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OBJECTIVES: to assess the association between breastfeeding and diseases prevalent in the first two years of a child's life. METHODS: a retrospective cross-sectional study that analyzed electronic medical records of 401 children. Data on birth, growth, breastfeeding and medical care in the first two years of life were collected. In the analysis, Poisson regression with robust variance was used. RESULTS: 27.9% of children were exclusively breastfed until six months, and, at 24 months, 93.3% had already had some prevalent childhood disease. In the crude analysis, 5-minute Apgar association, length, weight at 12 months, exclusive and non-exclusive breastfeeding time had association. In the adjusted analysis, only the variable breastfeeding at six months maintained the association with prevalent childhood diseases. CONCLUSIONS: children who were not breastfed, exclusively or not, up to six months of age, had a higher prevalence of diseases compared to breastfed children.

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RESUMO Objetivo: identificar os desvios no peso corporal aos 12 e 24 meses de vida e sua associação com a prática do aleitamento materno. Método: estudo de coorte realizado com crianças assistidas na Atenção Primária de município no noroeste do Estado do Paraná, Brasil. Dados coletados no período de março a outubro de 2020, referentes aos dois primeiros anos de 401 crianças. Análise dos dados com testes qui-quadrado e regressão logística. Resultados: verificou-se que 66,3% e 44,6% das crianças apresentavam peso corporal adequado aos 12 e 24 meses respectivamente; com adequação de 93% e 83% para aleitamento exclusivo; 53,6% e 29% para aleitamento materno e 64,6% e 32,3% para as que não receberam aleitamento. Entre crianças com peso inadequado, prevaleceu o peso elevado 60%. Conclusão: esses resultados poderão subsidiar a atuação do enfermeiro durante o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança no âmbito da atenção primária à saúde.

ABSTRACT Objective: to identify the deviations in body weight at 12 and 24 months of life and their association with the breastfeeding practice. Method: a cohort study conducted with children treated in the Primary Care services of a municipality in northeastern Paraná, Brazil. The data were collected from March to October 2020 and referred to 401 children's first two years of life. Data analysis was performed by means of chi-square and logistic regression tests. Results: it was verified that 66.3% and 44.6% of the children presented adequate body weight at 12 and 24 months, respectively; with adequacy values of 93% and 83% for exclusive breastfeeding, of 53.6% and 29% for breastfeeding, and of 64.6% and 32.3% for those who were not breastfed. Among the children with inadequate weight there was 60% prevalence of excess weight. Conclusion: these results may come to subsidize nurses' performance during follow-up of the children's growth and development in the Primary Health Care scope.

RESUMEN Objective: identificar las desviaciones en el peso corporal a los 12 y 24 meses de vida y su asociación con la práctica de la lactancia materna. Método: estudio de cohorte realizado con infantes asistidos en los servicios de Atención Primaria de un municipio del noroeste del estado de Paraná, Brasil. Los datos se recolectaron entre marzo y octubre de 2020, en relación con los primeros años de vida de 401 niños. El análisis de los datos se realizó por medio de las pruebas de chi-cuadrado y regresión logística. Resultados: se descubrió que el 66,3% y el 44,6% de los niños tenían peso corporal adecuado a los 12 y 24 meses de vida, respectivamente; con adecuación del 93% y 83% para lactancia materna exclusiva, del 53,6% y 29% para lactancia materna y del 64,6% y 32,3% para los que no fueron amamantados. Entre los niños con peso no adecuado prevaleció el exceso de peso, con el 60%. Conclusión: estos resultados podrán servir de apoyo al desempeño de los enfermeros durante el control del crecimiento y desarrollo de los niños en el ámbito de la Atención Primaria de la Salud.

