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Resumo Introdução Na Atenção Primária à Saúde são comuns os relatos de pacientes que apresentam queixas difusas, que indicam sofrimento psíquico, mas estes frequentemente não encontram o tratamento adequado pela dificuldade por parte dos agentes de saúde em reconhecerem e lidarem com as dimensões de sofrimento que não estão classificadas na nosografia psiquiátrica. Objetivo O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão integrativa sobre transtorno mental comum em populações inscritas e acompanhadas por serviços da Atenção Primária à Saúde no Brasil. Método Revisão Integrativa a partir de buscas de artigos publicados nas bases de dados BVS, Scielo, PubMed/Medline e Scopus, entre os anos de 1997 e 2018. Resultados As publicações revisadas apresentaram prevalências de transtorno mental comum que variaram de 20,5% a 64% em populações inscritas e acompanhadas por serviços da Atenção Primária à Saúde. Todos os estudos evidenciaram a associação de transtorno mental comum às situações de vulnerabilidades psicossociais. Os principais fatores associados foram: ser mulher, possuir baixa renda e ter menor nível educacional. Conclusão Os estudos analisados apontam para a importância de investimento em políticas públicas com vistas a diminuir as desigualdades sociais, além de destacarem a necessidade do investimento em estratégias de prevenção e cuidados de TMC.

Abstract Backround Patients attending Primary Health Care in Brazil frequently report diffuse complaints indicating mental suffering. However, it's common that they do not find adequate treatment due to the difficulty of health agents recognizing and dealing with the dimensions of suffering that are not classified in psychiatric nosography. Objective The objective of the present study was to make an integrative review of Common Mental Disorders in populations registered and monitored by Primary Health Care services in Brazil. Method Search of articles published in the BVS, Scielo, PubMed/Medline and Scopus databases from 1997 to 2018. Results The reviewed publications showed a prevalence of Common Mental Disorders ranging from 20.5% to 64% in populations attending primary health care services. All the studies showed an association between the Common Mental Disorders and situations of psychosocial vulnerability. The main associated factors were: being a woman, having a low income, and having a lower level of education. Conclusion The studies point out the importance of investing in public policies to reduce social inequalities. Furthermore, they emphasize the importance of investing in strategies for the prevention and care of Common Mental Disorders among populations attending primary health care in Brazil.

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RESUMO Objetivo Realizar estudos de evidências quanto à adequação transcultural e a confiabilidade da versão em português (Brasil) da CONNECT – Uma medida de continuidade do cuidado em serviços de saúde mental, em uma amostra de 50 indivíduos com transtornos mentais graves. Métodos A adaptação transcultural foi realizada segundo o processo de tradução e adaptação de instrumentos (WHO). A confiabilidade foi avaliada pela consistência interna por meio do coeficiente alfa de Cronbach e pela estabilidade ao longo do tempo por meio do kappa ponderado, kappa ajustado pela prevalência (PABAK) e coeficiente de correlação intraclasse (ICC). Resultados O processo de tradução e retrotradução da CONNECT resultou na versão em português adaptada para a cultura brasileira. Na apreciação da confiabilidade pelo PABAK, 34 itens apresentaram confiabilidade moderada, importante ou quase perfeita. A concordância pelo ICC apresentou-se fraca ou pobre para três subescalas, mas a maioria dos itens apresentou percentual de concordância acima de 50%. A consistência interna pelo alfa de Cronbach foi de moderada a alta, para três subescalas e para a composição da escala total, denotando a adequação e a coerência dos itens. Conclusão A CONNECT é a primeira medida de continuidade do cuidado adaptada para contexto cultural brasileiro. Sua adaptação mostrou adequação satisfatória entre a versão original e a versão em português. Os resultados para a maioria das subescalas se mostraram satisfatórios, porém diferiram de outros estudos sobre a CONNECT. Este estudo constitui a primeira fase para a obtenção de uma medida de continuidade do cuidado válida para pacientes brasileiros com transtornos mentais graves e persistentes, e estudos adicionais para examinar a validade ainda se fazem necessários.

