RESUMO

OBJECTIVE: To analyze puerperal women's experiences of sexual health after childbirth from the perspective of symbolic interactionism. METHOD: Descriptive, qualitative study. Twenty semi-structured interviews were conducted by videoconference with women in the remote puerperium, captured by snowball technique and searched for "seeds" on Instagram®. Bardin's content analysis and Symbolic Interactionism were used as references. RESULTS: The puerperal women signify sexual health from a perspective of comprehensive healthcare. However, due to the duality between "being a woman" and "being a mother", they recognize fear, bodily transformations and changes in focus from the love relationship to caring for the baby as factors that interfere with sexual health. And they choose to put themselves aside, prioritizing caring for others. They re-signify sexual health by recognizing the importance of taking care of themselves in biopsychosocial aspects and try to recover self-care for a healthy sexual experience. CONCLUSION: Despite the meanings attributed, women's social interactions with the puerperium interfere negatively with sexual health. Professionals should be sensitized to the inclusion of actions that promote changes in the social action of these women towards self-care.

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Objetivo: descrever experiência de puérperas sobre o contato pele a pele com o recém-nascido na primeira hora após o parto. Método: pesquisa qualitativa, realizada no Alojamento Conjunto do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, Brasil. Foram entrevistadas 20 puérperas entre julho e dezembro de 2019. Utilizou-se a análise de conteúdo, com auxílio do software Atlas.ti 9. Resultados: foram desveladas três categorias: Surpreendendo-se com a experiência do contato pele a pele; Sentimentos ambivalentes em relação ao contato pele a pele; e Refletindo sobre ações dos profissionais quanto ao contato pele a pele. Considerações finais: a experiência foi considerada positiva e diferente de experiências anteriores, apesar da insegurança e do acesso limitado a informações desde o pré-natal. O contato pele a pele não implica em gastos adicionais, não oferece riscos para o binômio, proporciona alta qualidade no atendimento, contribuindo para a satisfação da mulher e benefícios à saúde do recém-nascido.

Objetivo: describir la experiencia de las puérperas sobre el contacto piel con piel con el recién nacido en la primera hora después del parto. Método: investigación cualitativa, realizada en el Alojamiento Conjunto del Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, Brasil. Fueron entrevistadas 20 puérperas entre julio y diciembre de 2019. Se utilizó el análisis de contenido, con ayuda del software Atlas.ti 9. Resultados: fueron desveladas tres categorías: Sorprendiéndose con la experiencia del contacto piel a piel; Sentimientos ambivalentes en relación al contacto piel a piel; y reflexionando sobre las acciones de los profesionales en cuanto al contacto piel con piel. Consideraciones finales: la experiencia se consideró positiva y diferente de experiencias anteriores, a pesar de la inseguridad y el acceso limitado a la información desde el prenatal. El contacto piel a piel no implica gastos adicionales, no ofrece riesgos para el binomio, proporciona alta calidad en la atención, contribuyendo para la satisfacción de la mujer y beneficios para la salud del recién nacido.

Objective: to describe experience of puerperal women on skin-to-skin contact with the newborn in the first hour after delivery. Method: qualitative research, carried out in the Joint Accommodation of the Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, Brazil. 20 puerperal women were interviewed between July and December 2019. Content analysis was used, using the Atlas.ti 9 software. Results: three categories were unveiled: Surprising with the experience of skin-to-skin contact; Ambivalent feelings regarding skin-to-skin contact; and Reflecting on the actions of professionals regarding skin-to-skin contact. Final considerations: the experience was considered positive and different from previous experiences, despite insecurity and limited access to information since prenatal care. Skin-to-skin contact does not imply additional expenses, does not pose risks to the binomial, provides high quality care, contributing to the satisfaction of the woman and health benefits of the newborn.

