RESUMO
Este artigo busca respaldo nas concepções foucaultianas de ética e estética da existência para compor reflexões sobre a formação acadêmica na Educação Física. Como guisa à mobilização desse intento, se contextualiza a noção de "tecnologias de si", encontrada na última etapa da obra de Michel Foucault. Na sequência, traçam-se aproximações, heterogêneas e diferenciais, entre a problemática ética colocada à constituição do sujeito e a formação acadêmica. Ainda que essas aproximações devam ser vistas com cautela - para não tomar as práticas de constituição dos sujeitos antigos como origem longínqua para forjar e explicar um modelo formativo para os sujeitos modernos - tais aproximações apontam para outras racionalidades não-hegemônicas que se contrapõem às lógicas capacitativas comumente atribuídas à formação acadêmica, que tendem a ser reduzidas apenas a seus aspectos instrumentais. Deste modo, as reflexões que aqui se avizinham não afirmam teorias gerais, tampouco verdades boas ou ruins sobre a formação, mas dão visibilidade para a composição de práticas discursivas e não-discursivas alternativas de elaboração e lapidação de si, estabelecidas nos jogos de força que as sustentam ao longo do percurso formativo. (AU)
Este artículo busca apoyo en las concepciones de Foucault sobre ética y estética de la existencia para reflexionar sobre la formación académica en Educación Física. Como guía para esta reflexión, se contextualiza la noción de 'tecnologías del yo', que se encuentra en la última etapa de la obra de Michel Foucault. Posteriormente, se establecen aproximaciones heterogéneas y diferenciales entre la cuestión ética planteada en la constitución del sujeto y la formación académica. Aunque estas aproximaciones deben ser vistas con cautela - para no considerar las prácticas de constitución de sujetos antiguos como un origen lejano para forjar y explicar un modelo formativo para los sujetos modernos - tales aproximaciones apuntan a otras racionalidades no hegemónicas que se oponen a las lógicas capacitativas comúnmente atribuidas a la formación académica, que tienden a reducirse a sus aspectos instrumentales. De esta forma, las reflexiones que aquí se adelantan no afirman teorías generales ni verdades absolutas sobre la formación, pero dan visibilidad a la composición de prácticas alternativas, discursivas y no discursivas, de elaboración y transformación del yo, establecidas en los juegos de fuerza que las sustentan a lo largo del camino de la formación. (AU)
This article seeks support in Foucault's conceptions of ethics and aesthetics of existence to compose reflections on academic training in Physical Education. As a way to mobilize this intent, the notion of "technologies of the self", found in the last stage of Michel Foucault's work, is contextualized. Next, heterogeneous and differential approximations are outlined between the ethical problem posed to the constitution of the subject and academic training. Although these approximations must be seen with caution - in order not to take the constitution practices of ancient subjects as a distant origin to forge and explain a formative model for modern subjects - such approximations point to other non-hegemonic rationalities that oppose the enabling logics commonly attributed to academic training, which tend to be reduced to its instrumental aspects only. In this way, the reflections ahead here do not affirm general theories, nor good or bad truths about training, but give visibility to the composition of alternative discursive and non-discursive practices of elaboration and shaping of the self, established in the power dynamics that support them throughout the formative journey. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , FemininoRESUMO
Introduction: Dermatophytosis are very common fungal infections caused by the fungal species Microsporum, Epidermophyton or Trichophyton, which mostly affect the skin, the interdigital region, groin and scalp. Although they do not cause serious diseases, in patients with the human immunodeficiency virus the infection manifests itself and evolves exuberantly, usually with extensive and disseminated lesions. Objective: To review the literature on dermatophytosis in people living with human immunodeficiency virus and to present the experience in clinical care in a patient living with human immunodeficiency virus with extensive and disseminated dermatophytosis. Methods: A literature review on the topic was carried out in the PubMed/National Library of Medicine USA databases, using the keywords dermatophytosis, or dermatophytosis associated with the words AIDS, human immunodeficiency virus or immunodeficiency, from 19882022. The clinical experience showed a patient living with human immunodeficiency virus developing AIDS and presenting with disseminated skin lesions. Samples of the lesion were collected by scraping, which were submitted to culture and there was growth of fungi of the Trichophyton sp genus. A biopsy of the lesion was also performed using the Grocott-Gomori's Methenamine Silver stain. Results: We found 1,014 articles, of which only 34 presented a direct correlation with our paper, and were used to discuss the main themes narrated in this article. We present clinical experience in the management of a patient with human immunodeficiency virus/AIDS and low adherence to antiretroviral treatment, showing extensive and disseminated erythematous-squamous lesions with a clinical diagnosis of tinea corporis, manifesting with a clinical picture usually not found in immunocompetent patients. The diagnosis was confirmed by laboratory tests with isolation of the Trichophyton sp fungus. The patient was treated with oral fluconazole, with complete remission of the clinical picture after two months. She was also thoroughly encouraged to use the prescribed antiretroviral medication correctly. Conclusion: Dermatophytosis in patients living with human immunodeficiency virus can present extensive and disseminated forms. The antifungal treatment is quite effective, with remission of the condition. Antiretroviral therapy is an important adjuvant for better recovery of the sickness.
