RESUMO

Resumo Objetivo Avaliar as propriedades psicométricas, contemplando validade, confiabilidade, sensibilidade e especificidade do SPMSQ-BR. Método A análise foi realizada em 93 idosos, avaliados com a versão brasileira do SPMSQ, Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Teste do Desenho do Relógio (TDR) e Teste de Fluência Verbal (TFV). A consistência interna foi estimada pelo coeficiente alfa de Cronbach. Para avaliar a estabilidade intra-avaliador e a reprodutibilidade inter-avaliador, utilizou-se o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) com intervalo de confiança de 95%. Para a validade concorrente e convergente, utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman. A acurácia para estabelecer o ponto de corte do SPMSQ-BR para rastreamento da sensibilidade e especificidade realizou-se através da curva ROC. Resultado: O SPMSQ-BR demonstrou excelente consistência interna (α=0,803), alta confiabilidade intra e inter-avaliador (CCI-0,977) e (CCI-0,973) respectivamente. Na validade concorrente apresentou forte correlação linear com o MEEM (-0,799 p<0,001), já com TDR (-0,584 p<0,01) e TFV (-0,569 p<0,01) foram encontradas correlações moderadas. O SPMSQ-BR mostrou-se capaz de discriminar o comprometimento cognitivo com ponto de corte a partir de 3 erros, conforme a escala original. A área sob a curva considerando a escolaridade foi de AUC=0,905 (S=81,3% e E=76,9%) e sem considerar a escolaridade AUC=0,927 (S=87,5% e E=80,8%) apresentando uma boa sensibilidade e especificidade em ambos os casos. Conclusão O estudo demonstrou que a versão brasileira do SPMSQ estabelecida como Breve Escala de Capacidade Cognitiva apresentou-se estável, reprodutível, válida e confiável para avaliar a capacidade cognitiva de idosos, além de ser sensível na identificação de comprometimento cognitivo.

Abstract Objective To evaluate the psychometric properties, including validity, reliability, sensitivity, and specificity of the SPMSQ-BR. Method The analysis was conducted on 93 older adults, assessed with the Brazilian version of the SPMSQ, Mini-Mental State Examination (MMSE), Clock Drawing Test (CDT), and Verbal Fluency Test (VFT). Internal consistency was estimated using Cronbach's alpha coefficient. In order to assess intra-rater stability and inter-rater reproducibility, the intraclass correlation coefficient (ICC) with a 95% confidence interval was employed. For concurrent and convergent validity, Spearman's correlation coefficient was utilized. Accuracy in establishing the cutoff point for the SPMSQ-BR to screen sensitivity and specificity was assessed through ROC curve analysis. Result The SPMSQ-BR demonstrated excellent internal consistency (α=0.803), high intra-rater and inter-rater reliability (ICC=0.977 and ICC=0.973), respectively. In terms of concurrent validity, it showed a strong negative linear correlation with the MMSE (-0.799, p<0.001), while moderate correlations were found with the CDT (-0.584, p<0.01) and VFT (-0.569, p<0.01). The SPMSQ-BR proved capable of discriminating cognitive impairment with a cutoff point of 3 errors, following the original scale. The area under the curve (AUC) considering education level was 0.905 (sensitivity=81.3%, specificity=76.9%), and without considering education level, the AUC was 0.927 (sensitivity=87.5%, specificity=80.8%), indicating good sensitivity and specificity in both cases. Conclusion The study demonstrated that the Brazilian version of the SPMSQ, established as a Brief Cognitive Capacity Scale, proved to be stable, reproducible, valid, and reliable for assessing the cognitive capacity of older adults. Furthermore, it showed sensitivity in identifying cognitive impairment.