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RESUMO Objetivo conhecer a experiência de ser gestante e de usar tecnologias para o cuidado gestacional durante a pandemia da COVID-19. Métodos estudo qualitativo, realizado em ambiente virtual. Foram entrevistadas, por videoconferência, 20 mulheres que utilizaram tecnologias digitais no cuidado gestacional na pandemia. Dados submetidos à análise de conteúdo com suporte do Atlas.ti9. Resultados emergiram duas categorias: "Sentimentos de mulheres em serem gestantes durante a pandemia da COVID-19", englobando sentimentos, expressos por medo, insegurança e solidão, relacionados ao enfrentamento de uma nova doença e isolamento social; "Experiências de mulheres com o uso de tecnologias digitais no cuidado gestacional", evidenciando autonomia na busca de informações online sobre gestação e grupos de gestantes, em aplicativos ou redes sociais. Ademais, experenciaram formação de vínculo e manutenção da assistência pré-natal, remotamente, disponibilizadas pelos profissionais de saúde. Conclusão o uso de tecnologias digitais na pandemia foi uma realidade imposta que contribuiu, positivamente, para o esclarecimento de dúvidas, cuidados e suporte emocional no âmbito da gestação. Contribuições para a prática o uso das tecnologias digitais mostrou benefícios na pandemia, e pode ser ampliado para o cotidiano do pré-natal, especialmente, em situações que dificultem o acesso de gestantes aos serviços.

ABSTRACT Objective to know the experience of being pregnant and using technologies for gestational care during the COVID-19 pandemic. Methods qualitative study, conducted in a virtual environment. A total of 20 women who used digital technologies in pregnancy care during the pandemic were interviewed by videoconference. The data were submitted to content analysis supported by the Atlas.ti9 program. Results two categories emerged: "Women's feelings on being pregnant during the pandemic of COVID-19", encompassing feelings, expressed by fear, insecurity, and loneliness, related to facing a new disease and social isolation; "Women's experiences with the use of digital technologies in pregnancy care", showing autonomy in the search for online information about pregnancy and groups of pregnant women, in applications or social networks. Furthermore, they remotely experienced bonding and maintenance of prenatal care by health professionals. Conclusion the use of digital technologies in the pandemic was an imposed reality that positively contributed to clarifying doubts, care, and emotional support during pregnancy. Contributions to practice the use of digital technologies showed benefits in the pandemic and can be extended to the daily routine of prenatal care, especially in situations that make it difficult for pregnant women to access services.

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ABSTRACT Objective: To analyze puerperal women's experiences of sexual health after childbirth from the perspective of symbolic interactionism. Method: Descriptive, qualitative study. Twenty semi-structured interviews were conducted by videoconference with women in the remote puerperium, captured by snowball technique and searched for "seeds" on Instagram®. Bardin's content analysis and Symbolic Interactionism were used as references. Results: The puerperal women signify sexual health from a perspective of comprehensive healthcare. However, due to the duality between "being a woman" and "being a mother", they recognize fear, bodily transformations and changes in focus from the love relationship to caring for the baby as factors that interfere with sexual health. And they choose to put themselves aside, prioritizing caring for others. They re-signify sexual health by recognizing the importance of taking care of themselves in biopsychosocial aspects and try to recover self-care for a healthy sexual experience. Conclusion: Despite the meanings attributed, women's social interactions with the puerperium interfere negatively with sexual health. Professionals should be sensitized to the inclusion of actions that promote changes in the social action of these women towards self-care.

RESUMEN Objetivo: Analizar las experiencias de salud sexual de las puérperas después del parto desde la perspectiva del interaccionismo simbólico. Método: Estudio descriptivo y cualitativo. Se realizaron 20 entrevistas semiestructuradas por videoconferencia con mujeres puérperas a distancia, captadas mediante bola de nieve y búsqueda de las "semillas" a través de Instagram®. Se utilizaron como referencias el análisis de contenido de Bardin y el Interaccionismo Simbólico. Resultados: Las puérperas significan la salud sexual desde una perspectiva de atención sanitaria integral. Sin embargo, debido a la dualidad entre "ser mujer" y "ser madre", reconocen el miedo, las transformaciones corporales y los cambios de enfoque de la relación amorosa al cuidado del bebé como factores que interfieren en la salud sexual. Y deciden dejarse a un lado, dando prioridad al cuidado de los demás. Resignifican la salud sexual reconociendo la importancia de cuidarse en los aspectos biopsicosociales e intentan recuperar el autocuidado para una experiencia sexual saludable. Conclusión: A pesar de los significados atribuidos, las interacciones sociales de las mujeres con el puerperio interfieren negativamente en la salud sexual. Los profesionales deben ser sensibilizados para la inclusión de acciones que promuevan cambios en las acciones sociales de estas mujeres hacia el autocuidado.

