RESUMO
Core needle biopsy (CNB) has been proven useful for diagnosing bone lesions, although it is not often used for jawbone lesions. The aim of this study was to evaluate the efficacy of the CNB method in a series of cases of intramaxillary lesions. CNB was performed on 85 patients with intraosseous lesions which were grouped according to radiographic appearance as: radiopaque lesions (RO, n=13), radiolucent lesions (RL, n=39) and mixed lesions with both radiolucent and radiopaque areas (RL-RO, n=33). The technique enabled us to obtain several tissue cylinders from each lesion (average 2.5 cylinders), which were processed following routine histopathological technique and H&E stain, plus special techniques when necessary. The histopathological analysis together with clinical data enabled accurate diagnosis (AD) in 81% of the cases and descriptive diagnosis (DD) in 14%. The material obtained in 5% of the cases was not appropriate for study (ND). The difference between successful (AD) and unsuccessful (DD+ND) CNB cases is statistically significant. The highest percentage of successful CBNs was for RO and RLRO lesions (85% and 100% respectively). RL lesions were more difficult because most of them were cystic lesions with fluid content.
La biopsia-punción ósea ( Core needle biopsy, CNB) es un procedimiento de probada utilidad en el diagnóstico de lesiones óseas. Sin embargo, no es una técnica de uso frecuente en las lesiones de los maxilares. La finalidad de este trabajo fue evaluar la eficacia del método de CNB en una serie de casos de lesiones intramaxilares. Se realizaron CNB en 85 pacientes con lesiones intraóseas, las cuales fueron agrupadas según su aspecto radiográfico en lesiones radiopacas ( RO, n=13), lesiones radiolucidas (RL, n=39) y lesiones mixtas con sectores radiolúcidos y radiopacos (RL-RO, n=33). La técnica permitió obtener varios cilindros de tejido de cada lesión ( promedio: 2.5 cilindros) los cuales fueron procesados según técnica histopatológica de rutina con tinción de H&E y técnicas especiales en los casos en que fueron necesarias. El análisis de los cuadros histopatológicos conjuntamente con los datos clínicos, permitió realizar un un diagnóstico de certeza (AD) en el 81% de los casos y un diagnostico descriptivo (DD) en el 14 % . En el 5% de los casos el material obtenido no fue adecuado para su estudio (ND) La diferencia entre los casos de CNB exitosa y no exitosa ( DD+ND) es estadisticamente significativa. El mayor porcentaje de CBN exitosas correspondió a las lesiones RO y RL-RO ( 85% y 100% respectivamente) Las lesiones RL presentaron mayor dificultad debido a que, en su mayoría, eran lesiones quísticas con contenido líquido.
Assuntos
Biópsia com Agulha de Grande Calibre , Doenças Maxilomandibulares/patologia , HumanosRESUMO
La biopsia-punción ósea ( Core needle biopsy, CNB) es un procedimiento de probada utilidad en el diagnóstico delesiones óseas. Sin embargo, no es una técnica de uso frecuente en las lesiones de los maxilares. La finalidad de este trabajo fue evaluar la eficacia del método de CNB en una serie de casosde lesiones intramaxilares. Se realizaron CNB en 85 pacientes con lesiones intraóseas, las cuales fueron agrupadas según su aspecto radiográfico en lesiones radiopacas ( RO, n=13), lesiones radiolucidas (RL,n=39) y lesiones mixtas con sectores radiolúcidos y radiopacos (RL-RO, n=33). La técnica permitió obtener varios cilindros de tejido de cada lesión ( promedio: 2.5 cilindros) los cualesfueron procesados según técnica histopatológica de rutina con tinción de H&E y técnicas especiales en los casos en que fueron necesarias. El análisis de los cuadros histopatológicos conjuntamente con los datos clínicos, permitió realizar un un diagnóstico de certeza (AD) en el 81por ciento de los casos y un diagnostico descriptivo (DD) en el 14 por ciento. En el 5 por ciento de los casos el material obtenido no fue adecuado para su estudio (ND) Ladiferencia entre los casos de CNB exitosa y no exitosa (DD+ND) es estadisticamente significativa. El mayor porcentaje de CBN exitosas correspondió a las lesiones RO y RL-RO (85 por ciento y 100 por ciento respectivamente) Las lesiones RL presentaron mayor dificultad debido a que, en su mayoría, eran lesiones quísticas con contenido líquido...
Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto , Criança , Adulto Jovem , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Biópsia por Agulha/métodos , Doenças Maxilomandibulares/diagnóstico , Técnicas Histológicas , Argentina , Biópsia por Agulha/estatística & dados numéricos , Doenças Maxilomandibulares/classificação , Doenças Maxilomandibulares/epidemiologia , Doenças Maxilomandibulares , Faculdades de Odontologia , Interpretação Estatística de DadosRESUMO
El Tumor Odontogénico Adenomatoide (TOA) es una lesión tumoral benigna de origen odontogénico de la que se conocen 3 variantes clínicas: folicular (70.8 por ciento), extrafolicular (26.9 por ciento) y periférica (2.3 por ciento), todas ellas con un mismo patrón histopatológico. La literatura mundial acepta que la mayoría de estas lesiones se diagnostican en la segunda década de la vida, se presentan con el doble defrecuencia en el género femenino, se ubican generalmente en maxilar superior y asociadas, en su variante folicular, con un canino no erupcionado.En los estudios radiográficos el TOA puede presentar características similares a lesiones como el Quiste Dentígero, el Tumor OdontogénicoQuístico Calcificante (Quiste de Gorlin) y el Tumor Odontogénico Epitelial Calcificante (Tumor de Pindborg), entre otros, de los que debe hacerse el diagnóstico diferencial. En este trabajo se presenta un caso clínico de TOA folicular con una localización poco habitual y se realiza una extensa revisión de la literatura mundial...
Assuntos
Humanos , Adolescente , Feminino , Tumores Odontogênicos , Tumor Adenomatoide/classificação , Tumor Adenomatoide/diagnóstico , Tumor Adenomatoide/patologia , Distribuição por Idade e Sexo , Argentina , Biópsia/métodos , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico , Diagnóstico Diferencial , Maxila/patologia , Procedimentos Cirúrgicos Bucais/métodos , Radiografia Panorâmica , Tumor Adenomatoide/cirurgia , Tumor AdenomatoideRESUMO
Objetivo: informar sobre un caso inusual de leiomioma intramaxilar, sus características clínico-radiográficas y su diagnóstico diferencial. Caso clínico: se presenta a la consulta una niña de 10 años de edad con una lesión osteolítica en el maxilar superior, inicialmente considerada -según los antecedentes clínicos- una complicación periapical, producto de lesión pulpar postraumática. Luego de realizar el tratamiento endodóntico convencional, los controles radiográficos posteriores evidenciaron, a los 2 meses, falta de remisión de la lesión osteolítica y, a los 4 meses, aumento de su tamaño. Tras su extirpación quirúrgica, el estudio histopatológico correspondiente diagnosticó leiomioma. Conclusiones: el leiomioma es una neoplasia benigna del músculo liso que, habitualmente, se localiza en los tejidos blandos. Su presencia en la cavidad bucal es infrecuente y es aún más rara en los maxilares. Por su aspecto radiográfico inespecífico, puede confundirse con otras patologías, lo cual dificulta el diagnóstico precoz.(
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Feminino , Criança , Mioma/cirurgia , Mioma/classificação , Mioma , Traumatismos Dentários/complicações , Diagnóstico Diferencial , Radiografia Dentária , Tratamento do Canal Radicular , Capeamento da Polpa Dentária/métodosRESUMO
Objetivo: informar sobre un caso inusual de leiomioma intramaxilar, sus características clínico-radiográficas y su diagnóstico diferencial. Caso clínico: se presenta a la consulta una niña de 10 años de edad con una lesión osteolítica en el maxilar superior, inicialmente considerada -según los antecedentes clínicos- una complicación periapical, producto de lesión pulpar postraumática. Luego de realizar el tratamiento endodóntico convencional, los controles radiográficos posteriores evidenciaron, a los 2 meses, falta de remisión de la lesión osteolítica y, a los 4 meses, aumento de su tamaño. Tras su extirpación quirúrgica, el estudio histopatológico correspondiente diagnosticó leiomioma. Conclusiones: el leiomioma es una neoplasia benigna del músculo liso que, habitualmente, se localiza en los tejidos blandos. Su presencia en la cavidad bucal es infrecuente y es aún más rara en los maxilares. Por su aspecto radiográfico inespecífico, puede confundirse con otras patologías, lo cual dificulta el diagnóstico precoz.(AU))
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Feminino , Criança , Mioma/classificação , Mioma/diagnóstico por imagem , Mioma/cirurgia , Traumatismos Dentários/complicações , Diagnóstico Diferencial , Radiografia Dentária , Capeamento da Polpa Dentária/métodos , Tratamento do Canal RadicularRESUMO
AIMS: To analyse a series of cases of osteosarcoma of the jaw. METHODS AND RESULTS: The study included 74 cases of osteosarcoma of the jaw. Their clinical, radiographic and histopathological features were analysed, and their frequency with respect to aggressive and malignant pathologies of the jaw was determined. Survival was assessed in 17 cases with available follow-up. Osteosarcoma of the jaw accounted for 10% of primary malignant and aggressive tumours of the jaw, and for 8% of all malignant lesions of the jaw, including metastatic and lymphoproliferative tumours. The mean age was 43 ± 18 years. Radiographic features varied greatly and were non-specific, with a predominance of mixed images. The dominant histological pattern was osteoblastic (48.4%), followed by chondroblastic (37.1%). The survival rate at 5 years was 68%. Females and patients with a predominantly chondroblastic pattern had lower survival rates. CONCLUSIONS: Osteosarcoma of the jaw was the most frequent primary malignant tumour of the jaw. Female gender and a predominantly chondroblastic pattern may be associated with a worse prognosis.
