RESUMO
A qualidade da água oferecida aos animais é um fator importante que deve ser observado na produção animal, pois a água pode veicular organismos patogênicos e substâncias tóxicas prejudiciais à saúde de rebanhos. O objetivo desse trabalho foi caracterizar a qualidade microbiológica e físico-química da água de fontes de abastecimento e do ponto de consumo animal quanto a potabilidade animal em propriedades rurais da Microbacia Hidrográfica do Córrego Rico, Jaboticabal, SP. Para isso, as análises microbiológicas realizadas foram: determinações dos números mais prováveis de Escherichia coli e enterococos e contagem de microrganismos heterotróficos mesófilos. As análises físico-químicas realizadas foram: determinações do pH, cor e turbidez e concentrações de nitrato e amônia. As colheitas de amostras de água ocorreram na estação de seca e chuva, a fim de se verificar a existência de influência da estação na qualidade da água. Os resultados indicaram que a maioria das fontes era representada por poços, não havia tratamento da água antes de ser oferecida aos animais e os bebedouros não eram limpos com frequência, prejudicando a qualidade da água. Altas porcentagens de amostras de água das fontes e dos bebedouros estavam impróprias para consumo animal, segundo os padrões microbiológicos, nas duas estações. A qualidade físico-química da água nos dois pontos de colheita não estava compro
RESUMO
A qualidade da água oferecida aos animais é um fator importante que deve ser observado na produção animal, pois a água pode veicular organismos patogênicos e substâncias tóxicas prejudiciais à saúde de rebanhos. O objetivo desse trabalho foi caracterizar a qualidade microbiológica e físico-química da água de fontes de abastecimento e do ponto de consumo animal quanto a potabilidade animal em propriedades rurais da Microbacia Hidrográfica do Córrego Rico, Jaboticabal, SP. Para isso, as análises microbiológicas realizadas foram: determinações dos números mais prováveis de Escherichia coli e enterococos e contagem de microrganismos heterotróficos mesófilos. As análises físico-químicas realizadas foram: determinações do pH, cor e turbidez e concentrações de nitrato e amônia. As colheitas de amostras de água ocorreram na estação de seca e chuva, a fim de se verificar a existência de influência da estação na qualidade da água. Os resultados indicaram que a maioria das fontes era representada por poços, não havia tratamento da água antes de ser oferecida aos animais e os bebedouros não eram limpos com frequência, prejudicando a qualidade da água. Altas porcentagens de amostras de água das fontes e dos bebedouros estavam impróprias para consumo animal, segundo os padrões microbiológicos, nas duas estações. A qualidade físico-química da água nos dois pontos de colheita não estava compro
RESUMO
A qualidade da água oferecida aos animais é um fator importante que deve ser observado na produção animal, pois a água pode veicular organismos patogênicos e substâncias tóxicas prejudiciais à saúde de rebanhos. O objetivo desse trabalho foi caracterizar a qualidade microbiológica e fisico-química da água de fontes de abastecimento e do ponto de consumo animal quanto a potabilidade animal em propriedades rurais da Microbacia Hidrográfica do Córrego Rico, Jaboticabal, SP. Para isso, as análises microbiológicas realizadas foram: determinações dos números mais prováveis de Escherichia coli e enterococos e contagem de microrganismos heterotróficos mesófilos. As análises físico-químicas realizadas foram: determinações do pH, cor e turbidez e concentrações de nitrato e amônia. As colheitas de amostras de água ocorreram na estação de seca e chuva, a fim de se verificar a existência de influência da estação na qualidade da água. Os resultados indicaram que a maioria das fontes era representada por poços, não havia tratamento da água antes de ser oferecida aos animais e os bebedouros não eram limpos com frequência, prejudicando a qualidade da água. Altas porcentagens de amostras de água das fontes e dos bebedouros estavam impróprias para consumo animal, segundo os padrões microbiológicos, nas duas estações. A qualidade físico-química da água nos dois pontos de colheita não estava comprometida de modo de interferir na saúde dos animais. Conclui-se que a água oferecida aos animais necessita de tratamento para garantir sua qualidade, de modo que reduza os riscos de veiculação de doenças.
