Assuntos
Neoplasias Intestinais , Tumores Neuroendócrinos , Feminino , Humanos , Intestino Delgado , Mesentério , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Introdução: O objetivo do estudo foi comparar os resultados cirúrgicos da nefrolitotripsia percutânea entre as posições prona e Valdivia-Galdakao. Métodos: Foi realizado estudo retrospectivo transversal com análise de dados de pacientes submetidos à NLPC em posição prona e Valdivia-Galdakao. Os pacientes foram subdivididos de acordo com os critérios da Classificação de Guy. Resultados: Foram analisados 136 pacientes (86 em posição prona e 50 em posição Valdivia-Galdakao). A média do tempo cirúrgico da posição prona foi de 161min e da posição Valdivia-Galdakao foi de 134min. A taxa de limpeza completa foi semelhante em ambas as posições, 40% em posição prona e 39,5% em posição Valdivia-Galdakao. Conclusões: O posicionamento cirúrgico em Valdivia-Galdakao apresentou tempo cirúrgico menor que o posicionamento prono, principalmente nos casos menos complexos (Guy's 1). A posição supina é uma opção segura e eficaz no tratamento de litíase renal e uma alternativa atraente em relação à sua variante clássica.
Introduction: The objective was to compare the surgical results of percutaneous nephrolithotomy between the prone and Valdivia-Galdakao positions. Methods: A retrospective cross-sectional study was performed with data analysis from patients submitted to PCNL. The patients were arranged in prone and Valdivia-Galdakao position. Patients were subdivided according to the Guy Classification criteria. Results: A total of 136 patients were analyzed (86 in prone position and 50 in Valdivia-Galdakao). The average surgical time in prone position was 161min and in Valdivia-Galdakao position was 134min. The complete clearing rate was similar in both positions, 40% in prone position and 39,5% in Valdivia-Galdakao position. Conclusions: The Valdivia-Galdakao positioning had less surgical time than prone positioning, especially in less complex cases (Guy's 1). The supine position is a safe and effective option in the treatment of renal lithiasis and an alternative to be considered regarding to the classical variant.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Tumores Neuroendócrinos , Neoplasias Intestinais , Intestino Delgado , MesentérioRESUMO
O abscesso de corpo cavernoso é uma condição bastante rara. Geralmente ocorre devido complicações de trauma, terapia de injeção intracavernosa, cavernosografia, corpos estranhos ou comorbidades, como por exemplo diabetes. Os diabéticos constituem grupo de risco devido à microangiopatia e imunossupressão. Neste relato é descrito o caso de um paciente diabético com aparecimento de abscesso em corpo cavernoso após introdução de corpo estranho em meato uretral. Após a drenagem cirúrgica do abscesso, foi verificado o crescimento de Candida albicans na cultura no material coletado, possibilitando direcionar o tratamento com antibiótico
Corpus cavernosum abscess is a rare condition. It usually occurs due to complications of trauma, intracavernous injection therapy, angiography of the corpus cavernosum, foreign bodies or comorbidities, such as diabetes. Diabetic people constitute a risk group due to microangiopathy and immunosuppression. In this case report is described a case of a diabetic patient with abscess of corpus cavernosum after introduction of foreign body into the urethral meatus. After the surgical drainage of the abscess was verified in the culture of collected material Candida albicans, allowing to direct the antibiotic treatment
RESUMO
OBJETIVO: Avaliar efeitos da suplementação de óleo de peixe, semente de linhaça dourada e do medicamento Prevelip® em animais recebendo dieta hipercolesterolêmica, no processo aterosclerótico. MÉTODOS: Ensaio experimental com duração de 90 dias utilizando 40 ratos Wistar. Grupo 1: Ração comum; Grupo 2: Dieta hipercolesterolêmica; Grupo 3: Dieta hipercolesterolêmica e óleo de peixe; Grupo 4: Dieta hipercolesterolêmica e semente de linhaça dourada; Grupo 5: dieta hipercolesterolêmica e Prevelip®. RESULTADOS: Os níveis de HDL foram maiores nos Grupos 2 e 3. As fêmeas do Grupo 3 apresentaram menor acometimento de segmentos arteriais que os Grupos 2, 4 e 5. Os machos do Grupo 3 apresentaram maior número de locais lesados comparados aos Grupos 1, 2, 4 e 5. CONCLUSÃO:O ômega-3 representou um fator de proteção para as fêmeas, apresentando menor acometimento de segmentos arteriais, já para os machos, representou um fator de risco, com maior número de locais acometidos
OBJECTIVE: Evaluate the effects of fish oil supplementation, golden flax seed and Prevelip ® in animals receiving hypercholesterolemic diet, in the atherosclerotic process.METHODS:Experimental trial with duration of 90 days using 40 Wistar rats. Group 1: Commonration; Group 2: Hypercholesterolemic diet;Group 3: Hypercholesterolemic diet and fish oil; Group 4: Hypercholesterolemic diet and golden flax seed; Group 5: Hypercholesterolemic diet and Prevelip®.RESULTS:The HDL levels were higher in Groups 2 and 3.The females of Group 3 presentedless arterial segments involved than Groups 4 (p = 0.019) and 5 (p = 0.036). The males of Group 3 presented more arterial segments affected compared to Group 1 (p = 0.010), 2 (p <0.001), 4 (p <0.001) and group 5 (p = 0.015). CONCLUSION:The Ômega-3represented a protective factor for females, with less involvement of arterial segments, although, for the males, it represented a risk factor, with more number of affected segments
