RESUMO
RESUMO Os autores relatam o caso de uma paciente feminina de 69 anos que desenvolveu diplopia vertical persistente após facectomia extracapsular sob anestesia peribulbar. Paciente apresentava história de tireoidopatia tratada o que tornou a condcução da diplopia mais complexa. Os autores enfatizam a necessidade de se realizar propedêutica orbitária detalhada para se descartar quadros restritivos da musculatura extraocular associados à diplopia pós-facectomia.
ABSTRACT The authors report a case of a 69 year-old woman who developed persistent vertical deviation and diplopia after extracapsular cataract surgery and had a positive past history of thyroid disease. The authors emphasize the need of for detailed orbit propedeutics in order to rule out restrictive strabismus associated with post-facectomy diplopia.
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Extração de Catarata/efeitos adversos , Doença de Graves/complicações , Diplopia/etiologia , Imageamento por Ressonância Magnética , Diplopia/diagnóstico , Diplopia/terapia , ÓculosRESUMO
Optical coherence tomography (OCT) of the anterior segment, in particular corneal OCT, has become a reliable tool for the cornea specialist, as it provides the acquisition of digital images at high resolution with a noncontact technology. In penetrating or lamellar keratoplasties, OCT can be used to assess central corneal thickness and pachymetry maps, as well as precise measurements of deep stromal opacities, thereby guiding the surgeon to choose the best treatment option. OCT has also been used to evaluate the keratoplasty postoperative period, for early identification of possible complications, such as secondary glaucoma or donor disc detachments in endothelial keratoplasties. Intraoperatively, OCT can be used to assess stromal bed regularity and transparency in anterior lamellar surgeries, especially for those techniques in which a bare Descemet's membrane is the goal. The purpose of this paper is to review and discuss the role of OCT as a diagnostic tool in various types of keratoplasties.
RESUMO
OBJETIVO: Avaliar o índice de aproveitamento em relação aos conhecimentos oftalmológicos básicos em alunos da graduação do curso de Medicina da Universidade Federal do Piauí a fim de subsidiar alterações curriculares, com vistas ao aprimoramento da formação profissional, envolvendo assim urgências oftalmológicas e prevenção de cegueira. MÉTODOS: Realizou-se "survey" sobre conhecimentos de Oftalmologia entre alunos que cursaram a disciplina de Oftalmologia, aos quais foi aplicado um questionário padronizado e estruturado contendo 10 questões referentes a aspectos em Oftalmologia importantes na formação do médico: urgências oftalmológicas e prevenção de cegueira. Os alunos foram ainda questionados sobre a segurança em atender à uma urgência oftalmológica e, em caso de insegurança, que fatores contribuem para tal. RESULTADOS: Cerca de 99,1 por cento dos alunos mostraram-se inseguros ao atender àuma urgência oftalmológica. O fator que mais contribuiu foi a pouca vivência/prática em urgências oftalmológicas durante a disciplina. O índice de acerto nas questões de urgência oftalmológica foi de 72,22 por cento, sendo o menor índice referente a trauma de órbita. Nas questões sobre prevenção de cegueira, o índice de acerto foi de 70,95 por cento, com o menor índice referente ao diagnóstico diferencial entre retinopatia hipertensiva e diabética. CONCLUSÃO: Vê-se a necessidade de reformulações no curso de Oftalmologia no currículo de Medicina, a fim de que o médico não especialista esteja preparado para adotar condutas corretas na orientação e tratamento de problemas oculares. Faz-se necessário uma reavaliação periódica do conteúdo do curso de graduação de Oftalmologia e dos conhecimentos adquiridos pelos alunos.
PURPOSE: To evaluate the Piaui Federal University graduating medical students' knowledge in basic ophthalmology, in order to promote curricular changes in this course. METHODS: Students that had already passed the ophthalmology course were asked to answer a standard questionnaire containing 10 multiple choice questions about some ophthalmology topics considered important in the general Doctor's graduation, such as blinding prevention and ophthalmic emergencies. The students were also asked if they would feel secure and comfortable if they had to manage an ophthalmologic urgency, and if not, why was that so. RESULTS: 99,10 percent of students affirmed that would not feel secure enough if they had to manage an ophthalmologic urgency. The most important fact that implied that, according to the students, was the lack of experience/life practice during the ophthalmology classes. The correct answers index in the questions concerning urgency in ophthalmology was 72,22 percent, where only 48,60 percent of them knew how to identify a blow-out fracture. As for the Blindness prevention questions, the correct answer index was 71 percent, where just 60,40 percent of the students could identify the characteristics fundoscopic changes seen in hypertensive retinopathy. CONCLUSION: The data shows that Piaui Federal University medical students do not feel capable to perform the first management in ophthalmologic urgencies. It's necessary, thus, to think about a curricular renewal in the ophthalmology course of this University, in order to improve its general doctors' graduation.
Assuntos
Masculino , Currículo , Educação Médica , Educação de Graduação em Medicina , Oftalmologia/educação , Capacitação Profissional , Inquéritos e Questionários , BrasilRESUMO
Neurocysticercosis is a serious public health problem that predominantly affects places with poor sanitary and hygiene conditions. The Piaui State is out of the neurocysticercosis map in Brazil but, as this study illustrates, it is just by lack of epidemiologic data. We demonstrate the presence of this pathology in the State of Piaui based on a case report of a 39 years old man, followed for 17 months. The diagnosis was made by CT scan and the patient was treated with albendazol for 10 days. A new CT scan show absence of lesions. He needed to be treated again after a recurrence of clinical manifestations, 6 months after the first treatment, with the disappearance of the new lesions.
Assuntos
Neurocisticercose , Adulto , Albendazol/uso terapêutico , Animais , Anti-Helmínticos/uso terapêutico , Brasil , Humanos , Masculino , Neurocisticercose/diagnóstico , Neurocisticercose/tratamento farmacológico , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
A neurocisticercose é grave problema de saúde pública que acomete predominantemente locais com condições sanitárias e de higiene precárias. O Piauí não faz parte do mapa da neurocisticercose no Brasil mas, como ilustra este estudo, apenas por falta de dados epidemiológicos. Demonstramos a presença desta patologia no Estado através do relato de caso de um homem de 39 anos, acompanhado por 17 meses. O diagnóstico foi realizado através de tomografia tomputadorizada de crânio (TC) e o paciente foi tratado com albendazol por 10 dias. Uma nova TC mostrou ausência de lesões. Ele precisou ser tratado novamente após recorrência do quadro clínico, ocorrida 6 meses após o primeiro tratamento, com posterior desaparecimento das novas lesões.