RESUMO

Resumen La categoría diagnóstica de trastorno por atracón (TPA) aparece en la 5ta Edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5 por sus siglas en inglés) como un trastorno alimentario y de la ingesta de alimentos, este trastorno es más prevalente en muestras de obesos y, a diferencia de la anorexia y bulimia nerviosa, es más común en varones. Por lo tanto, el presente trabajo tuvo por objetivo analizar los instrumentos empleados para el tamizaje y evaluación del comportamiento alimentario del TPA en población de habla hispana. Para el tamizaje del TPA, se han creado dos instrumentos que han tenido una amplia aceptación: Cuestionario de Alimentación y Patrones de Peso-Revisado (QEWP, por siglas en inglés) y la Escala de Atracón (BES, por siglas en inglés), mientras que para la evaluación de la conducta alimentaria, fue creado el Cuestionario de Tres Factores de la Alimentación (TFEQ, por sus siglas en inglés). Se concluye que es necesario realizar más estudios para evaluar las propiedades psicométricas del QEWP, BES y TFEQ en muestra de habla hispana.

Abstract The diagnostic category of binge eating disorder (BED) appears in the the fifth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) as a disorder of Feeding Disorder and an Eating Disorder, this disorder is more prevalent in obese samples and, unlike anorexia and bulimia nervosa, is more common in men. Therefore, the present work aimed to analyze the instruments used for the screening and evaluation of the eating behavior of BED in the Spanish-speaking population. For the screening of the BED, two instruments have been created that have been widely accepted: Questionnaire on Eating and Weight Patterns (QEWP) and the Binge Eating Scale (BES), while that for the evaluation of the alimentary behavior, the Three-Factor Eating Questionnaire (TFEQ) was created. It is concluded further studies are needed to evaluate the psychometric properties of QEWP, BES and TFEQ in Spanish speaking sample.

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Resumen El objetivo del presente artículo fue analizar la utilización del Cuestionario de Influencias Socioculturales sobre el Modelo Estético Corporal (CIMEC) y Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnare (SATAQ) en la literatura hispanoamericana. Se presentan los antecedentes y validaciones de cada uno de los instrumentos, así como ejemplos de su utilización en países de habla hispana. En el CIMEC se presentan sus dos versiones largas de 40 ítems y las cortas 17 ítems para varones y 26 para mujeres. Para el SATAQ se localizaron 5 versiones, la primera de 11 ítems y la última versión del SATAQ-4R-, la cual, es la única que tiene la diferenciación entre hombres y mujeres, y cuenta con 31 y 28 ítems respectivamente. Para analizar las propiedades psicométricas de los instrumentos se han empleado el análisis factorial exploratorio y confirmatorio. Se concluye que el CIMEC es el más utilizado en Hispanoamérica y que se ha trabajado en reducir el número de preguntas, ya que desde su creación ha incluido la influencia de la publicidad, los pares y la familia, así como interiorización la musculatura/ delgadez, mientras que el SATAQ, ha ido aumentado sus ítems, considerando aspectos como las presiones de los pares, familia, y estereotipos de musculatura/delgadez, quedando actualmente los dos instrumentos con contenidos muy semejantes.

Abstract The aim of this article was to analyze the use of the Questionnaire of Sociocultural Influences on the Aesthetic Body Shape Model (CIMEC) and The Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire (SATAQ) in Hispanic literature. The background and validations of each questionnaires are presented, as well as examples of their use in spanish-speaking countries. The CIMEC has two long versions of 40-items, the short version of 17-items for men and the one of 26-items for women. Regard the SATAQ, five versions were found, the first of 11-items, and the last version of the SATAQ-4R, which is the only version that has a differentiation between men and women and has 31 and 28 items respectively. To analyze the psychometric properties of the instruments, the exploratory and confirmatory factor analysis were used. It is concluded that the CIMEC is the most used instrument in Latin America and it has been worked to reduce the number of items, since its creation it has included the influence of advertising, peers and family, as well as, internalizing the musculature/ thinness; while the SATAQ, has increased its items, considering aspects such as peer pressures, family, and muscle/ thinness stereotypes, currently the two questionnaires have very similar contents.

