RESUMO
Trabajos realizados con anterioridad tanto a nivel clínico como experimental en el Instituto de Investigaciones Cientificas Hans Selye, permiten proponer que la cocarboxilasa o pirofosfato de tiamina (PPT) estable en solución, al aplicarse a pacientes con hiperglucemia, mejora la incorporación de la glucosa a los tejidos. Con base en tales hechos, un posterior estudio pretende analizar si el PPT ejerce acción alguna sobre el ciclo de las pentosas. Para demostrar esto, se estudió la conducta de la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G-6-PD) en el eritrocitos humanos, toda vez que su actividad se ha encontrado disminuida en los pacientes afectados por diabetes mellitus. Para comprobarlo se seleccionaron 10 pacientes de uno y otro sexo, de 45 a 70 años de edad y con diagnóstico de diabetes tipo II. De cada uno se tomó una muestra sanguínea antes de iniciar el traqtamiento con PPT y posteriormente a los 15, 30, 60, 90 y 120 días después de obtener la primera muestra, a fin de determinar la actividad de G-6-PD, así como las de glucosa, colesterol total, HDL, LDL, triglicériados y hemoglobina glucosilada. Los resultados obtenidos demuestran que la glucemia tiende a registrar niveles normales, alcanzando una recuperación física plena en 70 por ciento de los pacientes; en 100 por ciento de ellos también se normalizaron los niveles de colesterol y de triglicéridos. La hemoglobina glucosilada disminuye considerablemente en relación con los valores registrados antes de iniciar el tratamiento. Con respecto a la actividad de la G-6-PD, los autores observaron que ésta se incrementa, en promedio, de 3 a 5 U/g de hemoglobina en los pacientes hiperglucémicos: el máximo incremento de actividad se registra entre el segundo y tercer mes de tratamiento, lo cual indica que PPT participa en: 1) la incorporación de glucosa al interior de los eritrocitos, toda vez que dicha sustancia disminuye la glucosa sérica: 2) la utilización de la glucosa en el metabolismo de esta célilas, y 3) el ciclo de las pentosas, dado que la actividad de la G-6-PD aumenta en forma considerable.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Carboidratos/metabolismo , Diabetes Mellitus Tipo 2/enzimologia , Glucosefosfato Desidrogenase/efeitos dos fármacos , Tiamina Pirofosfato/uso terapêutico , Tiamina Pirofosfato/farmacocinéticaRESUMO
To find out if ventricular dysfunction is related with diabetes duration or diabetic chronic complications, resting and exercise electrocardiograms, chest X-ray, echocardiograms and dynamic scintigraphy with left ventricular ejection fraction measurement (LVEF) were performed to three groups of diabetic subjects without known cardiopathy or hypertension: (I) twelve subjects with less than five-years diabetes, (II) eleven with five to ten years, (III) nineteen with diabetes lasting more than ten years. Results were compared with ten healthy volunteers. 90.4% of diabetics had at least one abnormality. LVEF was significantly lower in diabetics (P less than 0.001) than in control group. No important differences were found according to diabetes duration. Lower fractional shortening and lower cardiac output were found in group III than in control group (P less than 0.05). Impaired ventricular function in group III was related (P less than 0.05) with the evidence of diabetic late complications. Relationship between ventricular dysfunction and other microvascular abnormalities might suggest that microangiopathy participates in some extent to the pathogenesis of ventricular disorder.