RESUMO Objetivo: Analisar experiências de puérperas sobre saúde sexual após o parto na perspectiva do interacionismo simbólico. Método: Estudo descritivo, qualitativo. Realizadas 20 entrevistas semiestruturadas por videoconferência com mulheres no puerpério remoto, captação por "snowball" e busca das "sementes" pelo Instagram®. Utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin e o Interacionismo Simbólico como referencial. Resultados: As puérperas significam saúde sexual numa perspectiva de integralidade dos cuidados em saúde. Contudo, pela dualidade entre o "ser mulher" e o "ser mãe", reconhecem o medo, as transformações corporais e as mudanças de foco da relação amorosa para os cuidados com o bebê como fatores que interferem na saúde sexual. E, escolhem se deixar de lado, priorizando o cuidado com os outros. Ressignificam saúde sexual pelo reconhecimento da importância de cuidar de si nos aspectos biopsicossociais e tentam resgatar o autocuidado para vivência sexual saudável. Conclusão: Apesar dos significados atribuídos, as interações sociais das mulheres com o puerpério interferem negativamente na saúde sexual. Profissionais devem ser sensibilizados quanto à inclusão de ações que promovam mudanças da ação social dessas mulheres para o cuidado de si.

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Objetivo: contextualizar as mudanças anunciadas para as políticas públicas de saúde, incluindo a Rede Cegonha, como momento histórico decisivo para o futuro da Enfermagem no Brasil, e para a garantia de direitos das mulheres e seus filhos. Conteúdo: O percurso histórico e político das lutas da Associação Brasileira de Obstetrizes e Enfermeiros Obstetras, amparado pela legislação e marcos regulatórios da Enfermagem brasileira e das Políticas Públicas de Saúde da Mulher, enfatiza a importância do papel das Enfermeiras Obstétricas como sujeitos políticos, para a tomada de decisões frente ao futuro da Enfermagem. Porém, apesar dos avanços na mudança de modelo de assistência obstétrica e neonatal por meio da Rede Cegonha, a implementação da Rede de Atenção Materna e Infantil ameaça tanto a atuação da Enfermagem Obstétrica como a garantia dos direitos humanos das mulheres. Considerações finais: O desmonte da Rede Cegonha intensificada os desafios e exige decisões para o futuro da Enfermagem.

Objective: to contextualize changes announced in public health policies, including the Rede Cegonha, as a decisive historical moment for the future of Nursing in Brazil and for guaranteeing the rights of women and their babies. Content: the historical and political trajectory of the struggles of the Brazilian Association of Obstetricians and Obstetric Nurses, supported by Brazil's legislative and regulatory frameworks for Nursing and its public policies on women's health, underlines the importance of obstetric nurses' role as political subjects in decision making for the future of Nursing. However, in spite of advances in changing the obstetric and neonatal care model, through Brazil's "Stork Network", implementation of the new Mother and Child Care Network threatens both the work of Obstetric Nursing and existing guarantees for women's human rights. Final considerations: the dismantling of the "Stork Network" has intensified the challenges, and demands decisions for the future of Nursing.

Objetivo: contextualizar los cambios anunciados en cuanto a las políticas públicas de salud, incluyendo a la Rede Cegonha, como un momento histórico decisivo para el futuro de la Enfermería, y para la garantía de los derechos de las mujeres y sus bebés. Contenido: la trayectoria histórica y política de las luchas de la Associação Brasileira de Obstetrizes e Enfermeiros Obstetras, apoyada en la legislación y los marcos normativos de la Enfermería Brasileña y las Políticas Públicas de Salud de la Mujer, destaca la importancia del papel de las Enfermeras Obstétricas como sujetos políticos, para la toma de decisiones sobre el futuro de la Enfermería. Sin embargo, a pesar de los avances en el cambio del modelo de atención obstétrica y neonatal, a través de la Rede Cegonha, la implementación de la Red de Atención Materno Infantil amenaza tanto el desempeño de la Enfermería Obstétrica como la garantía de los derechos humanos de las mujeres. Consideraciones finales: el desmantelamiento de la Rede Cegonha intensifica los desafíos y exige decisiones para el futuro de la Enfermería.

