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Background: Most people recover from COVID-19, however, between 5 to 20% have experienced new, recurring, or continuous health problems four or more weeks after being infected, a phenomenon called Long COVID, and whose reasons for its manifestation are incipient. Our objective was to analyse the risk and protective factors for Long COVID in Brazilian adults participating in the CUME Study. Methods: The CUME Study is a prospective cohort conducted with graduates from federal universities in the State of Minas Gerais, Brazil. In this study, 390 participants who answered the baseline questionnaire in 2016 and the third follow-up questionnaire in 2022 (which contained a block of questions about occurrence of COVID-19 and Long COVID) were included. The diagnosis of Long COVID was based on self-reporting of persistence of signs and symptoms of COVID-19 between 30 days and 6 months after remission of the disease. To estimate the risk and protective factors for Long COVID, a hierarchical multivariate statistical analysis was conducted using the Poisson regression technique. Results: Long COVID was observed in 48.9% of the participants. The following characteristics were identified as risk factors for the outcome: female sex (RR = 1.56; 95% CI = 1.22-1.99); prior diagnosis of hypertension (RR = 1.46; 95% CI = 1.19-1.80); having contracted COVID-19 in the first (RR =1.38; 95% CI = 1.07-1.79) or in the second waves (RR = 1.33; 95% CI = 1.07-1.65) of the pandemic period; and having presented three or more signs and symptoms during the acute phase of COVID-19 (RR = 2.99; 95% CI = 1.08-8.24). On the other hand, having a doctoral/postdoctoral educational level (RR = 0.69; 95% CI = 0.50-0.94) was identified as a protective factor for the outcome. Conclusion: Health system managers and healthcare professionals should be aware of the socioeconomic profile and disease history of patients who have had COVID-19 because women, people with a prior diagnosis of hypertension, and those who manifested multiple signs and symptoms of COVID-19 during the acute phase of the disease were at greater risk of developing Long COVID.

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RESUMO: Objetivo: analisar o modelo assistencial na Atenção Primária à Saúde na perspectiva do acesso e integralidade do cuidado. Método: pesquisa qualitativa, com dados coletados no período de maio a dezembro de 2021, em cada regional de saúde do estado do Paraná, por meio de entrevistas gravadas, de roteiro semiestruturado com 26 gestores. Utilizou-se o software IRAMUTEQ para processamento e agrupamento dos dados em cinco classes. A análise dos resultados foi conduzida pela Hermenêutica dialética. Resultados: evidenciaram-se em duas classes ações relacionadas aos atributos acesso e integralidade, presentes no modelo assistencial. As ações para ampliação do acesso contaram com a participação de equipe multiprofissional na promoção da integralidade do cuidado e inserção de recursos tecnológicos, mantendo, porém, o modelo biomédico. Considerações finais: durante a pandemia, houve adaptação e resiliência por parte dos gestores que organizaram o modelo assistencial, a inclusão de ferramentas tecnológicas para facilitar o acesso e a continuidade do cuidado.

ABSTRACT Objective: To analyze the care model in Primary Health Care from the perspective of access and comprehensive care. Method: Qualitative research, with data collected from May to December 2021 in each regional health center in the state of Paraná through recorded interviews using a semi-structured script with 26 managers. IRAMUTEQ software was used to process and group the data into five classes. The results were analyzed using dialectical hermeneutics. Results: Two classes showed actions related to the attributes of access and comprehensiveness present in the care model. Actions to increase access included the participation of a multi-professional team to promote comprehensive care and the use of technological resources while maintaining the biomedical model. Final considerations: During the pandemic, there was adaptation and resilience on the part of managers who organized the care model and the inclusion of technological tools to facilitate access and continuity of care.

