nutrition Monitoring Chart of the pregnant women was used for nutritional evaluation, which includes the Body Mass Index (BMI). The data were analyzed by the Chi-square test considering significance level of p≤0.05. Results: The majority of pregnant women had adequate weight (66.3%) at the beginning of prenatal consultations. In the third trimester, 61.1% of them were overweight and 15% obese. Even with a large number of overweight pregnant women, it was observed that 93.7% of the pregnant women's cards did not contain information about the follow-up of their BMI. Regarding dietary habits, 51.6% of the women reported having 3 meals a day, 52.6% consumed natural foods daily, 48.4% did not have a specific meal time, and most of them preferred eating regular food than fast food. In addition, we observed a predominance of overweight in the third gestational trimester (61.3% of pregnant women) and a relationship between nutritional status (overweight) with blood pressure (p = 0.003), hemoglobin (p = 0.000) and glycemia (p = 0.036). Conclusion: In our study, most of the pregnant women surveyed were overweight in the third trimester of pregnancy and had eating habits considered healthy by those who had more than one year of study. (AU)
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Humanos , Feminino , Gravidez , Cuidado Pré-Natal , Gravidez , Estado Nutricional , Comportamento AlimentarRESUMO
Objetivo: clarificar o conceito parto humanizado, expresso pela literatura da área de saúde. Método: análise de conceito base adono Modelo Evolucionário de Rodgers através de 18 artigos científicos. Resultados: No contexto do ambiente hospitalar, o parto humanizado apresentou como atributo essencial o respeito à fisiologia do nascimento, expressa uma experiência humana com utilização das boas práticas para promoção do nascimento seguro e ativo. Nos antecedentes verificou-se a influência da qualidade do pré-natal, a estrutura física das maternidades, capacitação da equipe de saúde e o respeito aos direitos da mulher e do recém nascido. Os consequentes foram expressos em aspectos para a mulher, para o recém-nascido e para a família. Conclusão: esta análise possibilitou a identificação de novas concepções como a necessidade de implementar boas práticas obstétricas em todos os serviços de atenção obstétrica e a importância da presença de uma equipe interdisciplinar.
Objective: to clarify the concept of "humanized delivery". Method: Concept analysis based on the Rodgers Evolutionary Modelthrough 18 scientific papers. Results: Within the hospital environment, the humanized delivery presented as an essential attributethe respect for birth physiology; it expresses a human experience with use of best practices for promoting safe and active birth. Inthe background there was the influence of prenatal quality, the physical structure of hospitals, health staff training and respect forwomen's rights. The consequents were expressed in aspects to the woman, the newborn and family. Conclusion: This analysisextended the conception of the term and allowed the identification of new concepts. In addition to identifying that in some healthservices, despite the humanization policies, there is a lack of practices that promote quality humanized care.
Objetivo: clarificar el concepto parto humanizado. Método: análisis de concepto basado en modelo evolutivo de Rodgers a travésde 18 artículos científicos. Resultados: En el contexto del ambiente hospitales, lo parto humanizado presentó como atributoesencial el respeto a la fisiología del nacimiento, expresa una experiencia humana con utilización de las buenas prácticas parapromoción del nacimiento seguro y activo. En los antecedentes se verificó la influencia de la calidad del prenatal, la estructura físicade las maternidades, capacitación del equipo de salud y el respeto a los derechos de la mujer y del recién nacido. Los consecuentesfueron expresos en aspectos para la mujer, para el recién nacido y para la familia. Conclusión: este análisis amplió la concepción deltérmino y posibilitó la identificación de nuevas concepciones como la necesidad de implementar buenas prácticas obstétricas entodos los servicios de atención obstétrica y la importancia de la presencia de un equipo interdisciplinar.
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Feminino , Humanos , Formação de Conceito , Parto Humanizado , EnfermagemRESUMO
Objetivou-se desenvolver e validar um protocolo assistencial para os cuidados de enfermagem em sala de pré-parto, parto e pós-parto (PPP) do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira IMIP por meio de uma pesquisa metodológica desenvolvida em três etapas: revisão integrativa da literatura, construção do protocolo assistencial e validação do material com 26 especialistas. O protocolo foi elaborado baseando-se em 25 referências e validado com Índice de Validade do Conteúdo Geral (IVC) de 0,96; IVC dos objetivos variando entre 0,96 e 1,00; IVC do conteúdo entre 0,92 e 1,00 e IVCda relevância de 0,96. O protocolo foi estruturado com qualidade para guiar enfermeiros, residentes e acadêmicos de enfermagem na assistência à parturiente e indica-se, portanto, a sua utilização
Our objective was to develop and validate an assistance protocol for nursing care in a prenatal, delivery and recovery room (PDR) from the Institute of Integral Medicine Prof. Fernando Figueira IMIP. We used a methodologic study developed in three steps: an integrative review of the literature, construction of the assistance protocol and validation of the material using 26 specialists. The protocol was created based on 25 references and validated with the Index for General Content Validation (IVC) of 0.96; the objectives IVC varied from 0.96 to 1.00; content IVC ranged from 0.92 to 1.00 and, relevance IVC was 0.96. The protocol was structured with quality to guide nurses, resident students and nursing academics in assisting the parturient, therefore, we indicate its use