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Objetivo: identificar os cuidados de enfermeiros frente às hemorragias puerperais disponíveis na literatura científica. Método: revisão integrativa cuja busca foi realizada nas fontes de informação National Library of Medicine, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature Scopus, Web of Science, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Scientific Electronic Library Online. Resultados: foram encontrados 31 cuidados para manejo das hemorragias puerperais, sendo os principais a aferição dos sinais vitais e a nova tecnologia para mensuração sanguínea Quantitative Blood Loss. Evidenciaram-se a falta da verificação dos sinais vitais e registro incorreto dos casos que evoluíram para hemorragia pós-parto. Conclusão: a hemorragia pós-parto pode ser prevenida por meio de cuidados realizados pelos enfermeiros. É necessário que sejam feitos estudos sobre a avaliação do globo de segurança de Pinard, amamentação e vínculo mãe e bebê. E que novas tecnologias, como a quantificação sanguínea, sejam acrescentadas em protocolos institucionais.

Objective: to identify the care of nurses in the face of puerperal hemorrhages available in the scientific literature. Method: integrative review whose search was performed in the sources of information National Library of Medicine, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature Scopus, Web of Science, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences and Scientific Electronic Library Online. Results: 31 precautions were found for the management of puerperal hemorrhages, the main ones being the measurement of vital signs and the new technology for blood measurement Quantitative Blood Loss. There was a lack of verification of vital signs and incorrect recording of cases that evolved into postpartum hemorrhage. Conclusion: postpartum hemorrhage can be prevented by nursing care. It is necessary that studies be made on the evaluation of the safety globe of Pinard, breastfeeding and mother and baby bond. And those new technologies, such as blood quantification, be added in institutional protocols.

Objective: to identify the care of nurses in the face of puerperal hemorrhages available in the scientific literature. Method: integrative review whose search was performed in the sources of information National Library of Medicine, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature Scopus, Web of Science, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences and Scientific Electronic Library Online. Results: 31 precautions were found for the management of puerperal hemorrhages, the main ones being the measurement of vital signs and the new technology for blood measurement Quantitative Blood Loss. There was a lack of verification of vital signs and incorrect recording of cases that evolved into postpartum hemorrhage. Conclusion: postpartum hemorrhage can be prevented by nursing care. It is necessary that studies be made on the evaluation of the safety globe of Pinard, breastfeeding and mother and baby bond. And those new technologies, such as blood quantification, be added in institutional protocols.

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RESUMO Objetivo: refletir sobre a sacralização da amamentação e sua influência na sexualidade materna. Método: trata-se de estudo teórico-reflexivo sobre a experiência da amamentação, centrado nas concepções instituídas socialmente sobre o ato de amamentar e na vivência da sexualidade durante a maternidade. Resultados: a articulação do estudo com a realidade vivida por mulheres que amamentam possibilitou o reconhecimento da influência do paradigma vigente da sacralização da amamentação nos significados e escolhas da forma de agir das mulheres. As repercussões podem ser danosas tanto para a saúde materna quanto para a criança, por meio da vivência de sentimentos de culpa, vergonha ou até mesmo a decisão pelo desmame precoce. Conclusão: a amamentação é pautada no alicerce dos significados que envolve a divindade e a sacralização do ato de amamentar, anulando perspectivas da sexualidade e tendo como consequência uma visão distorcida e velada do que é vivido quando comparado com o que é desejado socialmente para esse período.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la sacralización de la lactancia materna y su influencia en la sexualidad materna. Método: se trata de un estudio teórico-reflexivo sobre la experiencia de la lactancia materna, centrado en concepciones socialmente instituidas sobre el acto de amamantar y sobre la vivencia de la sexualidad durante la maternidad. Resultados: la articulación del estudio con la realidad vivida por las mujeres que amamantan permitió reconocer la influencia del paradigma actual de sacralización de la lactancia materna sobre los significados y elecciones de cómo actúan las mujeres. Las repercusiones pueden ser perjudiciales para la salud tanto materna como infantil, a través de la experiencia de sentimientos de culpa, vergüenza o incluso la decisión de realizar un destete temprano. Conclusión: la lactancia materna se basa en el fundamento de significados que involucran la divinidad y la sacralización del acto de amamantar, anulando las perspectivas de la sexualidad y dando como resultado una visión distorsionada y velada de lo vivido frente a lo socialmente deseado para este período.