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RESUMO: Objetivo: Este estudo teve como objetivo investigar os sintomas persistentes, a satisfação com a saúde e a qualidade de vida geral dos sobreviventes de COVID-19 aos 30, 90 e 180 dias após a alta da Unidade de Terapia Intensiva. Método: Estudo de coorte prospectivo multicêntrico de sobreviventes da COVID-19 que receberam alta de oito hospitais em Curitiba - Paraná (Brasil) entre setembro de 2020 e janeiro de 2022. Os sobreviventes de COVID-19 elegíveis foram entrevistados por telefone. Foi realizada uma análise descritiva e os dados foram comparados usando o teste Q de Cochran e o teste não paramétrico de Friedman. Resultados: Sessenta e dois sobreviventes de COVID-19 responderam aos três momentos da entrevista. Os sintomas persistentes mais relatados foram fadiga, dispneia leve e mialgia. Aos 30, 90 e 180 dias de acompanhamento, a maioria dos pacientes relatou uma "boa" qualidade de vida geral (59,7%, 62,9%, 51,6%, respectivamente) e um estado de saúde "satisfatório" (43,5%, 48,4%, 46,8%, respectivamente). Conclusão: Este estudo revelou a persistência de sintomas após a infecção por COVID-19, compreender essas consequências é o primeiro passo para o desenvolvimento de tratamentos médicos e estratégias de manejo para esses pacientes.

ABSTRACT Objective: This study investigates persistent symptoms, health satisfaction, and general quality of life of COVID-19 survivors at 30, 90, and 180 days after Intensive Care Unit discharge. Method: A multicentric prospective cohort study of COVID-19 survivors discharged from eight hospitals in Curitiba - Paraná (Brazil) between September 2020 and January 2022. Eligible COVID-19 survivors were interviewed by phone. A descriptive analysis was performed, and data were compared using Cochran's Q test and Friedman's nonparametric test. Results: Sixty-two COVID-19 survivors responded to the three interview moments. The most persistent symptoms were fatigue, mild dyspnea, and myalgia. At 30, 90, and 180 follow-up days, most patients reported "good" general quality of life (59.7%, 62.9%, 51.6%, respectively) and a "satisfactory" health state (43.5%, 48.4%, 46.8%, respectively). Conclusion: This study revealed the persistence of symptoms after COVID-19 infection; understanding these consequences is the first step towards developing medical treatments and management strategies for these patients.

RESUMEN Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo investigar los síntomas persistentes, la satisfacción sanitaria y la calidad de vida general de los supervivientes de COVID-19 a los 30, 90 y 180 días del alta de la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: Estudio de cohorte prospectivo multicéntrico de supervivientes de COVID-19 dados de alta de ocho hospitales de Curitiba - Paraná (Brasil) entre septiembre de 2020 y enero de 2022. Las supervivientes de COVID-19 elegibles fueron entrevistados por teléfono. Se realizó un análisis descriptivo y se compararon los datos mediante la prueba Q de Cochran y la prueba no paramétrica de Friedman. Resultados: Sesenta y dos supervivientes del COVID-19 respondieron a las tres etapas de la entrevista. Los síntomas persistentes notificados con más frecuencia fueron fatiga, disnea leve y mialgia. A los 30, 90 y 180 días de seguimiento, la mayoría de los pacientes declararon una "buena" calidad de vida en general (59,7%, 62,9%, 51,6%, respectivamente) y un estado de salud "satisfactorio" (43,5%, 48,4%, 46,8%, respectivamente). Conclusión: Este estudio reveló la persistencia de los síntomas tras la infección por COVID-19, y la comprensión de estas consecuencias es el primer paso hacia el desarrollo de tratamientos médicos y estrategias de gestión para estos pacientes.

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Abstract Introduction Aging is a dynamic and progressive process that can be associated with the presence of morbidities, such as chronic diseases, and functional decline, characteristic of sarcopenia, which directly affects the self-perceived health of the older. Objective To test the hypothesis that there is an association between sarcopenia, chronic pain, and perceived health in the older. Methods The study used a quantitative approach and enrolled 43 sarcopenic elderly individuals registered in the University of The Third Age Program (UATI) at Universidade do Estado da Bahia, in Brazil, between November and December 2019. Data included patients' sociodemographic and anthropometric characteristics, self-reported morbidities, multimorbidity, history of chronic pain and perceived health. The data were subjected to descriptive statistical analyses. Crossing of data was performed using Pearson's chi-square test, and the correlation coefficient was assessed using Cramer's Phi and V tests. Results There was an association of sarcopenia with chronic pain (p = 0.027) and with age group (p = 0.016), however not with perceived health (p = 0.09). There was also no association between age range and chronic pain (p > 0.05). Conclusion According to the findings of this study, it can be concluded that sarcopenia is associated with the presence of chronic pain and the age of the elderly, not being associated with the perception of health. However, the age of the elderly was not associated with the presence of chronic pain.

