RESUMO
Introducción La mastitis granulomatosa es unaenfermedad infrecuente caracterizada por una inflamación granulomatosa crónica de los lobulillos mamarios. Las opciones de tratamiento siguen siendo controvertidas. Objetivo El objetivo del presente estudio fue analizar nuestra experiencia en el diagnóstico y tratamiento de las pacientes con mastitis granulomatosas, valorando la conveniencia de tratamientos quirúrgicos o tratamientos más conservadores. Material y método Se presenta un estudio retrospectivo y descriptivo de las pacientes diagnosticadas y tratadas en nuestro centro desde enero de 2010 hasta diciembre de 2018. Se analizaron las características clínicas y radiológicas de cada una, así como el tratamiento y su evolución. Resultados Los resultados del estudio fueron los siguientes: ⢠El número de pacientes fue 10; el tiempo medio de seguimiento fue de 10,5 meses (rango 2-49 meses); la mediana de edad fue de 44,5 años (rango 31-81 años);ocho pacientes (80%)se manifestaron como tumoración palpable; el tiempo medio de duración de los síntomas fue de 6,8 meses (rango 2-24 meses); el tamaño medio de la lesión alcanzó los 23,6 mm (rango 12-40); una paciente se clasificó como bi-rads 2, 1 paciente como bi-rads 3, 1 paciente como bi-rads 4y 3 pacientes como bi-rads 5. ⢠El tratamiento fue quirúrgico en 6 ocasiones (4 resecciones y 2 drenajes con biopsia) y médico en 4 ocasiones. Siete de las pacientes (70%) se curaron con el tratamiento efectuado (5 con cirugía y 2 con tratamiento conservador). Tres pacientes presentaron recurrencia o persistencia (1 con cirugía y 2 con tratamiento conservador). Conclusiones La mastitis granulomatosa es una enfermedad infrecuente y de causa desconocida, con tendencia a la recurrencia y cronicidad, cuyo tratamiento es todavía motivo de controversia
Introduction Granulomatous mastitis is an infrequent disease characterized by a chronic granulomatous inflammation of mammary lobules. Treatment options remain controversial. Objective The aim of the present study was to analyze our experience in the diagnosis and treatment of patients with granulomatous mastitis, assessing the convenience of surgical treatments or more conservative treatments. Materials and method This is a retrospective and descriptive study of the patients diagnosed and treated in our center from January 2010 to December 2018. We analyzed the clinical and radiological characteristics of each one, as well as the treatment and its evolution. Results ⢠Number of patients 10; mean time of follow-up 10.5 months (range 2-49 months); median of age 44.5 years (range 31-81 years); eight patients (80%) manifested as a palpable tumor;mean duration of symptoms was 6.8 months (range 2-24 months); mean lesion size of 23.6mm (range 12-40); one patient was classified as bi-rads 2, 1 patient as bi-rads 3, 1 patient as bi-rads 4 and 3 patients as bi-rads 5. ⢠The treatment was surgical 6 times (4 resections and 2 drainages with biopsy) and doctor on 4 occasions. Seven of the patients (70%) were cured with the treatment performed (5 with surgery and 2 with conservative treatment). Three patients presented recurrence or persistence (1 with surgery and 2 with conservative treatment). Conclusions Granulomatous mastitis is an infrequent disease of unknown cause, with a tendency to recurrence and chronicity, whose treatment is still controversial
Assuntos
Cirurgia Geral , Mastite Granulomatosa , MastiteRESUMO
El linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios (BIA-ALCL, breast implant associated-anaplastic large cell lymphoma) es una enfermedad infrecuente, pero el número de casos ha aumentado en los últimos años. Se puede presentar en la consulta del cirujano como un aumento del volumen mamario por derrame periprotésico o como masa capsular. El tratamiento de elección es la cirugía, con explante de las prótesis y exéresis de la cápsula periprotésica. El pronóstico, si el diagnóstico es precoz y el tratamiento es adecuado, es bueno. El objetivo del presente trabajo fue revisar la literatura científica existente hasta la fecha sobre el BIA-ALCL y poner de manifiesto la importancia que este tipo de neoplasia tiene para el cirujano.Breast implant-associated anaplastic large-cell lymphoma (BIA-ALCL) is an infrequent disease, although the number of cases has increased in the recent years. BIA-ALCL is revealed during medical screening as an increase in the mammary volume due to periprosthetic effusion or as a capsular mass. Preferred treatment for BIA-ALCL is surgery, with explantation of the prostheses and exeresis of the periprosthetic capsule. Prognosis, after early diagnosis and adequate treatment, is good. The objective of the present work was to review the existing scientific literature on BIA-ALCL and to show the importance of this type of neoplasia for a successful treatment.
