RESUMO
El hecho de que los ganglios linfáticos (GGLL) superficiales sean de fácil accesibilidad hace de la biopsia quirúrgica y de la punción aspiración con aguja fina (PAAF) técnicas frecuentes en la práctica clínica. La correcta extracción quirúrgica de los GGLL y su fijación posterior son los elementos determinantes de una adecuada interpretación inmunomorfológica y permiten realizar en ese material estudios complementarios como citometría de flujo e hibridización in situ para inmunogenética, entre otros. En este trabajo se establecen algunas pautas sobre aspectos relevantes en el manejo de los GGLL superficiales que podrían ser aplicables a las prácticas de rutina de los equipos multidisciplinarios involucrados en el diagnóstico y tratamiento de las linfopatías tumorales. Se intenta propender a un consenso en el área, subrayando la importancia de la adecuada secuencia metodológica en su estudio y la necesidad de su estandarización, los aspectos técnicos a tener en cuenta por el cirujano al momento de extraer el GGLL, su posterior inclusión en líquidos fijadores adecuados, su procesamiento por el patólogo, su somero listado de las técnicas diagnósticas complementarias y los amticuerpos más utilizados. Se jerarquiza el valor de la técnica de punción aspiración por aguja fina (PAAF) así como sus limitaciones. (AU)
RESUMO
Los linfomas no Hodgkin sinunasales primarios (LSP) son poco frecuentes y por los general de inmunofenotipo T. La OMS los clasifica como linfomas extranodales de tipo célula NK/T tipo nasal, con marcación positiva para CD56 y CD57. El cuadro clínico es característico y su curso agresivo, siendo de difícil diagnóstico imagenológico y morfológico a la vez que un desafío terapéutico. Se describen 12 casos de LSP en una revisión de 10 años, realizándose el análisis inmunomorfológico para distintos marcadores y para VEB. Todos los casos se diagnosticaron como LSP NK/T, 8 hombres y 4 mujeres. Se demostró la presencia de VEB en 4 casos. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Linfoma de Células T/imunologia , Linfoma de Células T/ultraestrutura , Neoplasias dos Seios Paranasais/imunologia , Neoplasias dos Seios Paranasais/ultraestrutura , Infecções por Vírus Epstein-Barr , Linfoma não HodgkinRESUMO
El propósito de la presente comunicación es evaluar las características histomorfológicas e inmunohistoquímicas, topografía y subtipos histológicos en 16 pacientes con LNH de célula B y T en pacientes VIH positivos de la población uruguaya. Es conocido el incremento de la tasa de LNH en pacientes con inmunodeficiencia de cualquier tipo, mayor frecuencia de la variable de alto grado y subtipos inmunoblástico, difuso a grandes células y pequeñas no clivadas Burkitt o Burkitt-símil, frecuente presencia extranodal y predominio de LNH B y pocos LNH T. En nuestra serie corroboramos en todos los casos LNH de alto grado, subtipos inmunoblástico y difuso a grandes células, mayor frecuencia de presentación extranodal y predomio de LNH B, con 3 casos de LNH T en población VIH positiva y también literatura relacionada con este punto. (AU)
RESUMO
Se evalúan los resultados de los auto-TPH de CITMO de junio de 1995 a junio del 2001. Se realizaron 185 trasplantes, 102 hombres y 83 mujeres, correspondieron a 101 linfomas, 29 LA, 31 MM y 23 TS. En 14 pacientes se realizaron dobles trasplantes, 11 hombres y 3 mujeres, 7 MM, 4 LNH, 2 LH, 1 TS. Todos fueron estimulados con G-CSF previo a la cosecha de médula ósea y la obtención de PHSP. La media de CMN infundidas fue de 10.44x10 a la 8/Kg y la de CD34 de 11.7x 10 a la 6/kg para los auto-TPH simples y de 9.33 x 10 a la 8/kg y 16.38x10 a la 6/kg respectivamente para los dobles. En ambos la media de recuperación hematológica fue 10 días para los neutrófilos y 13 para las plaquetas, las complicaciones más frecuentes fiebre y mucositis. La mortalidad a los 100 días fue de 3.5 por ciento en los auto-TPH simples y de 7 por ciento en los dobles, la hospitalización media de 23 y 26,5 días respectivamente. La sobrevida actuarial a los 72 meses en los primeros fue: 62 por ciento en LNH; 72 por ciento en LH, 54 por ciento en LAM; 72 por ciento en LAL; 59 por ciento en MM; 71 por ciento en tumores germinales y 62 por ciento en cáncer de mama. En los segundos a los 42 meses la sobrevida actuarial fue de 75 por ciento en LNH, 50 por ciento en LH y 75 por ciento en MM, no evidenciando diferencias significativas con los primeros. Los resultados de los auto-TPH en nuestra serie son similares a los del ABMTR. Esta tecnología ha posibilitado disminuir los días de aplasia pos infusión, las complicaciones, los requerimientos transfusionales, la media de días de internación y mejorar la expectativa de vida. Los resultados de este período demuestran que la técnica de trasplante desarrollada con este protocolo de trabajo, es de muy baja morbi-mortalidad con riesgo y resultados comparables a los observados en publicaciones internacionales. El doble trasplante realizado por protocolo en pacientes de alto riesgo como los MM o en recaída quimiosensibles como en los linfomas, tiene resultados similares al auto-TPH constituyendo una alternativa promisoria aunque se requiere un número mayor de casos para tener conclusiones definitivas
