RESUMO

La enfermedad renal crónica (ERC) se considera un problema importante y creciente de salud; donde la expectativa de vida de los pacientes en hemodiálisis (HD) es inferior, comparada con la de la población general. Este trabajo tiene como objetivo identificar los factores pronósticos de muerte en pacientes con ERC en hemodiálisis. Se realizó un estudio observacional analítico, de cohorte prospectiva, en el Hospital general provincial "Carlos Manuel de Céspedes", del municipio de Bayamo, provincia de Granma, desde el 1ro. de enero de 2019 hasta el 31 de diciembre de 2022.La asociación de las variables sociodemográficas y clínicas con el fallecimiento se determinó con el uso de la regresión logística binaria.La principal causa de muerte fue el shock séptico, seguido de las arritmias cardíacas y el edema agudo del pulmón. Los factores asociados al fallecimiento fueron el uso de catéter de hemodiálisis, la glucemia, la hiperfosfatemia, la alteración del hematocrito, del calcio y la albúmina. El modelo de regresión logística permitió identificar los factores pronósticos de muerte en pacientes con ERC en hemodiálisis basado en datos disponibles de modo habitual en la práctica asistencial.

SUMMARY Chronic kidney disease (CKD) is considered a major and growing health problem; where the life expectancy of haemodialysis (HD) patients is lower compared to that of the general population. The aim of this study is to identify the prognostic factors for death in patients with CKD on haemodialysis. An observational, analytical, prospective cohort study was carried out at the "Carlos Manuel de Céspedes" provincial general hospital, in the municipality of Bayamo, Granma province, from 1 January 1999. From January 2019 to December 31, 2022.La association of sociodemographic and clinical variables with death was determined using binary logistic regression. The leading cause of death was septic shock, followed by cardiac arrhythmias and acute pulmonary edema. Factors Associated with Death These were the use of hemodialysis catheters, blood glucose, hyperphosphatemia, hematocrit, calcium and albumin alterations. The logistic regression model allowed us to identify the prognostic factors of death in patients with CKD on haemodialysis based on data commonly available in healthcare practice.

A doença renal crônica (DRC) é considerada um importante e crescente problema de saúde; onde a esperança de vida dos doentes em hemodiálise (HD) é mais baixa em comparação com a da população em geral. O objetivo deste estudo é identificar os fatores prognósticos de óbito em pacientes com DRC em hemodiálise. Um estudo observacional, analítico e prospectivo de coorte foi realizado no hospital geral provincial "Carlos Manuel de Céspedes", no município de Bayamo, província de Granma, a partir de 1 de janeiro de 1999. De janeiro de 2019 a 31 de dezembro, 2022. La associação das variáveis sociodemográficas e clínicas com o óbito foi determinada por meio de regressão logística binária. A principal causa de óbito foi choque séptico, seguido de arritmias cardíacas e edema agudo de pulmão. Fatores Associados ao ÓbitoForam utilizados cateteres de hemodiálise, glicemia, hiperfosfatemia, hematócrito, alterações de cálcio e albumina. O modelo de regressão logística permitiu identificar os fatores prognósticos de óbito em pacientes com DRC em hemodiálise com base em dados comumente disponíveis na prática assistencial.

RESUMO

Las complicaciones respiratorias durante el posoperatorio inmediato justifica el interés del anestesiólogo por el conocimiento actualizado con el fin de disminuir la morbimortalidad. Con el objetivo de caracterizar las complicaciones respiratorias más frecuentes que se presentan en el posoperatorio inmediato de cirugía de hemiabdomen superior se realizó estudioobservacional, descriptivo de serie de casos, en 146 pacientes sometidos a cirugía de hemiabdomen superior atendidos en la unidad de cuidados posanestésicos del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente "Saturnino Lora", de Santiago de Cuba, duranteenero a diciembre de 2020; los datos se obtuvieron a partir de la historia clínica hospitalaria y examen clínico general realizado, los que fueron plasmados en una planilla confeccionada para el efecto. Fueron utilizados el test del Xi-cuadrado (X2), y la prueba de diferencias de proporciones, con un valor de p = 0,05durante el procesamiento estadístico. Los pacientes con edades mayores de 60 años, del sexo masculino y que presentaban como hábitos tóxicos el tabaquismo, la hipertensión arterial seguida de las neuropatías son las más frecuentes; mientras que los diagnósticos operatorios fueron la colecistitis aguda convencional y el trauma hepático. La intervención quirúrgica urgente, los pacientes ASA II, y los procedimientos que duraron más de 2 horas fueron los más frecuentes. Las complicaciones respiratorias más frecuentes encontradas fue la hipoxia; seguida de la ventilación mecánica prolongada y la atelectasia. Las complicaciones respiratorias encontradas en el posoperatorio inmediato de cirugía de hemiabdomen superior se asociaron desde el punto de vista estadístico con la clasificación ASA.