ABSTRACT Objective Perform evidence studies and cross-cultural adaptation and the reliability of the Portuguese version (Brazil) of the CONNECT – A measure of continuity of care in mental health services, in a sample of 50 individuals with severe mental illnesses. Methods The cross-cultural adaptation was performed according to the process of translation and adaptation of instruments (WHO). Reliability was assessed by internal consistency by Cronbach’s alpha coefficient and by stability over time through the weighted kappa, kappa adjusted for prevalence (PABAK) and intraclass correlation coefficient (ICC). Results The process of translation and back translation of CONNECT resulted in the Portuguese version adapted to Brazilian culture. In the assessment of reliability for PABAK, 34 items showed moderate reliability and significant or almost perfect. The agreement by the ICC was weak or poor for three subscales, but since most of the items presented agreement percentage above 50%. The internal consistency by Cronbach’s alpha was moderate to high for three subscales and to the composition of full scalle denoting the appropriateness and consistency of the items. Conclusion CONNECT is the first measure of continuity of care adapted to the Brazilian cultural context. Its adaptation showed satisfactory suitability of equivalence between the original version and the version in Portuguese. The results for most subscales were satisfactory, however, differed from other studies on the CONNECT. This study is the first phase to obtain a valid measure of continuity of care for Brazilian patients with severe mental illnesses and additional studies to examine the validity of the CONNECT still are needed.

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Adverse perinatal and infant outcomes are the leading causes of infant morbidity and mortality in developing countries like Brazil. Among the risk factors are maternal mental disorders. A retrospective longitudinal study was conducted based on passive follow-up using probabilistic record linkage to estimate the prevalence of adverse perinatal and infant outcomes in children of women admitted to a public psychiatric hospital in Rio de Janeiro, Brazil, and who gave birth from 1999 to 2009. Prevalence rates were: low birth weight (27.6%), prematurity (17.4%), malformations (2.5%), stillbirths (4.8%), and neonatal deaths (3.7%). Associated factors were deficient prenatal care, schizophrenia, and low income. The results corroborate the high prevalence of adverse perinatal and infant outcomes in mothers with major mental disorders, and that screening of psychiatric symptoms and specialized care by mental health professionals are essential throughout prenatal and postpartum care.

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Desfechos perinatais/infantis constituem as principais causas de morbi-mortalidade infantil em países em desenvolvimento como o Brasil. Dentre os fatores de risco, está a presença de transtornos mentais maternos. Foi realizado um estudo longitudinal retrospectivo baseado no seguimento passivo por meio do método de linkage probabilístico para verificar a prevalência de desfechos perinatais/infantis em pacientes internadas em um hospital psiquiátrico público do Rio de Janeiro, Brasil, que tiveram partos durante o período de 1999 a 2009. As prevalências encontradas foram: baixo peso ao nascer (27,6%), prematuridade (17,4%), malformações (2,5%), óbitos fetais (4,8%) e neonatais (3,7%), sendo fatores associados o cuidado pré-natal insatisfatório, a presença de esquizofrenia e a baixa renda familiar. Os resultados reforçam que a prevalência de desfechos perinatais/infantis é elevada em mães com transtornos mentais maiores, sendo fundamental o rastreamento de sintomas psiquiátricos e o acompanhamento especializado por profissionais da saúde mental durante a assistência pré e pós-parto.

Adverse perinatal and infant outcomes are the leading causes of infant morbidity and mortality in developing countries like Brazil. Among the risk factors are maternal mental disorders. A retrospective longitudinal study was conducted based on passive follow-up using probabilistic record linkage to estimate the prevalence of adverse perinatal and infant outcomes in children of women admitted to a public psychiatric hospital in Rio de Janeiro, Brazil, and who gave birth from 1999 to 2009. Prevalence rates were: low birth weight (27.6%), prematurity (17.4%), malformations (2.5%), stillbirths (4.8%), and neonatal deaths (3.7%). Associated factors were deficient prenatal care, schizophrenia, and low income. The results corroborate the high prevalence of adverse perinatal and infant outcomes in mothers with major mental disorders, and that screening of psychiatric symptoms and specialized care by mental health professionals are essential throughout prenatal and postpartum care.