The quality of animal drinking water is an important factor that must be observed in animal production, once water may carry pathogenic organisms and toxic substances harmful to herds's health. The aim of this study was to characterize the microbiological and physical-chemical water quality of supply sources and water in the point of animal consumption in rural properties in Córrego Rico Microbasin, Jaboticabal, SP. For this, the microbiological tests were performed to determine the most probable numbers of Escherichia coli and enterococci and heterotrophic mesophilic microbial counts. Physico-chemical measurements were: pH, color, turbidity and concentrations of nitrate and ammonia. The collection of water samples occurred in the dry and rainy seasons, to verify the influence of season on water quality. Results indicated that most water sources were represented by wells, no water treatment was realized before water being ofered to the animals and the water troughs were not cleaned frequently, resulting in poor quality of water. High percentages of water samples from sources and water troughs were unfit for animal consumption, according to the microbiological Standards, at the two seasons. pH was the main variable that compromised physical and chemical water quality, in the two collection points. We concluded that animal drinking water requires care to ensure their quality, and then reduces the risk diseases' transmission.
Assuntos
Qualidade da Água , Consumo Comercial de Água , Escherichia coli/isolamento & purificação , Coliformes , Brasil , Rios/microbiologia , Criação de Animais Domésticos/métodosRESUMO
BACKGROUND: Recent trends in therapeutic strategies for Wilms' tumor are based on an attempt to reduce or omit radiotherapy (RT) in a sizable fraction of patients. We report here the clinical and histological features as well as the results obtained in 37 children (23 males, 14 females; median age at diagnosis 3 years, range 0.8-8 years) diagnosed between 1991 and 1996, and treated with chemotherapy (CT) and surgery at La Mascota Hospital, Managua, Nicaragua. PATIENTS AND METHODS: Patients were grouped as follows: those who underwent surgery at diagnosis (group A, n = 4), patients who received preoperative CT because of large tumor size (group B, n = 27), lung metastases (n = 5) or bilateral disease (n = 1) (group C, n = 6). Treatment consisted of vincristine (VCR) and actinomycin-D (ACTD) for 24 weeks in group A, and of VCR, ACTD and adriamycin for 68 weeks in groups B and C. Histology was classified as favorable in 30 patients (81%), unfavorable in six patients (all of group B) and unknown in one. RESULTS: With a median follow-up time of 6.4 years the event-free survival for the whole group was 80.1%+/-6.8 (SE). No event occurred beyond 5 years of diagnosis. CONCLUSIONS: These results suggest that RT does not appear necessary for the majority of patients, and that an excellent surgical approach associated with an intensive CT schedule can control the disease, even in the absence of adequate information on the intra-abdominal tumor extent.
Assuntos
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/administração & dosagem , Neoplasias Renais/tratamento farmacológico , Neoplasias Renais/cirurgia , Tumor de Wilms/tratamento farmacológico , Tumor de Wilms/cirurgia , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/efeitos adversos , Biópsia por Agulha , Criança , Pré-Escolar , Terapia Combinada , Dactinomicina/administração & dosagem , Dactinomicina/efeitos adversos , Doxorrubicina/administração & dosagem , Doxorrubicina/efeitos adversos , Feminino , Humanos , Lactente , Neoplasias Renais/mortalidade , Neoplasias Renais/patologia , Masculino , Estadiamento de Neoplasias , Nefrectomia/métodos , Nicarágua , Análise de Sobrevida , Resultado do Tratamento , Vincristina/administração & dosagem , Vincristina/efeitos adversos , Tumor de Wilms/mortalidade , Tumor de Wilms/patologiaRESUMO
We describe the La Mascota twinning programme between La Mascota paediatric hospital in Managua, Nicaragua, and hospitals in Monza and Milan, Italy, and Bellinzona, Switzerland. The programme was based on the belief that an attempt to reduce the gap in mortality from cancer in childhood between developed and less developed countries should become an integral part of the care and research activity of a haemato-oncological department of a developed country and not simply an exercise in solidarity. This programme for acute lymphoblastic leukaemia shows that intellectual, organisational, and financial resources can be generated by a twinning programme. What is vital for such programmes is a long-term commitment to a comprehensive and holistic strategy that incorporates supply of drugs, training and supervision of health professionals, and the care of the children and of their parents.