Respiratory complications during the immediate postoperative period justify the anesthesiologist's interest in updated knowledge in order to reduce morbidity and mortality. In order to characterize the most frequent respiratory complications that occur in the immediate postoperative period of upper hemiabdomen surgery, an observational, descriptive case series study was conducted in 146 patients undergoing upper hemiabdomen surgery attended at the post-anesthetic care unit of the "Saturnino Lora" Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba. during January to December 2020; The data were obtained from the hospital clinical history and general clinical examination performed, which were reflected in a form prepared for this purpose. The Xi-square test (X2) and the proportions differences test were used, with a p value = 0.05 during statistical processing. Patients over 60 years of age, male and who presented smoking as toxic habits, hypertension followed by neuropathies are the most frequent; while the operative diagnoses were conventional acute cholecystitis and liver trauma. Urgent surgery, ASA II patients, and procedures lasting more than 2 hours were the most frequent. The most frequent respiratory complications found were hypoxia; followed by prolonged mechanical ventilation and atelectasis. The respiratory complications found in the immediate postoperative period of upper hemiabdomen surgery were statistically associated with the ASA classification.

As complicações respiratórias no pós-operatório imediato justificam o interesse do anestesiologista em atualizar o conhecimento para reduzir a morbimortalidade. Com o objetivo de caracterizar as complicações respiratórias mais frequentes que ocorrem no pós-operatório imediato de cirurgia de hemiabdome alto, foi realizado um estudo observacional descritivo de série de casos em 146 pacientes submetidos à cirurgia de hemiabdome superior atendidos na unidade de recuperação pós-anestésica do Hospital Provincial Clínico Cirúrgico Universitário "Saturnino Lora" em Santiago de Cuba de janeiro a dezembro de 2020; Os dados foram obtidos da história clínica hospitalar e do exame clínico geral realizados, os quais foram refletidos em um formulário elaborado para esse fim.Utilizou-se o teste do xi-quadrado (X2) e o teste de diferenças de proporções, com valor de p = 0,05 durante o processamento estatístico. Pacientes acima de 60 anos, do sexo masculino e que apresentavam o tabagismo como hábitos tóxicos, sendo a hipertensão arterial seguida de neuropatias os mais frequentes; enquanto os diagnósticos operatórios foram colecistite aguda convencional e trauma hepático. Cirurgias de urgência, pacientes ASA II e procedimentos com duração superior a 2 horas foram os mais frequentes. As complicações respiratórias mais frequentes encontradas foram hipóxia; seguido de ventilação mecânica prolongada e atelectasia. As complicações respiratórias encontradas no pós-operatório imediato de cirurgia de hemiabdome alto foram estatisticamente associadas à classificação ASA.

RESUMO

Anestesia, náuseas y vómitos postoperatorios van unidas prácticamente desde que la anestesia general se introdujo en la práctica clínica quirúrgica, y todavía en la actualidad sigue presentando una incidencia inaceptablemente alta. Con el objetivo de evaluarla efectividad de la medicación preanestésica antiemética con ondansetrón en comparación con dexametasona, en la prevención de la aparición de náuseas y vómitos postoperatorios, se realizó un estudio prospectivo, cuasiexperimental, con grupo control no equivalente en pacientes operados por cirugía de mínimo acceso en el hospital provincial general "Carlos Manuel de Céspedes″ de Bayamo, entre septiembre 2017 hasta diciembre 2020, distribuidos aleatoriamente en dos grupos de 78 pacientes cada uno: el grupo I tratado con ondansetrón, y el grupo II tratado con dexametasona. Fueron utilizados el test del Xi-cuadrado (X2), y la prueba de diferencias de proporciones, con un valor de p = 0,05; los pacientes entre 40 a 49 años de edad, el sexo femenino, ASA II, sin antecedentes de náuseas y vómitos; y con estratificación de riesgo intermedio de nausea y vómitos, fueron más frecuente en el grupo al que se le administró dexametasona. En el grupo I, el mayor número de pacientes tuvo intensidad leve y un número reducido de pacientes requirieron rescate antiemético con dimenhidrinato. En el grupo II, el mayor número de pacientes reportó intensidad moderada seguida de fuerte, requiriendo rescate antiemético. Se concluyó que la administración de ondansetrón en monoterapia es más efectiva en la prevención de la aparición de náuseas y vómitos postoperatorios que la administración de dexametasona.

