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O sucesso do tratamento endodôntico de- pende da limpeza e da modelagem dos canais radiculares. Para tanto, deve-se ter um conhecimento profundo sobre a anatomia do sistema de canais radiculares. No entanto, essa anatomia é complexa, com variações mor- fológicas em diferentes populações. Objetivo: O objetivo desse trabalho foi avaliar, em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), a anatomia dos canais radiculares de pré-molares (PM) inferiores de uma população brasileira. Métodos: Foram analisados 426 pré-molares inferiores nos cortes axiais, coronais e sagitais de TCFC. O número de raízes, canais radiculares e a classificação de Vertucci foram tabulados no programa Microsoft Excel. Associações entre o sexo, número de raízes e canais, e classificação de Vertucci foram avaliadas por meio do teste qui-quadrado (p<0,05). Resultados: dos 426 dentes avaliados, 224 (52,6%) foram 1oPM e 202 (47,4%), 2o PM. Os 1oPM apresentaram, em sua maioria, uma raiz (93,3%) e todos os 2oPM, apenas uma raiz. Nos dentes estudados, verificou-se classificação tipos I, II e V de Vertucci, sendo o tipo I o mais encontrado. O tipo V só esteve presente nos 1oPM com duas raízes (p<0,001). Não houve associação significativa entre o número de raízes e o sexo (p=0,182). Conclusão: A maioria dos pré-molares inferiores apresentou uma raiz com classificação tipo I de Vertucci, demonstrando uma baixa variação anatômica nos PM inferiores da população estudada. Não houve predileção por sexo, quanto ao número de raízes e à classificação do tipo de canal radicular.

Introduction: The success of an endodontic treatment depends primarily on cleaning and shaping of the root canal system. Therefore, the anatomy of the root canal system should be known in detail. However, this anatomy is complex and varies morphologically in different populations. This study evaluated the root canal anatomy of mandibular premolars in a Brazilian population using cone beam CT (CBCT). Methods: CBCT axial, coronal and sagittal slices of 426 mandibular premolars were analyzed. Number of roots and canals, as well as Vertucci type, were recorded using a spreadsheet. Associations between sex, number of roots, and Vertucci type were analyzed using a chi-square test (p<0.05). Results: Of the 426 teeth evaluated, 224 (52.6%) were first premolars and 202 (47.4%), second premolars. Most first premolars (93.3%) and all second premolars had one root. Vertucci types I, II and V were found, and type I was the most frequent. Type V was only found in two-rooted first premolars (p<0.001). There were no significant associations between number of root and sex (p=0.182). Conclusion: Most mandibular premolars had one root and were Vertucci type I, which indicates that there is little anatomic variation of these teeth in the Brazilian population under study. There was no sex predilection for number of roots or Vertucci type (AU).

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Objetivo: o objetivo desse estudo é realizar uma revisão de literatura em relação às propriedades físico- -químicas e biológicas do Biodentine, seu emprego na Endodontia e discutir, com base nas evidências científicas encontradas na literatura, se esse material poderá ser um substituto ao MTA. Métodos: foi realizada uma busca na literatura na base de dados PubMed, usando os termos em inglês: Biodentine, calcium silicate, MTA, properties, setting time, radiopacity, solubility, physicochemical properties, porosity, hydration, biocompatibility, bioactivity, microhardness, compressive strength, bond strength, irrigants, furcal perforation, retrograde filling material, revitalization, revascularization, endodontics, apexification. Cinquenta artigos foram incluídos. Resultados: os artigos revisados sugerem que o Biodentine tem características favoráveis e que tem alcançado resultados promissores em relação ao MTA. Conclusão: o Biodentine pode ser considerado um eventual substituto ao MTA (AU).

Introduction: This study aim to review the literature about the physicochemical and biological characteristics of Biodentine, a cement used in endodontics, and discussed whether this material might be an alternative to MTA according to the scientific evidence found in the literature. Methods: A literature search was performed on PubMed using the following terms: Biodentine, calcium silicate, MTA, properties, setting time, radiopacity, solubility, physicochemical properties, porosity, hydration, biocompatibility, bioactivity, microhardness, compressive strength, bond strength, irrigants, furcal perforation, retrograde filling, revitalization, revascularization, endodontics, apexification. Fifty studies met inclusion criteria. Results: Biodentine seems to have favorable characteristics, and the results of its use are promising when compared with those of MTA. Conclusion: Biodentine may be a possible alternative to MTA (AU).