Resumo Introdução O envelhecimento é um processo dinâmico e progressivo que pode estar associado à presença de morbidades, como doenças crônicas, e ao declínio funcional, característico da sarcopenia, que afeta diretamente a autopercepção de saúde do idoso. Objetivo Testar a hipótese de que existe associação entre sarcopenia, dor crônica e percepção de saúde em idosos. Métodos O estudo utilizou uma abordagem quantitativa e envolveu 43 idosos sarcopênicos cadastrados na Universidade Aberta da Terceira Idade (UATI) da Universidade do Estado da Bahia, no Brasil, entre novembro e dezembro de 2019. Dados incluíram características sociodemográficas e antropométricas dos pacientes, morbidades autorreferidas, multimorbidade, história de dor crônica e percepção de saúde. Os dados foram submetidos a análises estatísticas descritivas. O cruzamento dos dados foi feito pelo teste de qui-quadrado de Pearson e o coeficiente de correlação foi avaliado pelos testes Phi e V de Cramer. Resultados Houve associação da sarcopenia com dor crônica (p = 0,027) e com faixa etária (p = 0,016), porém não houve associação com a percepção de saúde (p = 0,09). Também não houve associação entre faixa etária e dor crônica (p > 0,05). Conclusão De acordo com os achados deste estudo, pode-se concluir que a sarcopenia está associada à presença de dor crônica e à idade do idoso, não estando associada à percepção de saúde. No entanto, a idade dos idosos não foi associada à presença de dor crônica.

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Abstract Introduction: Urinary incontinence (UI) is present in the lives of a considerable number of women worldwide. This condition and its associated factors have been sufficiently investigated in recent years, however, prevalence estimates are still not fully clarified, as UI is seen as stigmatizing in a cultural context, and the search for treatment is not always considered by affected individuals. So, this dysfunction and its subtypes must be better understood so that it is possible to alleviate its consequences. Objective: To identify the prevalence of urinary incontinence subtypes, in women from a reference clinic in a public hospital in Curitiba, PR, Brazil. Methods: This was an observational and analytical study, with 227 women affected by UI, evaluated by means of a questionnaire including sociodemographic and general health information, in addition to defining the UI subtype. The SPSS version 25 was used for statistical analysis. Results: The patients presented a mean age of 60.33 ± 12.26 years. Mixed UI was the prevalent subtype (87.2%; n = 198), followed by stress (7.5%; n = 17), and urge (5.3%; n = 12). Among women with mixed UI, 60.6% had only completed elementary school, 59.1% were housewives, and 87.6% had experienced two or more pregnancies. Conclusion: Outlining UI subtypes, and the general and obstetric characteristics of the studied population enables the development of coping strategies for this condition, ranging from planning, diagnosis and treatment, to costs and public health management.

Resumo Introdução: A incontinência urinária (IU) está presente na vida de considerável número de mulheres no mundo. Essa condição e fatores associados a ela vêm sendo suficientemente investigados nos últimos anos, no entanto, as estimativas de prevalência ainda não são totalmente esclarecidas visto que a IU é vista como estigmatizante em âmbito cultural e a procura por tratamento nem sempre é considerada por indivíduos acometidos. Torna-se importante, portanto, esclarecer cada vez mais essa disfunção e seus subtipos para que seja possível amenizar suas consequências. Objetivo: Identificar a prevalência dos subtipos de IU em mulheres de um ambulatório de referência em um hospital público de Curitiba, PR. Métodos: Estudo observacional e analítico com 227 mulheres com IU, avaliadas por meio de um questionário para coleta de informações sociodemográficas e de saúde geral, além da definição do subtipo de IU. Utilizou-se o pacote estatístico SPSS versão 25 para a análise estatística. Resultados: A idade média da amostra foi de 60,33 ± 12,26 anos. IU mista foi o subtipo mais prevalente (87,2%; n = 198), seguida por esforço (7,5%; n = 17) e urgência (5,3%; n = 12). Das mulheres com IU mista, 60,6% tinham apenas o ensino fundamental, 59,1% eram donas de casa e 89,4% passaram por duas ou mais gestações. Conclusão: Delinear os subtipos de IU e as características gerais e obstétricas da população estudada permite que sejam elaboradas estratégias de enfrentamento desta condição, que vão desde planejamento envolvendo diagnóstico e tratamento até custos e gestão de saúde pública.

