RESUMO
A mamografia é o método de eleição para o rastreamento do câncer de mama, sendo o único que demonstra redução de mortalidade na população de risco habitual. A periodicidade de realização e a idade de início do rastreamento mamográfico são um tema controverso na literatura. Entretanto, dados no nosso país apontam para uma porção significativa de neoplasia de mamas em mulheres abaixo dos 50 anos. A Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), a Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) e o Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR) concordam que o rastreamento mamográfico deveria ser realizado, anualmente, por todas as mulheres a partir de 40 anos de idade. No Brasil, há uma distribuição desigual de mamógrafos nas várias regiões. As políticas de rastreamento devem considerar essa desigualdade. A grande maioria dos serviços no Brasil realiza rastreamento oportunístico para o câncer de mama. A implantação de rastreamento organizado por faixa etária e estratificação de risco pode otimizar os custos do sistema público de saúde. Pacientes de alto risco precisam ser rastreadas de forma diferente das pacientes de risco habitual. Essas pacientes precisam ter acesso à ressonância magnética das mamas e também iniciar seu rastreamento em idade mais precoce. O protocolo abreviado da ressonância magnética para rastreamento de pacientes de alto risco para câncer de mama pode melhorar a adesão e o acesso dessas pacientes ao programa de rastreamento. A ultrassonografia das mamas não é método de rastreamento isoladamente. Entretanto, ela tem seu papel como método complementar à mamografia e à ressonância magnética em cenários específicos, bem como em substituição à ressonância magnética em pacientes com contraindicação ao uso desse método. As mamas densas possuem baixa sensibilidade para o rastreamento por mamografia
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias da Mama/prevenção & controle , Mamografia/métodos , Programas de Rastreamento , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Saúde da Mulher , Ultrassonografia/métodos , Detecção Precoce de Câncer/métodosRESUMO
PONTOS-CHAVE As lesões mamárias compreendem uma ampla variedade de diagnósticos que apresentam comportamentos diversos. As lesões mamárias podem ser classificadas como lesões benignas, de potencial de malignidade indeterminado (B3), carcinoma in situ e carcinoma invasor. Na era da medicina personalizada, individualizar e obter um diagnóstico preciso faz grande diferença no desfecho final da paciente, principalmente no caso do câncer de mama. Exames de imagem direcionados e de qualidade, métodos de biópsia adequadamente selecionados e análises de anatomopatologia convencional, imuno-histoquímica e até molecular são determinantes no diagnóstico e no manejo das pacientes.
Assuntos
Humanos , Feminino , Doenças Mamárias/diagnóstico , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Técnicas de Diagnóstico Molecular/instrumentação , Axila/diagnóstico por imagem , Imuno-Histoquímica/métodos , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Mamografia , Glândulas Mamárias Humanas/diagnóstico por imagem , Biologia CelularAssuntos
Humanos , Feminino , Brasil , Neoplasias da Mama/diagnóstico por imagem , Prevalência , Fatores de RiscoRESUMO
Introduction: Free nipple graft is a mammaplasty technique first described about 100 years ago. Its indication, restricted to reduction mammoplasty earlier, has been expanding into areas in mastology intervention, such as transgender and oncological surgery. Aim: The aim of this study was to evaluate the efficacy and outcomes of the technique. Methods: Electronic literature search was conducted, using PubMed and LILACS databases. The search strategy consisted of the keywords, MeSH terms, and free text words and variants for the free nipple graft and its application in reduction and mammaplasty, transgender, and oncoplastic surgery. Results: A total of 397 articles were found and, after inclusion and exclusion criteria, 15 were selected. Their outcomes have been shown, despite lack of standardized scores, as well as clinical trials to postulate better scientific evidence on its use and indications, that the technique, analyzed in over 1290 patients, achieved high safety rates and reproducibility. Conclusion: Aesthetics and patients satisfaction were found positive, as recommended by the authors in different studies discussed in this article.
RESUMO
Breast cancer is the most common malignancy in women worldwide. After mastectomy, many women wish to reconstruct the affected breast and immediate breast reconstruction has been proven oncologically safe compared to mastectomy only. In addition, indications for post-mastectomy radiotherapy (PMRT) sessions are becoming more frequent, due to their relationship with reduced mortality and locoregional recurrence. For this reason, many women who opted for immediate reconstruction underwent radiotherapy with implants or expanders. The objective of this study was to compare the outcome of patients with breast cancer undergoing adjuvant radiotherapy after breast reconstruction with an implant or expander with that of patients who did not need irradiation. A literature review was carried out on the CAPES Journal Portal. The studies are unanimous when it comes to the increased risk of complications between control groups and patients who have undergone PMRT. Reconstruction failure rates were lower and the esthetic results were better in surgeries with implants compared with tissue expanders. Autologous surgeries are apparently safe and should be considered in the context of PMRT. This review did not find sufficient scientific evidence to determine the best technique and the best period for radiotherapy in PMRT indications. The choice of the surgical technique and the time of radiotherapy must be at the discretion of the surgeon and multidisciplinary team of each service, always in a shared decision with the patient.
RESUMO
Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia (PASH) of the breast is a rare condition that consists of the proliferation of the breast myofibroblastic stromal cells, lining anastomosing vascular slit-like spaces. This condition is not considered a pre-malignant lesion and affects mainly premenopausal women. Its etiology is still uncertain, but its behavior points to a hormonal cause. It has a varied clinical presentation and can be diagnosed as an incidental finding of biopsies or with the manifestation of clinical signs and symptoms. As for the diagnosis, it can be performed with the correlation between clinical data, imaging and histopathological analysis. Due to its rare nature, there are still no prospective studies regarding treatment, but, in most cases, clinical and radiological follow-up is a safe strategy. The aim of this paper is to synthesize the data available in the literature about this condition, which, although benign in nature, can bring important aesthetic, musculoskeletal and psychological repercussions