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Resumen El objetivo de esta investigación fue conocer la percepción corporal (PC) de preescolares y compararla con la que sus padres tienen de ellos. Participaron 48 preescolares (Medad = 5 años, DE = 0.5), 21 niños y 27 niñas, y sus padres (47 papás y 48 mamás). Los niños fueron pesados y medidos, contestaron el instrumento Siete Figuras de Collins (SFC) y, con relación a éste, siete preguntas sobre alimentación, belleza y salud. A los padres se les aplicó el Cuestionario de Imagen Corporal, las Figuras de Stunkard, además de las SFC para que identificaran la figura real (FR) e ideal (FI) de sus hijos. Para describirse, los preescolares refirieron mayormente la figura normopeso, coincidiendo con sus padres. Fue mínima la proporción de preescolares que se percibieron con obesidad (presente en 29-30%); mientras que ningún padre la identificó en sus hijos. El 50% de los preescolares eligió siluetas más delgadas a su índice de masa corporal (IMC), pero no emaciadas. Como FR, la mayoría de los padres eligió la normopeso para los niños y con sobrepeso ligero para las niñas; como FI eligieron, para ambos sexos, aquélla con sobrepeso ligero. En conclusión, la PC del preescolar discrepó entre la real y la percibida, independientemente de su IMC y sexo. Los padres tampoco tuvieron una adecuada PC de sus hijos.

Abstract The objective of this research was to determine the body perception (BP) of preschoolers and compare it with the one reported by their parents. A total of 48 preschoolers participated (Mage = 5 years, SD = 0.5), 21 boys, 27 girls, and their parents (47 fathers and 48 mothers). The children were weighed and measured, also they answered the instrument Seven Figures of Collins (SFC) and seven questions about food, beauty and health. The parents answered the Body Image Questionnaire (BSQ), the Stunkard Figures, as well as the SFCs to identify the real (RF) and ideal figure (IF) of their children. When children described themselves, they mostly referred the normal figure, coinciding with their parents. A very small proportion of preschoolers perceived themselves with obesity (around 29-30%); while any parent identified their children with obesity. The 50% of preschoolers chose thinner silhouettes than their body mass index (BMI), but not emaciated. For RF, most parents chose normal weight for boys and light overweight for girls; for IF parents chose, for both sexes, the one with light overweight. In conclusion, the preschool BP disagreed between reality and perception, regardless of their BMI and gender. The parents also did not have an adequate BP for their children.

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El presente trabajo tiene por objetivo analizar los cambios del DSM-IV-TR al DSM-5 en los trastornos alimentarios, en cuanto a sus criterios diagnósticos y sus implicaciones en el ámbito clínico. Para ello se realizaron tablas de comparación para cada uno de los trastornos alimentarios incluidos en el DSM-5: pica, rumiación, trastorno de la evitación/restricción de alimentos, anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, trastorno de atracones , otro trastorno de la conducta alimentaria o de la ingesta de alimentos especificado y no especificado . En conclusión podemos observar importantes cambios en su concepción, como en el tiempo de inicio, por ende su definición considera a la conducta alimentaria y añade los problemas en la absorción de los alimentos, además de explicitar áreas de deterioro. En particular, los trastornos de la evitación/restricción de alimentos y anorexia nerviosa son los que mayores cambios presentan.

The purpose of this study is to analyze the changes in the eating disorders diagnostic criteria and its implications for clinical and research work. Comparison tables were done for each eating disorder included in DSM-5: pica, rumination, anorexia nervosa, bulimia nervosa, avoidant /restrictive food intake disorder, binge eating disorder, other feeding and eating disorder specified and unspecified . As a conclusion important conceiving changes can be observed, as in the onset time, therefore its definition considers feeding behavior, and the absorption of food problems were added, as well as worsening areas are specified. Particulary the avoidant /restrictive food intake disorder and anorexia nervosa are those that more changes present.