RESUMEN Objetivo: analizar el modelo asistencial en Atención Primaria a la Salud desde la perspectiva del acceso y la atención integral. Método: investigación cualitativa, con datos recogidos de mayo a diciembre de 2021, en cada centro regional de salud del estado de Paraná, a través de entrevistas grabadas, utilizando un guion semiestructurado con 26 gestores. Se utilizó el software IRAMUTEQ para procesar y agrupar los datos en cinco clases. Los resultados se analizaron utilizando la hermenéutica dialéctica. Resultados: dos clases mostraron acciones relacionadas con los atributos de acceso e integralidad, presentes en el modelo de atención. Las acciones para aumentar el acceso incluyeron la participación de un equipo multiprofesional para promover la atención integral y la inclusión de recursos tecnológicos, manteniendo el modelo biomédico. Consideraciones finales: durante la pandemia, hubo adaptación y resiliencia por parte de los gestores que organizaron el modelo de atención, incluyendo herramientas tecnológicas para facilitar el acceso y la continuidad de la atención.

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RESUMO Objetivo: explorar os fatores socioculturais que contribuem para a qualidade de vida de cuidadores familiares de adultos dependentes de cuidados crônicos no Brasil. Método: estudo qualitativo realizado de outubro de 2016 a março de 2017 em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Vinte e cinco cuidadores familiares de adultos dependentes de cuidados crônicos foram entrevistados por dois pesquisadores por meio de visitas domiciliares. Foi utilizado um roteiro com sete questões abertas relacionadas ao processo de cuidar. As entrevistas foram gravadas em áudio, transcritas e, posteriormente, analisadas por meio da análise de conteúdo. O COREQ foi utilizado para adequação da qualidade estrutural do manuscrito. Resultados: os participantes do estudo relataram diferentes fatores socioculturais que contribuem para sua qualidade de vida. Esses fatores foram categorizados em três categorias principais: O impacto dos construtos socioculturais no processo de cuidar; O autocuidado e suas nuances: velhos desafios para os cuidadores; e Estado e cuidadores: desafios e possibilidades. Conclusões: a qualidade de vida do cuidador é influenciada por suas características e condições socioculturais, apresentando relação com seu modo de viver e de se expressar, sendo, portanto, passível de mudanças. O desenvolvimento de políticas sociais e de saúde para famílias cuidadoras é urgente para a prevenção da sobrecarga familiar e para a promoção de famílias sustentáveis que convivem com doenças crônicas não transmissíveis.

RESUMEN Objetivo: explorar los factores socioculturales que contribuyen a la calidad de vida de los cuidadores familiares de adultos dependientes de cuidados crónicos en Brasil. Métodos: este estudio cualitativo se llevó a cabo de octubre de 2016 a marzo de 2017 en Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Veinticinco cuidadores familiares de adultos crónicos dependientes de cuidados fueron entrevistados por dos investigadores a través de visitas domiciliarias. Se utilizó un guión con siete preguntas abiertas relacionadas con el proceso de cuidado. Las entrevistas fueron grabadas en audio, transcritas y luego analizadas mediante análisis de contenido convencional. Se utilizó el COREQ para la adecuación de la calidad estructural del manuscrito. Resultados: los participantes en el estudio describieron diferentes factores socioculturales que contribuyen a su calidad de vida. Estos factores se clasificaron en tres categorías principales: El impacto de los constructos socioculturales en el proceso de cuidado; El autocuidado y sus matices: antiguos retos para los cuidadores; y El apoyo desde fuera: retos y posibilidades. Conclusiones: la calidad de vida del cuidador está influenciada por sus características y condiciones socioculturales, presentando una relación con su forma de vivir y expresarse y, por tanto, sujeta a cambios. El desarrollo de políticas sociales y sanitarias para las familias cuidadoras es urgente para la prevención de la carga familiar y la promoción de familias sostenibles que viven con enfermedades crónicas no transmisibles.

ABSTRACT Objective: to explore sociocultural factors contributing to the quality of life of family caregivers of chronic care-dependent adults in Brazil. Methods: this qualitative study was conducted from October 2016 to March 2017 in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Twenty-five family caregivers of care-dependent chronic adults were interviewed by two researchers through home visits. A script with seven open questions related to the care process was used. The interviews were recorded in audio, transcribed and then analyzed through conventional content analysis. COREQ was used for adequacy of the manuscript structural quality. Results: the study participants described different sociocultural factors contributing to their quality of life. These factors were categorized into three main categories: The impact of sociocultural constructs on the caregiving process; Self-care and its nuances: old challenges for caregivers; and Support from outsides: challenges and possibilities. Conclusions: the caregiver's quality of life is influenced by their sociocultural characteristics and conditions, presenting a relation with their way of living and expressing themselves and, therefore, subject to change. The development of social and healthcare policies for caring families is urgent for prevention of family burden and promotion of sustainable families living with chronic non-communicable diseases.