Introdução: Dermatofitoses são infecções comuns, causadas pelas espécies fúngicas Microsporum, Epidermophyton ou Trichophyton, que acometem preferencialmente a pele da região interdigital, da virilha e do couro cabeludo. Apesar de não causar doenças graves, em pacientes portadores do vírus da imunodeficiência humana, a infecção se manifesta e evolui de forma exuberante, normalmente com lesões extensas e disseminadas. Objetivo: Fazer revisão de literatura sobre dermatofitose em pessoas vivendo com vírus da imunodeficiência humana e apresentar a experiência na atenção clínica em uma paciente vivendo com o vírus e dermatofitose extensa e disseminada. Métodos: A revisão de literatura sobre o tema baseou-se nos dados do Pubmed/National Library of Medicine, dos Estados Unidos, utilizando-se as palavras-chave dermatofitose, dermatofitose e AIDS, dermatofitose e vírus da imunodeficiência humana, e dermatofitose e imunodeficiência, de 19882022. Descreveu-se a experiência clínica na abordagem de uma paciente vivendo com vírus da imunodeficiência humana, a qual desenvolveu AIDS e apresentou lesões cutâneas disseminadas. Por raspado, foram coletadas amostras da lesão e submetidas à cultura, e constatou-se crescimento de fungos do gênero Trichophyton sp. Realizou-se também biópsia da lesão, corada pelo método da metenamina de prata de Grocott-Gomori. Resultados: Foram encontrados 1.014 artigos, dos quais apenas 34 apresentaram correlação direta com nosso trabalho, e foram utilizados para discorrer sobre os principais temas narrados neste artigo. Apresentou-se experiência clínica na abordagem de uma paciente com vírus da imunodeficiência humana/AIDS e baixa adesão ao tratamento antirretroviral, exibindo lacerações eritematoescamosas extensas e disseminadas, com diagnóstico clínico de Tinea corporis, manifestando-se com quadro clínico usualmente não encontrado em pacientes imunocompetentes. O diagnóstico foi confirmado por exames laboratoriais com isolamento do fungo Trichophyton sp. Tratada com fluconazol via oral, a paciente apresentou remissão parcial das infecções aos dois meses e completa aos seis meses. Também foi exaustivamente estimulada a usar corretamente a medicação antirretroviral prescrita. Conclusão: A dermatofitose em pacientes com vírus da imunodeficiência humana pode se apresentar de forma extensa e disseminada. O tratamento antifúngico é eficaz, com remissão do quadro. A terapia antirretroviral é importante adjuvante para melhor recuperação dos enfermos
Assuntos
Humanos , Tinha , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , HIV , Trichophyton , Epidermophyton , MicrosporumRESUMO
Introduction: Molluscum contagiosum is a dermatosis caused by a DNA virus of the family Poxvirus and genus Molluscipoxvirus, affecting mainly children, sexually active adults, atopic individuals and immunocompromised patients, especially those with human immunodeficiency virus (HIV) infection. Objective: To describe our experience in caring for patients living with HIV who presented with extensive and severe Molluscum contagiosum, and to conduct a literature review on the subject as well. Methods: An electronic search was carried out in the MEDLINE/PubMed and SciELO databases and in the books: ATLAIDS and AZULAY limited to the period of January 2017 to June 2021. Results: Four clinical cases are reported in people living with HIV with extensive lesions normally not found in immunocompetent patients. The treatment performed in the cases reported in this article was the punctual application of 90% trichloroacetic acid (TCA) to each lesion, with complete remission of the clinical presentation in two patients over a period of three and six months. The other two patients did not receive treatment for molluscum contagiosum as they died because of pulmonary complications. Conclusion: Infection with Molluscum contagiosum in people living with HIV has disseminated forms with large-volume lesions, with substantial stigmatizing aesthetic impairment, and treatment with 100% TCA is quite effective.
