RESUMO
Una de las principales causas de ingreso y defuncion en las Unidades de Cuidados Intensivos son los procesos infecciosos en su mayoria causados por germenes gramnegativos, particularmente Escherichia coli.Pseudomonas y Proteus. En el presente estudio se trato de demostrar el efecto terapeutico de la sulbenicilina sodica en pacientes infectados por estos germenes y la buena tolerancia o posible alteracion de las funciones hepaticas o renales.Se valoraron 30 pacientes, de los cuales 25 cursaban con infeccion grave sin estado de hipoperfusion: la respuesta anti-bacteriana y terapeutica se catalogo de excelente por la evolucion clinica, de laboratorio y gabinete. Sin embargo, en cinco pacientes con falla organica multiple, a pesar de la negativizacion de los cultivos, la muerte fue inevitable, lo cual indica que el control de la bacteremia, aunque es muy importante, no detiene el proceso citoquimico alterado en la hipoperfusion celular
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Infecções Bacterianas , Sulbenicilina , Unidades de Terapia IntensivaRESUMO
Se presentan dos casos de envenenamiento por picadura de arana los que corresponden al llamado aracnoidismo general provocado por la arana viuda negra (Latrodectus mactans), y el otro al llamado necrotico causado por Loxosceles reclusa (arana violinista o reclusa parda). Se refiere la fisiopatologia de cada uno de ellos y se correlaciona con el cuadro clinico y se propone que, al no existir en nuestro medio tratamiento especifico se deben aplicar medidas que bloqueen el veneno a nivel de su sitio de accion, asi como las complicaciones generalizadas inherentes al mismo.Para el aracnoidismo general se propone utilizar esteroides del tipo de la metilprednisolona, relajantes musculares y respiracion asistida, y para el necrotico esteroides, anticoagulantes y antitromboticos, con lo que se logra evitar la muerte de estos pacientes, como se describe en estos dos casos. Como en muchos casos es dificil o imposible identificar al agente agresor, cuando los antecedentes sugieran picadura debera actuarse como si lo fuera
Assuntos
Adolescente , Adulto , Humanos , Masculino , Picada de Aranha , Venenos de AranhaRESUMO
Se estudiaron 384 pacientes que ingresaron por pancreatitis aguda en el Hospital General del Centro Medico Nacional del Instituto Mexicano del Seguro Social durante el periodo comprendido entre enero de 1978 y diciembre de 1980.Se analizaron los factores etiopatogenicos, la presencia de falla organica y la correlacion entre la mortalidad y el numero de fallas organicas Se hacen algunas consideraciones breves sobre los posibles mecanismos fisiopatologicos que presentan los pacientes de este tipo