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ABSTRACT Objectives: to assess the association between breastfeeding and diseases prevalent in the first two years of a child's life. Methods: a retrospective cross-sectional study that analyzed electronic medical records of 401 children. Data on birth, growth, breastfeeding and medical care in the first two years of life were collected. In the analysis, Poisson regression with robust variance was used. Results: 27.9% of children were exclusively breastfed until six months, and, at 24 months, 93.3% had already had some prevalent childhood disease. In the crude analysis, 5-minute Apgar association, length, weight at 12 months, exclusive and non-exclusive breastfeeding time had association. In the adjusted analysis, only the variable breastfeeding at six months maintained the association with prevalent childhood diseases. Conclusions: children who were not breastfed, exclusively or not, up to six months of age, had a higher prevalence of diseases compared to breastfed children.

RESUMEN Objetivos: evaluar la asociación entre lactancia materna y enfermedades prevalentes en los dos primeros años de vida del niño. Métodos: estudio transversal retrospectivo que analizó las historias clínicas electrónicas de 401 niños. Se recogieron datos sobre nacimiento, crecimiento, lactancia y atención médica en los dos primeros años de vida. En el análisis se utilizó la regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: el 27,9% de los niños fueron amamantados exclusivamente hasta los seis meses de edad y, a los 24 meses, el 93,3% ya había tenido alguna enfermedad infantil prevalente. En el análisis crudo presentaron asociación de Apgar al minuto 5, longitud, peso a los 12 meses, tiempo de lactancia materna exclusiva y no exclusiva. En el análisis ajustado, sólo la variable lactancia materna a los seis meses mantuvo la asociación con las enfermedades prevalentes de la infancia. Conclusiones: los niños que no fueron amamantados, exclusivamente o no, hasta los seis meses de edad, presentaron mayor prevalencia de enfermedades en comparación con los niños amamantados.

RESUMO Objetivos: avaliar a associação do aleitamento materno e as doenças prevalentes nos primeiros dois anos de vida da criança. Métodos: estudo transversal retrospectivo, que analisou prontuários eletrônicos de 401 crianças. Foram coletados dados sobre nascimento, crescimento, aleitamento materno e atendimentos médicos nos dois primeiros anos de vida. Na análise, utilizou-se Regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: receberam aleitamento exclusivo até os seis meses 27,9% das crianças, e, aos 24 meses de vida, 93,3% já haviam tido alguma doença prevalente da infância. Na análise bruta, apresentaram associação Apgar no 5º minuto, comprimento, peso aos 12 meses, tempo de aleitamento exclusivo e não exclusivo. Na análise ajustada, apenas a variável aleitamento materno aos seis meses manteve a associação com as doenças prevalentes da infância. Conclusões: as crianças que não foram amamentadas, exclusivamente ou não, até os seis meses, apresentaram maior prevalência de doenças em relação às amamentadas.

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Resumo Objetivo Identificar fatores associados ao nascimento de filhos de imigrantes na região Sul do Brasil. Métodos Estudo transversal com dados sobre nascimentos ocorridos no estado do Paraná, de 2014 a 2019, obtidos no Sistema de Informação de Nascidos Vivos. Na análise foi utilizado o método step wise forward, regressão múltipla de Poisson e Razões de Prevalência (RP), sendo considerado quando p ≤ 0,005. Resultados Dos 948.316 nascimentos, 12.665 (1,33%) eram filhos de imigrantes. Os fatores associados ao nascimento de filhos de imigrantes foram: idade da mãe entre 20 e 34 anos (RP:1,36; IC:1,20-1,55), raça/cor não branca (RP:1,90; IC:1,77-2,03), maior escolaridade (RP:2,15; IC:1,97-2,34), quatro filhos vivos (RP: 0,58; IC: 0,45-0,74). As características perinatais associadas foram o início tardio do pré-natal, no segundo trimestre (RP:1,29; IC:1,16-1,43) e no terceiro trimestre (RP:2,14; IC:1,73-2,65), apresentação pélvica ou podálica (RP: 0,74; IC: 0,63-0,86), apgar <7 no 1º minuto (RP:1,30; IC:1,14-1,47), ausência de parto cesáreo anterior (RP:1,20; IC:1,12-1,28); e baixo peso ao nascer (RP:0,79; IC:0,70-0,90). Também apresentaram associação aos fatores, idade do pai, responsável pelo preenchimento da declaração, e a categoria de dados ignorados em distintas variáveis. Conclusão Os principais fatores associados ao nascimento de filhos de imigrantes foram: maior escolaridade, menor proporção de parto cesáreo e de recém-nascidos com baixo peso, apgar mais baixo no 1º minuto, início tardio do pré-natal e número de variáveis ignoradas no preenchimento da declaração, sinalizando especificidades das imigrantes a serem consideradas no planejamento das ações de saúde, sobretudo quanto ao acesso precoce aos serviços de atenção pré-natal.