Introdução: Molusco contagioso é uma dermatose causada por um vírus de DNA da família poxvírus e do gênero Molluscipoxvirus. Afeta principalmente crianças, adultos sexualmente ativos, indivíduos atópicos e pacientes imunodeprimidos, especialmente aqueles com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Objetivo: Descrever a experiência no atendimento de pacientes vivendo com HIV que apresentaram quadro de molusco contagioso extenso e grave, além de realizar uma revisão da literatura sobre o tema. Métodos: Foi realizada uma pesquisa eletrônica nas bases de dados MEDLINE/PubMed e SciELO e nos livros ATLAIDS e AZULAY, limitada ao período de janeiro de 2017 a junho de 2021. Resultados: São relatados quatro casos clínicos em pessoas que vivem com HIV com lesões extensas normalmente não encontradas em pacientes imunocompetentes O tratamento realizado nos casos relatados nesse artigo foi a aplicação pontual de ácido tricloroacético (ATC) 100% em cada lesão, com a remissão completa do quadro clínico em dois pacientes em um período de tempo entre três e seis meses. Os outros dois pacientes não receberam tratamento para o vírus do molusco contagioso pois evoluíram para óbito em razão de complicações pulmonares. Conclusão: A infecção pelo molusco contagioso em pessoas vivendo com HIV apresenta formas disseminadas com lesões de grande volume, com comprometimento estético estigmatizante importante, e o tratamento com ATC 90% é bastante eficaz.
Assuntos
Humanos , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , HIV , Molluscipoxvirus , Dermatopatias , Ferimentos e Lesões , Hospedeiro Imunocomprometido , Molusco ContagiosoRESUMO
Abstract Herpetic whitlow is a viral infection of the fingers caused by the herpes simplex virus. The disease has a bimodal age distribution, affecting children under 10 years of age and young adults between 20 and 30 years old. It can be easily mistaken for panaritium or bacterial cellulitis. In patients with AIDS, atypical, chronic and recurrent ulcerated lesions occur. The Tzanck test allows a quick and low-cost diagnosis of herpes simplex virus infection. The authors report the case of a child with AIDS with painful finger ulcers in which the diagnosis was confirmed by the Tzanck test.
Assuntos
Humanos , Psoríase/induzido quimicamente , Psoríase/tratamento farmacológico , Doenças Pulmonares Intersticiais/induzido quimicamente , Fator de Necrose Tumoral alfa , Adalimumab/efeitos adversos , Inibidores do Fator de Necrose Tumoral , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Herpetic whitlow is a viral infection of the fingers caused by the herpes simplex virus. The disease has a bimodal age distribution, affecting children under 10 years of age and young adults between 20 and 30 years old. It can be easily mistaken for panaritium or bacterial cellulitis. In patients with AIDS, atypical, chronic and recurrent ulcerated lesions occur. The Tzanck test allows a quick and low-cost diagnosis of herpes simplex virus infection. The authors report the case of a child with AIDS with painful finger ulcers in which the diagnosis was confirmed by the Tzanck test.
Assuntos
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , Dermatoses da Mão , Herpes Simples , Paroniquia , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/complicações , Criança , Dedos , Dermatoses da Mão/diagnóstico , Herpes Simples/diagnóstico , Humanos , Adulto JovemRESUMO
It is essential for health care providers to be familiared with the full spectrum of clinical presentations of syphilis. We present herein a case of syphilide psoriasiforme, an uncommon but well recognized clinical presentation of secondary syphilis. A 46-year-old HIV-infected female patient was referred to our attention with a presumptive diagnosis of palmoplantar psoriasis. On examination, there were exuberant pinkish-red papules and plaques covered with a thick silvery scale in the palms, flexor surfaces of the wrists, and the medial longitudinal arches of the feet. Serological and histopathological analyses uncovered the diagnosis of syphilis. Clinical remission was obtained after treatment. A detailed review of the literature on syphilide psoriasiforme, including descriptions from older syphilology textsis provided. The present case report emphasizes the need for clinicians to have a heightened awareness of the varied and unusual clinical phenotypes of syphilis.