RESUMO
O sarcoma de partes moles constitui uma família de raros tumores malignos. São predominantemente de origem mesenquimatosa, podendo ocorrer em qualquer localização anatômica. São conhecidos mais de 70 subtipos histológicos com alta variedade biológica e susceptibilidade a terapias. O subtipo mais comum é o fibrossarcoma. Neste relato é descrito o caso de um paciente idoso com aparecimento de tumoração em dorso. Após ressecção da lesão, verificou-se fibrossarcoma de partes moles de alto grau
Soft tissue sarcoma is a family of rare malignant tumors. They present mesenchymal origin in most of cases, and can occur in any anatomical location.More than 70 histological subtypes with high biological variety and susceptibility to therapies are known.The most common subtype is the fibrosarcoma. In this case report is described a case of an elderly patient with a tumor on his back. After resection of the lesion, it was verified a high grade fibrosarcoma of soft tissue
RESUMO
Os hemangiomas são tumores benignos, e raramente podem se apresentar no tecido paratesticular. Sua fisiopatologia ainda é desconhecida, e são poucos os relatos de caso dessa doença, que atinge mais frequentemente pacientes jovens. Apesar de benigna, pode mimetizar tumores malignos do testículo, sendo na maioria das vezes indicada abordagem invasiva para o diagnóstico. Apresentamos o relato de caso de um paciente com nódulo testicular. No decorrer da investigação, suspeitou-se de neoplasia maligna, sendo realizada orquiectomia com posterior análise patológica e diagnóstico de hemangioma paratesticular da túnica vaginal
Hemangiomas are benign tumors, and can rarely occur in the paratesticular tissue. Its etiology is still unkown, and there are few case reports of this disease, which affects younger patients more often. Although benign, it can mimic malignant tumors of the testis, and an invasive approach to diagnosis is indicated. We present the case of a young patient who underwent to orchiectomy for a testicular nodule. Posterior pathological analysis presented as paratesticular hemangioma of the tunica vaginalis
RESUMO
Tumores mesenquimais do escroto são raros. Os lipomas podem surgir nas estruturas paratesticulares como o cordão espermático, epidídimo, túnica vaginal ou tecido subcutâneo. O diagnóstico diferencial com tumores malignos é essencial, principalmente com os sarcomas, visto sua elevada prevalência dentre os tumores paratesticulares. Neste relato é descrito o caso de um paciente com suspeita de hérnia inguinoescrotal. Após correção da hérnia observou-se persistência de massa em bolsa escrotal. Durante investigação encontrou-se lesão aspecto gorduroso, sendo confirmado o caráter benigno em estudo histopatológico
Mesenchymal tumors of the scrotum are rare. Lipomas may arise at paratesticular structures like spermatic cord, epididymis, tunica vaginalis or subcutaneous tissue. Differential diagnosis with malignant tumors is essential, especially with sarcomas, due their high prevalence among paratesticular tumors. In this case report is described a case of a patient with suspect of inguinoscrotal hernia. After surgical correction of the hernia, a persistence mass in the scrotum was observed. During the investigation a lesion with greasy appearance was found. The benign aspect was confirmed in pathological study
RESUMO
O objetivo do presente estudo foi analisar a obstrução do intestino delgado em pacientes submetidos à cirurgia aberta de bypass gástrico em Y de Roux. Foi realizada análise retrospectiva transversal com 732 pacientes do sexo feminino submetidos ao bypass gástrico em Y de Roux aberto no Serviço de Cirurgia Bariátrica e Metabólica do Hospital Santa Casa de Curitiba no período de janeiro de 2012 a março de 2013. Foram coletados dados sobre a incidência de diferentes complicações: tempo de evolução pós-operatória, etiologia e altura da obstrução em intestino delgado. Apenas 12 pacientes necessitaram de reoperação para correção da obstrução intestinal, resultando numa taxa de 1,64% do total de pacientes. O período de tempo entre a cirurgia e a reabordagem foi de 14,6 meses. Considerando-se as reoperações, 1 caso (8,33%) foi devido à hérnia interna no defeito mesentérico e 2 casos (16,66%) ocorreram por hérnia no espaço de Petersen. Nas outras 9 reabordagens (75%) verificaram-se extensas aderências em intestino delgado. Em 6 casos (50%) observaram-se aderências na alça alimentar, sendo 2 casos em região proximal e 4 casos em porção distal (p=0,5). Nos outros 3 casos (25%) ocorreu obstrução da alça bileopancreática, todos em região distal. O tratamento videolaparoscópico foi possível em todos estes pacientes. A incidência de reoperação por obstrução intestinal foi semelhante à encontrada na literatura. Todos os casos ocorreram no pós-operatório tardio. As aderências restritas ao segmento intestinal manipulado foram a etiologia mais comum, principalmente em alça alimentar. O rápido diagnóstico permitiu a abordagem via laparoscopia.