Resumen Objetivo Identificar factores asociados al nacimiento de hijos de inmigrantes en la región sur de Brasil. Métodos Estudio transversal con datos sobre nacimientos ocurridos en el estado de Paraná, de 2014 a 2019, obtenidos del Sistema de Información de Nacidos Vivos. En el análisis se utilizó el método step wise forward, regresión múltiple de Poisson y Razón de prevalencia (RP), considerado cuando p ≤ 0,005. Resultados De los 948.316 nacimientos, 12.665 (1,33 %) eran hijos de inmigrantes. Los factores asociados al nacimiento de hijos de inmigrantes fueron: edad de la madre entre 20 y 34 años (RP:1,36; IC:1,20-1,55), raza/color no blanco (RP:1,90; IC:1,77-2,03), mayor escolaridad (RP:2,15; IC:1,97-2,34), cuatro hijos vivos (RP: 0,58; IC: 0,45-0,74). Las características perinatales asociadas fueron: comienzo tardío del control prenatal, en el segundo trimestre (RP:1,29; IC:1,16-1,43) y en el tercer trimestre (RP:2,14; IC:1,73-2,65), presentación pélvica o podálica (RP: 0,74; IC: 0,63-0,86), Apgar <7 en el primer minuto (RP:1,30; IC:1,14-1,47), ausencia de parto por cesárea anterior (RP:1,20; IC:1,12-1,28); y bajo peso al nacer (RP:0,79; IC:0,70-0,90). También se demostró asociación con los factores: edad del padre, responsable de completar la declaración y la categoría de datos ignorados en distintas variables. Conclusión Los principales factores asociados al nacimiento de hijos de inmigrantes fueron: mayor escolaridad, menor proporción de parto por cesárea y de recién nacidos con bajo peso, Apgar más bajo en el primer minuto, comienzo tardío del control prenatal y número de variables ignoradas al completar la declaración, lo que indica especificidades de las inmigrantes que deben ser consideradas en la planificación de acciones de salud, sobre todo con relación al acceso temprano a los servicios de atención prenatal.

Abstract Objective To identify factors associated with the birth of children of immigrants in southern Brazil. Methods This is a cross-sectional study with data on births that occurred in the state of Paraná, from 2014 to 2019, obtained from the Live Birth Information System. The step wise forward method, Poisson multiple regression and Prevalence Ratios (PR) were used in the analysis, being considered when p ≤ 0.005. Results Of the 948,316 births, 12,665 (1.33%) were children of immigrants. Factors associated with the birth of children of immigrants were: mother's age between 20 and 34 years (PR: 1.36; CI: 1.20-1.55), non-white race/color (PR: 1.90; CI: 1.77-2.03), higher education (PR: 2.15; CI: 1.97-2.34), four living children (PR: 0.58; CI: 0.45-0.74). The associated perinatal characteristics were late onset of prenatal care, in the second trimester (PR:1.29; CI:1.16-1.43) and in the third trimester (PR: 2.14; CI: 1.73-2.65), pelvic or foot presentation (PR: 0.74; CI: 0.63-0.86), Apgar <7 in the 1st minute (PR: 1.30; CI: 1.14-1.47), absence of previous cesarean delivery (PR:1.20; CI:1.12-1.28) and low birth weight (PR: 0.79; CI: 0.70-0.90). They were also associated with factors, father age, responsible for filling out the statement and the category of ignored data in different variables. Conclusion The main factors associated with the birth of children of immigrants were: higher education, lower ratio of cesarean delivery and low birth weight newborns, lower Apgar score at the 1st minute, late start of prenatal care and number of variables ignored when filling out the statement, signaling specificities of immigrants to be considered in planning the health actions, especially regarding early access to prenatal care services.