Assuntos
Cooperação Internacional , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/terapia , Criança , Países em Desenvolvimento , Organização do Financiamento , Hematologia/economia , Hematologia/métodos , Humanos , Itália , Oncologia/economia , Oncologia/métodos , Nicarágua , Enfermagem Pediátrica/educação , Pediatria/educação , Qualidade da Assistência à Saúde , SuíçaRESUMO
BACKGROUND: Childhood Hodgkin's disease (HD) in low-income countries has been reported to have distinct presenting features, including a high prevalence of the mixed cellularity subtype, which also seems to be associated with poorer prognosis. Further investigations are needed to evaluate these issues. Another controversial aspect of childhood HD is the use of radiotherapy (RT) in its treatment and the growing concern about its serious adverse side effects. In this paper, data on the diagnosis and outcome of children treated without RT in a low-income country (Nicaragua) are reported. PATIENTS AND METHODS: Forty-eight consecutive children aged 0-15 years, diagnosed at 'La Mascota' Hospital of Managua (Nicaragua) from January 1990 to October 1995. entered this study. Follow-up was updated in May 1996. Clinical and histopathological staging was performed according to Ann Arbor and Rye criteria, respectively. Treatment consisted of COPP (six cycles) for stages I or IIA, or COPP-ABV hybrid): eight cycles for stages IIB or III, and ID cycles for stage IV. Total cumulative doses of adriamycin and bleomycin in this protocol are, respectively, 200 and 80 mg:sqm for stages II B or III and 250 and 100 mg/sqm for stage IV. RESULTS: The median age of the 48 patients at diagnosis was seven years, and the mean age was 7.9 years (range 3-15 years). Clinical stages were IA in 5, IIA in 9, IIB in 6, IIIA in 5, IIIB in 14, and IVB in 9. Histopathologically, 25 cases presented with mixed cellularity, 15 with nodular sclerosis, 5 with lymphocytic predominance and 3 with lymphocytic depletion. Four patients did not proceed with treatment and were lost to follow-up. Two patients (stages IIIB and IVB), who never achieved complete remission (CR) during treatment, presented progressive disease at the end of the scheduled chemotherapy. The remaining 42 patients were in complete remission at the end of chemotherapy. Following discontinuation of therapy, one patient (stage IA) was lost to follow-up and two patients with stage IIIB, who were in CR after the second chemotherapy cycle, relapsed 20 and 9 months following the diagnosis. EFS at three years is 100% for the 25 patients with stages I, II, IIIA and 74.9% for the 23 patients with stages IIIB or IV. CONCLUSION: The presenting features found in these patients are similar to those reported from other low-income countries. In our experience, however, the high prevalence of the mixed cellularity subtype was not associated with poorer prognosis. Satisfactory results have been achieved in patients with stages I, II or IIIA HD using COPP or COPP-ABV (hybrid) regimens without RT. The treatment was also well tolerated and can thus be recommended for these patients in low-income countries, where RT facilities may be scarce or unavailable. The use of more aggressive treatment schedules and/or RT on involved fields in front-line treatment may, however, be needed for the more advanced stages IIIB or IV. Large studies with adequate follow-up are needed to evaluate whether, if RT is omitted, higher cumulative doses of more toxic drugs are required and thus compare the long-term toxic effects of different treatment modalities.
Assuntos
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Doença de Hodgkin/tratamento farmacológico , Adolescente , Bleomicina/administração & dosagem , Criança , Pré-Escolar , Ciclofosfamida/administração & dosagem , Doxorrubicina/administração & dosagem , Feminino , Doença de Hodgkin/diagnóstico , Doença de Hodgkin/radioterapia , Humanos , Masculino , Nicarágua , Prednisona/administração & dosagem , Procarbazina/administração & dosagem , Resultado do Tratamento , Vimblastina/administração & dosagem , Vincristina/administração & dosagemRESUMO
Previous studies have shown that when multibacillary leprosy patients were treated with recombinant human interferon gamma (rhuIFN-gamma) for 6-10 months there was an accelerated reduction in the number of acid-fast bacilli in the skin at the site of injection as well as an accelerated bacillary reduction at distal sites. However, this favorable out-come of IFN-gamma treatment was associated with the development of erythema nodosum leprosum (ENL). The present study was undertaken to investigate whether rhuIFN-gamma-induced bacillary clearance could be disassociated from the induction of ENL. rhuIFN-gamma was administered together with thalidomide and conventional multidrug chemotherapy to newly diagnosed leprosy patients. During treatment with this combination of drugs, the mean reduction in bacterial load was the same as the reduction observed with chemotherapy alone. Moreover, the inclusion of thalidomide in the treatment regimen was associated with a low frequency of ENL episodes. A second group of leprosy patients, who had already completed 2 years of chemotherapy, were treated with rhuIFN-gamma only. In those patients who were skin bacilli negative, ENL did not occur during rhuIFN-gamma treatment. In contrast, in bacilli-positive patients the frequency of ENL during rhuIFN-gamma treatment was higher, as was the occurrence of local erythema and induration. However, rhuIFN-gamma treatment without concomitant chemotherapy did not result in a reduction in the bacterial load in the skin of bacilli-positive patients. These findings, taken together, indicate that rhuIFN-gamma does not, by itself, accelerate bacterial clearance, but requires concomitant chemotherapy to achieve the accelerated reduction in bacillary load. Thalidomide reduces the frequency of IFN-gamma-induced ENL, but also eliminates the IFN-gamma-induced bacillary clearance.