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The aim of this study was to examine the role of peer influence and thin-ideal internalization on body dissatisfaction and disordered eating. The Eating Attitudes Test, the Body Shape Questionnaire and the Questionnaire of Sociocultural Influences on the Aesthetic Body Shape Model were administered to 130 female students, with a mean age of 19.44. The results showed that thin-ideal internalization mediated the relationship between peer influence and body dissatisfaction (β=0.14, p>.05), and the relationship between peer influence and disordered eating (β=0.09, p>.05). This study supports the hypothesis that the thin-ideal internalization is an important mediator on body dissatisfaction and disordered eating in Mexican girls.

Con el objetivo de examinar el rol de la influencia de pares y de la interiorización del ideal de delgadez sobre la insatisfacción corporal y la alimentación no saludable en una muestra comunitaria, se aplicó el Test de Actitudes Alimentarias, el Cuestionario de Imagen Corporal y el Cuestionario de Influencias del Modelo Estético Corporal a 130 mujeres estudiantes, cuya media de edad fue de 19.44 años. El análisis de datos reveló que la interiorización del ideal de delgadez medió la relación entre la influencia de pares y la insatisfacción corporal (β=0.14, p>.05), así como la relación entre la influencia de pares y la alimentación no saludable (β=0.09, p>.05). Este estudio apoya la hipótesis de que la interiorización del ideal de delgadez es un importante mediador sobre la insatisfacción corporal y la alimentación no saludable en jóvenes mexicanas.

Com o objetivo de examinar o papel da influência de pares e da interiorização do ideal de delgadeza na insatisfação corporal e na alimentação não saudável em uma amostra comunitária, aplicou-se o Teste de Atitudes Alimentares, o Questionário de Imagem Corporal e o Questionário de Influências do Modelo Estético Corporal a 130 mulheres estudantes, cuja média de idade foi de 19.44 anos. A análise de dados revelou que a interiorização do ideal de delgadeza mediou a relação entre a influência de pares e a insatisfação corporal (β=0.14, p>.05), assim como a relação entre a influência de pares e a alimentação não saudável (β=0.09, p>.05). Este estudo apoia a hipótese de que a interiorização do ideal de delgadeza é um importante mediador na insatisfação corporal e na alimentação não saudável em jovens mexicanas.

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El propósito de este estudio fue analizar si los componentes de la conducta perfeccionista explican la insatisfacción corporal (IC), la influencia socio-cultural del modelo de delgadez (ISMD) y los síntomas de Trastorno del Comportamiento Alimentario (TCA). Participaron 30 mujeres con Bulimia Nerviosa (BN), 35 con Trastorno Alimentario no Especificado (TANE) y 63 sin TCA. El análisis de regresión mostró que la Preocupación por los Errores (PE) y la Indecisión de Acción explicaron la IC y la ISMD en BN; mientras que PE solo explicó la ISMD en TANE. Se concluye que solo dos componentes del perfeccionismo explican significativamente la interiorización del ideal de delgadez y la IC, las cuales son consideradas factores de riesgo importantes para los TCA.

The purpose of this study was to assess if perfectionism components explained body dissatisfaction (BD), sociocultural influences of aesthetic model (SIAM) and symptoms of eating disorders (ED). The sample comprised 30 women with Bulimia Nervosa (BN), 35 women with Eating Disorder not Otherwise Specified (EDNOS) and 63 women without ED. A regression analysis showed that concern over mistakes (CM) and doubt about actions explained BD and SIAM in the BN sample; while concern over mistakes only explained SIAM in the EDNOS sample. These findings evidence that two perfectionism components contribute to vulnerability of thinness ideal and BD among women, which constitute two important risk factors for ED.