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Resumo Objetivo Verificar a prevalência e os fatores associados ao ganho de peso excessivo na gestação. Métodos Estudo transversal, realizado em município do interior do sul do Brasil, com 462 mulheres que tiveram parto financiado pelo Sistema Único de Saúde. Coletado dados sociodemográficos, antropométricos, obstétricos, hábitos alimentares e prática de atividade física. Realizou-se análise estatística bivariada (Qui-quadrado) e múltipla por meio de modelo de regressão logística. Resultados Participaram deste estudo, predominantemente, mulheres casadas/ em união estável, maiores de 25 anos e das classes econômicas C, D ou E. A prevalência de ganho de peso excessivo na gestação foi de 38,3%. As mulheres com renda per capita menor que um salário-mínimo apresentaram menor frequência de ganho de peso excessivo na gestação (p=0,020). Já as gestantes que referiram planejar a gestação (p=0,048), que tinham excesso de peso pré-gestacional (p<0,001), que aumentaram a ingesta alimentar (p<0,001) e que consumiram produtos industrializados mais do que três vezes por semana (p=0,002) foram as que apresentaram maior frequência de ganho de peso excessivo. Conclusão A prevalência de ganho de peso gestacional excessivo foi de 38,3% e esteve associada à maior renda per capita, gestação planejada, excesso de peso pré-gestacional, aumento da ingesta alimentar e maior frequência semanal no consumo de produtos industrializados.

Resumen Objetivo Verificar la prevalencia y los factores asociados al aumento de peso excesivo en la gestación. Métodos Estudio transversal, realizado en un municipio del interior de la región Sur de Brasil, con 462 mujeres cuyo parto fue financiado por el Sistema Único de Salud. Se recopilaron datos sociodemográficos, antropométricos, obstétricos, hábitos alimentarios y práctica de actividad física. Se realizó un análisis estadístico bivariado (ji cuadrado) y múltiple mediante el modelo de regresión logística. Resultados Participaron en este estudio principalmente mujeres casadas/con unión de hecho, mayores de 25 años y de clase económica C, D o E. La prevalencia del aumento de peso excesivo en la gestación fue del 38,3 %. Las mujeres con ingreso per cápita menor a un salario mínimo presentaron menor frecuencia de aumento de peso excesivo en la gestación (p=0,020). Por otro lado, las mujeres embarazadas que indicaron una gestación planificada (p=0,048), que tenían exceso de peso pregestacional (p<0,001), que aumentaron la ingesta de alimentos (p<0,001) y que consumieron productos industrializados más de tres veces por semana (p=0002) fueron las que presentaron mayor frecuencia de aumento de peso excesivo. Conclusión La prevalencia de aumento de peso gestacional excesivo fue del 38,3 % y se relacionó con mayores ingresos por cápita, gestación planificada, exceso de peso pregestacional, aumento de la ingesta de alimentos y mayor frecuencia semanal de productos industrializados.