The aim of this study was to analyze the small bowel obstruction in patients underwent to open surgery Roux-en-Y gastric bypass. Cross retrospective analysis was conducted with 732 patients who underwent to Roux-en-Y gastric bypass in Bariatric Surgery and Metabolic Service of Holy House Hospital in Curitiba between January 2012 to March 2013. Data were collected on the incidence of different complications: postoperative time evolution, etiology and height of the obstruction in the small bowel. Only 12 patients required reoperation for intestinal obstruction correction, resulting in a rate of 1.64% of the total patients. The time period between surgery and reoperations was 14.6 months. Considering reoperations, 1 case (8.33%) was due to internal hernia in mesenteric defect and 2 cases (16.66%) occurred by hernia in Petersen's space. In other 9 reoperations (75%) there were extensive adhesions in small bowel. In 6 cases (50%) were observed adhesions on alimentary limb, 2 cases on proximal portion and 4 cases on distal portion (p = 0.5). In other 3 cases (25%) occurred obstruction on secretory limb, all in distal region. The laparoscopic treatment was possible in all these patients. The incidence of reoperation for intestinal obstruction was similar of the literature. All cases occurred in late postoperative period. The most common etiology was adhesions restricted on the manipulated intestinal segment, especially on alimentary limb. The quick diagnosis allowed laparoscopy approach.
RESUMO
Background: Among the options for surgical treatment of obesity, the most widely used has been the Roux-en-Y gastric bypass. The gastrojejunal anastomosis can be accomplished in two ways: handsewn or using circular and linear stapled. The complications can be divided in early and late. Aim: To compare the incidence of early complications related with the handsewn gastrojejunal anastomosis in gastric bypass using Fouchet catheter with different diameters. Method: The records of 732 consecutive patients who had undergone the bypass were retrospectively analyzed and divided in two groups, group 1 with 12 mm anastomosis (n=374), and group 2 with 15 mm (n=358). Results: The groups showed anastomotic stenosis with rates of 11% and 3.1% respectively, with p=0.05. Other variables related to the anastomosis were also analyzed, but without statistical significance (p>0.05). Conclusion: The diameter of the anastomosis of 15 mm was related with lower incidence of stenosis. It was found that these patients had major bleeding postoperatively and lower surgical site infection, and in none was observed presence of anastomotic leak.
Racional: Entre as opções para o tratamento cirúrgico da obesidade, o mais utilizado é o bypass gástrico em Y-de-Roux. A anastomose gastrojejunal dele pode ser realizada de duas maneiras, manualmente ou utilizando grampeador linear e circular, e as complicações são dividas em precoces e tardias. Objetivo: Comparar a incidência de complicações precoces relacionadas com a confecção manual da anastomose gastrojejunal no bypass gástrico utilizando sonda de Fouchet com calibres diferentes. Métodos: Foi realizada análise retrospectiva transversal com 732 pacientes submetidos ao procedimento, divididos em dois grupos, grupo 1 com anastomose de 12 mm (n=374), e grupo 2 de 15 mm (n=358). Resultados: Os grupos apresentaram taxas de estenose de anastomose de 11% e 3,1% respectivamente, com p=0,05. Outras variáveis relacionadas à anastomose também foram analisadas, porém sem significância estatística (p>0,05). Conclusão: O diâmetro da anastomose de 15 mm esteve relacionado à menor ocorrência de estenoses. Verificou-se, contudo, que estes pacientes apresentaram maior sangramento no pós-operatório e menor infecção de sítio cirúrgico. Não ocorreram fístulas na presente casuística.