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El propósito de esta investigación fue evaluar la consistencia interna, el análisis de factores y la validez de criterio de tipo concurrente y discriminante del Cuestionario de Tres Factores de la Alimentación (TFEQ). Participaron 604 mujeres (x‾ = 20.28, DE = 5.70), quienes completaron una batería de cuestionarios: TFEQ, Cuestionario de Actitudes ante la Alimentación (EAT-40) y Cuestionario de Bulimia (BULIT). Los resultados señalan un coeficiente de consistencia interna adecuada (α =.87) y una estructura factorial de dos factores (restricción alimentaria y desinhibición), los cuales explican el 30 % de la varianza total. Los análisis de la validez concurrente y discriminante, muestran datos satisfactorios. Por tanto, el TFEQ es un instrumento adecuado para evaluar la patología alimentaria.

The purpose of this investigation was to evaluate the internal consistency, the factor analysis and the concurrent and discriminate validity of the Three Factor Eating Questionnaire (TFEQ). 604 women (x‾ = 20.28, SD = 5.70), completed TFEQ, Eating Attitudes Test (EAT-40) and Bulimia Test (BULIT). Results showed an appropriate internal consistency coefficient (α = .87) and a structure of two factors (dietary restraint and disinhibition), which explain 30% of the total variance. The analysis of concurrent and discriminant validity showing satisfactory data. Therefore, the TFEQ is an appropriate instrument for assessing eating pathology.

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El objetivo de la presente investigación fue validar el instrumento en población mexicana femenina Body Shape Questionnaire (BSQ), creado con la finalidad de evaluar la insatisfacción corporal. Participaron 472 mujeres, 256 eran estudiantes (x‾ = 15.9, DE = 3.2) y conformaron el grupo control y 216 pacientes con Trastorno del Comportamiento Alimentario (TCA) (x‾ = 20.5, DE = 3.9) con un rango de edad de 13 a 30 años. Los resultados mostraron una excelente consistencia interna (a = .98), así como una estructura de 2 factores que explicaron el 63.8% de la varianza total. Estos fueron: 1) Malestar corporal normativo (α=.95) y 2) Malestar corporal patológico (α=.94). Respecto a la validez discriminante y predictiva, el BSQ mostró una buena capacidad de clasificar a individuos con TCA, en función de la insatisfacción corporal, y se observó que dicha capacidad es mayor cuando discrimina entre Anorexia, Bulimia y control (λ de Wilks = .485, χ²(gl=1)= 278.830, p≤ .001). Finalmente se exploraron 6 diferentes puntos de corte, de los cuales 110 fue el que demostró ser el más apropiado, de acuerdo a sus valores de sensibilidad (84.3%) y especificidad (84.4%). En conclusión el BSQ es un cuestionario de gran utilidad para detectar la insatisfacción corporal en mujeres mexicanas.

The aim of this study was to validate the instrument Body Shape Questionnaire (BSQ) in female Mexican population, created to assess body dissatisfaction. 472 women participated, 256 were students and formed the control group (x‾ = 15.9, DE = 3.2) and 216 patients with Eating Disorders (ED) (x‾ = 20.5, DE = 3.9) with an age range of 13 to 30 years. The results showed excellent internal consistency (a = .98) and a 2-factor structure that explained 63.8% of the total variance. These were: 1) normative body uncomfort (α=.95), and 2) pathological body uncomfort (α=.94). Regarding the discriminant and predictive validity, the BSQ showed good ability to classify individuals with eating disorders, depending on body dissatisfaction, noting that such capacity is greater when discriminating between Anorexia, Bulimia and control (λ de Wilks = .485, χ2(gl=1)= 278.830, p≤ .001). Finally we explored 6 different cut off points, of which the 110-was proved to be the most appropriate according to their values of sensitivity (84.3%) and specificity (84.4%). In conclusion, the BSQ is a useful questionnaire to detect body dissatisfaction in Mexican women.

