RESUMO

Introducción: La enfermedad de Still del adulto es una enfermedad reumática, inflamatoria, sistémica y crónica cuya prevalencia en la población caucásica se estima en 1 caso por cada 100 000 adultos Objetivo: Presentar un paciente adulto joven, con una fiebre de origen desconocido como forma de presentación de la enfermedad de Still del adulto. Caso clínico: Paciente de 29 años de edad con antecedente de fiebre reumática, con un ingreso hospitalario anterior; que presentó un cuadro febril no infeccioso, de 50 días de duración, al cual no se le determinó la causa. Un año después reapareció la fiebre, de similares características, asociada a poliartralgia, hepatoesplenomegalia, anemia, hiperferritinemia, neutrofilia, factor reumatoideo negativo y se constató un cuadro de pericarditis durante el ingreso. Se realizó el diagnóstico de enfermedad de Still del adulto, por exclusión. Se inició tratamiento con esteroides, desapareció la fiebre en las primeras 24 horas y el paciente tuvo una evolución favorable. Conclusiones: La enfermedad de Still del adulto puede presentarse como una fiebre de origen desconocido y se diagnostica por exclusión, ya que no existen manifestaciones clínicas ni pruebas de laboratorio, patognomónicas. La hiperferritinemia es útil para la sospecha diagnóstica.

Introduction: Adult Still's disease is a rheumatic, inflammatory, systemic and chronic disease whose prevalence in the Caucasian population is estimated at 1 case per 100,000 adults. Objective: To present a young adult patient with a fever of unknown origin as the presentation of adult Still's disease. Clinical case: 29-year-old patient with a history of rheumatic fever, with a previous hospital admission; who presented a non-infectious febrile illness lasting 50 days, for which the cause was not determined. A year later, the fever reappeared, with similar characteristics, associated with polyarthralgia, hepatosplenomegaly, anemia, hyperferritinemia, neutrophilia, negative rheumatoid factor, and pericarditis was noted during admission. The diagnosis of adult Still's disease was made by exclusion. Treatment with steroids was started, the fever disappeared in the first 24 hours and the patient had a favorable evolution. Conclusions: Adult Still's disease can present as a fever of unknown origin and is diagnosed by exclusion, since there are no pathognomonic clinical manifestations or laboratory tests. Hyperferritinemia is useful for diagnostic suspicion.