RESUMO
Situações clínicas que envolvam discrepâncias moderadas e que teriam como opção terapêutica o tratamento orto-cirúrgico, por meio da cirurgia ortognática, podem beneficiar-se da utilização da ancoragem esquelética buscando resultados satisfatórios e com menor morbidade ao paciente. O tratamento da mordida aberta anterior no paciente adulto é uma das situações em que as miniplacas podem oferecer uma ancoragem esquelética capaz de permitir o seu tratamento sem a realização da cirurgia ortognática. O objetivo deste trabalho foi verificar, por meio de análise por elementos finitos, distribuição de tensão e o comportamento de diferentes desenhos de miniplacas, por meio dastensões recebidas e deslocamento sofrido, simulando uma situação clínica de ancoragem esquelética para o tratamento de mordida aberta anterior no adulto. Em um modelo virtual foram aplicadas forças intrusivas de 2, 4 e 6N em molares superiores, tendo como ancoragem miniplacas com formatos T, Y, e I instaladas na região da crista zigomática alveolar. Verificou-se o deslocamento, tensão máxima principal e tensão de Von Mises, de acordo com o formato do dispositivo de ancoragem. As configurações das placas resultaram em diferentes intensidades de stress no osso, na placa e no deslocamento, porém essas tensões se localizaram sempre nas mesmas regiões dentro do limite fisiológico. A placa T obteve comportamento mais indesejado e a placa Y se mostrou mais próxima do ideal(AU)
Clinical situations that involve moderate discrepancies and that would have as a therapeutic option the ortho-surgical treatment, through orthognathic surgery, can benefit from the use of skeletal anchorage seeking satisfactory results and lower morbidity to the patient. The treatment of anterior open bite in the adult patient is one of the situations in which the miniplates can offer a skeletal anchorage capable of allowing its treatment without performing orthognathic surgery. The objective of this work was to verify, through finite element analysis, the bone stress and the behavior of different miniplate designs, through the tensions received and displacement suffered, simulating a clinical situation of skeletal anchorage for the treatment of anterior open bite in the adult. In a virtual model, intrusive forces of 2, 4 and 6N were applied in upper molars, and miniplates with T, Y, and I formats were anchored in the region of the zygomatic abutment. The displacement, main maximum voltage and voltage of Von Mises were checked according to the shape of the anchoring device. The plaque configurations resulted in different stresses in bone, plaque and displacement, but these stresses were always located in the same regions within the physiological limit. The T plate obtained more unwanted behavior and the Y plate showed to be closer to the ideal(AU)
Assuntos
Humanos , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica/métodos , Placas Ósseas/classificação , Mordida Aberta/diagnósticoRESUMO
Por meio de uma revisão da literatura e apresentação de casos clínicos, o presente trabalho visou desmistificar o termo "lentes de contato", elucidando alguns conceitos e indicações a respeito dessa técnica. Se há alguns anos as facetas trouxeram um impacto para a Odontologia restauradora ao trazer a possibilidade de transformação estética de sorrisos pela realização de desgastes dentários, atualmente as lentes de contato causam impacto por preservar ao máximo a estrutura dentária do paciente na medida em que não exigem a realização de preparos, sendo minimamente invasivos ou não. A literatura odontológica atual aponta, como tópicos para discussão clínica, preparos minimamente invasivos ou ausência de qualquer tipo de redução tecidual para confecção de facetas laminadas. O marketing recente "lentes de contato" recomenda facetas de cerâmica sem preparo como uma boa opção para conservar a estrutura dental. Entretanto, tanto o método de não preparo quanto o de mínimo preparo devem considerar características específicas de cada caso, assim como as evidências científicas. Entre as vantagens e desvantagens de cada procedimento, a escolha da técnica a ser usada não pode considerar apenas as tendências do marketing. O sucesso desta abordagem restauradora estética e a superação das possíveis dificuldades encontradas exigem do profissional sensibilidade e domínio da técnica, que incluem: planejamento do caso, conhecimento dos materiais e técnicas de preparo, agentes de cimentação, acabamento e polimento dessas restaurações.
This paper aimed to elucidate by means of a literature review and case presentation the term "contact lenses" showing some concepts and indications of this technique. If, on one hand, veneers meant a revolution in restorative dentistry with the chance of smile esthetic transformation by tooth preparation, on the other hand the contact lenses cause impact by maximal tooth preservation since it does not require tooth preparation, being them minimally invasive or not. The dental literature actually discusses minimally invasive preparations or the lack of any kind of preparation to fabricate the contact lenses. The marketing strategy around the contact lenses preconize laminate veneers with no preparation as a good option to conserve the tooth structure. However, both methods must consider individual characteristics in each case along with the scientific evidences. Among its advantages and drawbacks, the selected technique cannot only consider the marketing. The success of this restorative and esthetic approach and the possible problems to overcome demands technical skills, such as case planning, material selection and preparation technique, luting agents, and the fi nishing and polishing procedures as well.