Assuntos
Penicilina G Benzatina/administração & dosagem , Sífilis Cutânea/diagnóstico , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Sífilis Cutânea/tratamento farmacológico , Sífilis Cutânea/patologiaRESUMO
Mycobacterium haemophilum is a nontuberculous mycobacterium that causes localized or disseminated disease, mainly in immunocompromised hosts. We report the case of a 35-year-old HIV-infected woman who presented with several enlarging cutaneous lesions over the arms and legs. Histopathological examination revealed the diagnosis of a cutaneous mycobacterial disease. Mycobacterial analyses unveiled M. haemophilum infection. Six months after completion of a successful antimycobacterial treatment, she developed an immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS). This paradoxical relapse presented as tenderness, redness and swelling at the precise sites of the healed lesions and took place in the setting of significant recovery of the CD4 cell count (from 05 to 318 cells/mm 3 ). Microbiological analyses of these worsening lesions were negative, and they spontaneously remitted without the initiation of a novel antimycobacterial treatment cycle. M. haemophilum infection should always be considered as a cause of skin lesions in immunocompromised subjects. Physicians should be aware of the possibility of IRIS as a complication of successful antiretroviral therapy in HIV-infected patients with M. haemophilum infection.
Assuntos
Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/microbiologia , Antirretrovirais/efeitos adversos , Síndrome Inflamatória da Reconstituição Imune/microbiologia , Infecções por Mycobacterium/microbiologia , Mycobacterium haemophilum/isolamento & purificação , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/imunologia , Adulto , Antirretrovirais/uso terapêutico , Contagem de Linfócito CD4 , Feminino , Humanos , Síndrome Inflamatória da Reconstituição Imune/imunologia , Síndrome Inflamatória da Reconstituição Imune/metabolismo , Hospedeiro Imunocomprometido , Masculino , Infecções por Mycobacterium/imunologiaRESUMO
Modelo do estudo: Estudo observacional, longitudinal, retrospectivo e descritivo de uma coorte de pacientes. Objetivo: Descrever o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes com diagnóstico de hanseníase, atendidos em um centro de referência no estado do Rio de Janeiro. Metodologia: Foram incluídos todos os pacientes com diagnóstico de hanseníase atendidos no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle entre os anos de 2008 a 2017. Os dados foram coletados através da revisão de prontuários e analisados através de estatística descritiva, utilizando-se o software SPSS 22.0 database. Resultados: Um total de 112 pacientes foi incluído no estudo, sendo que 54,5% eram do sexo masculino. A média de idade foi de 49,9 anos, 62,4% eram moradores do município do Rio de Janeiro e 69,9% apresentaram formas clínicas multibacilares da hanseníase. Foi possível avaliar o grau de incapacidade inicial de 36 (32,1%) dos pacientes incluídos. Desses, 25% apresentaram grau de incapacidade inicial II. Durante o tratamento poliquimioterápico, 21 (18,8%) pacientes apresentaram algum efeito colateral, sendo o mais comum a anemia relacionada à dapsona. Cinquenta e nove (52,7%) pacientes apresentaram algum tipo de estado reacional da hanseníase e 10 (8,9%) apresentaram complicações sistêmicas graves durante o acompanhamento. Conclusões: O presente estudo evidenciou um perfil clínico-epidemiológico diferente do descrito na literatura, com uma grande porcentagem de pacientes com grau de incapacidade inicial II, uma alta frequência de estados reacionais e de complicações advindas do curso clínico da doença ou dos tratamentos implementados.(AU)
Introduction: This was an observational, longitudinal, retrospective and descriptive study of a cohort of patients. Objectives: To describe the clinical and epidemiological profile of the patients diagnosed with leprosy admitted to a reference medical center in the State of Rio de Janeiro. Methods: All leprosy patients admitted to the dermatology clinic from the Hospital Universitário Gaffrée and Guinle between 2008 and 2017 were included. Pertinent patients' data were collected through medical charts review. Data were then analyzed through descriptive statistics using SPSS 22.0 software. Results:a total of 112 patients were included in the study. Among them, 54.5% were male, the median age was 49.9 years old, 62.4% were residents in the city of Rio de Janeiro and 69.9% presented multibacillary leprosy clinical forms. We evaluated the initial disability grade of 36 from the 112 included patients, and out of them, 25% had grade II disability. During multidrug therapy, 21 (18.8%) patients presented an adverse effect, which the most common was anemia related to dapsone. Fifty-nine (52.7%) patients presented leprosy reaction and 10 (8.9%) patients presented severe systemic complications during the follow-up. Conclusions: In the present study, it was observed a distinctive clinical and epidemiological leprosy profile. There was a high frequency of grade II initial disability, leprosy reaction and severe clinical complications due to the progression of the disease or as adverse effects of leprosy treatment. (AU)