Los resultados perinatales/nacimientos infantiles son las principales causas de morbilidad y mortalidad en los países en desarrollo como Brasil. Entre los factores de riesgo está la presencia de trastornos mentales maternos. Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo con seguimiento pasivo, por método de muestreo probabilístico, para estimar la prevalencia de resultados perinatales/nacimientos infantiles en pacientes ingresados en un hospital psiquiátrico público en Río de Janeiro, Brasil, donde se habían producido nacimientos durante el período de 1999 a 2009. Las tasas de prevalencia fueron: peso bajo al nacer (27,6%), prematuridad (17,4%), malformaciones (2,5%), muertes fetales (4,8%) y muertes neonatales (3,7%), los factores asociados son la atención prenatal deficiente, la presencia de esquizofrenia y bajos ingresos. Los resultados apoyan la prevalencia de efectos adversos en los resultados perinatales/nacimientos infantiles y es elevada en madres con trastornos mentales graves, siendo fundamental detección de síntomas psiquiátricos y asistencia especializada por profesionales de la salud mental durante la asistencia pre- y post-parto.

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OBJECTIVE: To describe the profile of suicide and attempts suicide by exogenous intoxication and completeness of data from the Center for Poisoning Control in Niterói City (CCIn), Information System for Notifiable Diseases (Sinan), and Mortality Information System (SIM) for Rio de Janeiro state (RJ). METHODS: It was verified the frequency of suicide attempts and mortality in Rio de Janeiro state, period 2006-2008. The variables analyzed were sex, area of occurrence, circumstance, evolution, age, toxic agents and cause (ICD-10: X60-X69). The percentage of unknown information/blank was classified as excellent (≤ 10%), good (10 to 29.9%) and poor (≥ 30%). SPSS was used for statistical analysis. RESULTS: Nine hundred and forty records of attempts (CCIn) and 470 (Sinan) were analysed. The female and the age group of 20-39 years predominated, as well as use of toxic agents like medicines and pesticides. About suicide, were identified 33 records (CCIn), 23 (Sinan) and 180 (SIM). In CCIn were more frequent female and age group of 15-29 years, through Sinan and SIM from 40-59 years. For both events, psychotropic drugs accounted for more than 70% of drugs. The Sinan system has shown the worst performance for toxic agents. CONCLUSIONS: Despite advances in improving the quality of information generated by the systems, problems regarding the coverage and data completeness remain committing the analysis of the magnitude of injuries. The study points out to the needs of systems compatibility and the improvement of the quality of information that are generated.

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Objetivo: Descrever o perfil de suicídios e tentativas por intoxicação exógena e completitude dada pelo Sistema de Informações do Centro de Controle de Intoxicações de Niterói (CCIn), Sistema de Informações de Agravos de Notificação (Sinan) e Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), para o Estado do Rio de Janeiro (RJ). Métodos: Verificou-se a frequência de suicídios e tentativas no período de 2006 a 2008. As variáveis analisadas foram sexo, idade, zona de ocorrência, circunstância, evolução, agentes tóxicos e causa básica (CID-10: X60-X69). O percentual de informações ignoradas/em branco foi classificado em excelente (≤ 10%), bom (10-29,9%) e ruim (≥ 30%). O programa SPSS foi utilizado para as análises estatísticas. Resultados: Foram analisados 940 registros sobre tentativas do CCIn e 470 do Sinan. O sexo feminino e o grupo etário de 20-39 anos predominaram, assim como o uso dos agentes tóxicos, medicamentos e agrotóxicos. Quanto ao suicídio, foram identificados 33 (CCIn), 23 (Sinan) e 180 (SIM) registros. No CCIn foram mais frequentes mulheres e grupo etário de 15-29 anos através do Sinan, e de 40-59 anos através do SIM. Para ambos os eventos, mais de 70% dos medicamentos eram psicotrópicos. O Sinan apresentou o pior desempenho para os agentes tóxicos. Conclusões: Apesar dos avanços para melhorar a qualidade das informações geradas pelos sistemas, problemas quanto à cobertura e completitude dos dados permanecem comprometendo a análise da magnitude dos agravos. O estudo aponta para a necessidade de compatibilizar os sistemas e aperfeiçoar a qualidade das informações geradas. .

