RESUMO
OBJECTIVE: To investigate the association between dietary patterns and risk of a first nonfatal acute myocardial infarction (MI) in Costa Rican adults. DESIGN: Population-based case-control study. SUBJECTS: A total of 496 incident MI cases and 518 population-based randomly selected controls matched to the cases by age (+/-5 years), gender, and county of residence. Subjects were interviewed with a validated food frequency questionnaire. Dietary patterns were identified by factor analysis. Odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI) were obtained using multivariate conditional logistic regression adjusted for several recognized risk factors for MI. RESULTS: Two diet patterns were identified, 'vegetable' characterized by increased intake of vegetables and fruits, and 'staple', characterized by an increased use of palm oil for cooking, and intake of refined grains (mostly white rice and white bread), legumes, coffee, added sugar, and red meat. Compared to the lowest quintile of the staple diet pattern, the highest quintile was associated with an increased risk of MI (OR: 3.70, 95% CI: 2.30-5.97). Adjusting for potential confounders did not change the results (OR: 3.53, 95% CI: 1.98-6.31). Consistently, an increasing staple pattern score was associated with lower HDL cholesterol (P for trend <0.02) and alpha-linolenic acid in adipose tissue (P for trend <0.0001). The vegetable pattern was not associated with MI. CONCLUSIONS: The staple dietary pattern of Costa Rican adults is associated with low plasma HDL cholesterol, low alpha-linolenic acid in adipose tissue, and increased risk of MI.
Assuntos
Tecido Adiposo/metabolismo , Dieta , Índice Glicêmico , Infarto do Miocárdio/epidemiologia , Doença Aguda , Estudos de Casos e Controles , HDL-Colesterol/sangue , Intervalos de Confiança , Costa Rica/epidemiologia , Análise Fatorial , Feminino , Frutas , Humanos , Modelos Logísticos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Infarto do Miocárdio/sangue , Razão de Chances , Fatores de Risco , Inquéritos e Questionários , Verduras , Ácido alfa-Linolênico/metabolismoRESUMO
El ácido nicotínico fue el primer agente para el tratamiento de dislipidemias. Con la aparición de las estatinas su uso disminuyó ya que éstas no presentaban los efectos molestos de ruborizacioón causados por el ácido nicotínico. Las estatinas no han demostrado ser tan efectivas para la reducción de los triglicéridos y en el aumento de las lipoproteínas de alta densidad como el ácido nicotínico. Se han desarrollado dos variaciones adicionales de ácido nicotínco con el objetivo de disminuir su poder de causar ruborización y de suministrar un mejor efecto de regulación sobre esos lípidos. En el presente artículo se realiza una revisión de la literatura médica sobre el uso del ácido nicotínico como agente para el control de las dislipidemias. Las dislipidemias son un grupo de trastornos caracterizados por anomalías tanto cuantitativas como cualitativas de las lipoproteínas plasmáticas. La excesiva aucumulación de una se acompaña generalmente de una disminución en la concentración de la otra. Se pueden considerar como el resultado de defectos en el sistema catabólico por anomalías en las enzimas, receptores celulares de superficie, o bien de una estructura anormal de la partícula lipoprotéica que disminuye su capacidad para interactuar con los mecanismo catabólicos. La mayoría de las dislipidemias son poligénicas o el producto de la interacción entre factores ambientales y cierta predisposición genética.