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RESUMO Objetivo: investigar a associação entre força de preensão manual e capacidade funcional de pessoas com diabetes. Método: estudo observacional de corte transversal com 168 participantes atendidos num ambulatório de Curitiba, Brasil, em 2019. Coletaram-se dados clínicos, sociodemográficos, socioeconômicos e aplicados os protocolos: World Health Organization Disability Assessment Schedule; Timed Up and Go e dinamometria. Para a análise, foram ajustados modelos de regressão linear múltipla para as variáveis dependentes relativas à capacidade funcional. Resultados: observou-se incapacidade leve, mobilidade funcional limítrofe, e maior correlação entre a escala de mobilidade funcional e força de preensão manual (r=-0,384; p < 0,01). A força de preensão manual com outras covariáveis explicaram menos de 30% da variabilidade funcional. Conclusão: esses resultados contribuem para a resolutividade da prática clínica na medida em que evidenciam que a força muscular e a capacidade funcional devem ser consideradas na avaliação do paciente de forma combinada, tornando-a mais clara e abrangente.

ABSTRACT Objective: to investigate the association between handgrip strength and functional capacity in people with diabetes. Method: observational cross-sectional study with 168 participants seen at an outpatient clinic in Curitiba, Brazil, in 2019. Clinical, sociodemographic, and socioeconomic data were collected, and the following protocols were applied: World Health Organization Disability Assessment Schedule; Timed Up and Go; and dynamometry. For the analysis, multiple linear regression models were adjusted for the dependent variables related to functional capacity. Results: we observed mild disability, borderline functional mobility, and higher correlation between functional mobility scale and handgrip strength (r=-0.384; p < 0.01). Handgrip strength with other covariates explained less than 30% of the functional variability. Conclusion: these results contribute to the problem-solving of clinical practice in that they show that muscle strength and functional capacity should be considered in the evaluation of the patient in combination, making it clearer and more comprehensive.

RESUMEN Objetivo: investigar la asociación entre la fuerza de prensión manual y la capacidad funcional en personas con diabetes. Método: estudio observacional transversal con 168 participantes atendidos en una clínica ambulatoria en Curitiba, Brasil, en 2019. Se recogieron datos clínicos, sociodemográficos y socioeconómicos, y se aplicaron los siguientes protocolos: World Health Organization Disability Assessment Schedule; Timed Up and Go y dinamometría. Para el análisis, se ajustaron modelos de regresión lineal múltiple para las variables dependientes relacionadas con la capacidad funcional. Resultados: se observó una discapacidad leve, una movilidad funcional limítrofe y una mayor correlación entre la escala de movilidad funcional y la fuerza de prensión manual (r=-0,384; p < 0,01). La fuerza de prensión manual con otras covariables explicó menos del 30% de la variabilidad funcional. Conclusión: estos resultados contribuyen a la resolución de la práctica clínica, ya que muestran que la fuerza muscular y la capacidad funcional deben considerarse en la evaluación del paciente de forma combinada, haciéndola más clara y completa.