Assuntos
Implantes de Mama/efeitos adversos , Linfoma Anaplásico de Células Grandes/etiologia , Remoção de Dispositivo , Suscetibilidade a Doenças , Feminino , Saúde Global , Humanos , Incidência , Consentimento Livre e Esclarecido , Linfoma Anaplásico de Células Grandes/epidemiologia , Linfoma Anaplásico de Células Grandes/cirurgia , Mamoplastia/instrumentação , Morbidade/tendências , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Complicações Pós-Operatórias/cirurgia , PrognósticoRESUMO
El melanoma anorrectal, descrito inicialmente por Moore en 1857, es un tumor infrecuente y agresivo, cuyo pronóstico suele ser infausto, con una supervivencia a los cinco años menor de 20 %. La principal importancia de este tumor radica en que suele presentarse como una tumoración anorrectal o producir sangrado, o rectorragia, por lo que el diagnóstico diferencial con la enfermedad anal benigna resulta crucial, pues el pronóstico estará condicionado por el estadio en el momento del diagnóstico. Se presenta el caso de una mujer de 70 años que consultó por sangrado rectal y cuyo diagnóstico inicial fue de trombosis hemorroidal. Tras el diagnóstico de melanoma anorrectal y el estudio de extensión negativo para metástasis, se practicó una amputación abdóminoperineal según la técnica de Miles. Tras nueve años de seguimiento, la paciente se encuentra libre de enfermedad
Anorectal melanoma was first described by Moore in 1857. Is an uncommon and aggresive tumor, with inauspicious prognosis. Five-year survival rates are less than 20%. The main important feature of this tumor is that it usually manifests as a rectal tumor or rectal bleeding; therefore, a diferential diagnosis with benign anal conditions is of utmost importance. Prognosis is conditioned by tumor stage at diagnosis. We present a 70-year-old woman with rectal bleeding with an initial diagnosis of hemorrhoidal trombosis. With the diagnosis of rectal melanoma without distant metastasis, an abdominoperineal resection (Miles operation) was performed. After 9-years follow-up, she is disease free
Assuntos
Humanos , Melanoma , Neoplasias do Ânus , Mucosa , Oncologia CirúrgicaRESUMO
BACKGROUND: Conservative surgery can be regarded as the standard treatment for most early stage breast tumors. However, a minority of patients treated with conservative surgery will present local or locoregional recurrence. Therefore, it is of interest to evaluate the possible factors associated with this recurrence. METHODS: A population-based retrospective study using data from the Tumor Registry of Castellón (Valencia, Spain) of patients operated on for primary nonmetastatic breast cancer between January 2000 and December 2008 was designed. Kaplan-Meier curves and log-rank test to estimate 5-year local recurrence were used. Two groups of patients were defined, one with conservative surgery and another with nonconservative surgery. Cox multivariate analysis was conducted. RESULTS: The total number of patients was 410. Average local recurrence was 6.8%. In univariate analysis, only tumor size and lymph node involvement showed significant differences. On multivariate analysis, independent prognostic factors were conservative surgery (hazard ratio [HR] 4.62; 95% confidence interval [CI]: 1.12-16.82), number of positive lymph nodes (HR 1.07; 95% CI: 1.01-1.17) and tumor size (in mm) (HR 1.02; 95% CI: 1.01-1.06). CONCLUSIONS: Local recurrence after breast-conserving surgery is higher in tumors >2 cm. Although tumor size should not be a contraindication for conservative surgery, it should be a risk factor to be considered.
Antecedentes: la cirugía conservadora es un patrón de referencia del tratamiento de la mayor parte de los tumores mamarios en estadios iniciales. Sin embargo, una minoría de pacientes intervenidas con esta opción tendrá recurrencia local o locorregional. Por ello resulta de interés evaluar los posibles factores relacionados con esta recurrencia. Material y métodos: estudio retrospectivo, con base poblacional, efectuado con base en los datos del Registro de Tumores de Castellón (Comunidad Valenciana, España) de pacientes intervenidas de cáncer primario de mama no metastático de enero de 2000 a diciembre de 2008. Se utilizaron las curvas de Kaplan-Meier y la prueba de log-rank para estimar la recurrencia local a cinco años. Se definieron dos grupos de pacientes, uno con cirugía conservadora y otro con cirugía no conservadora de la mama. Se realizó un estudio multivariado de Cox. Resultados: se encontraron 410 pacientes con promedio de 6.8% de recurrencias locales. En el análisis univariado sólo el tamaño tumoral y la afectación ganglionar demostraron diferencias significativas. En el análisis multivariado los factores pronóstico independientes fueron: la cirugía conservadora (Hazard ratio [HR] 4.62; IC [intervalo de confianza] 95% 1.12-16.82), el número de ganglios linfáticos positivos (HR 1.07; IC 95% 1.01-1.17) y el tamaño del tumor en milímetros (HR 1.02; IC 95% 1.01-1.06). Conclusiones: la recurrencia local postcirugía conservadora de mama es mayor en tumores de más de 2 cm. Aunque el tamaño del tumor no debería ser una contraindicación para esta cirugía sí deben tomarse en cuenta como un factor de riesgo.