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Objetivos: Descrever e analisar o perfil sociodemográfico e laboral dos profissionais de enfermagem que prestam assistência a crianças e adolescentes com câncer. Método: Estudo transversal, analítico, exploratório, realizado em hospital universitário entre outubro de 2016 e março de 2017. O instrumento de coleta de dados utilizado foi um questionário sociodemográfico e laboral, desenvolvido para esse estudo. Resultados: A maioria dos participantes foram mulheres, com idade entre 20 e 59 anos, casadas, com filhos, com pelo menos graduação concluída e mais de 10 anos de atuação. Frequentemente estavam alocadas em função de nível médio, com número de pacientes por plantão amplamente superior ao preconizado pela legislação, além de carga horária semanal extensa e até triplas jornadas. Muitos deles já vivenciaram doenças graves seja com eles próprios ou familiares. Considerações Finais: Tornou-se evidente que a assistência de enfermagem em oncopediatria é cercada por inúmeras singularidades e que o perfil dos profissionais de enfermagem influencia em questões que envolvem desde as condições de trabalho da enfermagem, suas práticas e se somam as condições frágeis inerentes ao estado de saúde das crianças e adolescentes com câncer e seus familiares(AU)

Objectives: To describe and analyze the sociodemographic and labor profile of nursing professionals who provide care to children and adolescents with cancer. Method: Crosssectional, analytical, exploratory study, carried out in a university hospital between October 2016 and March 2017. The data collection instrument used was a sociodemographic and labor questionnaire, developed for this study. Results: Most participants were women, aged between 20 and 59 years, married, with children, with at least graduation and more than 10 years of experience. They were often allocated as a function of medium level, with the number of patients per shift much higher than that recommended by law, in addition to an extensive weekly workload and even triple shifts. Many of them have already experienced serious illnesses either with themselves or with family members. Final Considerations: It became evident that nursing care in pediatric oncopediatrics is surrounded by numerous singularities and that the profile of nursing professionals influence issues that involve from the working conditions of nursing, their practices and add to the fragile conditions inherent to the health state of children and adolescents with cancer and their families(AU)

Objetivos: describir y analizar el perfil sociodemográfico y laboral de los profesionales de enfermería que atienden a niños y adolescentes con cáncer. Método: estudio transversal, analítico, exploratorio realizado en un hospital universitario entre octubre de 2016 y marzo de 2017. El instrumento de recolección de datos utilizado fue un cuestionario sociodemográfico y laboral, desarrollado para este estudio. Resultados: la mayoría de los participantes fueron mujeres, con edades entre 20 y 59 años, casadas, con hijos, con al menos graduación y más de 10 años de experiencia. A menudo se asignaban en función del nivel medio, con un número de pacientes por turno muy superior al recomendado por la ley, además de una extensa carga de trabajo semanal e incluso turnos triples. Muchos de ellos ya han experimentado enfermedades graves consigo mismos o con miembros de su familia. Consideraciones finales: Se hizo evidente que el cuidado de enfermería en oncopediatría pediátrica está rodeado de numerosas singularidades y que el perfil de los profesionales de enfermería incide en cuestiones que involucran desde las condiciones laborales de la enfermería, sus prácticas y se suman a las frágiles condiciones inherentes al estado de salud de niños y adolescentes cáncer y sus familias(AU)