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Objetivo: Utilizar os registros de absenteísmo-doença de trabalhadores de limpeza do setor de higienização de uma instituição de ensino superior para estabelecer um subsídio inicial de conteúdo com as categorias da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Método: Estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo. Foram analisados 2.881 atestados médicos, de trabalhadores de limpeza durante o período de 2010 a 2014, classificados de acordo com a CID-10. Variáveis estudadas: sexo, data admissional e demissional, início e fim do atestado, número de dias de afastamento e códigos da CID-10. A partir das regras propostas por Cieza et al. 2016, em um processo efetuado por três pesquisadoras, estabeleceu-se o conteúdo dos registros de absenteísmo-doença com a CIF. Os dados foram tratados pelo programa IBM SPSS Statistics 2.0. Resultados: Foram identificados 29 conceitos significativos da CID-10, referentes aos 6 capítulos mais frequentes. Vinte e seis deles foram relacionados a 17 categorias da CIF, majoritariamente às funções e estruturas do Corpo, seguido de 1 categoria de Atividades e Participação. Um conceito foi classificado como condição de saúde e 2 como não cobertos pela CIF. Os dados disponíveis não evidenciaram categorias do componente Fatores Ambientais. Conclusão: O conteúdo dos registros de absenteísmo-doença permitiu subsidiar a seleção de categorias da CIF, refletindo os aspectos biofísicos contemplados na CID-10. Porém, para considerar os aspectos biopsicossociais da CIF e da política de saúde do trabalhador, será importante contemplar nos registros de absenteísmo-doença conteúdos referentes as Atividades e Participação e, Fatores Ambientais, nos quais os trabalhadores experenciam sua funcionalidade.

Objective: To use sickness absence data of cleaning workers from an educational institution to establish an initial content subsidy with the categories of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Method: Quantitative, descriptive and retrospective study. It was analyzed 2881 medical certificates during 2010 and 2014, classified according to ICD-10. Variables studied: sex, admission and dismissal date, start and end of the certificate, number of days off and ICD-10 codes. Based on the linking rules proposed by Cieza, 2016 and in a process carried out by three researchers, the content of the absenteeism-disease records with the ICF was established. The data were processed by IBM SPSS 2.0 program. Results: It was identified 29 meaningful concepts of ICD-10 referring to the six most common chapters. Twenty-six of them were related to 17 categories of ICF, mostly to the functions and structures of the Body, followed by 1 category of Activities and Participation. One was classified as health condition and 2 as not covered by ICF. The available data did not allow relate meaningful concepts of ICD-10 to the categories of Environmental Factors component of ICF. Conclusion: The content of the absenteeism-disease records allowed to subsidize the selection of ICF categories, reflecting the biophysical aspects contemplated in ICD-10. However, in order to consider the biopsychosocial aspects of the ICF and the worker's health policy, it will be important to include in the absenteeism-disease records contents referring to Activities and Participation and Environmental Factors, in which workers experience their functionality.

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The Visual Analogue Scale (VAS), Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ), Short Form Health Survey (SF-36) are broadly used and had their content linked to ICF by the linking rules of 2002 and 2005. In 2016 were refined and were not applied yet. To apply the refinements of ICF linking rules to VAS, RMDQ, and SF-36. Two health professionals identified the meaningful concepts and linked to the most precise ICF categories and a third triggered in divergences. The degree of agreement was calculated by kappa statistic. There was almost perfect agreement (Kappa=0.93 p<0,001). The main concept of VAS was linked to ICF category b280, the 24 main concepts of RMDQ linked to b28013, and 27 additional linked to other categories. The SF-36 had 36 main concepts and 30 additional concepts identified which 27 were definable by the ICF and 17 do not. From the total of ICF linked concepts, 39 refer to Body Functions, 57 to Activities and Participation and 4 to Environmental Factors. The refinements of linking rules propitiated more clarity in the process to identify, to link instruments content with ICF and to expose the results. Thus, increased the number of identified and linked concepts as well as the categories in the instruments.