Assuntos
Clofazimina/uso terapêutico , Dapsona/uso terapêutico , Eritema Nodoso/tratamento farmacológico , Interferon gama/uso terapêutico , Hansenostáticos/uso terapêutico , Hanseníase Dimorfa/tratamento farmacológico , Hanseníase Virchowiana/tratamento farmacológico , Rifampina/uso terapêutico , Talidomida/uso terapêutico , Quimioterapia Combinada , Eritema Nodoso/microbiologia , Humanos , Mycobacterium leprae/crescimento & desenvolvimento , Proteínas Recombinantes , Pele/microbiologiaRESUMO
We observed a child with acute promyelocytic leukemia (APL) who, at the onset, had extremely severe hemorrhagic and septic complications. According to our experience in Nicaragua, there was a very high risk of early death. The patient was successfully treated with a program that included all-trans retinoic acid (ATRA) followed by cytotoxic chemotherapy. ATRA has two important features: it is effective in initial treatment of APL and it is inexpensive. Because of the high cost and the need for extensive supportive care, optimal myeloablative therapy used in patients with various types of acute myeloid leukemia generally cannot be given in developing countries. ATRA treatment for APL is affordable everywhere.
Assuntos
Antineoplásicos/uso terapêutico , Leucemia Promielocítica Aguda/tratamento farmacológico , Tretinoína/uso terapêutico , Antineoplásicos/administração & dosagem , Antineoplásicos/economia , Bacteriemia/microbiologia , Criança , Países em Desenvolvimento , Custos de Medicamentos , Feminino , Hemorragia/etiologia , Humanos , Nicarágua , Infecções por Pseudomonas , Pseudomonas aeruginosa , Indução de Remissão , Dermatopatias Bacterianas/etiologia , Infecções Cutâneas Estafilocócicas , Tretinoína/administração & dosagem , Tretinoína/economiaRESUMO
Foram estudados 20 pacientes com diagnóstico de hanseníase bordeline tuberculoid (BT), classificados segundo os critérios de Ridley & Jopling, bem como dois pacientes com forma Tuberculoid tuberculoid (TT), todos com baciloscopia negativa, exceto um, que apresentou índice baciloscópico 1+. Todos os pacientes foram avaliados quanto a sua capacidade de resposta imune humoral ao DBSA (antígeno sintético semelhante ao glicolipídeo fenólico I, específico do M, leprae) e 18 pacientes foram submetidos a testes de avaliaçåo da resposta imunocelular in vivo (teste Mitsuda) e in vitro (linfoproliferaçåo e produçåo de interferon-gama) frente ao Mycobacterium leprae. Observamos que 90 por cento dos pacientess apresentaram resultados negativos quanto à pesquisa de IgM anti-DBSA pelo método imunoenzimático ELISA (densidade óptica , 0,27), o que demonstra ser este teste inadequado para a detecçåo de pacientes paucibacilares. Quanto aos testes de imunidade celular, oito pacientes (44,4 por cento) apresentaram teste de Mitsuda positivo (>= 5mm), sendo os demais considerados negativos. Cerca de 89 por cento dos pacientes tiveram teste de Mitsuda maior ou igual a 3mm. Doze pacientes (66,7 por cento) tiveram resposta linfoproliferativa positiva (índice estimulatório >= 3,0) para o M. leprae. Vinte e dois por cento dos pacientes apresentaram níveis de interferon-gama acima do limite de positividade (40 U/ml). Houve 66,7 por cento de correlaçåo entre os testes de Mitsuda e interferon-gama; 55,6 por cento de correlaçåo entre os testes in vitro (linfoproliferaçåo e interferon-gama). Quando estes três testes foram considerados em conjunto, uma correlaçåo de 38,9 por cento foi observada. Este estudo demonstra a heterogeneidade do comportamento imunológico mediado por células e anticorpos em pacientes com hanseníase BT, apesar de todos histologicamente serem capazes de conter a multiplicaçåo bacilar e de formar granulomas epitelióides