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RESUMO OBJETIVO: analisar a associação de fatores estruturais e diferenças geográficas na disponibilidade da vacina tríplice viral nos serviços de atenção básica no Brasil. MÉTODOS: estudo transversal, com dados secundários do segundo ciclo das avaliações externas do Programa de Melhoria da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) coletados em 19.752 serviços de vacinação de todo o país entre os anos de 2013 e 2014. Razões de prevalência (RP) ajustadas e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC 95%) foram estimados com a técnica de regressão multivariada de Poisson com variâncias robustas. RESULTADOS: a vacina tríplice viral estava sempre disponível em 93% dos serviços estudados, mas com diferenças regionais, sendo a menor frequência observada na região Norte (87,4%; p<0,001). Os seguintes fatores estruturais dos serviços associaramse positivamente à maior frequência de vacina tríplice viral sempre disponível: possuir sala de vacinação (RP: 1,05; IC 95%: 1,01-1,09), sala de vacinação exclusiva para imunização (RP: 1,04; IC 95% 1,02-1,05), geladeira exclusiva para vacinas (RP: 1,13; IC 95%: 1,10-1,16); cartões de vacinação impressos sempre disponíveis (RP: 1,12 IC 95%: 1,09-1,16) e caixas térmicas para vacinas sempre disponíveis (RP: 1,18 IC 95%: 1,14-1,21). CONCLUSÃO: a localização e a estrutura dos serviços de atenção básica influenciaram na disponibilidade da vacina tríplice viral no Brasil. Serviços da região Norte e com estrutura deficiente para as ações de imunização apresentaram menor frequência da disponibilidade da vacina.

RESUMEN OBJETIVO: analizar la asociación entre los factores estructurales y las diferencias geográficas en la disponibilidad de la vacuna triple viral en los servicios de atención primaria de Brasil. MÉTODO: estudio transversal con datos secundarios del segundo ciclo de evaluaciones externas del Programa de mejora de la calidad de la atención primaria recogidos en 19.752 servicios de vacunación de todo el país entre 2013 y 2014.Las razones de prevalencia ajustadas (PR) y sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC del 95%) se estimaron utilizando la técnica de regresión multivariante de Poisson con varianzas robustas. RESULTADOS: la vacuna triple viral siempre estuvo disponible en el 93% de los servicios estudiados, pero con diferencias regionales, con la menor frecuencia observada en el norte (87,4%; p <0,001). Los siguientes factores estructurales de los servicios se asociaron positivamente con la mayor frecuencia de vacuna triple viral siempre disponible: tener una sala de vacunación (RP: 1.05; IC 95%: 1.01-1.09), sala de vacunación exclusiva para inmunización (RP: 1,04; IC del 95%: 1,02-1,05), refrigerador exclusivamente para vacunas (RP: 1,13; IC del 95%: 1,10-1,16); tarjetas de vacunación impresas siempre disponibles (RP: 1,12 IC 95%: 1,09-1,16) y cajas térmicas para vacunas siempre disponibles (RP: 1,18 IC 95%: 1,14-1,21). CONCLUSIÓN: la ubicación y estructura de los servicios de atención primaria influyó en la disponibilidad de la vacuna triple viral en Brasil. Los servicios de la región norte con estructura deficiente para las acciones de inmunización mostraron menor frecuencia de disponibilidad de vacunas.

ABSTRACT OBJECTIVE: to analyze the association of structural factors and geographical differences in the availability of the measle, mumps, and rubella vaccine in primary care services in Brazil. METHODS: this is a cross-sectional study, with secondary data from the second cycle of external evaluations of the Primary Care Quality Improvement Program (Programa de Melhoria da Qualidade da Atenção Básica - PMAQ-AB) collected from 19,752 vaccination services across the country between 2013 and 2014. We estimated the prevalence ratio (PR) and their respective 95% confidence intervals (CI 95%) using the Poisson multivariate regression technique with robust variances. RESULTS: the MMR vaccine was always available in 93% of the services studied, but with regional differences, with the lowest frequency observed in the North (87.4%; p <0.001). The following structural factors of the services were positively associated with the higher frequency of MMR vaccine always available: having a vaccination room (PR: 1.05; 95% CI: 1.01-1.09), exclusive vaccination room for immunization (PR: 1.04; 95% CI 1.02-1.05), refrigerator exclusively for vaccines (PR: 1.13; 95% CI: 1.10-1.16); printed vaccination cards always available (PR: 1.12 95% CI: 1.09-1.16) and coolers for vaccines always available (PR: 1.18 95% CI: 1.14-1.21). CONCLUSION: the location and structure of primary care services influenced the availability of the MMR vaccine in Brazil. Services in the North region and with a poor structure for immunization actions showed less frequency of vaccine availability.

