RESUMO
Apert syndrome, characterised by craniosynostosis, craniofacial anomalies, and symmetrical syndactyly of the digits (cutaneous and bony fusion), has been associated with two canonical mutations in the FGFR2 gene (S252W, P253R) in the great majority of cases. Since these two alterations have been observed exclusively among these patients, it has been suggested that the S252W and P253R changes may play an important role in the occurrence of syndactyly. In order to verify whether the mutations S252W and P253R could also cause a milder phenotype, without involvement of the limbs, we have screened 22 patients with clinical characteristics compatible with Crouzon or Pfeiffer syndrome for these two particular changes. Surprisingly, we identified a Pfeiffer-like patient with the mutation S252W, and therefore we have shown for the first time the occurrence of one of the canonical Apert mutations without severe abnormalities of the upper and lower extremities.
Assuntos
Acrocefalossindactilia/genética , Mutação , Receptores Proteína Tirosina Quinases/genética , Receptores de Fatores de Crescimento de Fibroblastos/genética , Acrocefalossindactilia/complicações , Acrocefalossindactilia/fisiopatologia , Pré-Escolar , Deformidades Congênitas do Pé/genética , Deformidades Congênitas da Mão/genética , Humanos , Receptor Tipo 2 de Fator de Crescimento de Fibroblastos , Serina/genética , Sindactilia/genética , Triptofano/genéticaRESUMO
O gene da distrofina, localizado em Xp21, é um loco gênico enorme, ocupando uma regiäo de mais de 2,3 Mb. Mutaçöes neste gene resultam na distrofia muscular Duchenne (DMD) ou distrofia muscular Becker (DMB). Cerca de 60% das mutaçöes säo deleçöes com um tamanho médio de 200 kb e säo detectáveis por análise de Southern blot usando sondas cDNA. Em 1988 Chamberlain et al. descreveram uma reaçäo multiplex para uma amplificaçäo simultânea de 9 exons do gene da distrofina, o que permitiu detectar cerca de 80% de todas as deleçöes. Recentemente Beggs et al. descreveram um conjunto adicional de primers para um teste multiplex de mais 9 exons. Usamos no Rio de Janeiro ambas as reaçöes multiplex no estudo de 27 pacientes DMD e 4 DMB. A síntese dos primers e o preparo dos kits foram realizados em Leiden. Com a reaçäo multiplex de Vhamberlain detectamos 10 deleçöes. A segunda reaçäo multiplex (Beggs) confirmou 7 dessas deleçöes e detectou mais 2 pacientes com deleçöes, uma para o exon 50 e outra para o exon 52. A análise Southern blot e a hibridizaçäo cDNA foram usadas para confirmar as deleçöes e determinar-lhes a extensäo. As sondas cDNA confirmaram as 12 deleçöes detectadas usando as duas reaçöes multiplex. Nossa experiência é a de que a abordagem multiplex para triagem inicial de deleçöes é um método bom e confiável