RESUMO
BACKGROUND: Of all cancers, only 0.3% are carcinoid tumors of the small bowel. The diagnostic approach of these patients is difficult because they may appear asymptomatic for a long time and also because of the low specificity of the currently available diagnostic tests. We present a case in which the laparoscopic approach allowed not just the diagnosis but facilitated surgery. CASE REPORT: A 58-year-old male had 2 months with mid-intestinal subocclusive symptoms (late postprandial abdominal pain relieved by vomiting). No abnormalities were found on physical examinations or with laboratory tests. Barium plain x-rays and CT scan revealed a retention stomach and proximal dilation of the small bowel without demonstrating cause. Laparoscopically, we found a 5-cm jejunal tumor. We performed intestinal resection and anastomosis by mini-laparotomy (7 cm). There were no postoperative complications. Pathology report disclosed a well-differentiated neuroendocrine carcinoma. At 1-year follow-up there are no signs of tumor activity. CONCLUSIONS: Laparoscopic surgery contributes to diagnosis and facilitates the management of patients with mid-intestinal subocclusive disease. Due to previous reports, the frequency of small intestine carcinoids may be underestimated. There are carcinoid tumors 2 cm or larger without metastases at the time of diagnosis.
Assuntos
Neoplasias das Glândulas Endócrinas/patologia , Neoplasias do Jejuno/patologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Objetivo: Informar el caso de una paciente en quien se hizo el diagnóstico clínico por imagenología e histológico de mesotelioma quístico de peritoneo. Sede: Servicio de cirugía general del Hospital Central Militar. Informe de caso: Se trató de una mujer de 58 años de edad con antecedente de cirugía abdominal múltiple, con cuadro clínico de 6 meses de evolución caracterizado por pérdida de peso, aumento de perímetro abdominal, dolor abdominal y masa palpable en la fosa iliaca izquierda. Los estudios por imagen de ultrasonografía y tomografía computada revelaron múltiples colecciones líquidas que rodeaban los órganos y una masa quística que ocupaba más del 60 por ciento de la cavidad abdominal. La laparotomía exploradora reveló una enorme masa quística que contenía 6 litros de líquido claro y múltiples quistes adosados al diafragma, colon, páncreas e hígado. El diagnóstico histológico fue: Mesotelioma peritoneal monofásico de tipo fibroso. La pacientes se encuentra actualmente viva y asintomática
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Feminino , Neoplasias Abdominais/fisiopatologia , Laparotomia , Mesoderma/patologia , Mesotelioma Cístico/terapia , Neoplasias/etiologia , Neoplasias Peritoneais/fisiopatologiaRESUMO
En esta segunda parte se señalan los siguientes aspectos de interés en el paciente con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida: a) Programas de escrutinio para la determinación del HIV. b) El riesgo del paciente a ser infectado por el personal médico y paramédico. c) Las recomendaciones para evitar contagio. d) Las complicaciones médicas de tipo sistémico. e) Los principales problemas quirúrgicos del paciente con SIDA. f) La presencia de infecciones oportunistas. g) Otras afecciones abdominales que ameritan tratamiento quirúrgico, y h) Los procedimientos quirúrgicos de apoyo diagnóstico
Assuntos
Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/fisiopatologia , Citomegalovirus/patogenicidade , Aprendizagem da Esquiva/fisiologia , Fatores de Risco , Sorodiagnóstico da AIDS , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/cirurgia , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/prevenção & controle , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/transmissão , Procedimentos Cirúrgicos OperatóriosRESUMO
El SIDA es una enfermedad de identificación reciente, de progresión geométrica y hasta el momento irremisiblemente mortal. Como consecuencia del mismo se han alterado los patrones sexuales y de conducta, lo que trae alteraciones de las relaciones interpersonales y que afectan los derechos humanos del individuo. El mayor peligro lo representa la ignorancia de la historia natural de la enfermedad, de las medidas de prevención y las formas de contagio. Los trabajadores de la salud pueden infectarse con el virus del SIDA durante la realización de procedimientos invasivos al tratar enfermos que sufren de este padecimiento, esta situación debe considerarse como una enfermedad profesional y se debe proteger al trabajador de la salud así infectado y a su familia en todos los aspectos. La relación entre un trabajador de la salud y/o pacientes infectados con SIDA afectan los derechos de cada uno de ellos y es motivo de controversia. Se mencionan los cuadros agudos suceptibles de tratamiento quirúrgico que se presentan en el enfermo con SIDA y que requieren manejo urgente, indicando la conducta a seguir. Se insiste en las medidas de protección universales que deben observar los trabajadores de la salud para evitar el contagio con microorganismos que residan en la sangre y las que deben seguirse en casos de inoculación con los virus del SIDA y la hepatitis B
Assuntos
Doenças Transmissíveis/psicologia , Hepatite B/prevenção & controle , Infecções por HIV/prevenção & controle , Aprendizagem da Esquiva/fisiologia , Reanimação Cardiopulmonar/normas , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/cirurgiaAssuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Anastomose em-Y de Roux , Secreções Intestinais , Colangiografia , Colecistectomia/reabilitaçãoRESUMO
Se presenta la experiencia en 31 pacientes con ulcera peptica peforada tratados en el Hospital Central Militar de la ciudad de Mexico. Se comparan los resultados inmediatos y mediatos de los sujetos sometidos a sutura primaria de la perforacion versus cirugia definitiva. En 13 pacientes a quienes se les efectuo cierre primario, mas lavado y drenaje,se complicaron 6, hubo 3 sujetos con nueva perforacion, seis recidivas da la ulcera y dos defunciones.En 18 enfermos a quienes se les practico cirugia definitiva, solo dos presentaron complicaciones, uno recidiva ulcerosa, uno fallecio y solo otro amerito nueva intervencion. Estos resultados sugieren que en aquellos casos selecionados la cirugia definitiva es superior al simple cierre de la perforacion