Abstract Objective To check the prevalence and factors associated with excessive weight gain during pregnancy. Methods This is a cross-sectional study carried out in a municipality in the countryside of southern Brazil, with 462 women who had a birth financed by the Brazilian Unified Health System. Sociodemographic, anthropometric, obstetric, eating habits and physical activity data were collected. Bivariate (chi-square) and multiple statistical analysis were performed using a logistic regression model. Results The study was predominantly carried out by women who were married/in a stable relationship, over 25 years of age and from economic classes C, D or E. The prevalence of excessive weight gain during pregnancy was 38.3%. Women with per capita income below one minimum wage had a lower frequency of excessive weight gain during pregnancy (p=0.020). The pregnant women who reported planning their pregnancy (p=0.048), who were overweight pre-pregnancy (p <0.001), who increased their food intake (p <0.001) and who consumed industrialized products more than three times a week (p=0.002) were those that presented a higher frequency of excessive weight gain. Conclusion The prevalence of gain of excessive gestational weight was 38.3% and was associated with higher per capita income, planned pregnancy, pre-gestational excess weight, increased food intake and higher weekly frequency of consumption of industrialized products.

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Objetivo analisar a retenção de peso pós-parto em mulheres assistidas no serviço público de saúde em um município do Sul do Brasil. Método estudo de coorte realizado com 85 puérperas. Dados socioeconômicos, obstétricos, antropométricos, hábitos alimentares, atividade física, amamentação e fatores emocionais foram coletados mediante entrevista em dois momentos: no hospital, no puerpério imediato; e no domicílio, seis meses após o parto. Na análise, utilizou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados a incidência da retenção de peso pós-parto maior que 1 kg foi de 54,1%, associada ao ganho de peso gestacional excessivo (68,4%), estado nutricional eutrófico/baixo peso no início da gestação (65,8%) e excesso de peso seis meses pós-parto (61,8%). Mulheres que não amamentaram exclusivamente até seis meses retiveram mais peso. A prevalência de insatisfação corporal foi alta (82,4%). Conclusão os fatores de risco para retenção de peso pós-parto foram estado nutricional eutrófico pré-gestacional e ganho de peso excessivo na gestação

Objetivo analizar la retención de peso posparto en mujeres atendidas en el servicio público de salud en un municipio del sur de Brasil. Método estudio de cohorte realizado con 85 puérperas. Los datos socioeconómicos, obstétricos, antropométricos, hábitos alimenticios, actividad física, lactancia materna y factores emocionales fueron recolectados a través de entrevistas en dos momentos: en el hospital, en el puerperio inmediato; y en casa, seis meses después del parto. En el análisis se utilizó estadística descriptiva e inferencial Resultados la incidencia de retención de peso posparto mayor de 1 kg fue de 54,1%, asociada a aumento excesivo de peso gestacional (68,4%), estado nutricional eutrófico/bajo peso al inicio del embarazo (65,8%) y sobrepeso seis meses postparto (61,8%). Las mujeres que no amamantaron exclusivamente hasta seis meses retuvieron más peso. La prevalencia de insatisfacción corporal fue alta (82,4%). Conclusión los factores de riesgo para la retención de peso posparto fueron el estado nutricional eutrófico pre-gestacional y el aumento de peso excesivo durante el embarazo.

Objective to analyze postpartum weight retention in women assisted in the public health service in a municipality in southern Brazil. Method cohort study conducted with 85 puerperal women. Socioeconomic, obstetric, anthropometric data, eating habits, physical activity, breastfeeding and emotional factors were collected through interviews in two moments: in the hospital, in the immediate puerperium; and at home, six months after delivery. Descriptive and inferential statistics were used in the analysis. Results the incidence of postpartum weight retention greater than 1 kg was 54.1%, associated with excessive gestational weight gain (68.4%), eutrophic nutritional status/low weight at the beginning of pregnancy (65.8%) and overweight six months postpartum (61.8%). Women who did not breastfeed exclusively up to six months retained more weight. The prevalence of body dissatisfaction was high (82.4%). Conclusion the risk factors for postpartum weight retention were pre-gestational eutrophic nutritional status and excessive weight gain during pregnancy.