A Escala Visual Analógica (EVA), o Questionário de Incapacidade de Roland Morris (RMDQ) e Questionário de Qualidade de Vida SF-36, amplamente utilizados, tiveram seu conteúdo conectado à CIF por regras propostas em 2002 e 2005. Em 2016 foram refinadas e ainda não foram aplicadas. Aplicar as regras de conexão de conteúdo refinadas para os instrumentos EVA, RMDQ e SF-36. Dois profissionais de saúde identificaram os conceitos significativos e vincularam às categorias mais específicas da CIF, um terceiro arbitrou divergências. O grau de concordância foi dado pelo coeficiente kappa. Houve alto grau de concordância (Kappa=0,93 p<0,001). O conceito principal da EVA foi conectado à categoria b280, os 24 conceitos principais do RMDQ, à categoria b28013 e os 27 adicionais a outras categorias. O SF-36 teve 36 conceitos principais e 30 adicionais identificados, do total, 17 não foram definíveis pela CIF. Dos conceitos conectados dos 3 instrumentos 39 referem-se à Funções do Corpo, 57 à Atividades e Participação e 4 à Fatores Ambientais. O refinamento das regras propiciou mais clareza no processo de identificar, relacionar o conteúdo dos instrumentos à CIF e expor os resultado e aumentou o número de conceitos identificados e categorias contempladas pelos instrumentos.

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Resumo A Escala Visual Analógica (EVA), o Questionário de Incapacidade de Roland Morris (RMDQ) e Questionário de Qualidade de Vida SF-36, amplamente utilizados, tiveram seu conteúdo conectado à CIF por regras propostas em 2002 e 2005. Em 2016 foram refinadas e ainda não foram aplicadas. Aplicar as regras de conexão de conteúdo refinadas para os instrumentos EVA, RMDQ e SF-36. Dois profissionais de saúde identificaram os conceitos significativos e vincularam às categorias mais específicas da CIF, um terceiro arbitrou divergências. O grau de concordância foi dado pelo coeficiente kappa. Houve alto grau de concordância (Kappa=0,93 p<0,001). O conceito principal da EVA foi conectado à categoria b280, os 24 conceitos principais do RMDQ, à categoria b28013 e os 27 adicionais a outras categorias. O SF-36 teve 36 conceitos principais e 30 adicionais identificados, do total, 17 não foram definíveis pela CIF. Dos conceitos conectados dos 3 instrumentos 39 referem-se à Funções do Corpo, 57 à Atividades e Participação e 4 à Fatores Ambientais. O refinamento das regras propiciou mais clareza no processo de identificar, relacionar o conteúdo dos instrumentos à CIF e expor os resultado e aumentou o número de conceitos identificados e categorias contempladas pelos instrumentos.

Abstract The Visual Analogue Scale (VAS), Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ), Short Form Health Survey (SF-36) are broadly used and had their content linked to ICF by the linking rules of 2002 and 2005. In 2016 were refined and were not applied yet. To apply the refinements of ICF linking rules to VAS, RMDQ, and SF-36. Two health professionals identified the meaningful concepts and linked to the most precise ICF categories and a third triggered in divergences. The degree of agreement was calculated by kappa statistic. There was almost perfect agreement (Kappa=0.93 p<0,001). The main concept of VAS was linked to ICF category b280, the 24 main concepts of RMDQ linked to b28013, and 27 additional linked to other categories. The SF-36 had 36 main concepts and 30 additional concepts identified which 27 were definable by the ICF and 17 do not. From the total of ICF linked concepts, 39 refer to Body Functions, 57 to Activities and Participation and 4 to Environmental Factors. The refinements of linking rules propitiated more clarity in the process to identify, to link instruments content with ICF and to expose the results. Thus, increased the number of identified and linked concepts as well as the categories in the instruments.