ABSTRACT Objective: to reflect on the sacralization of breastfeeding and its influence on maternal sexuality. Method: this is a theoretical-reflective study on the experience of breastfeeding, centered on socially instituted conceptions about the act of breastfeeding and on the experience of sexuality during motherhood. Results: the articulation of the study with the reality experienced by women who breastfeed enabled the recognition of the influence of the current paradigm of sacralization of breastfeeding on the meanings and choices of how women act. The repercussions can be harmful for both maternal and child health, through the experience of feelings of guilt, shame or even the decision to wean early. Conclusion: breastfeeding is based on the foundation of meanings involving divinity and the sacralization of the act of breastfeeding, nullifying perspectives of sexuality and resulting in a distorted and veiled view of what is experienced when compared to what is socially desired for this period.

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Objetivo: compreender os conhecimentos, os sentimentos e a rede de apoio social de gestantes sob suspeita e diagnóstico positivo de Zika vírus. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com 10 gestantes. Os dados foram coletados no segundo semestre de 2017, por meio de entrevista semiestruturada e analisados pela técnica de análise temática. Resultados: evidenciou-se o déficit de conhecimento sobre a patologia na gestação e os sinais e sintomas apresentados. Sentimentos negativos como medo, desespero e choro estão associados as possibilidades de repercussão fetal frente à suspeita e diagnóstico de microcefalia do bebê. O cuidado multiprofissional, juntamente com a família e as crenças religiosas foram vistos como rede de apoio para o enfrentamento da doença. Considerações finais: o conhecimento, os sentimentos e a rede de apoio são essenciais para se pensar políticas e a própria organização dos serviços de saúde, na perspectiva do enfretamento e do cuidado em saúde.

Objective: to understand the knowledge, emotions and social support network of pregnant women with clinical suspicion or positive diagnosis of Zika virus. Method: a descriptive study with a qualitative approach, performed with ten pregnant women. Data were collected in the second semester of 2017, through semi-structured interviews and analyzed by thematic analysis technique. Results: the women demonstrated a lack of knowledge about the pathology and signs and symptoms during pregnancy. Feelings of fear, despair and tearfulness are associated with the possibility of fetal repercussions when faced with a diagnostic suspicion of microcephaly. Multiprofessional care, along with family and religious beliefs were seen to offer a support network for coping with the disease. Final considerations: knowledge, feelings and support networks are essential when considering the policies and organization of health services, from the perspective of coping and health care.

Objetivo: comprender los conocimientos, los sentimientos y la red de apoyo social para embarazadas bajo sospecha y diagnóstico positivo de Zika virus. Método: estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, realizado con 10 mujeres embarazadas. Los datos fueron recolectados el segundo semestre de 2017, por medio de entrevista semi estructurada y analizados por la técnica de análisis temática. Resultados: se evidenció el déficit de conocimiento sobre la patología en el embarazo y los signos y síntomas. Sentimientos de miedo, desesperación y llanto están asociados a las posibilidades de repercusión fetal frente a la sospecha y diagnóstico de microcefalia del bebé. El cuidado multiprofesional, juntamente con la familia y las creencias religiosas fueron vistos como red de apoyo para el enfrentamiento de la enfermedad. Consideraciones finales: el conocimiento, los sentimientos y la red de apoyo son esenciales para pensar políticas y la propia organización de los servicios de salud, en la perspectiva del enfrentamiento y del cuidado en salud.

