RESUMO
Dos 1.595 partos a fórcipe, de aplicaçåo baixa, médio-baixa e média, ocorridas na Maternidade do Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, entre maio de 1968 e abril de 1991, selecionaram-se 61 casos com o objetivo de avaliar as repercussöes neonatais imediatas em recém nascidos prematuros. As pacientes nåo apresentavam antecedentes de partos vaginais e de intercorrências clínicas ou obstétricas, e o peso ao nascer era inferior a 2.500g. O grupo controle foi constituído por 103 partos espontâneos, ocorridos no mesmo período e obedecendo ao mesmo critério. O grupo de estudo apresentou melhores resultados quanto ao tempo de internaçåo (respectivamente 6,06 dias e 8,64 dias) e ao número de intercorrências durante a internaçåo (respectivamente 40,98 por cento e 68,93 por cento). Nåo houve diferença em relaçåo ao índice de Apgar no primeiro e quinto minutos e ao número de vezes em que foi necessário recorrer-se a manobras de reanimaçåo. Nåo houve trauma ao nascimento relacionado com o tipo de parto. Concluiu-se que a operaçåo confere certo grau de proteçåo ao recém-nascido prematuro
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Forceps Obstétrico , Recém-Nascido de Baixo Peso , Recém-Nascido Prematuro , Estudos Retrospectivos , Índice de Apgar , Mortalidade InfantilRESUMO
Dos 1.595 partos a fórcipe, de aplicaçåo baixa e médio-baixa e média, ocorridos na Maternidade do Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, entre maio de 1968 e abril de 1991, selecionaram-se 1.040 casos com o objetivo de avaliar as repercusöes maternas imediatas. Estas pacientes nåo apresentaram antecedentes de partos vaginais e de intercorrências clínicas ou obstétricas. O grupo de controle foi constitutído por igual número de partos espontâneos, ocorridos no mesmo período. O grupo de estudo apresentou maior número de lesöes do canal do parto em relaçåo ao grupo de controle (19,04 e 5,77 por cento, respectivamente), sendo, no entanto, de pouca gravidade e de fácil reparo. Nåo houve diferença no número de intercorrências puerperais, duraçåo da internaçåo e sangramento durante o parto. Conclui-se que as complicaçöes imediatas do fórcipe se restringem às laceraçöes do trajeto mole do canal do parto, relacionadas principalmente ás aplicaçöes médio-baixas e médias
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Forceps Obstétrico , Complicações do Trabalho de Parto , Períneo/lesões , Vagina/lesõesAssuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Anti-Hipertensivos/farmacologia , Antagonistas Adrenérgicos beta/farmacologia , Bloqueadores dos Canais de Cálcio/farmacologia , Complicações Cardiovasculares na Gravidez/tratamento farmacológico , Diazóxido/farmacologia , Feto/efeitos dos fármacos , Hipertensão/tratamento farmacológico , Hidralazina/farmacologia , Metildopa/farmacologiaRESUMO
Os autores revisam a literatura sobre a associaçäo da circlagem do colo uterino por insuficiência istmo-cervical e da prenhez múltipla. Enfatizam a importância de maior vigilância na prenhez gemelar com o intuito de detectar o momento oportuno da circlagem cervical. Apresentam um caso que evoluiu até o termo da gravidez, após circlagem pela técnica de Mc Donald
Assuntos
Gravidez , Adulto , Humanos , Feminino , Incompetência do Colo do Útero/cirurgia , Gravidez Múltipla , Complicações na Gravidez , GêmeosRESUMO
A rotura espontânea e prematura das membranas ovulares representa um importante fator de risco para o binômio materno-fetal e se constitui no elemento etiopatogênico mais freqüente da prematuridade. As causas determinantes da amniorrexe prematura säo expostas e questionadas, possivelmente encontrando-se na fragilidade primária ou secundária das membranas uma explicaçäo aceitável para este acidente obstétrico. O diagnóstico clínico, nem sempre fácil, exige a realizaçäo de exames complementares multidisciplinares. Nas roturas confirmadas, com maturidade pulmonar alcançada, é o esvaziamento uterino a melhor conduta. Instalada a infecçäo amniótica, a interrupçäo da gravidez se impöe, independente da idade gestacional
Assuntos
Gravidez , Humanos , Feminino , Ruptura Prematura de Membranas Fetais/etiologia , Corioamnionite/diagnóstico , Corioamnionite/tratamento farmacológico , Ruptura Prematura de Membranas Fetais/diagnósticoRESUMO
Os autores analisam a variaçäo da freqüência da insuficiência instmocervical na literatura. Fazem revisäo ao longo de 20 anos de funcionamento do Serviço, observando alteraçäo da incidência durante o período
Assuntos
Gravidez , Humanos , Feminino , Incompetência do Colo do Útero/epidemiologia , BrasilRESUMO
Compararam-se 140 partos assistidos por fórcips baixo (FB) e 144 partos espontâneos, com o objetivo de verificar a segurança da aplicaçäo do FB. Cerca de 87,1% e 97,9% dos recém-nascidos (RN), por FB e espontaneamente, receberam grau Apgar 7-10, respectivamente. Entre os FB eletivos, a taxa de grau Apgar 7-10 foi essencialmente a mesma dos partos espontâneos. As lesöes maternas, restritas ao canal do parto, foram observadas em 15,2% e 17,1% entre partos espontâneos e FB, respectivamente. Em alguns casos de FB predominou a rotura do colo uterino (7,1%), o prolongamento extenso de episiotomia (2,8%) e a rotura perineal de 3§ grau (2,1%); nesta última lesäo, a episiotomia foi mediana. As lesöes foram de fácil reparo e, aparentemente, näo deixaram seqüelas imediatas. As complicaçöes clínicas e obstétricas näo foram significantes nos dois grupos. Anotou-se apenas um caso de escoriaçäo da pele da regiäo zigomática, sem gravidade, entre os RN por FB. Concluiu-se que a aplicaçäo do FB é benéfica ao RN, mas as lesöes maternas säo moderadamente mais freqüentes que as verificadas entre os partos espontâneos. Recomenda-se que o FB seja utilizado naqueles casos que o exijam e näo se transforme num método rotineiro de término da parturiçäo