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Objetivo: identificar os fatores maternos relacionados ao desmame precoce do aleitamento materno exclusivo. Método: estudo tipo coorte, com dados coletados 24 horas e seis meses após o parto. Na análise utilizada estatística descritiva e inferencial. Resultados: participaram 94 mulheres com idade média de 26 anos, maioria com ensino médio completo, ocupação remunerada, multípara, sem hábitos nocivos ou uso de medicação contínua; iniciou o pré-natal antes de 12 semanas de gestação, realizou sete ou mais consultas, mas não recebeu orientação sobre aleitamento materno, não o executou na sala de parto e nem na primeira hora de vida; apresentou problemas relacionados a amamentação no hospital e no domicilio e mais da metade (57,4%) interrompeu o aleitamento precocemente. Ter realizado aleitamento materno exclusivo em filho anterior constituiu fator de proteção ao desmame precoce. Conclusão: as características da mãe e da assistência ao período gravídico-puerperal não apresentaram associação com desmame precoce

Objective:Identify maternal factors related to early weaning from exclusive breastfeeding (EBF). Method: cohort study, with data collected 24 hours and six months after delivery. In the analysis used descriptive and inferential statistics. Results: 94 women with an average age of 26 years participated, most of them with completed high school, paid occupation, multiparous, without harmful habits or use of continuous medication. Still, most started prenatal care before 12 weeks of gestation, had seven or more consultations, but did not receive guidance on BF, did not perform it in the delivery room or in the first hour of life; presented problems related to breastfeeding in the hospital and at home and more than half (57.4%) interrupted BF early. Having performed EBF on a previous child was a protective factor against early weaning. Conclusion: the characteristics of the mother and the assistance to the pregnant-puerperal period were not associated with early weaning

Objetivo: Identificar los factores maternos relacionados con el destete temprano de la lactancia materna exclusiva (LME). Método: estudio de cohorte, con datos recolectados 24 horas y seis meses después del parto. En el análisis se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Resultados:participaron 94 mujeres con edad promedio de 26 años, la mayoría con bachillerato completo, ocupación remunerada, multíparas, sin hábitos nocivos ni uso de medicación continua. Aún así, la mayoría inició atención prenatal antes de las 12 semanas de gestación, tuvo siete o más consultas, pero no recibió orientación sobre LM, no la realizó en la sala de partos ni en la primera hora de vida; presentaron problemas relacionados con la lactancia materna en el hospital y en el hogar y más de la mitad (57,4%) interrumpieron la lactancia materna de manera temprana. Haber realizado la LME en un niño anterior fue un factor protector contra el destete temprano. Conclusión:las características de la madre y la asistencia al período gestante-puerperal no se asociaron con el destete precoz

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Objetivo: apreender como os enfermeiros da Estratégia Saúde da Família se percebem em relação ao conhecimento e preparo para assistir as crianças com necessidades especiais de saúde e suas famílias e como avaliam o acesso delas aos serviços de saúde. Métodos: estudo descritivo, exploratório de abordagem qualitativa, realizado na atenção primária à saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com 14 enfermeiros das equipes da Estratégia Saúde da Família. As entrevistas foram transcritas na íntegra e depois submetidas à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: da análise emergiram duas categorias (despreparo para assistência e suas implicações e acesso aos serviços de saúde da rede de atenção às crianças com necessidades especiais de saúde), as quais mostram que os enfermeiros, em sua maioria, não se sentem capacitados para oferecer assistência de qualidade; avaliam o acesso dessas crianças e suas famílias aos serviços de saúde como dificultado, devido à multiplicidade de condições apresentadas por elas. Conclusão: a inexistência de protocolo específico e a deficiência no estabelecimento de uma rede que priorize a continuidade, integralidade e qualidade da assistência restringem e dificultam o acesso a exames específicos, consultas com especialistas, além de acompanhamento adequado na atenção primária.(AU)

