RESUMO
The Brazilian School Food Program (PNAE) is intersectoral innature. It encourages social participation and local economies and is considered here as a health promotionpractice. In the Northeastern State of Pernambuco, the city of Tabira acquired international renownin 2012 for the management of its school food program (PAE). This study analyzed the positive and negative factors related to the sustainability of the innovations in Tabira to understand the processes related to the continuity of the innovative actions implemented. The research used a qualitative approach with a case study strategy. A focus group, semi-structured interviews with key actors and document analysis were performed. The data were processed using content analysis and the techniques of thematic analysis. Positive organizational and socio-political factors were: the program institutionalization, the efficient use of financial resources, municipalized management, high community participation and the use of local resources. Negative factors were: weak inter-sectoral coordination and training and poor professional qualification. The strong political engagement at the local level showed both positive and negative impacts on sustainability.
Assuntos
Assistência Alimentar , Serviços de Alimentação , Instituições Acadêmicas , Brasil , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Avaliação de Programas e Projetos de SaúdeRESUMO
As formas virchowiana (VV) e dimorfa virchowiana (DV) da hanseníase apresentam deficiência da imunidade celular. O corynebacterium parvum é bactéria que, morta pelo calor, vem sendo usada como estimulante imunológico no tratamento de tumores e infecções. O objetivo era testar a ação do C. parvun como coadjuvante no tratamento das formas VV e Dv da hanseníase e avaliar as modificações dos quadros dermatológico, histopatológico, baciloscópio e imunológico, decorrentes do uso C. parvum associado à MDT e da MDT isoladamente no tratamento dessas formas de dooenças. Estudados 40 pacientes portadores de hanseníase nas dormas VV e DV, divididos em dois Grupos (A e B) de 20 indivíduos cada, de acordo com o esquema terapêutico usado. No grupo A foi empregado o esquema de MDT básico para multibacilares. No grupo B foi utlizado como terapêutica o C. parvum associado a MDT. A avaliação clínica foi feita por meio de escores estabelecidos para as lesões cutâneas de hanseníase. O quadro histopatológico foi estudado avaliando a intensidade do infiltrado dérmico. A baciloscopia permitu o controle dos indices bacilar e morfológico do M. leprae. A resposta à reação de Mitsude e a relação de células CD4+/CD8+ no sangue circulante foram os aspectos imunológicos estudados. A associação de C. parvum com a MDT mostrou, estatisticamente, ser mais eficiente do que a MDT usada isoladamente na involução das lesões cutâneas e na redução da persistência de bacilos viáveis em portadores de hanseníase VV e DV. Também não se mostrou eficaz na estimulação da reação de Mitsuda nem no aumento da relação CD4+/CD8+ do sangue circulante. O C. parvum não induziu a ocorrência de reações hansenóticas durante seu uso. Não foram encontradas, após o uso do C. parvum, alterações renais, hepáticas ou hemáticas, de acordo com os exames laboratoriais realizados