Postoperative anaesthesia, nausea and vomiting have been linked practically since general anaesthesia was introduced into clinical surgical practice, and still today it continues to have an unacceptably high incidence. With the objective of evaluating the effectiveness of preanesthetic antiemetic medication with ondansetron compared to dexamethasone, in the prevention of the appearance of postoperative nausea and vomiting, a prospective, quasi-experimental study was carried out with a control group not equivalent in patients operated by minimally accessible surgery in the general provincial hospital "Carlos Manuel de Céspedes" of Bayamo. between September 2017 to December 2020, randomly distributed into two groups of 78 patients each: group I treated with ondansetron, and group II treated with dexamethasone. The Xi-square test (X2) and the proportions differences test were used, with a value of p = 0.05; patients between 40 and 49 years of age, female, ASA II, with no history of nausea and vomiting; and with intermediate risk stratification of nausea and vomiting, were more frequent in the group administered dexamethasone. In group I, the largest number of patients had mild intensity and a small number of patients required antiemetic rescue with dimenhydrinate. In group II, the largest number of patients reported moderate intensity followed by strong intensity, requiring antiemetic rescue. It was concluded that ondansetron monotherapy is more effective in preventing postoperative nausea and vomiting than dexamethasone administration.

Anestesia pós-operatória, náuseas e vômitos têm sido associados praticamente desde que a anestesia geral foi introduzida na prática clínica cirúrgica, e ainda hoje continua a ter uma incidência inaceitavelmente alta. Como objetivo de avaliar a eficácia da medicação antiemética pré-anestésica com ondansetrona comparada à dexametasona na prevenção do aparecimento de náuseas e vômitos pós-operatórios, foi realizado um estudo prospectivo, quase experimental, com um grupo controle não equivalente em pacientes operados por cirurgia minimamente acessível no hospital geral provincial "Carlos Manuel de Céspedes" de Bayamo entre setembro de 2017 a dezembro de 2020, distribuídos aleatoriamente em dois grupos de 78 pacientes cada: grupo I tratado com ondansetron e grupo II tratado com dexametasona. Foram utilizados o teste do xi-quadrado (X2) e o teste de diferenças de proporções, com valor de p = 0,05; pacientes entre 40 e 49 anos, sexo feminino, ASA II, sem história de náuseas e vômitos; e com estratificação de risco intermediário para náuseas e vômitos, foram mais frequentes no grupo que recebeu dexametasona. No grupo I, o maior número de pacientes apresentou intensidade leve e um pequeno número de pacientes necessitou de resgate antiemético com dimenidrinato. No grupo II, o maior número de pacientes relatou intensidade moderada seguida de intensidade forte, necessitando de resgate antiemético. Concluiu-se que a monoterapia com ondansetrona é mais efetiva na prevenção de náuseas e vômitos pós-operatórios do que a administração de dexametasona.

RESUMO

Introducción: las prescripciones potencialmente inapropiadas en ancianos es un hecho común, tanto en el ámbito comunitario como hospitalario, dada su frecuencia elevada de comorbilidad grave y polifarmacia, y conlleva importantes repercusiones clínicas y económicas. Objetivo: determinar la prevalencia de polifarmacia y de prescripción de medicamentos potencialmente no apropiados en adultos mayores. Métodos: se realizó un estudio analítico transversal, de series de casos, en adultos mayores hospitalizados en el hogar de ancianos "Lidia Doce Sánchez" de Bayamo entre 1ro de septiembre de 2018 al 1ro de septiembre de 2019. La información se obtuvo del análisis de las historias clínicas y la aplicación de los criterios de STOPP/START. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva, se utilizaron pruebas de contrastación de hipótesis y se determinó la razón de prevalencia para determinar los factores asociados. Resultados: fueron frecuentes los pacientes con edades iguales o superiores a 75 años; del sexo masculino; con grado de instrucción primaria; con estado civil soltero y desnutrido. El promedio de comorbilidades por paciente fue de 4,2 ± 2,5; encontrándose como las principales afecciones las enfermedades cardiovasculares. La polifarmacia fue frecuente. La relación de riesgo frente a las potenciales prescripciones inadecuadas de medicamentos es con la edad avanzada, nivel de instrucción baja, comorbilidad, malnutrición y polimedicación. Las potenciales omisiones en la prescripción relacionan con la edad avanzada. Las potenciales interacciones medicamentosas aumentan su probabilidad de presentación con edad avanzada, un nivel bajo de instrucción, la desnutrición, la comorbilidad y la polimedicación. Conclusiones: se constató elevada polifarmacia y prescripción de medicamentos potencialmente no apropiados en los adultos mayores.

Introduction: potentially inappropriate prescription in the elderly is a common occurrence, both in the community and hospital settings, given its high frequency of severe comorbidity and polypharmacy, and has significant clinical and economic repercussions. Objective: to determine the prevalence of polypharmacy and the prescription of potentially inappropriate medications in older adults. Methods: a cross-sectional analytical study of case series was carried out in older adults hospitalized in the "Lidia Doce Sánchez" nursing home in Bayamo between September 1, 2018 and September 1, 2019. The information was obtained from the analysis of clinical records and the application of the STOPP/START criteria. The analysis of the data was carried out through descriptive statistics, hypothesis contrast tests were used and the prevalence ratio was determined to determine the associated factors. Results: patients with ages equal to or greater than 75 years were frequent; of the male sex; with a primary education degree; with single marital status and malnourished. The average number of comorbidities per patient was 4.2 ± 2.5; being found as the main affections cardiovascular diseases. Polypharmacy was frequent. The risk relationship against potential inappropriate drug prescriptions is with advanced age, low level of education, comorbidity, malnutrition and polypharmacy. The potential omissions in the prescription are related to advanced age. Potential drug interactions increase the probability of presentation with advanced age, low level of education, malnutrition, comorbidity and polypharmacy. Conclusions: high polypharmacy and prescription of potentially inappropriate medications were found in older adults.