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Objective: To know how the user who is dependent on care and who has a chronic health process affected by a chronic non-communicable disease has been taken care of by the family and by the professionals of the Family Health Strategy. Methods: Descriptive, qualitative study, carried out in a Basic Health Unit and in the homes of users who have a chronic health process, in the city of Belo Horizonte. Eight users, 18 years of age or older,who had some chronic disease, dependent on mild care, participated in the research. Data collection took place in 2018 through interviews recorded with a semi-structured script. The analysis took place through content analysis resulting in three empirical categories. Results:The dependent recognizes the activities performed as well as understands the role of the family member as a reference for their care. In this relationship, positive and negative feelings about the act of caring appeared. Regarding the health team, the study confirmed the bond with community health agents. Conclusion: This study offers subsidies so that family caregivers as well as professionals of the Family Health Strategy understand the proper modes of care of a user dependent on mild care and the expectations of that user in a care relationship at home.

Objetivo: Conhecer como o usuário dependente de cuidados e que possui um processo crônico de saúde acometido por uma doença crônica não transmissível vem sendo cuidado pela família e pelos profissionais da Estratégia Saúde Família. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo, realizado em uma Unidade Básica de Saúde e no domicílio dos usuários que possuem um processo crônico de saúde, na cidade de Belo Horizonte. Foram participantes da pesquisa oito usuários com 18 anos ou mais, que possuíam alguma doença crônica, dependentes de cuidados em grau leve. A coleta de dados ocorreu em 2018 por meio de entrevistas gravadas com roteiro semi-estruturado. A análise se deu por meio da análise de conteúdo resultando em três categorias empíricas. Resultados: O dependente reconhece as atividades realizadas bem como compreende o papel do familiar como referência para seu cuidado. Apareceram nessa relação sentimentos positivos e negativos sobre o ato de cuidar. Com relação à equipe de saúde o estudo confirmou o vínculo com os agentes comunitários de saúde. Conclusão: Esse estudo oferece subsídios para que os cuidadores familiares bem como os profissionais da Estratégia Saúde da Família compreendam os modos próprios de cuidado de um usuário dependente de cuidados em grau leve e as expectativas desse usuário em uma relação de cuidado no domicílio.

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ABSTRACT Objectives: to assess and correlate sociodemographic and work variables with the quality of life (QoL) of nursing professionals who work with children and adolescents with cancer. Methods: a cross-sectional, analytical, correlational study with 123 volunteers from a public hospital. Sociodemographic characterization questionnaire and WHOQOL-Bref have been used. Results: "sex" (p=0.017), "work shift" (p=0.022), "employment relationship" (p=0.049) "having children" (p=0.002), "work sector" (p=0.047), "work shift" (p=0.007) and "employment relationship" (p=0.040) had worse quality of life. "Job duty length" (p=0.027) and "years of study" (p=0.001) and, conversely, "age" (p=0.004) and "job tenure" (p=0.001) were positively correlated with quality of life domains. Conclusions: most professionals rated the overall quality of life as "good". Sociodemographic and work characteristics are associated with worse quality of life. The more years of study and the better job duty length the better the quality of life.