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RESUMO Ensaio de reflexão epistemológica que considerou os sentidos sobre o acolhimento. Os objetivos consistiram em analisar os sentidos sobre o acolhimento em saúde e identificar sua relevância como estratégia de vigilância em saúde para a produção do cuidado na atenção primária. Na prática dos serviços de saúde, o acolhimento envolve relação e produção de saúde. Como instrumento de prática de vigilância em saúde, abarca não apenas a resolução de problemas, mas converge para um cuidado sistematizado e integralizado. Nesse sentido, considerar os significados e sentidos que ele contempla contribui para ressignificá-lo como ferramenta de vigilância em saúde, permitindo considerá-lo como uma estratégia de sustentação do paradigma vigente de produção social da saúde.

ABSTRACT Essay of epistemological reflection that considered the senses of user embracement. The objectives were to analyze the meanings of health care, and to identify its relevance as a strategy of health surveillance for the production of care in primary care. In the practice of the health services, user embracement involves relation and production of health. As an instrument of health surveillance practice, it encompasses not only the resolution of problems, but converges to a systematized and integrated care. In this sense, considering the meanings and senses that it contemplates contributes to re-signifying it as a tool of health surveillance and allowingto consider it as a strategy to support the current paradigm of social production of health.

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Objetivo: analisar a produção científica acerca da percepção dos profissionais e estudantes de enfermagem diante da prática da distanásia e ortotanásia. Metodologia: realizou-se uma revisão integrativa de literatura, nas bases de dados Bireme, Medline, PubMed, com os descritores “enfermagem”, “eutanásia”, “cuidados intensivos” e “percepções”, nos idiomas português, inglês e espanhol, respectivamente. Foram encontrados 204 artigos, porém apenas 14 artigos responderam ao objetivo da pesquisa. A análise dos resultados ocorreu por meio da análise temática. Resultados: apontaram para a tomada de decisão do paciente e familiares; deficiência do ensino e na comunicação entre os profissionais sobre a temática; os sentimentos negativos vivenciados durante a assistência e medo de sofrer alguma sanção legal. Conclusão: é necessário investir mais na educação sobre o tema durante a graduação, estimular a comunicação entre os profissionais, além de valorizar seus sentimentos e preocupações.

Objective: To analyze the scientific production on the perception of professionals and nursing students with the practice of disthanasia and orthothanasia. Metodology: An integrative review of literature was realized in databases as: Bireme, Medline, PubMed with these keywords “nursing”, “euthanasia”, “intensive cares” and “perceptions” in the languages Portuguese, English and Spanish. 204 articles were found, but only 14 articles responded to the objective of the research. The analysis of the results was carried out through thematic analysis, grouped into thematic units. Results: they pointed to decision making process of the patient and his family: Lack of education and communication among professionals on the subject; Negative feelings experienced during service and fear of suffering any legal sanction. Conclusion: It is necessary to invest more in education on the subject during graduation, stimulate communication between professionals, and enhance their feelings and concerns.

Objetivo: analizar la evidencia científica acerca de la percepción de los profesionales y estudiantes de enfermería en la práctica de la distanasia y ortotanasia. Metodología: Se llevó a cabo una revisión integradora de la literatura en las bases de datos Bireme, Medline, PubMed. Fuerón utilizados los descriptores “enfermeria”, “distanasia”, “vigilancia intensiva” y “percepciones” en los idiomas portugués, inglés e spañol. Fueron encontrados 204 artículos. Mas solamiente 14 artículos han respondido a el propósito de la investigación. El análisis se llevó a cabo mediante análisis temático, agrupados en unidades temáticas. Resultados: Han apuntado a la toma de decisiones del paciente y su familia; la educación de la discapacidad y la comunicación entre los profesionales en la materia; los sentimientos negativos experimentados durante el servicio y el miedo a sufrir de una sanción legal. Conclusión: es necesario invertir más en la educación sobre el tema durante la graduación, estimular la comunicación entre los profesionales, y mejorar sus sentimientos y preocupaciones.

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