Objective: To describe the profile of suicide and attempts suicide by exogenous intoxication and completeness of data from the Center for Poisoning Control in Niterói City (CCIn), Information System for Notifiable Diseases (Sinan), and Mortality Information System (SIM) for Rio de Janeiro state (RJ). Methods: It was verified the frequency of suicide attempts and mortality in Rio de Janeiro state, period 2006-2008. The variables analyzed were sex, area of occurrence, circumstance, evolution, age, toxic agents and cause (ICD-10: X60-X69). The percentage of unknown information/blank was classified as excellent (≤ 10%), good (10 to 29.9%) and poor (≥ 30%). SPSS was used for statistical analysis. Results: Nine hundred and forty records of attempts (CCIn) and 470 (Sinan) were analysed. The female and the age group of 20-39 years predominated, as well as use of toxic agents like medicines and pesticides. About suicide, were identified 33 records (CCIn), 23 (Sinan) and 180 (SIM). In CCIn were more frequent female and age group of 15-29 years, through Sinan and SIM from 40-59 years. For both events, psychotropic drugs accounted for more than 70% of drugs. The Sinan system has shown the worst performance for toxic agents. Conclusions: Despite advances in improving the quality of information generated by the systems, problems regarding the coverage and data completeness remain committing the analysis of the magnitude of injuries. The study points out to the needs of systems compatibility and the improvement of the quality of information that are generated. .

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This retrospective cohort study aimed to analyze the epidemiological profile of individuals that attempted suicide from 2003 to 2009 in Barbacena, Minas Gerais State, Brazil, to calculate the mortality rate from suicide and other causes, and to estimate the risk of death in these individuals. Data were collected from police reports and death certificates. Survival analysis was performed and Cox multiple regression was used. Among the 807 individuals that attempted suicide, there were 52 deaths: 12 by suicide, 10 from external causes, and 30 from other causes. Ninety percent of suicide deaths occurred within 24 months after the attempt. Risk of death was significantly greater in males, married individuals, and individuals over 60 years of age. Standardized mortality ratio showed excess mortality by suicide. The findings showed that the mortality rate among patients that had attempted suicide was higher than expected in the general population, indicating the need to improve health care for these individuals.

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Coorte retrospectiva com objetivos de analisar o perfil epidemiológico dos indivíduos que tentaram suicídio entre 2003 e 2009 na microrregião de Barbacena, Minas Gerais, Brasil, verificar a taxa de mortalidade por suicídio e por outras causas, e estimar o risco de morrer nestes indivíduos. Foram utilizados dados dos Boletins de Ocorrência Policial e das Declarações de Óbitos. Foi realizada análise de sobrevida e empregada regressão múltipla de Cox. Entre os 807 indivíduos que tentaram suicídio ocorreram 52 óbitos, sendo 12 por suicídio, dez por causas externas e trinta por outras causas. Noventa por cento das mortes por suicídio ocorreram no período de 24 meses depois da tentativa. Verificou-se significativo aumento do risco de morrer entre os homens, nas pessoas casadas e naqueles com idade maior que 60 anos. A razão de mortalidade padronizada evidenciou excesso de mortalidade por suicídio. Os resultados do estudo mostraram que a taxa de mortalidade entre pacientes que tentaram o suicídio foi superior à esperada na população geral, indicando a necessidade de melhorar os cuidados à saúde desses indivíduos.

This retrospective cohort study aimed to analyze the epidemiological profile of individuals that attempted suicide from 2003 to 2009 in Barbacena, Minas Gerais State, Brazil, to calculate the mortality rate from suicide and other causes, and to estimate the risk of death in these individuals. Data were collected from police reports and death certificates. Survival analysis was performed and Cox multiple regression was used. Among the 807 individuals that attempted suicide, there were 52 deaths: 12 by suicide, 10 from external causes, and 30 from other causes. Ninety percent of suicide deaths occurred within 24 months after the attempt. Risk of death was significantly greater in males, married individuals, and individuals over 60 years of age. Standardized mortality ratio showed excess mortality by suicide. The findings showed that the mortality rate among patients that had attempted suicide was higher than expected in the general population, indicating the need to improve health care for these individuals.

Cohorte retrospectiva con el objetivo de analizar el perfil epidemiológico de los individuos que intentaron el suicidio entre 2003 y 2009 en la microrregión de Barbacena, Minas Gerais, Brasil, para verificar la tasa de mortalidad por suicidio y por otras causas, y estimar el riesgo de morir en estos individuos. Se utilizaron datos de los atestados policiales y de las declaraciones de óbitos. Se realizó un análisis de supervivencia y se empleó la regresión múltiple de Cox. Entre los 807 individuos que intentaron suicidarse se produjeron 52 óbitos, siendo doce por suicidio, diez por causas externas y treinta por otras causas. Un noventa por ciento de las muertes por suicidio se produjeron en un período de 24 meses después de la tentativa. Se verificó un significativo aumento del riesgo de morir entre los hombres, en las personas casadas y en aquellos con edad superior a los 60 años. La razón de mortalidad estandarizada evidenció un exceso de mortalidad por suicidio. Los resultados del estudio mostraron que la tasa de mortalidad entre pacientes que intentaron el suicidio fue superior a la esperada en la población general, indicando la necesidad de mejorar los cuidados a la salud de esos individuos.