Introdução: prescrições potencialmente inadequadas em idosos é uma ocorrência comum, tanto na comunidade quanto no hospital, dada a sua alta frequência de comorbidades graves e polifarmácia, e acarreta importantes repercussões clínicas e econômicas. Objetivo: determinar a prevalência de polifarmácia e prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados em idosos. Métodos: foi realizado um estudo transversal analítico de série de casos em idosos hospitalizados no lar de idosos "Lidia Doce Sánchez", em Bayamo, entre 1º de setembro de 2018 e 1º de setembro de 2019. As informações foram obtidas a partir da análise dos prontuários e da aplicação dos critérios STOPP/START. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva, teste de hipóteses e razão de prevalência foi determinada para determinar os fatores associados. Resultados: pacientes com 75 anos ou mais foram frequentes; macho; com o ensino fundamental; com estado civil solteiro e desnutrido. O número médio de comorbidades por paciente foi de 4,2 ± 2,5; sendo encontradas como principais afecções as doenças cardiovasculares. A polifarmácia era frequente. A razão de risco para potenciais prescrições inadequadas de medicamentos é com idade avançada, baixa escolaridade, comorbidade, desnutrição e polimedicação. As possíveis omissões na prescrição referem-se à idade avançada. Potenciais interações medicamentosas aumentam sua probabilidade de se apresentar com idade avançada, baixo nível de escolaridade, desnutrição, comorbidade e polimedicação. Conclusões: alta polifarmácia e prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados foram encontrados em idosos.

RESUMO

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo del tipo prescripción- indicación y estudio cuantitativo de consumo, con el objetivo de identificar los patrones de prescripción de antipsicóticos en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia y trastornos relacionados hospitalizados en el Hospital Psiquiátrico Manuel Piti Fajardo de Manzanillo en el periodo comprendido de enero de 2013 a enero de 2015. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas. La mayoría de los pacientes se encontraban en el rango de edad comprendido entre los 18 y 40 años de edad, del sexo femenino y soltero. Un mayor porcentaje tenía un tiempo de enfermedad mayor a cinco años, un tiempo de hospitalización mayor a un mes, y no tenía hospitalizaciones previas. El diagnóstico más frecuente fue el de esquizofrenia. Un pequeño grupo de pacientes presentó alguna comorbilidad psiquiátrica, como el trastorno depresivo. El antipsicótico más empleado, sea como monoterapia o en combinación con otro antipsicótico, fue clorpromazina. En general estos medicamentos fueron empleados dentro del rango terapéutico, con buena respuesta al tratamiento; las reacciones adversas medicamentosas que se presentaron fueron principalmente trastornos extrapiramidales y sedación; la asociación de antipsicóticos con depresores del sistema nervioso central fue la interacción medicamentosa potencial más frecuente.

An observational, descriptive, longitudinal and retrospective study of the prescription-indication type and quantitative study of consumption was carried out, with the aim of identifying the patterns of prescription of antipsychotics in patients with a diagnosis of schizophrenia and related disorders hospitalized at the Manuel Piti Fajardo Psychiatric Hospital of Manzanillo in the period from January 2013 to January 2015. The data were obtained from medical records. Most of the patients were in the 18 to 40 year age range, female, and single. A higher percentage had a time of illness greater than five years, a hospital stay greater than one month, and had no previous hospitalizations. The most frequent diagnosis was schizophrenia. A small group of patients presented some psychiatric comorbidity, such as depressive disorder. The most widely used antipsychotic, either as monotherapy or in combination with another antipsychotic, was chlorpromazine. In general, these drugs were used within the therapeutic range, with a good response to treatment; the adverse drug reactions that occurred were mainly extrapyramidal disorders and sedation; the association of antipsychotics with central nervous system depressants was the most frequent potential drug interaction.