RESUMEN Objetivos: evaluar y correlacionar variables sociodemográficas y laborales con la calidad de vida (CV) de los profesionales de enfermería que trabajan con niños y adolescentes con cáncer. Métodos: estudio transversal, analítico, correlacional con 123 voluntarios de un hospital público. Se utilizó un cuestionario de caracterización sociodemográfica y el WHOQOL-Bref. Resultados: "sexo" (p=0,017), "turno de trabajo" (p=0,022), "vínculo laboral" (p=0,049) "tener hijos" (p=0,002), "sector laboral" (p=0,047), "turno de trabajo" (p=0,007) y "vínculo laboral" (p=0,040) se asociaron con una peor calidad de vida. Correlación positiva con los dominios de calidad de vida "tiempo en el trabajo" (p=0,027) y "años de estudio" (p=0,001), y viceversa, "edad" (p=0,004) y "tiempo de profesión" (p=0,001). Conclusiones: la mayoría de los profesionales calificaron la calidad de vida global como "buena". Las características sociodemográficas y laborales se asocian a una peor calidad de vida. Cuantos más años de estudio y más tiempo en el trabajo, mejor será la calidad de vida.

RESUMO Objetivos: avaliar e correlacionar variáveis sociodemográficas e laborais com a qualidade de vida dos profissionais de enfermagem que atuam com crianças e adolescentes com câncer. Métodos: estudo transversal, analítico, correlacional, com 123 voluntários de um hospital público. Utilizou-se questionário de caracterização sociodemográfica e o WHOQOL-Bref. Resultados: "sexo" (p=0,017), "turno de trabalho" (p=0,022), "vínculo empregatício" (p=0,049) "possuir filhos" (p=0,002), "setor de trabalho" (p=0,047), "turno de trabalho" (p=0,007) e "vínculo empregatício" (p=0,040) associaram-se com pior qualidade de vida. Correlacionaram-se positivamente aos domínios da qualidade de vida "tempo na função" (p=0,027) e "anos de estudo" (p=0,001), e, de forma inversa, "idade" (p=0,004) e "tempo de profissão" (p=0,001). Conclusões: a maioria dos profissionais avaliou a qualidade de vida global como "boa". Características sociodemográficas e laborais se associam com pior qualidade de vida. Quanto mais anos de estudo e mais tempo na função, melhor é a qualidade de vida.

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Em 2020, ano que se comemora 200 anos do nascimento de Florence Nightingale e 130 anos da Enfermagem Brasileira, a Enfermagem foi convocada para o combate à pandemia do Coronavírus (Covid-19). O enfermeiro atua na principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde, as Unidades Básicas de Saúde (UBSs). O SUS, como um sistema de saúde público, universal e gratuito, tem capacidade de compreender de forma completa os fenômenos de saúde ao desenvolver ações de vigilância e de coordenação do cuidado, ambas protagonizadas pela(o) enfermeira (o). Na vigilância, tem papel fundamental na identificação, monitoramento e notificação de casos. Na coordenação do cuidado é responsável pelo acompanhamento da saúde da população em todas as fases do desenvolvimento humano.A (o) enfermeira (o) das UBSs, por meio das atividades das equipes da Estratégia Saúde da Família, é essencial para cobrir e tratar até 80% dos casos Covid-19 compondo o arcabouço para o enfrentamento dessa da pandemia. Pensando nisso, com o objetivo de apresentar medidas de organização, prevenção e controle e auxiliar gestores e profissionais a fazerem escolhas eficientes ao lidar com o Covid-19,foi criado o "Guia de orientações para organização e fluxo nas Unidades Básicas de Saúde em tempo de Coronavírus", organizado pelas professoras Alexandra Dias Moreira, Giselle Lima de Freitas, Lívia Cozer Montenegro e Sheila Aparecida Ferreira Lachtim, do Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Saúde Pública da Escola de Enfermagem da UFMG. De acordo com as professoras, as orientações contidas no guia apresentam parâmetros de ações causadas por um vírusnovo e, portanto, essas diretrizes são baseadas no que se sabe até o momento.As orientações começam logo na porta de entrada das unidades de saúde. Com o propósito de diminuir o número de pessoas circulando no local, é necessário fazer uma triagem dos sintomas e organizar filas por demandas. Além disso, é fundamental priorizar o atendimento aos idosos (que fazem parte do grupo de risco), seguido de pessoas com doenças crônicas, gestantes e puérperas. "Todos os usuários em espera de atendimento com queixa clínica de corona vírus precisam usar máscara no rosto ou manter um lenço de papel como barreira ao tossir e espirrar", relatam as professoras.(AU)

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