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Introducción. El tratamiento de la luxación acromioclavicular (AC) aguda mediante la técnica quirúrgica de doble fijación con FiberTape™ y botones Dog Bone™ neutralizada con una placa gancho (PG) AC podría permitir una reducción anatómica estable y, por tanto, favorecer una rehabilitación rápida y la recuperación funcional. Objetivo. Describir los resultados radiológicos y clínicos a corto plazo (mínimo un año de seguimiento) del uso de doble fijación con FiberTape™ y botones Dog Bone™ neutralizada con una PG AC para el tratamiento quirúrgico de la luxación AC aguda. Metodología. Estudio retrospectivo en el que se revisaron las historias clínicas de pacientes con luxación AC aguda sometidos a cirugía de reducción anatómica abierta utilizando la técnica de doble fijación modificada con FiberTape™ y botones Dog Bone™ entre 2017 y 2019. Se evaluó la estabilidad radiológica a través de las distancias coracoclavicular (DCC) y AC (DAC) en el hombro afectado y el contralateral. El dolor y la funcionalidad se evaluaron mediante la escala visual analóga (EVA) y el cuestionario QuickDASH, respectivamente. Resultados. Se incluyeron 11 pacientes. La mediana de seguimiento fue 20 meses y las luxaciones AC eran de tipo IV (n=9) y V (n=2) según la clasificación Rockwood. Se evidenció una mejora en las medianas posquirúrgicas de la DCC (20,5mm versus 7,1mm; p=0,000) y la DAC (15,2mm versus 5,1mm; p=0,001) del hombro afectado. Además, la mediana de la DCC del hombro operado fue del 101,9% del hombro contralateral. Ningún paciente presentó reluxaciones o discinesia escapular. La mediana de mejora de la funcionalidad del hombro en la escala QuickDASH fue de 19 (p=0,003). Finalmentela mediana del puntaje EVA en la última evaluación fue 1. Conclusiones. La técnica con doble fijación proporcionó una cicatrización confiable y estable, así como una pronta recuperación funcional sin reluxaciones a corto plazo.

Introduction: The treatment of acute acromioclavicular (AC) dislocation using double-button fixation with FiberTape™ and Dog Bone™ neutralized with an AC hook plate (HP) could provide a stable anatomical reduction, resulting in faster rehabilitation and functional recovery. Objective: To describe short-term radiological and clinical outcomes (minimum one-year of follow-up) achieved with the use of double-button fixation with FiberTape™ and Dog Bone™ neutralized with an AC HP for the surgical treatment of acute AC dislocation.Methodology: Retrospective study in which the medical records of patients with acute AC dislocation undergoing open anatomic reduction surgery using the modified double- button fixation technique with FiberTape™ and Dog Bone™ between 2017 and 2019 were reviewed. Radiological stability was assessed through the coracoclavicular (CCD) and AC (ACD) distances in the affected and contralateral shoulder. Pain and function were assessed using the visual analogue scale (VAS) and the QuickDASH score, respectively.Results: Eleven patients were included. The median follow-up was 20 months. AC dislocations were classified as type IV (n=9) and V (n=2) according to the Rockwood classification. An improvement in the postoperative median CDD (20.5mm vs. 7.1mm; p=0.000) and ACD (15.2mm vs. 5.1mm; p=0.001) of the affected shoulder was observed. Moreover, the median CDD of the operated shoulder was 101.9% of the contralateral shoulder. No patient presented with scapular reluxations or dyskinesia. The median improvement in shoulder function on the QuickDASH score was 19 (p=0.003). Finally, the median VAS score at the last assessment was 1.Conclusion: The double-button fixation technique provided reliable and stable healing, resulting in early functional recovery with no short-term reluxations

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CASE: A 55-year-old man presented with an isolated undisplaced basal coracoid process (CP) fracture after direct trauma over his right shoulder. One week later, he presented with pain and anatomical deformity over the acromioclavicular joint (ACJ). Shoulder x-rays and computerized tomography revealed a complete acromioclavicular (AC) dislocation and displaced CP fracture. Anatomical AC reduction and ipsilateral coracoid fracture reduction were obtained using fixation with a hook plate. At 12-month follow-up, the patient regained functionality and showed complete CP consolidation and anatomic alignment of the ACJ. CONCLUSION: Our alternative treatment of coracoid fracture associated with secondary subacute AC dislocation showed satisfactory functional results.

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Resumen Introducción: El análisis del comportamiento de la dinámica de epidemia como son el dengue y malaria en Colombia ha llevado al diseño de nueva metodología de carácter predictivo, las cuales establecen órdenes matemáticos subyacentes ante una aparente impredecibilidad de estos comportamientos. Objetivo: Confirmar la aplicabilidad de la metodología desarrollada para predecir la dinámica de la tasa de muertes por lesiones de tránsito en Ibagué Colombia para el año 2010, a partir de la caminata al azar probabilista. Metodología: Se realizó un análisis físico y matemático del de la dinámica de la tasa muertes por lesiones de tránsito en Ibagué, a partir del establecimiento de un espacio total de probabilidades con el cual se puede establecer el evento más probable en relación a los aumentos y disminuciones consecutivas anuales. Finalmente, el análisis geométrico y probabilista de esta dinámica permitió predecir la tasa del número de muertes por lesiones de tránsito para el año 2010 en Ibagué. Resultados: Para el año 2010 el DANE reporto que el número de muertes por lesiones causadas por el tránsito representa una tasa de 20,9 por cada 100.000 habitantes, el valor predicho fue de 23,2, presentado un porcentaje de acierto con la aplicación de la metodología del 90,2 %. Conclusiones: Se estableció un orden acausal probabilista para el comportamiento de la dinámica de muertes por lesiones causadas por el tránsito en Ibagué, con lo cual fue posible confirmar la aplicabilidad de la metodología y predecir el número de estas muertes para el año 2010.

Abstract Introduction: Behavioral analysis of the dynamics of epidemics such as dengue and malaria in Colombia has led to the design of new methodology of predictive character, which provides underlying mathematical commands to an apparent unpredictability of these behaviors. Objective: To confirm applicability of the methodology developed to predict the dynamics of death rate from road traffic injuries in Ibague Colombia for 2010, from the probabilistic random walk. Methodology: A physicist and mathematician of the dynamics of the death rate from road traffic injuries in Ibague, from the establishment of a complete probability space with which to establish the most probable event related to increases and consecutive declines analysis was performed annually. Finally, the geometric and probabilistic analysis of this dynamic allowed predicting the rate of deaths from road traffic injuries in 2010 in Ibague. Results: For 2010, the DANE reported that the number of deaths from road traffic injuries represents a rate of 20.9 per 100,000 inhabitants, the predicted value was 23.2, showing a success rate with implementing the methodology of 90,2 %. Conclusions: A probabilistic acausal order for the dynamic behavior of deaths from road traffic injuries in Ibague, which was possible to confirm the applicability of the methodology and predict the number of such deaths for 2010 was established.

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