Foi realizado um estudo observacional, descritivo, longitudinal e retrospectivo da prescrição-indicação e estudo quantitativo do consumo, como objetivo de identificar os padrões de prescrição de antipsicóticos em pacientes diagnosticados com esquizofrenia e transtornos relacionados internados no Hospital Psiquiátrico Manuel Piti Fajardo, em Manzanillo, no período de janeiro de 2013 a janeiro de 2015. Os dados foram obtidos a partir de prontuários. A maioria dos pacientes estavan afaixa etária entre 18 e 40 anos, do sexo feminino e solteiro. O percentual maior apresentou tempo de doença superior a cinco anos, tempo de internação superior a um mês, não com internações anteriores. O diagnóstico mais frequente foi a esquizofrenia. Um pequeno grupo de pacientes tinha alguma comorbidade psiquiátrica, como transtorno depressivo. O antipsicótico mais usado, seja como monoterapia ou em combinação com outro antipsicótico, foi a clororomazina. Em geral, esses fármacos foram utilizados dentro da faixa terapêutica, com boa resposta ao tratamento; as reações adversas de drogas que ocorreram foram principalmente distúrbios extrapiridais e sedação; a associação de antipsicóticos com depressores do sistema nervoso central foi a interação potencial mais frequente de drogas.

RESUMO

A prospective longitudinal cohort study was conducted in patients with ischemic heart disease undergoing total intravenous anesthesia in elective surgery at the "Carlos Manuel de Céspedes Bayamo Provincial Hospital, from the Cauto region during the period from January 1, 2015 to March 30, 2017; with the aim of identifying the risk factors hypothetically related to the prognosis of the appearance of anesthetic complications. The exposed cohort consisted of 47 patients who developed complications in the study period and met the inclusion criteria. To assess the association between the variables, the Mantel Chi-square test was used. The magnitude of the associations was estimated by calculating the relative risks (RR) of complications. The consumption of to- bacco as a toxic habit, the non-use of beta-blockers and statins were the surgical risk factors depending on the patient associated with the prognosis of the appearance of anesthetic complications; not so age. Comorbidity in patients with ischemic heart disease of diabetes mellitus, heart failure and arrhythmias, were associated with the appearance of anesthetic complications. The ASA III-IV classification and high-risk surgical procedures were the surgical risk factors based on the surgery related to the prognosis of anesthetic complications.

Se realizó un estudio longitudinal prospectivo de cohorte en pacientes con cardiopatía isquémica sometidos anestesia total intravenosa en cirugía electiva en el Hospital provincial "Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, procedentes de la región del Cauto durante el período comprendido desde el 1r de enero del 2015 hasta 30 de marzo de 2017. El objetivo era identificar los factores de riesgo hipotéticamente relacionados con el pronóstico de aparición de complicaciones anestésicas. La cohorte expuesta estuvo constituida por 47 pacientes que desarrollaron complicaciones en el período de estudio y cumplieron con los criterios de inclusión. Para valorar la asociación entre las variables, se empleó el test de Ji al Cuadrado de Mantel. La magnitud de las asociaciones se estimó mediante el cálculo de los riesgos relativos (RR) de complicaciones. El consumo de tabaco como hábito tóxico, el no uso de beta-bloqueadores y estatinas se constituyeron en los factores de riesgo quirúrgico en función del enfermo, asociados con el pronóstico de aparición de complicaciones anestésicas; no así la edad. La comorbilidad en los pacientes con cardiopatía isquémica de diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca y las arritmias, se asociaron a la aparición de complicaciones anestésicas. La clasificación ASA III-IV y los procedimientos quirúrgicos de alto riesgo fueron los factores de riesgo quirúrgico en función de la cirugía relacionados con el pronóstico de aparición de complicaciones anestésicas.

Assuntos

RESUMO

Introducción: la resistencia bacteriana es la epidemia silente del siglo XXI. Dentro de este fenómeno es importante destacar la que se produce a los betalactámicos; por tanto, es urgente la implementación de cambios drásticos en los actuales patrones de uso de estos antimicrobianos, así como nuevas estrategias para su innovación. Objetivo: determinar el comportamiento de la resistencia bacteriana al meropenem y la ceftriaxona en los pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico Docente General "Luis A. Milanés" durante el periodo de mayo 2016 a mayo 2018. Métodos: se realizó un estudio analítico observacional prospectivo en el área de salud correspondiente al Hospital Pediátrico Docente General "Luis A. Milanés", en el período comprendido entre mayo de 2016 a mayo de 2018. La muestra quedó constituida por 265 cepas aisladas e identificadas. Se realizó revisión de las historias clínicas en pacientes ingresados durante el periodo de estudio para la obtención de la información necesaria. Resultados: predominó el rango de edad entre 1 y 11 meses. La estadía hospitalaria y el tratamiento antimicrobiano previo se asociaron estadísticamente a la resistencia bacteriana. Predominó el urocultivo y E. coli fue el microrganismo más resistente durante el periodo del estudio. El área de servicio hospitalaria más representativa fue la sala de febriles. Conclusiones: la edad no mostró asociación estadística significativa con la resistencia bacteriana. Se encontró asociación entre la estadía hospitalaria y el tratamiento antimicrobiano previo con la resistencia bacteriana a estos antimicrobianos. El tipo de muestra biológica más representativa fue el urocultivo. Las cepas de Enterobacterias aisladas de las muestras presentaron mayor resistencia bacteriana. La Sala de febriles fue el área de servicio que presentó más microorganismos resistentes.

