RESUMO
OBJETIVO: Avaliar os resultados do teste tuberculínico e relacioná-los com a presença ou não de tuberculose em atividade e com a contagem de linfócitos T CD4+/CD8+. MÉTODOS: Foram revisados 802 prontuários de pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida atendidos no período de agosto de 1985 a março de 2003. Cento e oitenta e cinco pacientes realizaram o teste tuberculínico (23,1 por cento) e, destes, 107 eram do sexo masculino (57,8 por cento). A média de idade no grupo de reatores ao teste tuberculínico foi de 30,6 anos, com desvio-padrão de 6,62 anos, e entre os não reatores de 34,45 anos com desvio-padrão de 10,32 anos. Foram constituídos dois grupos de estudo: reatores ao teste tuberculínico, com 28 pacientes, e não reatores ao teste tuberculínico, com 157 pacientes. RESULTADOS: Grande parte dos indivíduos foi pouco responsiva ao teste tuberculínico. Constatou-se, no grupo de reatores, maior porcentagem de indivíduos com tuberculose ativa à época da realização do teste, quando se comparou com os não reatores. Dez pacientes entre os reatores e onze entre os não reatores apresentavam alguma forma clínica de tuberculose em atividade à época da realização do teste, sendo que seis do primeiro grupo e oito do segundo tinham contagem de linfócitos T CD4+ menor que 200 células/mm³. CONCLUSÃO: Indurações maiores do que 5 mm não se relacionaram com contagens absolutas mais altas de células T CD4+.
OBJECTIVE: To evaluate tuberculin test results and relate them to the presence or absence of active tuberculosis, as well as to CD4+ and CD8+ T-lymphocyte counts. METHOD: The charts of 802 patients with acquired immunodeficiency syndrome treated between August of 1985 and March of 2003 were reviewed. Of the 185 patients submitted to tuberculin tests (23.1 percent), 107 (57.8 percent) were male, and 78 (42.2 percent) were female. Patients were divided into two study groups: tuberculin test reactors (n = 28); and tuberculin test non-reactors (n = 157). Among the reactors, the mean age was 30.60 years, with a standard deviation of 6.62 years, compared with 34.45 years, with a standard deviation of 10.32 years, among the non-reactors. RESULTS: Most of the individuals tested presented only a mild response to the tuberculin test. We found that, at the time of the test, the percentage of individuals with active tuberculosis was greater in the reactor group than in the non-reactor group. During the test period, 10 reactor group patients and 11 non-reactor group patients presented some clinical form of active tuberculosis. In addition, CD4+ T-lymphocyte counts were lower than 200 cells/mm³ in 6 reactor group patients and in 8 non-reactor group patients. CONCLUSION: Indurations greater than 5 mm were unrelated to higher absolute CD4+ T-cell counts.
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/diagnóstico , Tuberculose Pulmonar/diagnóstico , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/imunologia , Estudos Retrospectivos , Teste Tuberculínico , Tuberculose Pulmonar/imunologiaRESUMO
OBJECTIVE: To evaluate tuberculin test results and relate them to the presence or absence of active tuberculosis, as well as to CD4+ and CD8+ T-lymphocyte counts. METHOD: The charts of 802 patients with acquired immunodeficiency syndrome treated between August of 1985 and March of 2003 were reviewed. Of the 185 patients submitted to tuberculin tests (23.1%), 107 (57.8%) were male, and 78 (42.2%) were female. Patients were divided into two study groups: tuberculin test reactors (n = 28); and tuberculin test non-reactors (n = 157). Among the reactors, the mean age was 30.60 years, with a standard deviation of 6.62 years, compared with 34.45 years, with a standard deviation of 10.32 years, among the non-reactors. RESULTS: Most of the individuals tested presented only a mild response to the tuberculin test. We found that, at the time of the test, the percentage of individuals with active tuberculosis was greater in the reactor group than in the non-reactor group. During the test period, 10 reactor group patients and 11 non-reactor group patients presented some clinical form of active tuberculosis. In addition, CD4+ T-lymphocyte counts were lower than 200 cells/mm(3) in 6 reactor group patients and in 8 non-reactor group patients. CONCLUSION: Indurations greater than 5 mm were unrelated to higher absolute CD4+ T-cell counts.