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Objetivo: esse estudo avaliou o efeito de protocolos de irrigação final, associados ao uso de EDTA e QMix, na remoção de smear layer. Métodos: foram utilizados 40 dentes humanos com canal único. Os canais foram instrumentados com sistema ProTaper Universal SX-F3. As substâncias químicas utilizadas durante o preparo foram hipoclorito de sódio a 5,25% (NaOCl) ou clorexidina a 2% (CHX) gel. Terminado o preparo, os dentes foram divididos em oito grupos, de acordo com os irrigantes: G1) NaOCl 5,25% + EDTA 17% + NaOCl 5,25%; G2) NaOCl 5,25% + EDTA 17% + água destilada (AD); G3) NaOCl 5,25% + QMix + NaOCl 5,25%; G4) NaOCl 5,25% + QMix + AD; G5) CHX 2% gel + EDTA 17% + CHX 2% solução; G6) CHX 2% gel + EDTA 17% + AD; G7) CHX 2% gel + QMix + CHX 2% solução e G8) CHX 2% gel + QMix + AD. As amostras foram avaliadas por microscopia eletrônica de varredura ambiental, antes e após os protocolos de irrigação final. As imagens foram classificadas por escores, em relação à presença de smear layer, e os dados foram analisados pelos testes de Kruskal-Wallis e de Mann-Whitney. Resultados: o G1 mostrou os melhores resultados em relação à remoção de smear layer (p < 0,05). A CHX gel 2% mostrou menor formação de smear layer, quando comparada ao NaOCl, após o preparo biomecânico; e o NaOCl apresentou melhor limpeza como irrigante final (p < 0,05). Conclusões: o NaOCl como irrigante final, combinado ao EDTA, mostrou melhor capacidade de remoção da smear layer (AU).

Introduction: This study evaluated the effect of different final irrigation protocols using EDTA and QMix on smear layer removal. Methods: The root canals of 40 single-rooted human teeth were prepared with ProTaper Universal SX - F3. The substances used were 5.25% sodium hypochlorite (NaOCl), 2% chlorhexidine gel (chlorhexidine), 2% chlorhexidine solution and distilled water. The teeth were divided into 8 groups, according to the irrigant used: G1: 5.25% NaOCl + 17% EDTA + 5.25% NaOCl; G2: 5.25% NaOCl + 17% EDTA + distilled water; G3: 5.25% NaOCl + QMix + 5.25% NaOCl; G4: 5.25% NaOCl + QMix + DW; G5: 2% chlorhexidine gel + 17% EDTA + 2% chlorhexidine solution; G6: 2% chlorhexidine gel + 17% EDTA + distilled water; G7: 2% chlorhexidine gel + QMix + 2% chlorhexidine solution; and G8: 2% chlorhexidine gel + QMix + distilled water. Samples were evaluated under environmental scanning electron microscopy (ESEM) before and after irrigation. ESEM images were classified according to smear layer scores, and the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used for statistical analyses. Results: Group 1 had the best results for smear layer removal (p<0.05). Smear layer formation was lower when 2% chlorhexidine gel was used after cleaning and shaping than when the irrigant was 5.25% NaOCl, and 5.25% NaOCl had the best cleaning ability as a final irrigant. Conclusion: 5.25% NaOCl combined with EDTA was the best final irrigant for smear layer removal (AU).

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Introdução: diferentes irrigantes têm sido estudados, propostos e utilizados durante a terapia endodôntica. Objetivo: o objetivo deste estudo foi determinar as tendências atuais em irrigação, entre os endodontistas brasileiros. Métodos: um total de 398 endodontistas brasileiros respondeu a um questionário de pesquisa na internet, com 15 questões de múltipla escolha, seleções múltiplas e rankings numéricos, sobre sua seleção de irrigante, concentração, remoção da smear layer e uso de coadjuvantes para irrigação. Resultados: o hipoclorito de sódio foi o irrigante mais utilizado em uma concentração inferior a 5,0%. Clorexidina (CHX) foi o segundo irrigante primário mais utilizado, sendo a CHX 2% em gel a forma de apresentação mais prevalente. Em relação à remoção da smear layer, 88,4% dos entrevistados declararam realizar a remoção, onde o EDTA foi o irrigante mais utilizado (93,7%). Mais de 70% dos endodontistas utilizam um sistema coadjuvante durante a irrigação, dos quais 39,9% utilizam ativação ultrassônica; 24,4%, lima plástica e 1%, ativação sônica. O uso de EndoVac não foi relatado. Conclusões: a maioria dos entrevistados utiliza hipoclorito de sódio e remove rotineiramente a smear layer durante o tratamento endodôntico utilizando EDTA. Os endodontistas brasileiros utilizam técnicas coadjuvantes à irrigação. (AU)