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Neoplasias Maxilomandibulares/patologia , Osteossarcoma/patologia , Adolescente , Adulto , Distribuição por Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Criança , Feminino , Humanos , Neoplasias Maxilomandibulares/mortalidade , Estimativa de Kaplan-Meier , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Osteossarcoma/mortalidade , Prognóstico , Distribuição por Sexo , Adulto JovemRESUMO
Las metástasis bucales constituyen un grupo de baja frecuencia pero de gran importancia en particular por su localización. Según datos bibliográficos internacionales, representan del 1 por ciento al 8 por ciento de todas las neoplasias malignas bucales. Pueden localizarse tanto en los tejidos blandos como en los huesos maxilares (84 por ciento) prevaleciendo en la mandíbula, principalmente en el área molar, seguida del sector premolar. La localización condilar es rara. En los últimos 55 años sólo han sido reportados 48 casos. Dado que no existen patrones clínicos ni radiográficos que permitan caracterizar las lesiones, estas patologías suelen en un principio ser tratadas erróneamente como desordenes propios de la articulación temporo mandibular (ATM).Se presenta un caso clínico de a una paciente de sexo femenino de 36 años con antecedentes de adenocarcinoma de recto que presenta una metástasis en cóndilo bajo la apariencia clínica de un cuadro de disfunción de la ATM. Corresponde al tercer caso reportado en la literatura.
Oral metastases are a group of low-frequency lesions but important particularly because of its location. According to international bibliographic data represent 1% to 8% of oral malignancies. They can be located both in soft tissues and in the jaws (84%). Prevails in the mandible, mainly in the molar area, followed by the premolar region. The condylar location is extremely rare. Since the clinical and radiographic features are not characteristic, these lesions are often erroneously treated initially as temporomandibular joint (TMJ) disorders.In the last 55 years only 48 cases have been reported. We present a 36-years-old female patient with antecedents of rectal adenocarcinoma treated two years ago, having a metastasis in the mandibular condyle with clinical appearance of TMJ dysfunction.This is the third case reported in the literature.
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Humanos , Feminino , Adulto , Adenocarcinoma/complicações , Côndilo Mandibular/lesões , Metástase Neoplásica , Neoplasias Mandibulares/secundário , Adenocarcinoma/diagnóstico , Adenocarcinoma/ultraestrutura , Biópsia por Agulha , Côndilo Mandibular , Diagnóstico por Imagem , Radiografia Panorâmica , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Objetivo: Estimar el riesgo del potencial de malignización del liquen plano bucal analizando la expresión de la proteína p53. Materiales y metodos: Se realizó un diseño de cohorte de sujetos con diagnostico histopatológico de liquen. El desenlace fue el desarrollo de cáncer si/no. El total de individuos que cumplió con los criterios de inclusión/exclusión fue de 58. A los 58 sujetos se les realizó la determinación de p53. Resultados: Cuarenta y nueve individuos mostraron una expresión de p53 menor al 5% con una P>0,05% intrasujeto no transformado. En los 9 individuos transformados se observaron diferencias significativas entre la determinación pre y post de la proteína p53. El Riesgo Relativo fue de 188 con una significación estadística de P< 0,01. Conclusion: La expresión de la proteína p53 en los individuos con liquen apoya la hipótesis que niveles superiores al 5%constituye un factor de incremento del riesgo en la transformación maligna de esta patología. Nuestros hallazgos deberían ser corroborados en el futuro con mayor número de individuos. La determinación de la p53 mediante IHQ en individuos con liquen plano bucal podría modificar el seguimiento clínico de estos individuos. Esto permitiría un diagnóstico precoz de cualquier alteración que pueda indicar un posible cambio hacia la malignización.
