RESUMO
The authors present a case of massive, nonocclusive intestinal ischemia and necrosis after surgery for correction of interatrial communication with cardiopulmonary bypass in a 22-year-old woman. This is an extremely serious complication that generally occurs in older patients. The literature mentions its occurrence in patients subjected to aortic valve replacement who have low cardiac output and in patients undergoing myocardial revascularization. Its occurrence in a young person with simple congenital cardiopathy is rare.
Assuntos
Ponte Cardiopulmonar , Comunicação Interatrial/cirurgia , Intestinos/irrigação sanguínea , Isquemia/etiologia , Complicações Pós-Operatórias , Adulto , Feminino , Humanos , Intestinos/patologia , NecroseRESUMO
The aim of this work is to prospectively evaluate the incidence of infection, from June 1986 to June 1987, in 640 patients submitted to surgical treatment at the São Francisco Hospital, in Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil. The overall incidence of infection was 10.31%. The incidence of wound abscess was 6.25%, and urinary infection 5.75%. In the surgical procedures considered as clean, the infection rate was 8.62%, in the clean-contaminated 14.81%, in the contaminated 8.33%, and in the dirty 16.94%. The antimicrobian drugs contributed to increase the infection rate. The hospital infection rate for the patients at infirmaries was 10.88%, and for the patients at private rooms 4.92%. The mortality rate due to hospital infection was 12.12%. The authors stress that a constant attention with the hospital infection is needed to verify the infection rate to be able to make a control program of the asepsis, antisepsis and sterilization methods, as well as to improve the operative techniques and the patient's management during the pre, per and postoperative period.
Assuntos
Infecção Hospitalar/epidemiologia , Infecção da Ferida Cirúrgica/epidemiologia , Brasil , Hospitais com Fins Lucrativos , Humanos , Estudos ProspectivosRESUMO
Eight cases of Barrett's esophagus are presented, six as a result of long-term reflux esophagitis, three of them with ulcer in gastric-like mucosa, two with stenosis. The Congo-Red test in three patients showed non-secretory pattern. They could twice confirm the epithelial change in previous normal esophageal mucosa, once after alkaline reflux esophagitis in a patient with total gastrectomy and esophagus-jejunostomy. Both surgical and medical treatment of reflux could afford relief of the symptoms but they produce no change in the ectopic mucosa.
Assuntos
Esôfago de Barrett/etiologia , Doenças do Esôfago/etiologia , Esofagite Péptica/complicações , Adulto , Idoso , Esôfago de Barrett/diagnóstico , Vermelho Congo , Esofagite Péptica/cirurgia , Esofagoscopia , Feminino , Gastrectomia , Ácido Gástrico/metabolismo , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Objetivando avaliar o comportamento da secrecao gastrica-acida, basal e estimulada pela histamina, em relacao a vagotomia gastrica proximal, estudou-se pacientes portadores de ulcera duodenal, no pre e no pos-operatorio daquela cirurgia, comparando-os a individuos normais e a pacientes portadores de ulcera duodenal em fase de acalmia ou com lesao cicatrizada. Verificaram que a vagotomia promoveu uma reducao media da acidez basal de 60,76% e da estimulada, de 49,93%. Os niveis secretorios dos pacientes no pos-operatorio foram estatisticamente semelhantes aos dos individuos normais. Tambem foram semelhantes as curvas de acidez, quando se comparou ulcerosos com lesao cicatrizada e em fase de acalmia clinica, com aqueles com ulcera ativa, o que parece indicar que individuos, desde que portadores de ulcera duodenal, tem sempre o mesmo comportamento secretorio, independente da historia natural da doenca ulcerosa
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Úlcera Duodenal , Ácido Gástrico , Período Pós-Operatório , Vagotomia Gástrica ProximalRESUMO
Sao apresentados oito casos de esofago de Barrett, seis como resultado de esofagite de longa duracao, tres deles com ulcera em mucosa tipo gastrica, dois estenosantes.Teste com o vermelho congo realizado em tres doentes mostrou mucosa nao secretora.Foi possivel acompanhar em duas ocasioes, a modificacao do epitelio esofagico de plano para cilindrico, em uma delas na vigencia de esofagite alcalina de refluxo em um paciente com gastrectomia total e esofagojejunostomia. A correcao cirurgica do refluxo ou seu tratamento clinico promoveram remissao dos sintomas da esofagite mas sem regressao ao normal da mucosa esofagica