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Objetivo: o objetivo deste relato de caso foi descrever o tratamento endodôntico de um primeiro pré-molar inferior com três canais. Relato do caso: paciente do sexo masculino, 54 anos de idade, procurou o serviço de emergência da Universidade Federal do Rio de Janeiro com dor no dente #34. Ao exame clínico/radiográfico, observou-se cárie extensa. O teste de sensibilidade pulpar exibia resposta positiva e exacerbada, com ausência de sintomatologia periapical ao exame de palpação e percussão. Portanto, foi diagnosticado um quadro de pulpite irreversível. O paciente foi anestesiado, realizou-se o isolamento absoluto e a abertura coronária. O preparo mecânico foi realizado com a técnica manual crown-down, sendo o comprimento de trabalho estabelecido a 1 mm aquém do ápice radicular, nos três canais. O hipoclorito de sódio a 2,5% foi usado como solução irrigadora e, para remoção da smear layer, utilizou-se EDTA a 17%. A obturação dos canais radiculares foi realizada pela técnica híbrida de Tagger, utilizando-se o cimento Endofill e cones de guta-percha. A radiografia final exibiu a presença de três canais, um lingual e dois vestibulares, que se encontravam no início do terço apical. Observou-se, ainda, uma ramificação ligando os canais vestibulares (interconduto). Considerações finais: o conhecimento e o domínio da anatomia do canal são fatores chave para o sucesso do tratamento endodôntico.

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Introdução: a anatomia complexa dos canais radiculares, aliada ao uso repetido e/ou inadequado dos instrumentos, pode ocasionar sua fratura. Objetivo: demonstrar, por meio de três relatos de casos clínicos, uma técnica de remoção de limas endodônticas fraturadas, em diferentes terços do canal radicular, por meio da associação de limas manuais e ultrassom. Métodos: nessa série de casos, três dentes que apresentavam limas fraturadas no interior dos canais radiculares foram tratados de forma similar, por meio da associação de limas endodônticas manuais e ultrassom. Para todos os casos, havia uma estimativa de insucesso, devido ao tamanho e posição do fragmentos no interior dos canais. Porém, o protocolo adotado demonstrou 100% de e cácia. Conclusão: a presente técnica, associando limas manuais e ultrassom, se mostrou e caz, permitindo a remoção de limas manuais fraturadas no interior dos canais radiculares.

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O objetivo do presente estudo foi avaliar microbiologicamente cones de papel absorvente presentes em embalagens lacradas, convencionais ou do tipo "CELL PACK", e cones de papel que já estavam sendo utilizados em consultórios pelos Cirurgiões-Dentistas. Assim, verificar se o manuseio e o ambiente em que os mesmos se encontram expostos, contribui para que ocorra contaminação. Foram utilizadas 4 marcas de cones de papel (EndoPoints, Tanary, Precise e Meta) provenientes de embalagens lacradas, denominadas esterilizadas pelo fabricante e, contidas em embalagens convencionais e do tipo "CELL PACK"; e 90 cones de papel absorvente, de 4 marcas comerciais (Tanary, Roeko, Endo Points, Conne Teckl coletados de 30 consultórios particulares e que já estavam sendo utilizados nos consultórios. Todas as amostras foram transferidas para tubos de ensaio contendo BHI caldo e incubadas, em aerobiose, a 37°C sob atmosfera de C02 Na presença de contaminação, as amostras foram plaqueadas em BHI Agar e a identificação bacteriana realizada através de testes bioquímicos específicos. Os cones de papel provenientes das caixas lacradas não apresentaram crescimento microbiano. No entanto, foi observado contaminação dos cones que estavam em uso clínico. Os resultados mostraram que cones de papel absorvente presentes em embalagens lacradas, inicialmente se apresentam estéreis. No entanto, se as embalagens permanecem abertas, os cones podem se tornar contaminados, contribuindo para o insucesso do tratamento endodõntico. Dessa forma, embalagens do tipo "CELL PACK" são mais e seguras eficazes, pois apresentam um numero suficiente de cones embalados em células individualizadas.