Introduction: bacterial resistance is the silent epidemic of the 21st century. Within this phenomenon it is important to highlight the one that occurs to beta-lactams; therefore, the implementation of drastic changes in the current patterns of use of these antimicrobials is urgent, as well as new strategies for their innovation. Objective: to determine the behavior of bacterial resistance to meropenem and ceftriaxone in patients treated at the General Teaching Pediatric Hospital "Luis A. Milanés" during the period from May 2016 to May 2018. Methods: a prospective observational analytical study was carried out in the health area corresponding to the General Teaching Pediatric Hospital "Luis A. Milanés", in the period from May 2016 to May 2018. The sample consisted of 265 isolated and identified strains. A review of the medical records was carried out in patients admitted during the study period to obtain the necessary information. Results: the age range between 1 and 11 months predominated. Hospital stay and previous antimicrobial treatment were statistically associated with bacterial resistance. Urine culture predominated and E. coli was the most resistant microorganism during the study period. The most representative hospital service area was the fever room. Conclusions: age did not show a statistically significant association with bacterial resistance. An association was found between hospital stay and previous antimicrobial treatment with bacterial resistance to these antimicrobials. The most representative type of biological sample was urine culture. The Enterobacteriaceae strains isolated from the samples presented higher bacterial resistance. The Febrile Room was the service area that presented the most resistant microorganisms.

Introdução: a resistência bacteriana é a epidemia silenciosa do século XXI. Dentro desse fenômeno, é importante destacar aquele que ocorre com os beta-lactâmicos; portanto, é urgente a implementação de mudanças drásticas nos padrões atuais de uso desses antimicrobianos, assim como novas estratégias para sua inovação. Objetivo: determinar o comportamento da resistência bacteriana ao meropenem e à ceftriaxona em pacientes atendidos no Hospital Geral de Ensino Pediátrico "Luis A. Milanés" no período de maio de 2016 a maio de 2018. Métodos: foi realizado um estudo observacional analítico prospectivo na área da saúde correspondente ao Hospital Geral de Ensino Pediátrico "Luis A. Milanés", no período de maio de 2016 a maio de 2018. A amostra foi composta por 265 cepas isoladas e identificadas. Foi realizada revisão dos prontuários dos pacientes internados no período do estudo para obtenção das informações necessárias. Resultados: predominou a faixa etária de 1 a 11 meses. A permanência hospitalar e o tratamento antimicrobiano prévio foram estatisticamente associados à resistência bacteriana. A urocultura predominou e E. coli foi o microrganismo mais resistente durante o período de estudo. A área de serviço hospitalar mais representativa foi a sala de febre. Conclusões: a idade não apresentou associação estatisticamente significativa com a resistência bacteriana. Foi encontrada associação entre a internação hospitalar e o tratamento antimicrobiano prévio com a resistência bacteriana a esses antimicrobianos. O tipo mais representativo de amostra biológica foi a cultura de urina. As cepas de Enterobacteriaceae isoladas das amostras apresentaram maior resistência bacteriana. A Sala Febrile foi a área de serviço que apresentou os microrganismos mais resistentes.

RESUMO

RESUMEN La periodontitis es la enfermedad crónica inflamatoria más común que se observa en humanos. Con el objetivo de identificar los factores de riesgo asociados a la periodontitis crónica en pacientes adultos, se realizó un estudio analítico, de casos y controles en el Policlínico David Moreno Domínguez de Santa Rita, Jiguaní, Granma, de octubre 2017 - agosto 2019. De un universo de 989pacientes atendidos en consulta de Periodoncia, se seleccionó una muestra probabilística de 126 pacientes, entre 35 y 64 años (42 casos y 84 controles). Se realizó examen bucal e interrogatorio. Se aplicó el índice periodontal de Rusell y el IAHB de Love. Para el análisis univariado se empleó la razón de productos cruzados Odds Ratio y el Chi-Cuadrado, con una confiabilidad del 95 % y una probabilidad < 0,05. Mostraron asociación a la periodontitis crónica: el tabaquismo (OR= 9,5372; p= 0,0000), la diabetes mellitus (OR= 6,4339; p= 0,0001), la higiene bucal deficiente (OR=5,693; p=0,0000) y el sexo masculino (OR=2,5294, p= 0,0281). El factor de riesgo que presentó mayor valor de asociación a la periodontitis crónica fue el tabaquismo. La edad no constituyó un riesgo a tener en cuenta para la aparición de la enfermedad.