Objective: to learn how nurses from the Family Health Strategy perceive themselves in relation to knowledge and preparation to assist children with special health needs and their families and how they assess their access to health services. Methods: descriptive, exploratory study with a qualitative approach, carried out in primary health care. Data were collected through semi-structured interviews with 14 nurses from the Family Health Strategy teams. The interviews were transcribed in full and then submitted to content analysis, thematic modality. Results: two categories emerged from the analysis (unpreparedness for assistance and its implications and access to health services in the care network for children with special health needs), which show that nurses, for the most part, do not feel qualified to offer quality assistance; assess the access of these children and their families to health services as difficult, due to the multiplicity of conditions presented by them. Conclusion: the lack of a specific protocol and the deficiency in the establishment of a network that prioritizes continuity, integrality and quality of care restrict and hinder access to specific exams, consultations with specialists, in addition to adequate follow-up in primary care. (AU)

Objetivo: entender cómo los enfermeros de Estrategia de Salud Familiar se perciben en relación con el conocimiento y la preparación para ayudar a niños con necesidades especiales de salud y sus familias y cómo evalúan su acceso a los servicios de salud. Métodos: estudio exploratorio descriptivo de enfoque cualitativo, realizado en atención primaria de salud. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas semiestructuradas con 14 enfermeros de los equipos de Estrategia de Salud Familiar. Las entrevistas fueron transcritas en su totalidad y luego sometidas a análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: del análisis surgieron dos categorías (falta de preparación para la asistencia sanitaria y sus implicaciones y acceso a los servicios de salud de la red de atención para niños con necesidades especiales de salud), que muestran que la mayoría de los enfermeros no se sienten calificados para brindar atención de calidad; consideran que el acceso de estos niños y sus familias a los servicios de salud es difícil debido a la multiplicidad de condiciones que presentan. Conclusión: la falta de un protocolo específico y la deficiencia en establecer una red que de prioridad a la continuidad, integralidad y calidad de la atención sanitaria restringen y complican el acceso a exámenes específicos, consultas con especialistas, además del seguimiento adecuado en la atención primaria. (AU)

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Objetivo: apreender a percepção de pessoas com Diabetes Mellitus em uso de insulina sobre seu autocuidado e repercussão do tratamento em seu cotidiano. Método: pesquisa descritiva exploratória de natureza qualitativa, realizada em município de médio porte da região Sul do Brasil, com 16 pessoas em uso de insulina que faziam acompanhamento na Atenção Primária. Os dados foram coletados no período de maio a julho de 2017, por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à Análise temática. Resultados: emergiram três categorias que abordam as dificuldades em mudar hábitos de vida, as repercussões do uso de insulina na vida cotidiana e os entraves vivenciados na aquisição dos insumos farmacêuticos para o tratamento. Conclusão: a prática do autocuidado, por pessoas com Diabetes Mellitus em uso de insulina, é permeada por diversas dificuldades, e a principal delas é a necessidade de mudanças no estilo de vida.

Objective: to understand the perception of people with Diabetes Mellitus using insulin about their self-care and the repercussion of treatment in their daily lives. Method: exploratory and descriptive research, with a qualitative nature, performed in a medium-sized municipality in the Southern Region of Brazil, with 16 people using insulin who were being monitored in Primary Care. Data were collected from May to July 2017, through semi-structured interviews and submitted to thematic analysis. Results: it gave rise to three categories that address the difficulties in changing life habits, the repercussions of insulin use in daily life and the obstacles experienced in the purchase of pharmaceutical inputs for treatment. Conclusion: the practice of self-care by people with Diabetes Mellitus using insulin is permeated by several difficulties, where the main one is the need for changes in lifestyle.

Objetivo: comprender la percepción de las personas con Diabetes Mellitus que usan insulina sobre su autocuidado y la repercusión del tratamiento en su cotidiano. Método: investigación descriptiva y exploratoria, de carácter cualitativo, realizada en un ayuntamiento de tamaño medio en la Región Sur de Brasil, con 16 personas que usaban insulina y que estaban siendo monitoreadas en la Atención Primaria. Los datos se recopilaron de mayo a julio de 2017, mediante entrevistas semiestructuradas y se sometieron al análisis temático. Resultados: surgieron tres categorías que abordan las dificultades para cambiar los hábitos de vida, las repercusiones del uso de insulina en la vida cotidiana y los obstáculos experimentados en la adquisición de insumos farmacéuticos para el tratamiento. Conclusión: la práctica del autocuidado por personas con diabetes mellitus que usan insulina está impregnada de varias dificultades, donde la principal es la necesidad de cambios en el estilo de vida.

