RESUMO
OBJETIVO: To evaluate the differences in the metabonomic profile of patients who achieved remisison of Type 2 diabetes mellitus (T2DM) after bariatric surgery in relation to those who presented maintenance or recurrence of this condition after surgery. METHODS: Thirthy-three patients with obesity and T2D were submitted to bariatric/metabolic surgery, among which, 22 experienced complete remission of T2D, and 11 did not experience remission in the postoperative period. Blood samples were taken in order to assess the serum profiles through a 1H NMR-based metabonomic study. RESULTS: The metabonomic model for the assessment of T2D recurrence presented an accuracy of 93.9%, sensibility of 81.8%, specificity of 100%, positive predictive value of 100% and a negative predictive value of 91.7%. CONCLUSION: bariatric surgery provide specific effects on the distribution of metabolites in those patients who achieved remission of T2DM, and this new distribution can be assessed through a metabonomic model.
OBJETIVO: avaliar as diferenças no perfil metabonômico de pacientes que atingiram remissão de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) após cirurgia bariátrica em relação aos que apresentaram manutenção ou recidiva dessa condição após a cirurgia. MÉTODOS: Participaram do estudo 33 pacientes obesos diabéticos tipo 2, dos quais 22 tiveram remissão completa da DM2 e 11 tiveram recidiva da DM2 ou não apresentaram remissão da doença no pós-operatório. Amostras de sangue foram coletadas para avaliação dos perfis metabonômicos séricos através de um estudo metabonômico baseado em RMN de 1H. RESULTADOS: o modelo metabonômico para avaliação da recidiva da diabetes apresentou uma acurácia de 93,9%, sensibilidade de 81,8%, especificidade de 100%, valor preditivo positivo (VPP) igual a 100% e valor preditivo negativo (VPN) igual a 91,7%. CONCLUSÃO: a cirurgia bariátrica promove efeitos específicos na distribuição dos metabólitos de pacientes que atingiram remissão de DM2, e essa nova distribuição pode ser avaliada através de um modelo metabonômico.
Assuntos
Cirurgia Bariátrica , Diabetes Mellitus Tipo 2/diagnóstico , Diabetes Mellitus Tipo 2/metabolismo , Obesidade Mórbida/cirurgia , Biomarcadores/metabolismo , Glicemia/metabolismo , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Obesidade Mórbida/metabolismo , Valor Preditivo dos Testes , Indução de Remissão , Sensibilidade e Especificidade , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento , Redução de PesoRESUMO
RESUMO Objetivo: avaliar as diferenças no perfil metabonômico de pacientes que atingiram remissão de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) após cirurgia bariátrica em relação aos que apresentaram manutenção ou recidiva dessa condição após a cirurgia. Métodos: Participaram do estudo 33 pacientes obesos diabéticos tipo 2, dos quais 22 tiveram remissão completa da DM2 e 11 tiveram recidiva da DM2 ou não apresentaram remissão da doença no pós-operatório. Amostras de sangue foram coletadas para avaliação dos perfis metabonômicos séricos através de um estudo metabonômico baseado em RMN de 1H. Resultados: o modelo metabonômico para avaliação da recidiva da diabetes apresentou uma acurácia de 93,9%, sensibilidade de 81,8%, especificidade de 100%, valor preditivo positivo (VPP) igual a 100% e valor preditivo negativo (VPN) igual a 91,7%. Conclusão: a cirurgia bariátrica promove efeitos específicos na distribuição dos metabólitos de pacientes que atingiram remissão de DM2, e essa nova distribuição pode ser avaliada através de um modelo metabonômico.
ABSTRACT Purpose: To evaluate the differences in the metabonomic profile of patients who achieved remisison of Type 2 diabetes mellitus (T2DM) after bariatric surgery in relation to those who presented maintenance or recurrence of this condition after surgery. Methods: Thirthy-three patients with obesity and T2D were submitted to bariatric/metabolic surgery, among which, 22 experienced complete remission of T2D, and 11 did not experience remission in the postoperative period. Blood samples were taken in order to assess the serum profiles through a 1H NMR-based metabonomic study. Results: The metabonomic model for the assessment of T2D recurrence presented an accuracy of 93.9%, sensibility of 81.8%, specificity of 100%, positive predictive value of 100% and a negative predictive value of 91.7%. Conclusion: bariatric surgery provide specific effects on the distribution of metabolites in those patients who achieved remission of T2DM, and this new distribution can be assessed through a metabonomic model.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Obesidade Mórbida/cirurgia , Diabetes Mellitus Tipo 2/diagnóstico , Diabetes Mellitus Tipo 2/metabolismo , Cirurgia Bariátrica , Fatores de Tempo , Glicemia/metabolismo , Obesidade Mórbida/metabolismo , Indução de Remissão , Biomarcadores/metabolismo , Redução de Peso , Estudos Transversais , Valor Preditivo dos Testes , Sensibilidade e Especificidade , Resultado do Tratamento , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
OBJECTIVE: To assess the influence of bariatric surgery on transcription factor 7-like 2 (TCF7L2) expression and its association with body mass index (BMI) and Type 2 diabetes mellitus (T2DM). METHODS: Prospective study performed between 2016 and 2018, where 26 obese patients undergoing bariatric surgery were divided into two subgroups: diabetics and non-diabetics. The RNAs were extracted from peripheral blood samples that were obtained from each patient in two different moments: before surgery and after 12 months of follow-up. The relative expression of TCF7L2 was determined according to the delta-Ct method. RESULTS: The linear regression model of BMI x delta-Ct showed a positive correlation (p = 0.037). In the subgroups, an inversely proportional relationship was found between delta-Ct and BMI in the diabetic group and a directly proportional relationship in the non-diabetic group (p>0.05 in both). In the postoperative period, the regression model was similar to the preoperative, except when analyzing the subgroups, where diabetic patients showed a directly proportional relationship (p>0.05). The relative expression of TCF7L2 showed an average of 1.16 ± 0.91, CI-95% 0.79-1.53. There was an increase in relative expression of 48% in the non-diabetic group (p = 0.021), and a decrease of 27% in the T2DM group (p>0.05) in the postoperative. There was a positive correlation between a greater decrease in BMI and increased relative expression (p = 0.027). CONCLUSION: Our results showed that generally, the TCF7L2 expression increase with a decrease in BMI, however, for patients with T2DM, it exhibits an inverse pattern, which is normalized one year after bariatric surgery.