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RESUMO Objetivo: analisar a relação do histórico gestacional com a incontinência urinária em mulheres. Método: estudo exploratório descritivo de corte transversal quantitativo, com 227 mulheres com incontinência urinária atendidas em um ambulatório de referência do sul brasileiro, identificando histórico gestacional e subtipo de incontinência. Para análise de associação, utilizou-se os testes qui-quadrado e V de Cramér, nível de significância de 5%. Resultados: a incontinência urinária mista (87,2%; n=198) foi predominante, com 89% para duas ou mais gestações, e o parto vaginal (dois ou mais) foi mais ocorrente (71,4%) do que a cesariana (14,5%) para dois ou mais, 64,3% receberam episiotomia. Não houve significância estatística entre os subtipos de incontinência e as variáveis de histórico gestacional. Conclusão: a incontinência urinária mista foi o subtipo mais presente. A multiparidade e parto vaginal caracterizaram este grupo. Demonstra-se a importância do preparo do assoalho pélvico no período perigestacional, minimizando o impacto da incontinência nesta população.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre historia gestacional e incontinencia urinaria en mujeres. Método: estudio descriptivo exploratorio, de corte cuantitativo, con 227 mujeres con incontinencia urinaria atendidas en una clínica de referencia en el sur de Brasil, habiéndose identificado antecedentes gestacionales y subtipo de incontinencia. Para el análisis de asociación se utilizaron las pruebas de Chi-cuadrado y V de Cramer, con un nivel de significancia del 5%. Resultados: predominó la incontinencia urinaria mixta (87,2%; n = 198), con 89% para dos o más embarazos, y el parto vaginal (dos o más) fue más frecuente (71,4%) que la cesárea (14,5%) para dos o más partos, el 64,3% recibió episiotomía. No hubo significación estadística entre los subtipos de incontinencia y las variables del historial gestacional. Conclusión: la incontinencia urinaria mixta fue el subtipo más común. La multiparidad y el parto vaginal caracterizaron a este grupo. Se demuestra la importancia de preparar el suelo pélvico en el período perigestacional para minimizar el impacto de la incontinencia en esta población.

ABSTRACT Objective: to analyze the relationship between gestational history and urinary incontinence in women. Method: an exploratory, descriptive, cross-sectional and quantitative study, conducted with 227 women with urinary incontinence treated in a reference outpatient unit in the South of Brazil, identifying gestational history and incontinence subtype. To analyze the association, the chi-square and Cramér's V tests were used, with a 5% significance level. Results: mixed urinary incontinence (87.2%; n=198) was predominant, with 89% for two or more pregnancies, and vaginal deliveries (two or more) occurred more frequently (71.4%) than cesarean sections (14.5%) for two or more pregnancies; 64.3% underwent episiotomy. There was no statistical significance between the incontinence subtypes and the gestational history variables. Conclusion: mixed urinary incontinence was the most present subtype. Multiparity and vaginal delivery characterize this group. The importance of pelvic floor preparation in the peri-gestational period is shown, minimizing the impact of incontinence in this population.

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This study aims to identify the factors that hinder physically disabled children and adolescent's access to physiotherapy in establishments accredited by the Unified Health System in Curitiba, Paraná, Brazil. This is a cross-sectional study that interviewed managers, physiotherapists, parents or guardians of children with physical disabilities. The perception of difficulties of each interviewed group was compared through descriptive statistics, considering the following realms: availability, purchasing power, information and acceptability. Considering the realm of availability, we identified the following hindrances: distance between the physiotherapy location and user's residence, inadequate supply of services and waiting list. Regarding the purchasing power, we observed the lack of financial resources among parents. Regarding information and acceptability, the lack of information about diagnosis and denial were reported by participants. We can conclude that the physiotherapy service has not been timely assured to children's motor development, so it is necessary to review the organization and distribution of services, and effective policies are required to ensure their use.

Este estudo objetiva identificar os fatores que dificultam o acesso de crianças e adolescentes com deficiência física ao tratamento fisioterapêutico, em estabelecimentos credenciados ao Sistema Único de Saúde em Curitiba, Paraná, Brasil. Trata-se de um estudo transversal que entrevistou gestores, fisioterapeutas, pais e/ou responsáveis por crianças com deficiência física. A percepção de dificuldades de cada um dos grupos de entrevistados foi comparada por meio de estatísticas descritivas, considerando as dimensões: disponibilidade, poder de pagamento, informação e aceitabilidade. Considerando a dimensão disponibilidade, identificaram-se como dificuldades: distância entre o estabelecimento e a residência dos usuários, pouca oferta de serviços e fila de espera. Em relação ao poder de pagamento, observou-se a falta de recursos financeiros entre os pais. Nas dimensões informação e aceitabilidade, a falta de informação acerca do diagnóstico e a negação foram referidas pelos participantes. Conclui-se que o serviço de fisioterapia não tem sido garantido em tempo favorável ao desenvolvimento motor das crianças, de modo que se faz necessário rever a organização e distribuição dos serviços, bem como são essenciais políticas efetivas que garantam a sua utilização.

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