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Resumo Objetivo Analisar o efeito de intervenção educativa no conhecimento e manejo da insulina no domicílio. Métodos Estudo quantitativo do tipo antes e depois. Participaram 61 pessoas com Diabetes Mellitus em uso de insulina, em município de médio porte, da região sul do Brasil, de janeiro a agosto de 2017. Para coleta dos dados foi utilizado um questionário, abordando variáveis sociodemográficas e clínicas, e outro abordando o conhecimento sobre o uso/manejo da insulina e checklist para observação do preparo e administração da mesma. A intervenção foi constituída por orientação verbal, demonstração do manejo da insulina, supervisão da técnica de aplicação e entrega de folder. Os dados foram coletados antes da intervenção e três meses após o seu término. Na avaliação do efeito da intervenção foi aplicado o teste de MacNemar. Resultados A intervenção foi eficaz na aquisição de conhecimentos relacionados ao armazenamento, preparo e uso da insulina. Houve diferença nas frequências de acertos sobre o conhecimento e administração de insulina antes e após intervenção e, de 31 questões passíveis de intervenção, esta se mostrou eficiente em 96,77%, e em 80,64% foi estatisticamente significativa. Conclusão Houve melhora significativa no conhecimento e uso/manejo da insulina no domicílio após a intervenção educativa.

Resumen Objetivo Analizar el efecto de una intervención educativa sobre el conocimiento y manejo de la insulina en el domicilio. Métodos Estudio cuantitativo tipo antes y después. Participaron 61 personas con diabetes mellitus que utilizan insulina, de un municipio de tamaño medio en la región sur de Brasil, de enero a agosto de 2017. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario que abordaba variables sociodemográficas y clínicas, y otro que abordaba el conocimiento sobre el uso/manejo de la insulina y checklist para observar su preparación y administración. La intervención se realizó mediante instrucción verbal, demostración de manejo de la insulina, supervisión de la técnica de aplicación y entrega de folleto. Los datos se recolectaron antes de la intervención y tres meses después de su finalización. Para evaluar el efecto de la intervención se aplicó la prueba de McNemar. Resultados La intervención fue eficaz en la adquisición de conocimientos relacionados con el almacenamiento, preparación y uso de la insulina. Hubo diferencia en las frecuencias de aciertos sobre el conocimiento y administración de insulina antes y después de la intervención y, de 31 preguntas susceptibles de intervención, esta demostró ser eficiente en un 96,77% y en un 80,64% fue estadísticamente significativa. Conclusión Hubo una mejora significativa en el conocimiento y uso/manejo de la insulina en el domicilio después de la intervención educativa.

Abstract Objective To analyze the effect of an educational intervention on insulin knowledge and management at home. Methods Quantitative, before and after study. Participation of 61 people with diabetes mellitus on insulin therapy in a medium-sized municipality in southern Brazil between January and August 2017. For data collection, were used a questionnaire addressing sociodemographic and clinical variables, another questionnaire addressing knowledge about insulin use/management, and a checklist for observation of insulin preparation and administration. The intervention consisted of verbal guidance, insulin management demonstration, supervision of the application technique and delivery of a folder. Data were collected before the intervention and three months after its completion. The MacNemar's test was applied to evaluate the effect of the intervention. Results The intervention was effective in acquisition of knowledge related to the storage, preparation and use of insulin. There was a difference in the frequency of correct answers on the knowledge and administration of insulin before and after intervention and 31 questions were subject to intervention, which was efficient in 96.77% of cases and statistically significant in 80.64%. Conclusion There was a significant improvement in knowledge and use/management of insulin after the educational intervention.

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