RESUMO
Medical tourism occupies different spaces within national policy frameworks depending on which side of the transnational paradigm countries belong to, and how they seek to leverage it towards their developmental goals. This article draws attention to this policy divide in transnational healthcare through a comparative bibliometric review of policy research on medical tourism in select source (Canada, United States and United Kingdom) and destination countries (Mexico, India, Thailand, Malaysia and Singapore), using a systematic search of the Web of Science (WoS) database and review of grey literature. We assess cross-national differences in policy and policy research on medical tourism against contextual policy landscapes and challenges, and examine the convergence between research and policy. Our findings indicate major disparities in development agendas and national policy concerns, both between and among source and destination countries. Further, we find that research on medical tourism does not always address prevailing policy challenges, just as the policy discourse oftentimes neglects relevant policy research on the subject. Based on our review, we highlight the limited application of theoretical policy paradigms in current medical tourism research and make the case for a comparative policy research agenda for the field.
Assuntos
Política de Saúde/tendências , Turismo Médico/estatística & dados numéricos , Programas Nacionais de Saúde/tendências , Canadá , Humanos , Índia , Malásia , Turismo Médico/tendências , México , Singapura , Tailândia , Reino Unido , Estados UnidosRESUMO
Abstract The purpose of this study is to understand the role of international and domestic actors, ideas and processes in the diffusion of public policies. It argues that existing studies on the subject do not provide an adequate explanation of the mechanisms through which diffusion takes place, nor do they sufficiently address the roles of actors affecting the policy transfer process. We address these shortcomings by studying the diffusion of conditional cash transfer (CCT) programs from Brazil and Mexico to the Philippines over the past decade. We use the concept of an 'instrument constituency' to delineate and trace the various actors and channels involved in the diffusion of CCTs. The case study shows that these groups of actors dedicated to the articulation, adoption and expansion of particular policy instruments are central players in transnational diffusion of policies and offer a robust explanation of the phenomenon.
Resumen El objetivo de este estudio es comprender el papel de actores, ideas y procesos nacionales e internacionales en lo que respecta a la difusión de políticas públicas. Se observa que los estudios existentes sobre ese tema no ofrecen una explicación adecuada sobre los mecanismos por los cuales se da esa difusión; asimismo, no abordan definitivamente los papeles de los actores involucrados en el proceso de transferencia de políticas. En virtud de ese panorama, este trabajo se propone contribuir mediante el estudio del proceso de difusión - durante la última década - de los programas de transferencia monetaria condicionada (PTC) de Brasil y de México en las Filipinas. Además, usamos el concepto de "grupo de defensa de instrumento de política pública" para delinear y comprender los diversos actores y canales involucrados en la difusión de los PTC. El estudio de caso muestra que esos grupos de actores dedicados a la articulación, adopción y expansión de políticas específicas son centrales para su difusión en otros países y para explicar ese fenómeno con más propiedad.
Resumo O objetivo deste estudo é compreender o papel de atores, ideias e processos nacionais e internacionais no que diz respeito à difusão de políticas públicas. Observa-se que os estudos existentes sobre esse tema não oferecem uma explicação adequada sobre os mecanismos pelos quais essa difusão ocorre, bem como não abordam definitivamente os papéis dos atores envolvidos no processo de transferência de políticas. Em virtude desse quadro, este trabalho busca contribuir por meio do estudo do processo de difusão, ao longo da última década, de programas de transferência condicionada de renda (PTCs) do Brasil e do México para as Filipinas. Ainda, usamos o conceito de "grupo de defesa de instrumento de política pública" para delinear e compreender os diversos atores e canais envolvidos com a difusão dos PTCs. O estudo de caso mostra que esses grupos de atores dedicados a articulação, adoção e expansão de políticas específicas são centrais para sua difusão para outros países e para explicar esse fenômeno com maior propriedade.