ABSTRACT Periodontitis is the most common chronic inflammatory disease observed in humans, with the objective of identify the risk factors associated with chronic periodontitis in adult patients. An analytical, case-control study was carried out at the David Moreno Domínguez polyclinic in Santa Rita, Jiguaní, Granma, from October 2017 - August 2019. From a universe of 989 patients seen in the Periodontics clinic, a probabilistic sample was selected of 126 patients between 35 and 64 years old (42 cases and 84 controls). Oral examination and interview were performed. Russell's periodontal index and Love's IAHB were applied. For the univariate analysis, the ratio of crossed products Odds Ratio and Chi-Square were used, with a reliability of 95% and a probability <0.05. Smoking (OR = 9.5372; p = 0.0000), diabetes mellitus (OR = 6.4339; p = 0.0001), poor oral hygiene (OR = 5.693; p = 0.0000) and male sex (OR = 2.5294, p = 0.0281) showed an association with chronic periodontitis. The risk factor that presented the highest value of association with chronic periodontitis was smoking. Age was not a risk to take into account for the onset of the disease.

RESUMO A periodontite é a doença inflamatória crônica mais coman observada em humanos. Como objetivo de identificar os fatores de risco associados à periodontite crônica em pacientes adultos, foi realizado um estudo analítico caso-controle na Policlínica David Moreno Domínguez em Santa Rita, Jiguaní, Granma, de outubro de 2017 a agosto de 2019. De um universo de 989 pacientes atendidos no consultório de Periodontia, foi selecionada uma amostra probabilística de 126 pacientes, com idades entre 35 e 64 anos (42 casos e 84 controles). Exame oral e questionamento foram realizados. O índice periodontal de Russell e o IAHB de Love foram aplicados. Para a anúlese univariada, utilizo u-se a raseo dos produtos cruzados Odds Ratio e o Qui-quadrado, com confiabilidade de 95% e probabilidade <0,05. Eles mostraram associação com periodontite crônica: tabagismo (OR = 9,5372; p = 0,0000), diabetes mellitus (OR = 6,4339; p = 0,0001), higiene bucal precária (OR = 5,693; p = 0,0000) e sexo masculino (OR = 2,5294, p = 0,0281). O fator de risco que apresentou maior valor de associação à periodontite crônica foi o tabagismo. A idade não foi um risco a ser levado em consideração para o início da doença.

RESUMO

ABSTRACT Introduction: non-adherence to properly prescribed medications compromises the effectiveness of available treatments, interfers patient´s recovery and represents a considerable expense for the national health system. Objective: to determine the factors that influence adherence to treatment in patients diagnosed with peptic ulcer. Methods: a prospective observational analytical study was carried out in the health area of ​​Bayamo municipality between July 2018 and April 2019. The data were obtained in a collection form, which was completed by individual medical interview with each patient. The Chi-square test was used to establish the relationship between therapeutic adherence and independent variables. Results: only 51 out of 177 patients included presented therapeutic adherence (28.8%). Male sex, rural residence, school level and occupation influenced the patient's attachment to treatment, while age was not decisive. Moderate knowledge about the disease, inadequate performance of non-pharmacological and pharmacological measures affected non-adherence. The complexity of the prescribed medical plan, frequent adverse reactions, relative availability and the cost of the drugs were the factors that led to poor medication adherence. Doctor´s role was not conclusive, as it was reflected in the variables analyzed on this regard, such as medical guidelines, follow-up and the doctor-patient relationship. Conclusions: there was a low adherence to drugs in the compliance of the therapy prescribed in patients with peptic ulcer.

RESUMEN Introducción: la no adherencia a los medicamentos debidamente prescritos compromete la efectividad de los tratamientos disponibles, interfiere en la recuperación del paciente y representa un gasto considerable para el sistema nacional de salud. Objetivo: determinar los factores que influyen en la adherencia al tratamiento en pacientes diagnosticados de úlcera péptica. Métodos: se realizó un estudio analítico observacional prospectivo en el área de salud del municipio de Bayamo entre julio de 2018 y abril de 2019. Los datos se obtuvieron en un formulario de recolección, el cual se completó mediante entrevista médica individual con cada paciente. Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado para establecer la relación entre la adherencia terapéutica y las variables independientes. Resultados: solo 51 de 177 pacientes incluidos presentaron adherencia terapéutica (28,8%). El sexo masculino, la residencia rural, el nivel escolar y la ocupación influyeron en el apego del paciente al tratamiento, mientras que la edad no fue determinante. El conocimiento moderado sobre la enfermedad, la realización inadecuada de medidas no farmacológicas y farmacológicas afectaron la no adherencia. La complejidad del plan médico prescrito, las reacciones adversas frecuentes, la disponibilidad relativa y el costo de los medicamentos fueron los factores que llevaron a una mala adherencia a la medicación. El papel del médico no fue concluyente, como se reflejó en las variables analizadas al respecto, como las pautas médicas, el seguimiento y la relación médico-paciente. Conclusiones: hubo una baja adherencia a los fármacos en el cumplimiento de la terapia prescrita en pacientes con úlcera péptica.