The purpose of this study was evaluate microbiologically absorbent paper points present in conventional sealed packages or "CELL PACK" type, and paper points that were already being used in clinical practice. So check handling and environment in which they are exposed, contributes to contamination and if the microorganisms found influence in the outcome of endodontic treatment. Were used 4 brands of paper points (EndoPoints, Tanary, Precise and Meta) from sealed packages, called sterilized by the manufacturer in conventional packages and "CELL PACK" type. And 90 absorbent paper points (Ta na ry, Roeko, Endo Points, Conne Teck), collected from 30 private practices and already being used in clinical practice. Ali samples were transferred to tubes containing BHI broth and incubated at 37°C under an atmosphere of C02. In the presence of contamination, samples were plated on BHI agar and bacterial identification performed through specific tests. None of paper cones from the sealed packs showed microbial growth. However, there was contamination of cones which were in clinical use. The authors conclude that absorbent paper points present in sealed packages, initially are sterile. However, the "CELL PACK" type are more effective and sa fe r, because they have a sufficient number of cones in individual cells. Furthermore, paper points of conventional packs, after opening, may present contamination, contributing to the failure of endodontic treatment.

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O presente estudo tem por finalidade apresentar o relato de um caso clínico de um dente permanente, com rizogênese incompleta, acometido por luxação lateral, tratado endodonticamente por meio de: protocolo terapêutico que associa hidróxido de cálcio, clorexidina gel a 2% e óxido de zinco (na proporção de 2:1:2) como medicação intracanal, sem necessidade de substituições. A medicação normalmente utilizada no tratamento convencional de apicificação prevê trocas frequentes da pasta de hidróxido de cálcio agregado a um veículo aquoso, viscoso ou oleoso. Para a medicação proposta neste artigo, a renovação da pasta não se fez necessária. Os autores concluíram que este protocolo é eficaz para tratamento de dente permanente com ápice aberto, pois obteve-se a manutenção do elemento dentário na cavidade bucal, cumprindo suas funções estéticas e mastigatórias, com uma diminuição no custo do tratamento e nas etapas do atendimento

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Objetivo: o presente estudo tem por objetivo demonstrar a possibilidade e a importância da obturação dos diferentes tipos de canais acessórios nos variados grupos dentários. Métodos: foram selecionados 11 casos clínicos em que o conhecimento da anatomia interna do sistema de canais radiculares, associado à boa utilização da técnica de preparo Crown-Down — com o uso de irrigação de hipoclorito de sódio a 1% e solução de EDTA trissódico a 17%, para uma eficiente limpeza e remoção da smear layer —, possibilitou o escoamento dos diferentes tipos de cimentos obturadores. Resultados: os cimentos Endométhasone, Sealapex e o cimento obturador de óxido de zinco e Eugenol propiciaram uma eficiente obturação do sistema de canais radiculares, com o auxílio da técnica obturadora híbrida de Tagger, na execução de um tratamento endodôntico de qualidade. Conclusão: pode-se concluir que, com a conciliação dos conhecimentos de anatomia, técnicas e substâncias, é possível obter resultados extremamente satisfatórios na obturação tridimensional e hermética do sistema de canais radiculares, resultando, assim, no sucesso do tratamento endodôntico

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Introdução: o presente Caso Clínico se refere a dois dentes, de um único paciente, que foram, inicialmente, apenas imobilizados com uma contenção semirrígida por 15 dias e sem intervenção endodôntica. Objetivo: descrever o caso de dois dentes acometidos por luxação extrusiva e tratados por meio de uma pasta obturadora composta por hidróxido de cálcio, clorexidina gel a 2% e óxido de zinco. Métodos: após o acompanhamento de um mês, notou-se que os dentes não apresentavam vitalidade pulpar e que, radiograficamente, demonstravam sinais de reabsorção externa. Foi realizado o tratamento endodôntico e a utilização desse novo protocolo terapêutico de medicação intracanal, que pode ser concluído em uma única sessão, e com possibilidade de permanência por até quatro anos no conduto radicular. Resultados: no presente relato, a pasta obturadora permaneceu no canal radicular, sem necessidade de troca, por 24 meses, com regressão das lesões periapicais e paralisação das reabsorções inflamatórias. Conclusão: diante disso, pode-se concluir que essa pasta obturadora pode demonstrar sucesso e efetividade para o tratamento de dentes traumatizados com reabsorção radicular.

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