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INTRODUÇÃO: A gestação e o puerpério são os períodos de maior prevalência de depressão na vida da mulher. Complicações obstétricas, incluindo malformações congênitas, são importantes fatores de risco para depressão durante a gestação. Gestantes de fetos malformados vivenciam um Evento de Vida Estressante (EVE) grave. Esse fato pode ser agravado quando há ausência de apoio social. OBJETIVOS: O presente estudo teve como objetivo estimar a depressão em gestantes atendidas em um hospital materno-infantil público de referência para malformações fetais na cidade do Rio de Janeiro. MÉTODO:Foram realizadas entrevistas com 86 gestantes de fetos com malformações, das quais foram avaliadas as características sociodemográficas, condições clínicas/obstétricas, diagnóstico de depressão, apoio social e EVE. O período compreendido da pesquisa foi entre agosto de 2011 e julho de 2012. RESULTADOS: A prevalência de depressão durante a gestação foi 17.4% (IC95% 0,09-0,26), sendo associada à variável estar desempregada. As dimensões de ausências de apoio emocional e de informação apresentaram a maior frequência (57%). CONCLUSÃO: A depressão é um transtorno comum em gestantes de fetos com malformações e está associada a indicadores de privação socioeconômica. Portanto, são necessárias a implementação de políticas sociais e intervenções psicossociais adequadas para reduzir o sofrimento psíquico da depressão gestacional nessa população.

INTRODUCTION: The pregnancy and postnatal period are the time of major prevalence of depression in women's life. Obstetric complications, including congenital malformations are important risk factors for depression during pregnancy. Mothers of fetuses with malformations experience a severe stressful life event. This fact could be aggravated by lack of social support. OBJECTIVE: The present study aimed to estimate depression in pregnant women with fetal malformations attended at a reference hospital fetal malformations in the Rio de Janeiro. METHOD: Interviews were conducted with 86 mothers of fetuses with malformations, which were assessed sociodemographic characteristics, clinical conditions/obstetric diagnosis of depression, social support and stressful life event. The period of study was from August 2011 to July 2012. RESULTS:The prevalence of depression during pregnancy was 17.4% (95%CI 0.09-0.26) and associated factor included being unemployed. The lack of emotional and information supports showed the highest frequency (57%). CONCLUSION:Depression is common during pregnancy of women with fetal malformations and was associated with indicators of socioeconomic deprivation. Psychosocial interventions and appropriate social policies need to be implemented in this population to reduce the burden of maternal depression.

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Prenatal and postnatal period presents the highest prevalence of mental disorders in women's lives and depression is the most frequent one, affecting approximately one in every five mothers. The aggravating factor here is that during this period psychiatric symptoms affect not only women's health and well-being but may also interfere in the infant's intra and extra-uterine development. Although the causes of the relationship between maternal mental disorders and possible risks to a child's health and development remain unknown, it is suspected that these risks may be related to the use of psychotropic drugs during pregnancy, to substance abuse and the mother's lifestyle. Moreover, after delivery, maternal mental disorders may also impair the ties of affection (bonding) with the newborn and the maternal capacity of caring in the post-partum period thus increasing the risk for infant infection and malnutrition, impaired child growth that is expressed in low weight and height for age, and even behavioral problems and vulnerability to presenting mental disorders in adulthood. Generally speaking, research on this theme can be divided into the type of mental disorder analyzed: studies that research minor mental disorders during pregnancy such as depression and anxiety find an association between these maternal disorders and obstetric complications such as prematurity and low birth weight, whereas studies that evaluate severe maternal mental disorders such as schizophrenia and bipolar disorder have found not only an association with general obstetric complications as well as with congenital malformations and perinatal mortality. Therefore, the success of infant growth care programs also depends on the mother's mental well being. Such findings have led to the need for new public policies in the field of maternal-infant care geared toward the population of mothers. However, more research is necessary so as to confirm the association between all factors with greater scientific rigor.