Objective: To determine the risk for potential malignant transformation of oral lichen planus by analyzing protein p53 expression. Materials and methods: Cohort study of subjects with a histopathologic diagnosis of lichen. The study analyzed whether or not subjects developed cancer. A total of 58 subjects fulfilled the inclusion/exclusion criteria, and were analyzed for p53. Results: Fortynine(49) subjects showed a p53 expression <5%, with a p>0.05 among subjects undergoing no transformation. In the 9 subjects undergoing malignant transformation, significant differences were observed between pre and post p53 expression. The relative risk was 188, with a statistical significance of p< 0.01. Conclusions: Protein p53 expression in subjects with lichen supports the hypothesis that levels >5% are associated with an increased risk of malignant transformation of this condition. Should our findings be proved in a larger series in the future, the clinical follow-up of these subjects could be modified. This would allow an early diagnosis of any disorder indicative of a potential malignant transformation.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Imuno-Histoquímica/métodos , Líquen Plano Bucal/imunologia , /análise , Transformação Celular Neoplásica/imunologia , Distribuição por Idade e Sexo , Protocolos Clínicos , Estudos de Coortes , Fatores de Risco , Interpretação Estatística de DadosRESUMO
Objective. To associate radiographic and histopathological features of pericoronal follicles (PFs) of asymptomatic impacted teeth and evaluate cell proliferation and apoptosis in the epithelium. Study Design. Epithelium and mesenchyme of radiographically normal (NPF ≤ 2.5 mm) and hyperplastic (HPF 2.6 to 5 mm) PF (n = 140) were studied histologically. Cell proliferation (PI) and epithelial apoptosis were evaluated by Ki-67 and bcl-2 expression in 14 NPFs and 10 dentigerous cysts (DCs). Results. Radiographically, 127 were NPFs and 13 were HPFs; 87.8% of total PFs exhibited epithelium on the surface. Reduced enamel epithelium was observed in 78 (61.4%) NPFs and 6 (46.2%) HPFs, squamous metaplasia in 17 (13.4%) NPFs and 4 (30.8%) HPFs, and cystic epithelium in 15 (11.8%) NPFs and 3 (23%) HPFs. Mean PI was 1.97 ± 1.25 and 7.97 ± 1.74 in the epithelial component of NPF and DC, respectively; bcl-2 positive expression was observed in 9 (64.3%) NPFs and 7 (70%) DCs. Conclusion. The scant epithelial remnant proliferation could imply low risk for development of odontogenic pathologies in the absence of an additional stimulus.
RESUMO
OBJECTIVE: The objective of this study was to provide evidence that the magnitude of angiogenesis induced by oral mucosa epithelium with potentially malignant lesions is related to the degree of epithelial aggressiveness. METHODS AND RESULTS: We evaluated 96 biopsies that included: (1) leukoplakia with and without dysplasia, (2) nontumoral borders adjacent to squamous cell carcinomas with and without dysplasia, and (3) normal oral mucosa. Number, size, and localization of vessels labeled immunohistochemically for the antigen CD34 were assessed by image analysis using a software developed "ad hoc." All vascular sections and those localized immediately below the epithelium (sub-basal vessels) were separately evaluated in areas 30-µm deep. Vascular endothelial growth factor (VEGF) expression was labeled immunohistochemically and evaluated semiquantitatively against a standard. Leukoplakia and nontumoral borders adjacent to carcinomas exhibited an increase in VEGF expression and in subepithelial vascularization. This increase was significantly greater in leukoplakia with dysplastic changes than in leukoplakia without dysplasia. Conversely, no differences were observed between epithelia with and without dysplasia adjacent to carcinomas. CONCLUSIONS: Demonstration of expression of epithelial VEGF and sub-basal vascularization could be an additional aid for evaluation of the severity of potentially malignant lesions in oral mucosa routine biopsies.