Assuntos
Neoplasias da Mama/cirurgia , Carcinoma/cirurgia , Mastectomia Segmentar/métodos , Recidiva Local de Neoplasia/epidemiologia , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias da Mama/epidemiologia , Neoplasias da Mama/patologia , Neoplasias da Mama/terapia , Carcinoma/epidemiologia , Carcinoma/patologia , Carcinoma/terapia , Quimioterapia Adjuvante , Terapia Combinada , Estrogênios , Feminino , Genes erbB-2 , Humanos , Estimativa de Kaplan-Meier , Metástase Linfática , Pessoa de Meia-Idade , Análise Multivariada , Recidiva Local de Neoplasia/patologia , Estadiamento de Neoplasias , Neoplasias Hormônio-Dependentes/epidemiologia , Neoplasias Hormônio-Dependentes/patologia , Neoplasias Hormônio-Dependentes/cirurgia , Neoplasias Hormônio-Dependentes/terapia , Progesterona , Prognóstico , Modelos de Riscos Proporcionais , Radioterapia Adjuvante , Sistema de Registros/estatística & dados numéricos , Estudos Retrospectivos , Espanha/epidemiologia , Neoplasias de Mama Triplo Negativas/epidemiologia , Neoplasias de Mama Triplo Negativas/patologia , Neoplasias de Mama Triplo Negativas/cirurgia , Neoplasias de Mama Triplo Negativas/terapia , Carga TumoralRESUMO
BACKGROUND: Breast screening programs in Spain cover almost 100% of population. The objective of the present study was to analyze if there have been any changes during the last decade in our breast screening unit (Unidad de Prevención del Cáncer de Mama de Castellón) that can also be extrapolated to other breast screening units. METHODS: We conducted a retrospective and descriptive analysis reviewing patients seen in our breast screening unit between January 1, 2000 and December 31, 2009. Patients with a final diagnosis of carcinoma, year of diagnosis, age, histological type, infiltration, surgical procedure and tumor extension were analyzed. RESULTS: A total of 311 breast cancers were diagnosed among 90,010 women who were seen at our breast screening unit. Mean age of the patients was 56 years. A progressive increase of the target population was seen (24,004 persons in 2000 and 31,950 in 2009). Histological type, percentage of infiltrative tumors and lymph node involvement did not show significant differences by year. Differences were observed for tumor size (pT category of TNM classification) and breast conservation surgery. CONCLUSIONS: Tumor stage in cancers diagnosed in breast screening units progressively decreased when the program was being implemented. There is a maximum level among which tumor characteristics remain constant. Changes in screening programs can modify these characteristics.
Assuntos
Neoplasias da Mama/diagnóstico por imagem , Mamografia/tendências , Programas de Rastreamento/tendências , Adulto , Idoso , Doenças Assintomáticas , Neoplasias da Mama/epidemiologia , Carcinoma in Situ/diagnóstico por imagem , Carcinoma in Situ/epidemiologia , Carcinoma Ductal de Mama/diagnóstico por imagem , Carcinoma Ductal de Mama/epidemiologia , Carcinoma Intraductal não Infiltrante/diagnóstico por imagem , Carcinoma Intraductal não Infiltrante/epidemiologia , Carcinoma Lobular/diagnóstico por imagem , Carcinoma Lobular/epidemiologia , Diagnóstico Precoce , Feminino , Unidades Hospitalares/estatística & dados numéricos , Hospitais Gerais/estatística & dados numéricos , Humanos , Incidência , Metástase Linfática , Pessoa de Meia-Idade , Morbidade/tendências , Estadiamento de Neoplasias , Estudos Retrospectivos , Espanha/epidemiologia , Carga TumoralRESUMO
El español es una lengua que hoy hablan más de 450 millones de personas. La preponderancia de otros idiomas, especialmente del inglés, para la trasmisión de conocimientos médicos y quirúrgicos produce sobre el español importantes interferencias. En lingüística es especialmente trascendente un fenómeno conocido como los falsos amigos. Un falso amigo es una palabra de otro idioma que se parece a una palabra en la lengua materna del hablante pero que tiene un significado diferente, por lo que en su traducción se pueden producir graves incorrecciones.En el presente artículo se realiza una revisión de algunos falsos amigos frecuentes en la traducción inglés-español y que tienen especial relevancia en el lenguaje médico y quirúrgico.
The Spanish language is spoken by over 450 million people. Preponderance of other idioms, especially English, which is widely utilized for the transmission of medical and surgical knowledge, has resulted in important interferences with the Spanish language. In linguistics there is a particular transcendent phenomenon that is called the false friends. False friend is a term from another idiom that is spelled similarly to a word of the maternal language, but that has a different significance, and therefore its translation with similar spelling may produce incorrect texts.This article includes a review of false friends that are frequently found in the English to Spanish translations and that have special relevance in the medical and surgical language.
Assuntos
Humanos , Current Procedural Terminology , Idioma , Comunicação e Divulgação CientíficaRESUMO
The assessment of new technologies in oncological surgery is an important part of clinical research in cancer. The special characteristics of surgeons and surgical techniques determine particular problems. In this review, from the perspective of efficacy, effectiveness and efficiency, problematic specific aspects are discussed for diagnostic and therapeutic technologies.