RESUMO
Many studies have demonstrated fairly high incidence of supraventricular arrhythmias after coronary artery bypass surgery, and have tried to identify preoperative, operative and postoperative factors related to their appearance. The present paper analysed 186 patients submitted to coronary artery bypass and reported a incidence of atrial fibrillation of 6.04% (11 cases). The male sex was dominant (81.2%) with ages varying from 49 to 73 (mean 54.58) years. The preoperative incidence of diabetes, smoking and systemic hypertension were, respectively, 18.2%, 54.51% and 36.4%. The mean number of vessels bypassed was 2.42 +/- 1.19 and the left circumflex artery was involved in 81.20% of these cases. Cardiopulmonary bypass time was 100 +/- 39.6 min and ischemic arrest time of 79.6 +/- 37.7 min. Single double stage cannulae for venous drainage were used in 45.5% of the patients and ventricular fibrillation and cardiac overdistention occurred in 63.60% immediately after CPB. Atrial fibrillation presented around 1.66 +/- 2.17 days in the postoperative period and 45.5% of the patients had more than one distinct episode of the arrhythmia. Treatment constituted of cardioversion in 25%, atenolol oral in 18.75% and digitalis associated to quinidine in 56.25%. These numbers permit us to suggest that some of the above factors may contribute to the genesis of arrhythmias, such as single double stage cannulation for venous drainage, inadequate myocardial protection, overdistention and cardiac fibrillation and, mainly, the presence of proximal circumflex artery obstructions responsible for atrial ischemia before and during surgery.
Assuntos
Fibrilação Atrial/etiologia , Revascularização Miocárdica , Complicações Pós-Operatórias , Idoso , Fibrilação Atrial/terapia , Circulação Extracorpórea , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Fatores de RiscoAssuntos
Alcalose/etiologia , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos , Soluções Isotônicas/efeitos adversos , Reação Transfusional , Dióxido de Carbono/sangue , Citratos , Ácido Cítrico , Eletrólitos/sangue , Circulação Extracorpórea , Feminino , Humanos , Masculino , Oxigênio/sangue , Período Pós-Operatório , Lactato de RingerAssuntos
Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos , Digoxina/sangue , Circulação Extracorpórea , Adolescente , Adulto , Arritmias Cardíacas/etiologia , Digoxina/uso terapêutico , Circulação Extracorpórea/efeitos adversos , Feminino , Hematócrito , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Período Pós-Operatório , Pré-MedicaçãoRESUMO
Determinou-se por metodo imunienzimatico, o nivel serico digoxina antes, durante e apos a circulacao extracorporea (CEC) para correcao de valvopatias, em 21 pacientes que fizeram uso de 0,25mg/dia do medicamento ate o dia anterior a operacao.Os resultados medios das dosagens foram, respectivamente, 1,95 +/- 0,94; 1,46 +/- 0,82 e 162 +/- 0,74 ng/ml, com diminuicao estatisticamente significante durante a CEC (p < 0,01) e nao significante quando se compararam os valores obtidos antes e apos a CEC. Conclui-se que a CEC nao influiu nos niveis sericos de digoxina, sendo as pequenas variacoes atribuidas a hemodiluicao. Nao se observaram arritmias ventriculares importantes depois da CEC a no pos-operatorio imediato/
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Digoxina , Circulação Extracorpórea , Pré-Medicação , Período Pós-OperatórioRESUMO
Estudaram-se 20 pacientes submetidos a cirurgia cardiaca com circulacao extracorporea (CEC) e hipotermia, 10 deles perfundidos com um novo sistema mecanico para obtencao de fluxo pulsatil. Os resultados obtidos para cada grupo, pelo estudo das variaveis do transporte de oxigenio, nao foram significantemente diferentes. Por outro lado, observou-se diminuicao da resistencia vascular sistemica nos pacientes perfundidos com fluxo pulsatil. Concluiuse que o sistema para obtencao do fluxo pulsatil em CEC e simples, seguro, estando em andamento outros estudos sobre o metod
Assuntos
Pulso Arterial , Circulação Extracorpórea , OxigênioRESUMO
Este trabalho destinou-se a estudar um novo substituto traqueal. Usando uma placa proteica de poliester (Rhodergon), revestida por silicone em uma de suas faces, a protese traqueal era moldada em cilindros de acrilico de tamanhos diferentes. Foram feitas nao colapsaveis atraves de aneis metalicos incompletos, aplicados a sua face externa e protegidos por uma fina camada de silicone. Onze caes mesticos tiveram um segmento de sua traqueia cervical (de tres a cinco aneis cartilaginosos) substituidos por uma dessas proteses. As anastomoses foram realizadas usando-se fios de sutura monifilamentares (polipropileno prolene 5-0) em tecnicas diferentes. Os resultados foram avaliados atraves de observacoes clinicas, radiograficas, endoscopicas. Finalmente todos os animais foram para autopsia. A protese traqueal mostrou-se satisfatoria como um conduto aereo nao colapsavel mas os resultados obtidos foram insatisfatorios em virtude da ocorrencia de infeccao, deiscencia e estenose