RESUMO Introdução: a não adesão aos medicamentos devidamente prescritos compromete a eficácia dos tratamentos disponíveis, interfere na recuperação do paciente e representa um gasto considerável para o sistema nacional de saúde. Objetivo: determinar os fatores que influenciam a adesão ao tratamento em pacientes com diagnóstico de úlcera péptica. Métodos: foi realizado um estudo prospectivo observacional analítico na área de saúde do município de Bayamo entre jalo de 2018 e abril de 2019. Os dados foram obtidos em formulário de coleta, presencio por entrevista médica individual com cada paciente. O teste Qui-quadrado foi utilizado para estabelecer a relaja entre a adesão terapêutica e as variáveis ​​independentes. Resultados: apenas 51 dos 177 pacientes incluídos apresentaram adesão terapêutica (28,8%). Sexo masculino, residência rural, escolaridade e ocupação influenciaram o apego do paciente ao tratamento, enquanto a idade não foi determinante. O conhecimento moderado sobre a doença, o desempenho inadequado das medidas não farmacológicas e farmacológicas afearan a não adesão. A complexidade do plano médico prescrito, as reações adversas frequentes, a disponibilidade relativa e o costó dos medicamentos foram os fatores que levaram à má adesão aos medicamentos. O papel do médico não foi conclusivo, ponis se refletóunas variáveis ​​analisadas a esse respeito, como orientações médicas, acompanhamento e relajó médico-paciente. Conclusões: houve baixa adesão aos medicamentos na adesão à terapia prescrita em pacientes com úlcera péptica.

RESUMO

RESUMEN La enfermedad periodontal es de la más extendida entre todas las enfermedades que el hombre ha padecido desde tiempos prehistóricos, con el objetivo de determinar la posible asociación de factores de riesgos con la aparición de enfermedad periodontal; se realizó un estudio observacional, analítico, en pacientes del CMF 8 perteneciente al Policlínico David Moreno Domínguez de Santa Rita, Jiguaní, Granma, de enero a diciembre de 2019. Se diseñó un estudio de caso y controles no pareados con relación no enfermo-enfermo (2:1), se escogieron 96 sanos y 48 enfermos. Los datos se obtuvieron de la historia clínica y examen clínico realizado al paciente, analizados a través del paquete estadístico SPSS versión 12,0 para Windows. Se aplicó la razón de productos cruzados (OR), y el Chi cuadrado, con una confiabilidad del 95 % y una probabilidad < 0,05 para establecer las relaciones entre las variables. La edad ≥ de 30 años, se constituyó en un factor de riesgo demográfico asociado a la aparición de enfermedad periodontal. La presencia de placa dentobacteriana, el hábito de fumar, la caries dental, y la diabetes mellitus fueron los factores de riesgo clínicos asociados con la aparición de la enfermedad. El factor de riesgo de mayor incidencia fue la presencia de placa o microbiota en el surco.

ABSTRACT Periodontal disease is the most widespread among all the diseases that man has suffered from prehistoric times, with the aim of determining the possible association of risk factors with the appearance of periodontal disease; An observational, analytical study was carried out in patients from CMF 8 belonging to the David Moreno Domínguez Polyclinic of Santa Rita, Jiguaní, Granma, from January to December 2019. A case study and unpaired controls were designed with a non-patient-patient relationship (2: 1), 96 healthy and 48 sick were chosen. The data were obtained from the clinical history and clinical examination performed on the patient, analyzed through the statistical package SPSS version 12.0 for Windows. The cross-product ratio (OR) and the Chi square were applied, with a reliability of 95% and a probability <0.05 to establish the relationships between the variables. Age ≥ 30 years was a demographic risk factor associated with the appearance of periodontal disease. The presence of dental plaque, smoking, dental caries, and diabetes mellitus were the clinical risk factors associated with the onset of the disease. The risk factor with the highest incidence was the presence of plaque or microbiota in the sulcus.

RESUMO A doença periodontal é a mais difundida entre todas as doenças que o homem sofreu desde a pré-história, com o objetivo de determinar a possível associação de fatores de risco com o aparecimento da doença periodontal; Um estudo observacional e analítico foi realizado em pacientes do CMF 8 pertencentes à Policlínica David Moreno Domínguez de Santa Rita, Jiguaní, Granma, de janeiro a dezembro de 2019. Um estudo de caso e controles não pareados foram desenhados com uma relação não paciente-paciente (2: 1), foram escolhidos 96 saudáveis ​​e 48 doentes. Os dados foram obtidos a partir da história clínica e do exame clínico realizados no paciente, analisados ​​por meio do pacote estatístico SPSS versão 12.0 para Windows. Foram aplicados a razão de produto cruzado (OR) e o Qui quadrado, com confiabilidade de 95% e probabilidade <0,05 para estabelecer as relações entre as variáveis. Idade ≥30 anos foi um fator de risco demográfico associado ao aparecimento de doença periodontal. A presença de placa dentária, tabagismo, cárie dentária e diabetes mellitus foram os fatores de risco clínicos associados ao aparecimento da doença. O fator de risco com maior incidência foi a presença de placa ou microbiota no sulco.