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En este estudio transcultural se evaluó el rol de las influencias socioculturales sobre conductas alimentarias no saludables en dos países hispano-parlantes (España y México). El Test de Actitudes Alimentarias (EAT, por sus siglas en inglés), el Test de Bulimia (BULIT) y el Cuestionario de Influencia del Modelo Estético Corporal (CIMEC) fueron administrados a 862 estudiantes (España, 254 mujeres y 184 varones; México, 243 mujeres y 181 varones). El análisis de los datos reveló no diferencias significativas en los efectos principales de la variable "País"; en los efectos principales de la variable "Género" se encontraron diferencias significativas en las sub-escalas malestar con la imagen corporal (p = . 001), influencia de los mensajes verbales (p = . 035) e influencia de los modelos sociales (p = . 008); y en los efectos principales de la variable "Sintomatología" en todas las sub-escalas (malestar con la imagen corporal, influencia de la publicidad, influencia de los mensajes verbales, influencia de los modelos sociales e influencia de las situaciones sociales). En las interacciones sólo se encontró diferencias en "País x Género" (influencia de la publicidad [p = .029]). Estos datos apoyan las diferencias reportadas entre mujeres y varones; así como subrayan que el efecto de las influencias socioculturales cambian a lo largo del tiempo.los objetivos de este trabajo fueron: 1) identificar y describir algunos de los elementos culturales pertinentes al tratamiento de los TCA en la población latina y, 2) esbozar un modelo de intervención para los TCA que sea culturalmente sensible a la población latina de los Estados Unidos. El desarrollo de intervenciones culturalmente sensibles es un componente importante para reducir la disparidad en los servicios de salud brindados a la población latina residente en los Estados Unidos.

This current cross-cultural study was designed to examine the role of sociocultural influences on disordered eating behaviors in two Spanish-speaking countries (Spain and Mexico). The Eating Attitudes Test (EAT), the Bulimia Test (BULIT) and the Questionnaire on Influence on Body Shape Model (CIMEC, in Spanish) were administered to 862 students (Spain, 254 females and 184 males; Mexico, 243 females and 181 males). The data analysis revealed that there were no significant main effects of "Country"; there was significant main effect of "Gender" in the distress due to body image (p = .001), influence of verbal messages (p = .035) and influence of social models subscales (p = .008); and in main effects of "Symptomatology" in all the subscales (distress due to body image, influence of advertising, influence of verbal messages, influence of social models and influence of social situations). In the interactions only was found differences in "Country x Gender" (influence of advertising [p = .029]). These findings support the differences reported between males and females; as well as to underline that the effect of the sociocultural influences appears to change across time as culture change.

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El objetivo del presente estudio fue analizar los aspectos del funcionamiento familiar que explican parte del riesgo y la protección de los Trastornos del Comportamiento Alimentario (TCA): Anorexia Nerviosa (AN), Bulimia Nerviosa (BN) y Trastornos del Comportamiento Alimentario No Especificados (TCANE). Participaron 70 mujeres con TCA (16 con AN, 24 con BN, y 30 TCANE) y 30 mujeres sin TCA, con un promedio de 18 años. Todas fueron entrevistadas para su diagnóstico y además contestaron a 3 cuestionarios: FES de ambiente familiar; EAT-40; y BULIT, para evaluar sintomatología. Los resultados señalan que para AN, BN y TCANE la expresión fue factor de riesgo y las actividades intelectual-culturales de protección, pero en caso de los TCA específicos se suman la organización como factor de riesgo y la actuación como factor protector. Los datos indican diferencias en la percepción del grado de afectación familiar entre los diferentes tipos de TCA.

Objective: We analyzed the elements of the family functioning that explain the risk and protection of the ED: Anorexia Nervosa (AN), Bulimia Nervosa (BN) and Eating Disorder Non-Specific (EDNOS). Method: Seventy patients with ED (16 AN, 24 BN and 30 EDNOS) and 30 female students were interviewed and completed three questionnaires: FES, EAT and BULIT. Results: The ED patients (AN, BN and EDNOS) perceived the expression was a risk factor and the intellectual-cultural activities were protection factor. In the group of ED Specific (AN and BN) the organization was a risk factor and actuation was protector factor. Conclusion: The results confirmed differences in the family functioning between types of ED Specific and Non-Specific.

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