RESUMO
BACKGROUND: The correct placement of a nasogastric tube for enteral nutrition is subject of several investigations, demonstrating the controversy of the procedure. AIM: To establish an external measure that can correspond to the internal measurement which determines the insertion length of nasogastric feeding tube up to the stomach. METHODS: External measures were obtained between points: nose tip vs earlobe vs xiphoid appendix vs umbilicus and height correlated with the standard measures obtained from patients undergoing diagnostic esophagogastroduodenoscopy. RESULTS: It was found a significative statistical correlation between esophagogastric junction, identified during the esophagogastroduodenoscopy, with the distance measured between the anatomic points of the earlobe and xiphoid appendix (r= 0.75) and from this line with the orthostatic height (r=0.72). CONCLUSION: The distance between the earlobe to the xiphoid appendix (0.75) and the distance between the earlobe to the xiphoid appendix to the midpoint of the umbilicus, subtracting the distance from tip of nose to earlobe, were safe anatomical parameters to reach the esophagogastric junction. The height in the standing position (r= 0.72) also can be used as an indicator of the length necessary to insert the tube into the stomach. The height in the standing position (r= 0.72) also can be used as an indicator of the length necessary to insert the tube into the stomach.
Assuntos
Endoscopia do Sistema Digestório , Nutrição Enteral/instrumentação , Nutrição Enteral/métodos , Intubação Gastrointestinal/instrumentação , Intubação Gastrointestinal/métodos , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Pesos e Medidas Corporais , Orelha Externa , Esôfago , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Nariz , Estudos Prospectivos , Estômago , Umbigo , Processo Xifoide , Adulto JovemRESUMO
RACIONAL: O correto posicionamento da sonda nasogástrica para nutrição enteral tem sido alvo de várias investigações, demonstrando as controvérsias e a complexidade do procedimento. OBJETIVO: Prever as medidas antropométricas para realizar a inserção de sonda para nutrição enteral até o estômago empregando a esofagogastroduodenoscopia para calcular-se o comprimento necessário até o estômago. MÉTODO: Medidas externas foram obtidas entre a ponta do nariz vs lobo da orelha vs apêndice xifóide vs umbigo e altura correlacionadas com a medida padrão obtida em pacientes submetidos à esofagogastroduodenoscopia diagnóstica. RESULTADOS: Encontrou-se correlação estatisticamente significativa entre a transição esofagogástrica identificada durante a endoscopia, acrescida da distância da rima labial à arcada dentária superior, com a distância compreendida entre os pontos anatômicos lóbulo da orelha e apêndice xifóide (r=0.75). CONCLUSÃO: A distância entre o lóbulo da orelha ao apêndice xifóide (0.75) e a distância entre o lóbulo da orelha ao apêndice xifóide até o ponto médio da cicatriz umbilical, subtraindo a distância da ponta do nariz ao lóbulo da orelha, foram parâmetros anatômicos seguros para estimar-se a distância da transição esofagogástrica. A altura na posição em pé (r = 0,72) também pode ser utilizada como um indicador da distância necessária para inserir o tubo no estômago.
BACKGROUND:The correct placement of a nasogastric tube for enteral nutrition is subject of several investigations, demonstrating the controversy of the procedure. AIM: To establish an external measure that can correspond to the internal measurement which determines the insertion length of nasogastric feeding tube up to the stomach. METHODS: External measures were obtained between points: nose tip vs earlobe vs xiphoid appendix vs umbilicus and height correlated with the standard measures obtained from patients undergoing diagnostic esophagogastroduodenoscopy. RESULTS: It was found a significative statistical correlation between esophagogastric junction, identified during the esophagogastroduodenoscopy, with the distance measured between the anatomic points of the earlobe and xiphoid appendix (r= 0.75) and from this line with the orthostatic height (r=0.72). CONCLUSION: The distance between the earlobe to the xiphoid appendix (0.75) and the distance between the earlobe to the xiphoid appendix to the midpoint of the umbilicus, subtracting the distance from tip of nose to earlobe, were safe anatomical parameters to reach the esophagogastric junction. The height in the standing position (r= 0.72) also can be used as an indicator of the length necessary to insert the tube into the stomach. The height in the standing position (r= 0.72) also can be used as an indicator of the length necessary to insert the tube into the stomach.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Endoscopia do Sistema Digestório , Nutrição Enteral/instrumentação , Nutrição Enteral/métodos , Intubação Gastrointestinal/instrumentação , Intubação Gastrointestinal/métodos , Pesos e Medidas Corporais , Orelha Externa , Esôfago , Nariz , Estudos Prospectivos , Estômago , Umbigo , Processo XifoideRESUMO
Para se prevenir à desnutrição, provocada pela oferta de nutrientes menor que as necessidades reais do paciente, deve-se iniciar a terapia nutricional enteral precocemente, através de uma sonda, quando há a impossibilidade da reposição dos nutrientes necessários à alimentação do doente. Com intuito de se predizer medidas antropométricas para realizar a sondagem nasogástrica, foi realizada extensa revisão bibliográfica das publicações sobre os procedimentos recomendados para a inserção do tubo para a alimentação, de 1966 a 2003. Em seguida, a esofagogastroduodenoscopia (EGDA) foi usada como padrão de uma medida como referência interna, determinante do comprimento necessário para a introdução do tubo de alimentação até o estômago. Medidas externas foram obtidas entre os pontos: ponta do nariz x lobo da orelha x apêndice xifóide x umbigo e altura correlacionadas com a medida padrão. Trata-se de estudo prospectivo, clínico e descritivo constituído por 140 usuários, encaminhados por demanda espontânea, a esofagogastroduodenoscopia diagnóstica. Para a análise dos dados utilizou-se a correlação linear e multivariada. Encontram-se duas correlações estatisticamente significativas entre a linha Zeta, identificada durante a EGDA, acrescida da distância da rima labial à arcada dentária superior, com a distância compreendida entre os pontos anatômicos lóbulo da orelha e apêndice xifóide (r=0.75), e, desta linha, com a altura ortostática (r=0.72). O resultado revelou a possibilidade de se usar a distância predita entre os pontos: lobo da orelha x apêndice xifóide x umbigo para servir como referência para se inserir a sonda de alimentação em estômago, de maneira a proporcionar segurança aos pacientes.