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , Transplante Autólogo/métodos , Leucemia , Linfoma , Mieloma Múltiplo/terapiaRESUMO
Se evalúan los resultados de los auto-TPH de CITMO de junio de 1995 a junio del 2001. Se realizaron 185 trasplantes, 102 hombres y 83 mujeres, correspondieron a 101 linfomas, 29 LA, 31 MM y 23 TS. En 14 pacientes se realizaron dobles trasplantes, 11 hombres y 3 mujeres, 7 MM, 4 LNH, 2 LH, 1 TS. Todos fueron estimulados con G-CSF previo a la cosecha de médula ósea y la obtención de PHSP. La media de CMN infundidas fue de 10.44x10 a la 8/Kg y la de CD34 de 11.7x 10 a la 6/kg para los auto-TPH simples y de 9.33 x 10 a la 8/kg y 16.38x10 a la 6/kg respectivamente para los dobles. En ambos la media de recuperación hematológica fue 10 días para los neutrófilos y 13 para las plaquetas, las complicaciones más frecuentes fiebre y mucositis. La mortalidad a los 100 días fue de 3.5 por ciento en los auto-TPH simples y de 7 por ciento en los dobles, la hospitalización media de 23 y 26,5 días respectivamente. La sobrevida actuarial a los 72 meses en los primeros fue: 62 por ciento en LNH; 72 por ciento en LH, 54 por ciento en LAM; 72 por ciento en LAL; 59 por ciento en MM; 71 por ciento en tumores germinales y 62 por ciento en cáncer de mama. En los segundos a los 42 meses la sobrevida actuarial fue de 75 por ciento en LNH, 50 por ciento en LH y 75 por ciento en MM, no evidenciando diferencias significativas con los primeros. Los resultados de los auto-TPH en nuestra serie son similares a los del ABMTR. Esta tecnología ha posibilitado disminuir los días de aplasia pos infusión, las complicaciones, los requerimientos transfusionales, la media de días de internación y mejorar la expectativa de vida. Los resultados de este período demuestran que la técnica de trasplante desarrollada con este protocolo de trabajo, es de muy baja morbi-mortalidad con riesgo y resultados comparables a los observados en publicaciones internacionales. El doble trasplante realizado por protocolo en pacientes de alto riesgo como los MM o en recaída quimiosensibles como en los linfomas, tiene resultados similares al auto-TPH constituyendo una alternativa promisoria aunque se requiere un número mayor de casos para tener conclusiones definitivas(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/métodos , Transplante Autólogo/métodos , Linfoma/terapia , Mieloma Múltiplo/terapia , Leucemia/terapiaRESUMO
Se evalúan los resultados del protocolo de Linfomas, del CITMO de mayo de 1995 a mayo de 1999. Se realizaron 58 TASC, 33 LNH, 25 LH, 30 hombres y 28 mujeres. En todos los casos se administraron SCSP y SCMO estimuladas por G-CSF y se efectuó tratamiento anti TNF. La media de células mononucleares infundidas fue de 11,36 x 10 a la 8/Kg y la de CD34 de 8,11 x 10 a la 6/kg. La recuperación hematológica media fue de 9,5 días para los neutrófilos y de 12 para las plaquetas, la media de hospitalización de 26 días. La mortalidad a los 100 días fue de 0 por ciento para los LH y de 6 por ciento para los LNH (2 pacientes). La sobrevida actuarial a los 42 meses, de acuerdo a la técnica de Kaplan Meier fue de 87 por ciento en ambos. Con esta tecnología se ha logrado disminuir los días de aplasia pos infusión, los requerimientos transfusionales, la media de días de internación, la morbi mortalidad del procedimiento y mejorar la expectativa de vida
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , Linfoma/terapia , Transplante Autólogo , Transplante de Medula Óssea/métodos , Condicionamento Pré-TransplanteRESUMO
Se evalúan los resultados del protocolo de Linfomas, del CITMO de mayo de 1995 a mayo de 1999. Se realizaron 58 TASC, 33 LNH, 25 LH, 30 hombres y 28 mujeres. En todos los casos se administraron SCSP y SCMO estimuladas por G-CSF y se efectuó tratamiento anti TNF. La media de células mononucleares infundidas fue de 11,36 x 10 a la 8/Kg y la de CD34 de 8,11 x 10 a la 6/kg. La recuperación hematológica media fue de 9,5 días para los neutrófilos y de 12 para las plaquetas, la media de hospitalización de 26 días. La mortalidad a los 100 días fue de 0 por ciento para los LH y de 6 por ciento para los LNH (2 pacientes). La sobrevida actuarial a los 42 meses, de acuerdo a la técnica de Kaplan Meier fue de 87 por ciento en ambos. Con esta tecnología se ha logrado disminuir los días de aplasia pos infusión, los requerimientos transfusionales, la media de días de internación, la morbi mortalidad del procedimiento y mejorar la expectativa de vida(AU)