Assuntos
Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/diagnóstico , Relação CD4-CD8 , Tuberculose Pulmonar/diagnóstico , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/imunologia , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Estudos Retrospectivos , Teste Tuberculínico , Tuberculose Pulmonar/imunologiaRESUMO
Mulher de 50 anos com megaesôfago e megacólon chagásico apresentou quadro clínico de tosse seca, dor torácica e dispnéia leves. O raio X de tórax mostrou opacidade do tipo alveolar bilateral sugestivo de pneumonia. Após biópsia a céu aberto chegou-se ao diagnóstico de pneumonia lipoídica. A doença foi causada pelo uso crônico de laxantes à base de óleo mineral, utilizados nos últimos três anos. Os autores discutem a associação da forma digestiva da doença de Chagas com pneumonia lipoídica, e apresentam recomendações sobre o uso de produtos que contenham óleo mineral.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Acalasia Esofágica/complicações , Acalasia Esofágica/parasitologia , Doença de Chagas/complicações , Megacolo , Óleo Mineral/efeitos adversos , Pneumonia LipoideRESUMO
Neste estudo foram avaliadas, por meio de tomografia computadorizada, as adrenais em indivíduos sem tuberculose (grupo 1 - G1) e com tuberculose (grupo 2 - G2). A dimensão ântero-posterior, a espessura e o comprimento das adrenais foram comparados no G1 e no G2. Foram também avaliadas a duração da doença com a ocorrência de alteração morfológica no G2, e a distribuição segundo o sexo, a idade e a cor da pele no G1 e no G2. Neste estudo houve diferença nas dimensões ântero-posterior e espessura da adrenal direita entre o G1 e o G2. Observou-se maior ocorrência do sexo masculino e de indivíduos de pele branca no G2. Não houve associação entre a duração da doença e a ocorrência de alteração morfológica no G2. Maior ocorrência da alteração morfológica tipo alargamento foi observada no G2. Os principais achados pela tomografia computadorizada, nos pacientes com tuberculose, foram alargamento da adrenal sem calcificação, alargamento da adrenal com calcificação puntiforme e calcificação de aspecto residual da adrenal.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Glândulas Suprarrenais , Tuberculose/diagnóstico , Tuberculose/etiologia , Brasil , Estudos Retrospectivos , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adjuvantes Imunológicos/uso terapêutico , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/tratamento farmacológico , Zidovudina/uso terapêutico , Análise de Sobrevida , Quimioterapia Combinada , Fatores de Risco , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/diagnóstico , Resultado do TratamentoAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Zidovudina/uso terapêutico , Glucanos/uso terapêutico , Adjuvantes Imunológicos/uso terapêutico , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/tratamento farmacológico , Linfócitos T CD4-Positivos , Redução de Peso , Linfócitos T CD8-Positivos , Quimioterapia Combinada , Contagem de Linfócitos , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/mortalidade , Taxa de SobrevidaRESUMO
De novembro de 1987 a dezembro de 1992 foram avaliados 120 pacientes picados por serpentes venenosas e atendidos na Enfermaria de Doenças Tropicais da Faculdade de Medicina de Botucatú - Unesp. Dos doentes, 96 (80 por cento) foram picados por serpentes do gênero Bothrops e 24 (20 por cento) por Crotalus. A maioria dos acidentes ocorreu nos pacientes do sexo masculino (76,6 por cento), lavradores (60 por cento), com idades entre 16 e 35 anos (47,5 por cento) e os membros inferiores foram os mais acometidos (75,8 por cento). Os meses de maior ocorrência dos acidentes foram fevereiro e novembro/dezembro, respectivamente para os acidentes botrópicos e crotálicos. Houve duas seqüelas nos doentes do grupo Bothrops e as reaçoes alérgicas ocorreram em 12 (12,5 por cento) pacientes do grupo Bothrops e em dois (8,33 por cento) do grupo Crotallus. Os autores salientam a maior prevalência dos acidentes crotálicos na regiao de Botucatu, comparada com outras regioes do país.
Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Bothrops , Crotalus , Mordeduras de Serpentes/epidemiologia , Venenos de Crotalídeos/efeitos adversos , Brasil , Estudos RetrospectivosAssuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Baço/imunologia , Leishmaniose Visceral/complicações , Malária/etiologia , Plasmodium falciparum/imunologia , Esplenectomia , Brasil , Haemophilus influenzae/crescimento & desenvolvimento , Sepse/etiologia , Streptococcus pneumoniae/crescimento & desenvolvimentoRESUMO
Os autores avaliaram o fenótipo acetilador da isoniazida, hematócrito, hemoglobina, atividade da glicose-6-fosfato desidrogenase, glutationa redutase e os níveis séricos de sulfadoxina de 39 doentes com paracoccidioidomicose, sendo 33 do sexo masculino e 6 do feminino, com idades compreendidas entre 17 e 58 anos. Vinte e um (53,84 por cento) doentes apresentaram fenótipo acetilador lento e 18(46,16 por cento) rápido. A atividade da glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) esteve diminuída em 5(23,80 por cento) acetiladores lentos e 4(22,22 por cento) rápidos. A atividade da glutationa redutase esteve diminuida em 14 (66,66 por cento) acetiladores lentos e 12 (66,66 por cento) rápidos. Os níveis séricos de sulfadoxina livre e total foram maiores nos acetiladores lentos (p < 0,02). A análise dos resultados permite concluir que os níveis séricos de sulfadoxina relaciona-se com o fenótipo acetilador. Além disso, os níveis estiveram sempre acima de 50µg/ml, níveis estes considerados terapêuticos. Por outro lado, a deficiência de glutationa redutase pode estar relacionada com a má absorçäo intestinal de nutrientes, entre eles riboflavina, vitamina precursora de FAD